護理質(zhì)量工作總結(15篇)
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編收集整理的護理質(zhì)量工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
護理質(zhì)量工作總結1
定期組織護士長(cháng)開(kāi)展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋，要求科室對存在的問(wèn)題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結，每季度在《醫院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進(jìn)措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問(wèn)題及原因分析
1、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問(wèn)題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(cháng)現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無(wú)后續觀(guān)察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長(cháng)、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標識、床頭無(wú)防脫落標識，記出入量患者床頭無(wú)標識，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標識，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專(zhuān)科護理重要性缺乏認識;個(gè)別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問(wèn)題:一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規范，已開(kāi)啟的.棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯、個(gè)別有過(guò)期現象，開(kāi)啟的0.9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內未注明時(shí)間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現象;個(gè)別護士、實(shí)習生將備用封管液放入工作服口袋，開(kāi)啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車(chē)上無(wú)手消毒液，洗手操作不規范，做完治療、護理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線(xiàn)燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線(xiàn)消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤(pán)臟、亂，內有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿(mǎn)、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個(gè)別護士消毒隔離意識不強，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問(wèn)題:急救車(chē)內臟，車(chē)上放物品，封存、非封存車(chē)記錄欠規范，分管護士未按時(shí)檢查，車(chē)內卡物不符，一次性物品、藥品過(guò)期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車(chē)內物品數量及吸引器放的位，口述急救車(chē)內藥品種類(lèi)、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿(mǎn)標識，氧表、氧氣筒無(wú)防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習不夠。4、護理文書(shū)
(1)主要存在問(wèn)題:書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀(guān)察、記錄病情，觀(guān)察病情不夠細致，專(zhuān)科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實(shí)施了的護理措施;皮試陽(yáng)性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡，無(wú)相應的觀(guān)察記錄;患者外出多日，無(wú)記錄;轉入患者漏寫(xiě)生命征，下重癥通知患者，記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)相應的護理措施及觀(guān)察內容，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀(guān)察記錄未達24h。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無(wú)記錄。歸檔病歷首頁(yè)、護工同意書(shū)、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀(guān)念淡薄，對書(shū)寫(xiě)規范認識不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書(shū)法律性認知不足，存在隱患缺乏預見(jiàn)性認識，專(zhuān)業(yè)理論基礎不扎實(shí)，觀(guān)察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量工作總結2
為了加強醫療質(zhì)量管理，集團董事會(huì )于20xx年4月12日上午對石家莊長(cháng)城醫院進(jìn)行了醫療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個(gè)質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫療、護理進(jìn)行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果匯報如下：
檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書(shū)寫(xiě)、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。
共檢查五個(gè)護理單元分別為：
婦科、外科系統病區、消化內科、心血管科一區、心血管科四區。共抽查護理表格18份，其中現運行10份，歸檔8份�？傮w來(lái)說(shuō)較上次檢查有很大提高，主要表現在以下幾個(gè)方面：
1、病房管理方面：
病房整體衛生不錯，地面清潔無(wú)雜物，患者床單位整潔更換及時(shí)。
尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表?yè)P，科主任、護士長(cháng)積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿(mǎn)意。
2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時(shí)。
搶救車(chē)內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區郭亞楠，七病區何璇提出表?yè)P。
3、護理表格書(shū)寫(xiě)符合要求。
護理差錯登記齊全，按規定上報，有上報制度。
4、存在不足：
個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除，新入院患者沒(méi)及時(shí)放置床頭卡。個(gè)別科室的紫外線(xiàn)消毒登記不及時(shí)。
舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀(guān)。個(gè)別病歷中的'體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。
整改措施：
及時(shí)召開(kāi)全院護士長(cháng)會(huì )，檢所檢出的問(wèn)題及時(shí)反饋各科護士長(cháng)，督促其規范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時(shí)發(fā)現及時(shí)解決，不規范之處，護士長(cháng)會(huì )上統一規范和要求，隨時(shí)發(fā)現，隨時(shí)處理，對科內檢查出的問(wèn)題與個(gè)人收入掛鉤，調動(dòng)大家的積極性。
20xx年在護理部及科護士長(cháng)的領(lǐng)導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進(jìn)步與發(fā)展，現總結如下：
自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來(lái)，本科根據優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總的指導思想，認真學(xué)習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實(shí)醫院規范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全。規范病區管理，爭創(chuàng )一流護理質(zhì)量。組織大家學(xué)習護理質(zhì)量標準內容，并給每位護士分管護理質(zhì)量包管的項目，每月她們嚴格執行護理質(zhì)量標準，通過(guò)質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性。另外，對于自查及護理部和質(zhì)控組查的問(wèn)題，每月在質(zhì)量分析和討論會(huì )上進(jìn)行分析并提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。在日常工作中，護理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設身處地為病人著(zhù)想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實(shí)到實(shí)際工作中。護理安全工作應長(cháng)抓不懈，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛，保障病人就醫安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結一次。強調護理安全學(xué)習，提高護理法律意識。要求所有的護士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節嚴格控制、高危時(shí)段嚴格警示”堅持護士長(cháng)每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，排班以規律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則。保證護理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性。重視各項檢查，進(jìn)行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒(méi)被抽查到，但也時(shí)刻準備著(zhù)。
護理質(zhì)量工作總結3
為進(jìn)一步提高本病區護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結。
一、 繼續認真落實(shí)醫院護理質(zhì)量管理制度
1、 護理質(zhì)量管理實(shí)行護理部---病區兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現工作中的.問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續提高護理質(zhì)量。
2、 做好科室護理人員的相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節，做好重點(diǎn)督促檢查工
作。學(xué)習醫院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規章制度。
二、 上半年存在問(wèn)題：
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書(shū)、標本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、 護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認真檢查。
3、 勞動(dòng)紀律有時(shí)松散，出現個(gè)別人員早會(huì )遲到現象
4、 病理標本管理不規范。
5、 重點(diǎn)環(huán)節之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監管 培訓 各組組 長(cháng)未將質(zhì) 護士長(cháng)監管控檢查標準落到 科室相關(guān)規章制度不到位 實(shí)處 培訓不到位，業(yè)務(wù)
培訓流于形式 護理質(zhì)控問(wèn)題 對護理文書(shū)方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒(méi)有達成 不強 個(gè)別工作人員責任心差， 共識，個(gè)別手術(shù)科室內部
醫護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強培訓學(xué)習。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長(cháng)加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質(zhì)量工作總結4
為進(jìn)一步提高科室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現將內科20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結。
1、繼續認真落實(shí)醫院護理質(zhì)量管理制度
2、護理質(zhì)量管理實(shí)行護理部病區兩級質(zhì)控標準。
在上級領(lǐng)導指導下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結合本科室的`實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續提高護理質(zhì)量。
3、做好科室護理人員的相關(guān)培訓。
針對薄弱環(huán)節，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習醫院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規章制度。
4、上半年存在問(wèn)題：
科室護理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書(shū)、標本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認真檢查。
3、勞動(dòng)紀律有時(shí)松散，出現個(gè)別人員早會(huì )遲到現象
4、病理標本管理不規范。
5、重點(diǎn)環(huán)節之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析：
1、護士年輕化，專(zhuān)業(yè)知識薄弱
2、高危病人管理，意識不強，
整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強培訓學(xué)習。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長(cháng)加大檢查力度，獎懲舉。
內科質(zhì)量控制小組
20xx年6月
護理質(zhì)量工作總結5
一、亮點(diǎn)：
1、ICU護理記錄規范。
二、存在問(wèn)題
系統問(wèn)題：
1、血透風(fēng)險評估表，風(fēng)險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。
2、維生素B1，醫生開(kāi)醫囑時(shí)有皮試選項，過(guò)敏藥品管理里面所開(kāi)維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫生自行標注陰性結果。
3、兒科護理記錄單，翻頁(yè)后無(wú)日期及時(shí)間。
待規范問(wèn)題：
1、切口引流量（醫生未開(kāi)記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過(guò)敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區不統一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無(wú)記錄，入院一周后皮膚出現異常，護理記錄單只書(shū)寫(xiě)皮膚情況，是否還需要觀(guān)察記錄患者基本病情。
個(gè)性問(wèn)題：
�。ㄒ唬┦状巫o理評估單：
1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、 入院須知護士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、 評估漏項（血液科）。
4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。
�。ǘw溫單：
1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
�。ㄈ┽t囑單：
1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標識結果（外三科）。
�。ㄋ模┳o理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀(guān)察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀(guān)察記錄欠規范（外一科、骨傷科、重癥醫學(xué)科）。
6、記錄與醫囑不一致（心內科、兒科）。
7、行中醫適宜技術(shù)后無(wú)記錄、無(wú)療效觀(guān)察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無(wú)觀(guān)察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀(guān)察頻次欠缺（肺糖科）。
�。ㄎ澹┳o理計劃單：
1、無(wú)動(dòng)態(tài)調整（感染科、外一科、外三科）。
2、護理措施未納入計劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
�。┨厥鈪^域：
1、血透室：風(fēng)險評估表、醫囑單、血液凈化記錄單均按要求書(shū)寫(xiě)。
2、手術(shù)室：各種表單書(shū)寫(xiě)規范，術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視選擇部分病人完成，術(shù)后訪(fǎng)視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫(xiě)完整。
術(shù)前訪(fǎng)視內容有：生命體征、過(guò)敏史、皮膚、五項結果。
護理質(zhì)量工作總結6
(1)工作成績(jì)
1、各科室備用藥品、搶救藥品無(wú)過(guò)期現象;
2、急救藥品專(zhuān)人管理;急救設備均處于完好備用狀態(tài);
3、內三科、內四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，體現護理質(zhì)量持續改進(jìn); 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩的職業(yè)素質(zhì)。
5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的護理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意;
6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內四科無(wú)男女病人混住病房現象。
(2)護理質(zhì)量檢查存在問(wèn)題
(3)整改措施
1、近期召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對存在的`護理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行反饋，要求各科室及時(shí)查看護理質(zhì)量持續改進(jìn)建議書(shū)，按照整改意見(jiàn)認真進(jìn)行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現的主要問(wèn)題進(jìn)行跟蹤;
2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉科時(shí)，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開(kāi)始轉運病人的時(shí)間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;
4、各科室護士長(cháng)對科室搶救車(chē)管理應加強監管，未進(jìn)行封車(chē)管理的科室每周抽查急救車(chē)內藥品、無(wú)菌包、儀器等檢查搶救車(chē)的管理落實(shí)情況，進(jìn)行封車(chē)管理的科室每月1日護士長(cháng)與治療護士一起對搶救車(chē)內的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時(shí)不可用力過(guò)猛過(guò)大。如無(wú)回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;
6、嚴格執行醫囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統一規定貼在無(wú)液體簽面，以免影響核對;
7、對《護理文書(shū)質(zhì)量控制評價(jià)標準》4項條款進(jìn)行了修改，組織護士長(cháng)進(jìn)行學(xué)習，護士長(cháng)及時(shí)將護理文書(shū)標準修改內容傳達至科室每位護理人員;
8、護理部針對檢查發(fā)現的問(wèn)題，于7月份進(jìn)行脈率生命體征測量、輸液滴速調節環(huán)節檢查，規范護理操作基本行為，同時(shí)檢查護士長(cháng)對責任護士的質(zhì)控情況(責任制整體護理專(zhuān)項檢查要求必須是護士長(cháng)或帶教老師完成);
9、與器械科協(xié)調進(jìn)同一規格腕帶。
護理質(zhì)量工作總結7
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ),
20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核；病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年
7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；A護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量
�。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕究剖姨攸c(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。
對高�；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的'不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。
對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結8
今年在省公司和生技部的正確領(lǐng)導下全系統的質(zhì)量管理工作取得了可喜的成績(jì)，現總結如下：
一、“貫標”工作
為適應電力工業(yè)體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實(shí)施管理創(chuàng )新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來(lái)我省電力系統的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業(yè)已全部貫標并通過(guò)認證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠(chǎng)、黃龍電廠(chǎng)進(jìn)行了全廠(chǎng)貫標，荊門(mén)和漢川電廠(chǎng)的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門(mén)供電局正在進(jìn)行貫標。在這些已貫標的企業(yè)中，有的貫徹了三個(gè)標準，建立了幾個(gè)管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進(jìn)互相學(xué)習、相互交流、相互借鑒的目的，生產(chǎn)技術(shù)部于3月12日上午在省公司召開(kāi)了“貫標”工作交流會(huì )。到會(huì )的代表為各發(fā)、供電單位主管生產(chǎn)的廠(chǎng)、局長(cháng)/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個(gè)單位44位代表，會(huì )議由省公司生產(chǎn)技術(shù)部詹必川主任主持并傳達了周堅衛省長(cháng)在全省質(zhì)量技術(shù)監督系統局長(cháng)會(huì )議上的講話(huà)。會(huì )上，請青山電廠(chǎng)、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠(chǎng)、荊門(mén)電廠(chǎng)、省輸變電工程公司等單位的領(lǐng)導作重點(diǎn)交流發(fā)言；省公司安監部李煥堂主任就職業(yè)安全衛生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業(yè)安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發(fā)生作了重要講話(huà)；會(huì )后省公司周世平總工就全系統的貫標工作和代表們提出的問(wèn)題做了重要講話(huà)。
與會(huì )代表們一致認為“貫標”工作交流會(huì )開(kāi)得很好、很及時(shí)，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進(jìn)行培訓。
會(huì )上進(jìn)行了“貫標”工作問(wèn)卷調查，從收到的22份調查表統計得出：貫標工作領(lǐng)導是重視的、企業(yè)是需要的，而且是有效的。
這次會(huì )議開(kāi)得很成功，開(kāi)得很新穎，將使公司系統的貫標工作推向一個(gè)新高潮。
貫標工作取得的成績(jì)：
1、“貫標”認證蓬勃發(fā)展。自96年省輸變電工程公司首先通過(guò)“貫標”認證后，武漢鐵塔廠(chǎng)、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠(chǎng)、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監理有限責任公司、荊門(mén)電廠(chǎng)檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠(chǎng)、黃龍灘水電廠(chǎng)、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個(gè)單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業(yè)的質(zhì)量體系，且陸續通過(guò)了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書(shū)。其中，省電力試驗研究院還通過(guò)了中國實(shí)驗室國家認可委員會(huì )（cnacl）的現場(chǎng)評審，獲得了認可證書(shū)。這些取得貫標認證的企業(yè)，對內提高了管理水平，對外提高了企業(yè)的信譽(yù)。在激烈的市場(chǎng)競爭中，擁有主動(dòng)權，獲得了可觀(guān)的經(jīng)濟效益。同時(shí)，荊門(mén)供電局已編寫(xiě)完畢質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導書(shū)，于20xx年8月26日黃強局長(cháng)宣讀了發(fā)布令，荊門(mén)供電局的質(zhì)量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動(dòng)“創(chuàng )一流”工作，省公司肖創(chuàng )英副總經(jīng)理、詹必川主任到會(huì )祝賀，并作了熱情洋溢的講話(huà)，大力支持和鼓勵荊門(mén)局走管理創(chuàng )新的道路。荊門(mén)局已于10月中旬進(jìn)行了第一次內部質(zhì)量管理體系審核。在貫標活動(dòng)中，各發(fā)供電企業(yè)加強了自身的管理工作，確保電力系統安全生產(chǎn)，經(jīng)濟運行，鞏固了“達標、創(chuàng )一流”的成果。
2、“貫標”促進(jìn)質(zhì)量提高。已貫標的單位，他們將質(zhì)量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過(guò)程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績(jì)。這些企業(yè)的工程質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯的提高，并創(chuàng )歷史最好水平。如：
�、偈≥斪冸姽こ坦驹谑┕ぜ吧a(chǎn)管理中嚴格執行程序文件及現行國家和行業(yè)標準，做好質(zhì)量監督工作，消除質(zhì)量返工現象�！柏灅恕蔽迥甓鄟�(lái)，施工的工程通過(guò)各級驗收合格率達100%，優(yōu)良率90%以上，受到了業(yè)主和上級領(lǐng)導的好評。繼500kv長(cháng)萬(wàn)線(xiàn)獲國家電力公司達標投產(chǎn)“創(chuàng )一流工程”，500kv鄂贛聯(lián)網(wǎng)工程獲網(wǎng)局“達標投產(chǎn)工程”，220kv長(cháng)青變獲“優(yōu)質(zhì)工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線(xiàn)工程作為公司樹(shù)企業(yè)形象的“窗口工程”來(lái)抓，堅持把加強質(zhì)量管理作為管理工作的主線(xiàn)，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質(zhì)量控制與反饋工作上，嚴格落實(shí)三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規定，形成了以經(jīng)理、總工、部門(mén)主管和現場(chǎng)施工員為一體的質(zhì)量信息反饋線(xiàn)，各部管理人員隨時(shí)親臨施工現場(chǎng)，參與并指導現場(chǎng)施工與質(zhì)量控制，及時(shí)解決和預防質(zhì)量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質(zhì)量符合設計標準，滿(mǎn)足了國網(wǎng)公司、業(yè)主和公司的質(zhì)量要求，受到了業(yè)主及國網(wǎng)公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業(yè)質(zhì)量效益型先進(jìn)企業(yè)”稱(chēng)號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號。
�、跐h川電廠(chǎng)成立了以總經(jīng)理為組長(cháng)的專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理機構，各級領(lǐng)導都認識到：質(zhì)量管理是工作的關(guān)鍵，有質(zhì)量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，
技術(shù)上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個(gè)環(huán)節和控制點(diǎn)中加大檢修工程質(zhì)量監督和考核力度，有效地保證了檢修質(zhì)量。公司承接的襄樊電廠(chǎng)、鄂州電廠(chǎng)、華陽(yáng)三門(mén)峽電廠(chǎng)、深圳媽灣電廠(chǎng)、廣州珠江電廠(chǎng)等多個(gè)電廠(chǎng)的大小修項目及部分技改工程均一次啟動(dòng)成功，尤其是三門(mén)峽電廠(chǎng)和珠江電廠(chǎng)300mw機組“dcs”系統的成功改造在國內同行中極局具影響，贏(yíng)得了客戶(hù)的好評和信賴(lài)，也為企業(yè)創(chuàng )造了可觀(guān)的經(jīng)濟效益。同時(shí)漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號。
�、矍嗌綗犭姀S(chǎng)面對電力企業(yè)的改革和電力市場(chǎng)的需要，為提高電廠(chǎng)的市場(chǎng)競爭力和管理水平，從20xx年9月份開(kāi)始實(shí)行全廠(chǎng)貫標，涉及全廠(chǎng)的運行管理和內外檢修。在質(zhì)量體系試運行過(guò)程中廠(chǎng)內進(jìn)行了#2爐大修，對外經(jīng)歷了珠江電廠(chǎng)大修、潛江華盛電廠(chǎng)大修、鄂州電廠(chǎng)大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質(zhì)量計劃及相關(guān)作業(yè)指導書(shū)的要求進(jìn)行工作，如在本廠(chǎng)#2機檢修中發(fā)現汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時(shí)將《異常項處理報告》送汽機分場(chǎng)，對7根螺栓進(jìn)行了恢復性熱處理，并對外協(xié)的2根螺栓檢查發(fā)現其提供的材質(zhì)報告不符合要求，也按貫標的要求及時(shí)填寫(xiě)了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進(jìn)行復檢，發(fā)現有3個(gè)焊口內存在超標缺陷，及時(shí)填寫(xiě)《異常項處理報告》，通知分場(chǎng)進(jìn)行補救處理，直到檢驗合格。通過(guò)貫標大大提高了電廠(chǎng)的管理水平和檢修質(zhì)量，得到了甲方的一致好評，也為開(kāi)拓檢修市場(chǎng)提供了質(zhì)量保證。目前，貫標工作站在一個(gè)新的起點(diǎn)上進(jìn)行20xx版換版，同時(shí)為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進(jìn)行iso14000環(huán)境管理體系標準和ohsas18000職業(yè)安全衛生管理體系標準認證。
�、茳S龍灘水力發(fā)電廠(chǎng)開(kāi)展貫標工作以來(lái)，全廠(chǎng)嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發(fā)現到處理，到采取預防和糾正措施，全過(guò)程采取閉環(huán)管理，確保了機組安全運行，創(chuàng )造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠(chǎng)進(jìn)入國際市場(chǎng)開(kāi)創(chuàng )了新的一頁(yè)。
二、質(zhì)量管理小組(qc小組)活動(dòng)
自96年全系統質(zhì)量管理小組活動(dòng)由生技部主管以來(lái)，緊密結合生產(chǎn)、基建及系統各項工作中存在的問(wèn)題積極開(kāi)展活動(dòng)，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開(kāi)拓了電力市場(chǎng)，也為系統創(chuàng )造了很好的經(jīng)濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統的qc成果材料評審，召開(kāi)了成果發(fā)布會(huì )（競爭省公司一、二等獎），并將優(yōu)秀成果報送到華中網(wǎng)、中國水電質(zhì)協(xié)和湖北省，參加高層次的評審和發(fā)布競賽，將質(zhì)量管理工作做得好的單位和個(gè)人推薦到中國水電質(zhì)協(xié)參加評選。取得的成績(jì)如下：
1、qc小組活動(dòng)概況。qc小組登記注冊688個(gè)，qc小組普及率36.44%；堅持活動(dòng)的qc小組509個(gè)；qc小組成果率64.53%；qc小組活動(dòng)創(chuàng )造可計算的經(jīng)濟價(jià)值1165萬(wàn)元。
2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長(cháng)榮獲“全國質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導者”稱(chēng)號，湖北漢新發(fā)電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號，超高壓局尹正來(lái)同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理工作者”稱(chēng)號；qc小組活動(dòng)獲獎情況：20xx年全系統各單位上報省公司的優(yōu)秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統表彰的優(yōu)秀qc成果40項；獲得華中網(wǎng)表彰的優(yōu)秀qc成果32項；獲得全國電力系統表彰的優(yōu)秀qc小組13個(gè)，質(zhì)量信得過(guò)班組1個(gè)；獲得省公司表彰的質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)4個(gè)，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發(fā)電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)”稱(chēng)號，肖創(chuàng )英副總經(jīng)理獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導者”稱(chēng)號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動(dòng)作率”在全國電力系統評比競爭中，發(fā)表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業(yè)的成果發(fā)布會(huì )上，qc小組成員的優(yōu)秀演講和生動(dòng)的畫(huà)面受到評委們的一致好評，被中國水電質(zhì)協(xié)推薦參加全國優(yōu)秀qc成發(fā)布會(huì )，江南分局繼自班qc小組連續四年獲得國家級優(yōu)秀qc小組稱(chēng)號。荊門(mén)供電局和黃石發(fā)電股份有限公司也在湖北省的'發(fā)布會(huì )上充分展示了自己的才能，荊門(mén)供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質(zhì)量”，黃石發(fā)電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監視保護儀誤動(dòng)”等，均被湖北省推薦“國優(yōu)”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優(yōu)”小組。
3、今年qc小組活動(dòng)的特點(diǎn)
�。�1）、qc小組活動(dòng)得到各級領(lǐng)導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長(cháng)、黃石發(fā)電股份有限公司的錢(qián)勇總經(jīng)理都是在百忙之中抽時(shí)間參加本企業(yè)的qc成果發(fā)布會(huì )，他們鼓勵qc小組結合生產(chǎn)開(kāi)展活動(dòng)，多動(dòng)勞腦筋，進(jìn)行小改小革，為系統多作貢獻。
�。�2）、qc活動(dòng)面廣，積極性很高。供電系統的鄂州、荊門(mén)、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發(fā)電系統的荊門(mén)、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠(chǎng)；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開(kāi)展了qc小組活動(dòng)。從成果質(zhì)量和發(fā)布水平來(lái)看，進(jìn)步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進(jìn)的單位有武漢局、荊門(mén)局、襄樊局、荊門(mén)電廠(chǎng)、黃石電廠(chǎng)。各單位參與qc活動(dòng)的積極性很高，在今年省公司召開(kāi)競爭一、二等獎的成果發(fā)布會(huì )上，有的單位沒(méi)有參加發(fā)布但也派了代表來(lái)參加觀(guān)摩，如鄂州電廠(chǎng)、沙市電廠(chǎng)、武昌電廠(chǎng)、松木坪電廠(chǎng)、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會(huì )真正達到了競賽和交流學(xué)習的目的。
�。�3）qc小組活動(dòng)的課題緊密結合企業(yè)的方針、目標和現場(chǎng)的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動(dòng)作率”解決了左嶺變電站10kv母線(xiàn)缺保護的問(wèn)題，荊門(mén)供電局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”確保了省公司下達荊門(mén)局增供擴銷(xiāo)電量計劃的完成，荊門(mén)熱電廠(chǎng)的“降低燃油系統耗電量”是節能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開(kāi)動(dòng)腦筋，積極進(jìn)行帶電作業(yè)改進(jìn)，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過(guò)小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現在運行的500kv線(xiàn)路所有的直路轉角塔型，真正統一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機通道異常信號誤發(fā)率”和“減少放緊線(xiàn)施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿(mǎn)意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動(dòng)”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問(wèn)題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線(xiàn)施工工藝水平”等等課題都是消除生產(chǎn)中的缺陷、提高施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的好課題。
三、公司領(lǐng)導重視質(zhì)量管理工作
各級領(lǐng)導重視是搞好質(zhì)量管理工作的根本保證。公司系統各級領(lǐng)導在工作中講質(zhì)量、抓質(zhì)量、對質(zhì)量管理工作給予了極大的關(guān)心和支持。省公司肖創(chuàng )英副總經(jīng)理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領(lǐng)導，多次宣講“貫標”的重要性和開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)的意義，他們積極參加質(zhì)量管理工作和活動(dòng)，如參加貫標工作經(jīng)驗交流會(huì )、參于qc成果評審和發(fā)布會(huì )，親自當評委，提問(wèn)題。省公司質(zhì)量管理工作取得的成績(jì)與領(lǐng)導的大力支持是分不開(kāi)的，今年在公司黨委的正確領(lǐng)導下，生技部將繼續深入抓好系統的質(zhì)量管理工作，使系統的質(zhì)量管理工作邁上一個(gè)新的臺階。
護理質(zhì)量工作總結9
圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題，展開(kāi)三好一滿(mǎn)意主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對性地開(kāi)展活動(dòng)，取得了一定成效�，F匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導，認真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導班子高度重視，召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題布置，制定并下發(fā)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門(mén)提高認識，加強領(lǐng)導，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結合起來(lái);抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展打下良好的基礎。
二、開(kāi)展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內容，醫務(wù)、護理和行政后勤召集各部門(mén)領(lǐng)導，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標語(yǔ)的形式開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認真學(xué)習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業(yè)務(wù)培訓，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)
1、為做到依法執業(yè)、行為規范，適時(shí)地開(kāi)展了醫師的法律法規及業(yè)務(wù)培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業(yè)務(wù)學(xué)習，參與率達90%以上。并組織全院醫務(wù)人員學(xué)習鄒國寶示范醫師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。組織護士長(cháng)護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀(guān)看錄像片、現場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考，組織護理人員參加上級部門(mén)舉辦的三基”理論和技能考試;組織開(kāi)展對外來(lái)護工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點(diǎn)，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務(wù)中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了以下方面的工作：
1、認真開(kāi)展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：
一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動(dòng)紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門(mén)自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀律的情況;
二是查工作人員執行業(yè)務(wù)工作操作規程和規定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的.情況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪(fǎng)談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門(mén)環(huán)境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門(mén)工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。
經(jīng)檢查發(fā)現的問(wèn)題(包括上級領(lǐng)導來(lái)院抽查)有：
醫務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現有違反“五合理”現象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動(dòng)廳內;
�、谙靖綦x工作上，個(gè)別病區樓層在規定時(shí)間內未對治療室進(jìn)行消毒;
�、圩o理書(shū)寫(xiě)上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
�、軅�(gè)別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開(kāi)展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門(mén)設施設備的運行、工作人員是否按操作規程正確使用設備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執行。具體查病區及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實(shí)際操作規程，查部門(mén)自查記錄臺帳;二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門(mén)的消防設施設備的維護、定點(diǎn)擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門(mén)領(lǐng)導的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門(mén)、科室制定出相應處理、整改意見(jiàn)和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開(kāi)展“保雙節、促穩定”安全專(zhuān)項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門(mén)國慶期間安全檢查通知。要求各部門(mén)做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門(mén)職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節日前夕，有院主要領(lǐng)導負責組成院檢查組，對全院各部門(mén)的安全工作開(kāi)展檢查。通過(guò)對院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)設備進(jìn)行檢查，發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，對各種特種設備進(jìn)行認真檢查，保證節日安全。
六、整改措施
通過(guò)開(kāi)展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下不足：
個(gè)別部門(mén)領(lǐng)導管理工作的執行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進(jìn)一步提高醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習有關(guān)的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個(gè)醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習質(zhì)量，把考核考試成績(jì)和個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實(shí)際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實(shí)到個(gè)人;為使各項工作做到及時(shí)、客觀(guān)、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報和向下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類(lèi)人員業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執行力的培訓，進(jìn)一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開(kāi)展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實(shí)與執行，按規范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執行。
通過(guò)以上措施，實(shí)現“六個(gè)進(jìn)一步”的目標，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強;服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀律進(jìn)一步加強。
護理質(zhì)量工作總結10
(1)主要存在問(wèn)題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書(shū)、患者滿(mǎn)意度調查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動(dòng)員會(huì )記錄，漏年度總結，滿(mǎn)意度調查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統的統計，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jì)效考核制度及方案，床護比不達標，未能實(shí)行層級管理及合理排班;護士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿(mǎn)意度調查
(1)主要存在問(wèn)題：最不滿(mǎn)意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長(cháng)、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進(jìn)行衛生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿(mǎn)意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿(mǎn)意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
改進(jìn)措施及明年持續改進(jìn)計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿(mǎn)意”及衛生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長(cháng)的管理職能，加強護士長(cháng)管理知識、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識的再學(xué)習，將采取進(jìn)修、參觀(guān)學(xué)習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監控、嚴格落實(shí)，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續做好重點(diǎn)環(huán)節的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現問(wèn)題，進(jìn)行現場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時(shí)間內復查。
4、抓好前饋控制、現場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護理質(zhì)量全面達標。
5、進(jìn)行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質(zhì)量標準落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護士全程工作中去。
6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節約護士人力;護理人員實(shí)行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士?jì)r(jià)值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀(guān)察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專(zhuān)科護士，使護理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習護理文件書(shū)寫(xiě)規范，規范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時(shí)評價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應的`改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時(shí)將護士長(cháng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節落實(shí)到小組及個(gè)人。
護理質(zhì)量工作總結11
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ), 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核；病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；A護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的'核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報；質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
護理質(zhì)量工作總結12
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng )造性的開(kāi)展工作，力爭使每一項基礎護理落實(shí)到位。在以往工作基礎上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長(cháng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏(yíng)得了病人及親屬的稱(chēng)贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，達到了以點(diǎn)帶面，強化基礎護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀(guān)
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個(gè)護理責任小組，每個(gè)責任小組由1名組長(cháng)，2名執行護士組成。每個(gè)責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長(cháng)可以根據各時(shí)段護理工作量及護士個(gè)人情況進(jìn)行護理人力的動(dòng)態(tài)調整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實(shí)到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛生部分級護理和基礎護理服務(wù)項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒(méi)有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個(gè)性化護理。護士長(cháng)和小組長(cháng)定期對低年資護士進(jìn)行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實(shí)做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節進(jìn)行健康指導、疾病宣教，指導病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀(guān)察病人的病情、輸液情況，了解并滿(mǎn)足病人的所需，解決病人存在的各種護理問(wèn)題；加強護理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發(fā)生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點(diǎn)護理內容進(jìn)行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實(shí)際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實(shí)現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進(jìn)一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績(jì)效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，護士長(cháng)定期與護理部、科內全體護士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，調整工作實(shí)施方案，并對績(jì)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
5、提高護理滿(mǎn)意度
我科制定了患者滿(mǎn)意度調查表，每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，并對評價(jià)結果
進(jìn)行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現存在問(wèn)題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。
三、初步成績(jì)
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿(mǎn)足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱(chēng)呼改變：由原來(lái)的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿(mǎn)足病人需求，護士比較滿(mǎn)意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問(wèn)題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動(dòng)性。
2、護士基礎知識和專(zhuān)科知識需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢(xún)問(wèn)和指導。
5、個(gè)別基礎護理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。
改進(jìn)措施：
1、組織全體護士繼續深入學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉變觀(guān)念，加強認識。
2、豐富的專(zhuān)業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內容，所以我們要組織大家進(jìn)行專(zhuān)科知識的'系統化學(xué)習，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提高全體護士的專(zhuān)業(yè)水平。
3、繼續加強各項護理技術(shù)操作的培訓和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護理人員苦練基本功，建立學(xué)習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進(jìn)一步完善績(jì)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核，合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現按勞分配，從根本上調動(dòng)護理人員的主觀(guān)能動(dòng)性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問(wèn)題，我們要反復組織大家學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進(jìn)護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專(zhuān)業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹(shù)立“我的病人”的觀(guān)念，全心全意為病人著(zhù)想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。
時(shí)光飛逝，示范病房已經(jīng)走過(guò)了最初的茫然青澀、通過(guò)不斷探索、挖掘創(chuàng )新、勇于實(shí)踐到現在的初見(jiàn)成效，這一路走來(lái)是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng )傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會(huì )繼續努力，在醫院和護理部的堅強領(lǐng)導下，始終追求著(zhù)對于成績(jì)永不滿(mǎn)足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質(zhì)量工作總結13
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F將本年度個(gè)人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的.書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！
在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
護理質(zhì)量工作總結14
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ),20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核;病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)。
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面
繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的'不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。
對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結15
檢查情況：
20xx年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進(jìn)行了護理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士?jì)x表、護理服務(wù)質(zhì)量、護理技術(shù)操作等。按《護理人員績(jì)效考核評分細則》進(jìn)行打分。但特別提出：
1、個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí)。衛生間有異味。
2、護士長(cháng)沒(méi)及時(shí)做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。
3、個(gè)別病人衛生處置不夠好。優(yōu)護示范病區存在問(wèn)題：部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面，個(gè)別病人對自己的護理級別不知道。
4、治療室用物擺放亂。
5、門(mén)診處置室有個(gè)別護士處置時(shí)未戴口罩。
整改措施：
對以上存在的問(wèn)題護士長(cháng)及時(shí)進(jìn)行反饋，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的`不良后果，使每個(gè)護士長(cháng)對工作中存在的問(wèn)題從主觀(guān)上有正確的認識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長(cháng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習，并有學(xué)習筆記；加強無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念；建立晨間交班制度。督促衛生員的衛生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時(shí)進(jìn)行衛生處置，責任護士要監督檢查。
護理部
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