護理質(zhì)量檢查工作總結

　　總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，快快來(lái)寫(xiě)一份總結吧�？偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎？以下是小編精心整理的護理質(zhì)量檢查工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護理質(zhì)量檢查工作總結1

　　本年度將護理質(zhì)量管理委員會(huì )擴展為護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )，在主管院長(cháng)及護理部主任的帶領(lǐng)下，以通過(guò)“二甲”復審為契機，以安全和管理為重點(diǎn)強化護理質(zhì)量管理。明確了各層次護理管理崗位職責并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節質(zhì)控、終末質(zhì)控。

　　培養科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結上報至質(zhì)控委員會(huì )。護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀(guān)評價(jià)各護理單元的護理工作，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施。每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節提出整改措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)。使PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續改進(jìn)。

　　為進(jìn)一步落實(shí)《中醫醫院中醫護理工作指南》，完善了中醫特色質(zhì)量評價(jià)工作。制定了中醫特色質(zhì)量評價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標準，全面修訂了專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規、康復與健康指導18個(gè)病種。各科室積極開(kāi)展中醫技術(shù)項目，xx年全院新增中醫項目13項，每個(gè)科室均開(kāi)展2項以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著(zhù)療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫技術(shù)效果評價(jià)表，對接受中醫技術(shù)治療的患者做滿(mǎn)意度調查，全年實(shí)際開(kāi)展中醫護理技術(shù)操作近2萬(wàn)人次，約50%患者評價(jià)效果顯著(zhù)，約40%患者評價(jià)效果明顯，約10%患者評價(jià)癥狀無(wú)改善。

　　為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行，完善了分級護理制度及相關(guān)考核標準，針對不同護理級別的`病人采取相應的護理措施，規范了臨床護理工作。

　　對各科室上報的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類(lèi)缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問(wèn)題提出護理措施或改進(jìn)意見(jiàn)，并逐項落實(shí)到位。

　　加強危重病人管理、突發(fā)事件的應急處理，堅持護士長(cháng)輪值全院護理二線(xiàn)班當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問(wèn)題可第一時(shí)間到達現場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護理安全。

　　加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價(jià)機制。本年度共組織質(zhì)控培訓4次，內容分別為“護理質(zhì)控工作流程”、“整體護理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓”、強化護理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實(shí)和管理，提高了護理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì )輪流抽查科室護理人員專(zhuān)科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。

　　一、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

　　1、中、西醫護理技術(shù)操作合格率95%

　　2、每科室開(kāi)展中醫護理技術(shù)＞2項。

　　3、基礎護理合格率100%

　　4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎護理合格率100%

　　5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%

　　6、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率91%

　　7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%

　　8、急救物品完好率100%

　　9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

　　二、安全管理目標：

　　1、輸血、輸液反應及注射感染率0

　　2、褥瘡發(fā)生次數（除不可避免外）0次/年

　　3、護理事故發(fā)生次數0次

　　4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；

　　5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。

　　三、存在不足

　　1.基礎護理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護理，并沒(méi)有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡(jiǎn)單一說(shuō)，做不到隨時(shí)宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。

　　2.護理文書(shū)、重癥記錄書(shū)寫(xiě)不規范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進(jìn)措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現象。

　　3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實(shí)不到位，有墜床現象發(fā)生。

　　4.中醫特色質(zhì)量評價(jià)部分：護理人員對辨證施護的落實(shí)、護理常規、康復與健康指導的運用上有待提高。中醫技術(shù)操作開(kāi)展的不是很好，每個(gè)科室都兩項以上，接受優(yōu)勢中醫項目項目治療的患者偏少，需重新歸納。

　　5.供應室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區工作現象，無(wú)菌室空氣消毒不到位。

　　6.手術(shù)室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。

　　7.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實(shí)際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等。

　　8.透析室：質(zhì)控不合格，內容太過(guò)單一�？剖覠o(wú)培訓計劃及考核記錄，無(wú)嚴格的限制隔離制度，清潔區與污染區區域間標志不明確等。

　　9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無(wú)菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著(zhù)裝不規范等。

　　10.門(mén)診手術(shù)室：護士著(zhù)裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。

　　因此，針對以上不足，我們會(huì )進(jìn)一步加強質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標準，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達到質(zhì)控效果。各病區護士長(cháng)加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術(shù)操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續改進(jìn)。

護理質(zhì)量檢查工作總結2

　　一、亮點(diǎn)：

　　1、ICU護理記錄規范。

　　二、存在問(wèn)題

　　系統問(wèn)題：

　　1、血透風(fēng)險評估表，風(fēng)險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。

　　2、維生素B1，醫生開(kāi)醫囑時(shí)有皮試選項，過(guò)敏藥品管理里面所開(kāi)維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫生自行標注陰性結果。

　　3、兒科護理記錄單，翻頁(yè)后無(wú)日期及時(shí)間。

　　待規范問(wèn)題：

　　1、切口引流量（醫生未開(kāi)記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

　　2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。

　　3、過(guò)敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區不統一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

　　4、患者入院時(shí)無(wú)記錄，入院一周后皮膚出現異常，護理記錄單只書(shū)寫(xiě)皮膚情況，是否還需要觀(guān)察記錄患者基本病情。

　　個(gè)性問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┦状巫o理評估單：

　　1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。

　　2、 入院須知護士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。

　　3、 評估漏項（血液科）。

　　4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。

　�。ǘ�）體溫單：

　　1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。

　　2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫學(xué)科）。

　　3、漏填尿量（婦科）。

　　4、漏填舌苔脈象(婦科)。

　　5、漏填體重（感染科）。

　　6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。

　�。ㄈ�）醫囑單：

　　1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。

　　2、皮試未標識結果（外三科）。

　�。ㄋ模┳o理記錄單：

　　1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。

　　2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。

　　3、病情觀(guān)察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。

　　4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。

　　5、特殊用藥后，觀(guān)察記錄欠規范（外一科、骨傷科、重癥醫學(xué)科）。

　　6、記錄與醫囑不一致（心內科、兒科）。

　　7、行中醫適宜技術(shù)后無(wú)記錄、無(wú)療效觀(guān)察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。

　　8、危急值處理后無(wú)觀(guān)察記錄（血液科）。

　　9、病重患者病情觀(guān)察頻次欠缺（肺糖科）。

　�。ㄎ澹┳o理計劃單：

　　1、無(wú)動(dòng)態(tài)調整（感染科、外一科、外三科）。

　　2、護理措施未納入計劃（外二科）。

　　3、漏填診斷（脾胃科）。

　�。�六）特殊區域：

　　1、血透室：風(fēng)險評估表、醫囑單、血液凈化記錄單均按要求書(shū)寫(xiě)。

　　2、手術(shù)室：各種表單書(shū)寫(xiě)規范，術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視選擇部分病人完成，術(shù)后訪(fǎng)視完成后有患方簽名。

　　手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫(xiě)完整。

　　術(shù)前訪(fǎng)視內容有：生命體征、過(guò)敏史、皮膚、五項結果。

護理質(zhì)量檢查工作總結3

　　檢查重點(diǎn)：

　　1、檢查分級護理質(zhì)量管理。

　　2、檢查消毒隔離管理。

　　3、檢查急救物品管理。

　　4、檢查護理文件中醫書(shū)寫(xiě)情況管理。

　　5、檢查病房規范化管理。

　　存在問(wèn)題

　　1、質(zhì)控記錄不全，病房管理連續2周沒(méi)有記錄。

　　2、一患者家屬對低脂飲食不知其內涵，一疝氣患者不聽(tīng)勸阻。

　　3、二個(gè)病人及家屬對用藥的作用不了解。

　　4、消毒隔離制度不完關(guān)，紫外線(xiàn)燈管保潔后記錄不全。

　　5、急重病人未及時(shí)巡查視病房，觀(guān)察病情變化，護理記錄單未應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡不清，語(yǔ)句不順。

　　整改措施

　　1、加強質(zhì)控小組的'質(zhì)控活動(dòng)。按要求及時(shí)質(zhì)控。

　　2、對病人的宣教要耐主，有持續性，語(yǔ)言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥床休息的患者要進(jìn)行有效的勸阻，要及時(shí)通知醫生。

　　3、消毒員應離記消毒常規，無(wú)菌物品應在規定時(shí)間內消毒，永久性物品按要求毀形處理。

　　4、加強1級護理病人的巡視，病情的觀(guān)察，及時(shí)記錄護理記錄。

護理質(zhì)量檢查工作總結4

　　本季度護理部滿(mǎn)意度調查采取抽查發(fā)放問(wèn)卷的形式，以科室為單位，共3個(gè)護理單元患者參與此項測評，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表30份，收回30份，參與率達100%，滿(mǎn)意率為98.99%，比上季度增長(cháng)0.01%。

　　一、存在問(wèn)題：

　　1、護理人員為患者做健康宣教時(shí)，講解不詳細。

　　2、對護士講解的有關(guān)檢查的.注意事項不太理解。

　　3、入院宣教內容不詳細，個(gè)別病人不知道主管醫生、主管護士。

　　4、住院患者對一日清單不理解，詢(xún)問(wèn)時(shí)得不到很好的解釋。

　　5、住院患者反映的水電維修問(wèn)題未能得到及時(shí)解決。

　　6、對護士的操作水平感到不滿(mǎn)意。

　　二、病人意見(jiàn)與建議：

　　1、發(fā)放住院清單時(shí)請解釋一下，若賬上費用不夠，請提前通知患者。

　　2、住院期間，希望護士加藥動(dòng)作能快一點(diǎn)。

　　3、換藥時(shí)能夠解釋一下藥物名稱(chēng)和作用。

　　4、希望被服臟后能夠及時(shí)更換。

　　三、原因分析：

　　1、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動(dòng)服務(wù)意識不強，影響護理質(zhì)量的提高。

　　2、護理工作繁雜瑣碎，護理人力不足及個(gè)別科室未合理排班，造成護理操作不及時(shí)，如呼叫響時(shí)換藥不及時(shí)，患者離院后更換床鋪不及時(shí)。

　　3、新進(jìn)護理人員和低年資護理人員對護理技術(shù)及理論知識掌握不好，是造成患者不滿(mǎn)意的重要原因。

　　4、護士還應加強與后勤部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)維修病區設施，完善病區設備，提高病員的滿(mǎn)意度，提高病區質(zhì)量管理。

　　5、病區患者文化層次不同，護士沒(méi)有掌握好健康教育的方式和語(yǔ)言的使用。

　　四、整改措施：

　　1、合理排班，將人力資源利用最大化。

　　2、繼續加強科室人員工作責任心教育，加強職業(yè)道德建設，堅守崗位，認真負責。

　　3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，對各項知識及技能進(jìn)行培訓、考核。

　　4、將滿(mǎn)意度調查與護理人員考核相結合，促進(jìn)護理人員在臨床工作中更注重自身形象和自身技術(shù)，如言行舉止、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等，利于服務(wù)質(zhì)量的提高。

　　5、健全收費制度，收費標準上墻，做到賬目日日清，使患者、家屬心中有數，制定各種便民措施，做到讓患者滿(mǎn)意。

護理質(zhì)量檢查工作總結5

　　為了加強醫療質(zhì)量管理，集團董事會(huì )于20xx年4月12日上午對石家莊長(cháng)城醫院進(jìn)行了醫療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個(gè)質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫療、護理進(jìn)行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果匯報如下：

　　檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書(shū)寫(xiě)、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。

　　共檢查五個(gè)護理單元分別為：婦科、外科系統病區、消化內科、心血管科一區、心血管科四區。共抽查護理表格18份，其中現運行10份，歸檔8份�？傮w來(lái)說(shuō)較上次檢查有很大提高，主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　1、病房管理方面：

　　病房整體衛生不錯，地面清潔無(wú)雜物，患者床單位整潔更換及時(shí)。

　　尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表?yè)P，科主任、護士長(cháng)積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿(mǎn)意。

　　2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時(shí)。

　　搶救車(chē)內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區郭亞楠，七病區何璇提出表?yè)P。

　　3、護理表格書(shū)寫(xiě)符合要求。

　　護理差錯登記齊全，按規定上報，有上報制度。

　　4、存在不足：

　　個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除，新入院患者沒(méi)及時(shí)放置床頭卡。個(gè)別科室的紫外線(xiàn)消毒登記不及時(shí)。

　　舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀(guān)。個(gè)別病歷中的'體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。

　　整改措施：

　　及時(shí)召開(kāi)全院護士長(cháng)會(huì )，檢所檢出的問(wèn)題及時(shí)反饋各科護士長(cháng)，督促其規范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時(shí)發(fā)現及時(shí)解決，不規范之處，護士長(cháng)會(huì )上統一規范和要求，隨時(shí)發(fā)現，隨時(shí)處理，對科內檢查出的問(wèn)題與個(gè)人收入掛鉤，調動(dòng)大家的積極性。

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