護理質(zhì)量管理工作總結（精選15篇）
總結是事后對某一階段的工作或某項工作的完成情況，包括取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析，為今后的工作提供幫助和借鑒的一種書(shū)面材料。下面是小編整理的護理質(zhì)量管理工作總結，歡迎大家分享。
護理質(zhì)量管理工作總結 1
為進(jìn)一步提高科室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現將內科20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結。
1、繼續認真落實(shí)醫院護理質(zhì)量管理制度
2、護理質(zhì)量管理實(shí)行護理部---病區兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續提高護理質(zhì)量。
3、做好科室護理人員的相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習醫院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規章制度。
4、上半年存在問(wèn)題：
科室護理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書(shū)、標本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認真檢查。
3、勞動(dòng)紀律有時(shí)松散，出現個(gè)別人員早會(huì )遲到現象。
4、病理標本管理不規范。
5、重點(diǎn)環(huán)節之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析：
1、護士年輕化，專(zhuān)業(yè)知識薄弱
2、高危病人管理，意識不強，
整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強培訓學(xué)習。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的.學(xué)習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長(cháng)加大檢查力度，獎懲舉。
護理質(zhì)量管理工作總結 2
為進(jìn)一步加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理服務(wù)水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下的三級護理質(zhì)控體系，優(yōu)化護理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫特色護理服務(wù)質(zhì)量。
一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫院領(lǐng)導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士人，逐漸滿(mǎn)足了臨床需要;消毒供應室開(kāi)展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無(wú)菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房�？蛻�(hù)及臨床服務(wù)中心24小時(shí)免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二)各臨床科室從細節入手，開(kāi)展具有專(zhuān)科特色的.蒙中醫護理服務(wù)。蒙醫風(fēng)濕病科開(kāi)展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開(kāi)展多種形式的健康教育，各病區制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開(kāi)展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛(ài)和好評。
三)著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制。從激發(fā)廣大護士愛(ài)崗敬業(yè)、爭當先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長(cháng)。積極推進(jìn)護理績(jì)效考核。開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開(kāi)展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性。
四)以護理信息化建設為抓手，積極推進(jìn)護理質(zhì)量安全建設。經(jīng)過(guò)參觀(guān)考察及院內論證，擬于年內完成移動(dòng)護理、護理質(zhì)量管理、門(mén)診輸液系統建設，基于二維碼掃描完成對醫囑全周期的監控和質(zhì)量追溯。目前系統正在招標中。
護理質(zhì)量管理工作總結 3
20xx年，護理質(zhì)量管理委員會(huì )組織了六個(gè)護理質(zhì)量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書(shū)、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jì)�，F將20xx年護理質(zhì)量委員會(huì )工作情況總結如下：
一、病區護理質(zhì)量管理:全年病區護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標識清晰。
(二)病區環(huán)境清潔、護士?jì)x容儀表符合要求。
(三)仍需改進(jìn)的問(wèn)題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規范病區護理質(zhì)量管理。
二、基礎護理質(zhì)量管理:全年基礎護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(二)各病區護士認真落實(shí)晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀(guān)察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪(fǎng)與指導流程，認真落實(shí)，注重痕跡管理。
三、護理文書(shū)質(zhì)量管理:全年護理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會(huì )組織護理文書(shū)質(zhì)量檢查組對全院的護理文書(shū)進(jìn)行檢查，大部分科室護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，但仍存在一些細節問(wèn)題。
(二)體溫單“日期欄”填寫(xiě)部分科室均未按規范執行，已及時(shí)向科室反饋，并在護士長(cháng)例會(huì )上對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓，進(jìn)一步規范我院護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
(三)護理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。
(四)個(gè)別科室的護理記錄單存在涂改的現象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線(xiàn)錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規范。
(二)搶救車(chē)管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。
(四)吸引器處于應急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲管理規范、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責任人并簽字。
(四)大部分科室的`設備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護士?jì)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。
護理質(zhì)量管理工作總結 4
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ),20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核;病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的.內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護理質(zhì)量管理工作總結 5
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現總結如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實(shí)施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價(jià)標準，并組織實(shí)施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量評價(jià)、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進(jìn)，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無(wú)重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價(jià)機制，各科室護士長(cháng)每月對本科室護理人員考核評價(jià)一次，護理部每月對護士長(cháng)考核評價(jià)一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的.統計、上報工作，掌握全院護理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量?jì)群ㄔO，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;
(7)病區管理工作質(zhì)量合格率100%;
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度96.7%;
(11)壓褥發(fā)生次數為“0”;
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。
護理質(zhì)量管理工作總結 6
今年在省公司和生技部的正確領(lǐng)導下全系統的質(zhì)量管理工作取得了可喜的成績(jì)，現總結如下：
一、“貫標”工作
為適應電力工業(yè)體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實(shí)施管理創(chuàng )新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來(lái)我省電力系統的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業(yè)已全部貫標并通過(guò)認證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠(chǎng)、黃龍電廠(chǎng)進(jìn)行了全廠(chǎng)貫標，荊門(mén)和漢川電廠(chǎng)的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門(mén)供電局正在進(jìn)行貫標。在這些已貫標的企業(yè)中，有的貫徹了三個(gè)標準，建立了幾個(gè)管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進(jìn)互相學(xué)習、相互交流、相互借鑒的目的，生產(chǎn)技術(shù)部于3月12日上午在省公司召開(kāi)了“貫標”工作交流會(huì )。到會(huì )的代表為各發(fā)、供電單位主管生產(chǎn)的廠(chǎng)、局長(cháng)/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個(gè)單位44位代表，會(huì )議由省公司生產(chǎn)技術(shù)部詹必川主任主持并傳達了周堅衛省長(cháng)在全省質(zhì)量技術(shù)監督系統局長(cháng)會(huì )議上的講話(huà)。會(huì )上，請青山電廠(chǎng)、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠(chǎng)、荊門(mén)電廠(chǎng)、省輸變電工程公司等單位的領(lǐng)導作重點(diǎn)交流發(fā)言；省公司安監部李煥堂主任就職業(yè)安全衛生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業(yè)安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發(fā)生作了重要講話(huà)；會(huì )后省公司周世平總工就全系統的貫標工作和代表們提出的問(wèn)題做了重要講話(huà)。
與會(huì )代表們一致認為“貫標”工作交流會(huì )開(kāi)得很好、很及時(shí)，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進(jìn)行培訓。
會(huì )上進(jìn)行了“貫標”工作問(wèn)卷調查，從收到的22份調查表統計得出：貫標工作領(lǐng)導是重視的、企業(yè)是需要的，而且是有效的。
這次會(huì )議開(kāi)得很成功，開(kāi)得很新穎，將使公司系統的貫標工作推向一個(gè)新高潮。
貫標工作取得的成績(jì)：
1、“貫標”認證蓬勃發(fā)展。自96年省輸變電工程公司首先通過(guò)“貫標”認證后，武漢鐵塔廠(chǎng)、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠(chǎng)、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監理有限責任公司、荊門(mén)電廠(chǎng)檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠(chǎng)、黃龍灘水電廠(chǎng)、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個(gè)單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業(yè)的質(zhì)量體系，且陸續通過(guò)了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書(shū)。其中，省電力試驗研究院還通過(guò)了中國實(shí)驗室國家認可委員會(huì )（cnacl）的現場(chǎng)評審，獲得了認可證書(shū)。這些取得貫標認證的企業(yè)，對內提高了管理水平，對外提高了企業(yè)的信譽(yù)。在激烈的市場(chǎng)競爭中，擁有主動(dòng)權，獲得了可觀(guān)的經(jīng)濟效益。同時(shí)，荊門(mén)供電局已編寫(xiě)完畢質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導書(shū)，于20xx年8月26日黃強局長(cháng)宣讀了發(fā)布令，荊門(mén)供電局的質(zhì)量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動(dòng)“創(chuàng )一流”工作，省公司肖創(chuàng )英副總經(jīng)理、詹必川主任到會(huì )祝賀，并作了熱情洋溢的講話(huà)，大力支持和鼓勵荊門(mén)局走管理創(chuàng )新的道路。荊門(mén)局已于10月中旬進(jìn)行了第一次內部質(zhì)量管理體系審核。在貫標活動(dòng)中，各發(fā)供電企業(yè)加強了自身的管理工作，確保電力系統安全生產(chǎn)，經(jīng)濟運行，鞏固了“達標、創(chuàng )一流”的成果。
2、“貫標”促進(jìn)質(zhì)量提高。已貫標的單位，他們將質(zhì)量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過(guò)程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績(jì)。這些企業(yè)的工程質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯的提高，并創(chuàng )歷史最好水平。如：
�、偈≥斪冸姽こ坦驹谑┕ぜ吧a(chǎn)管理中嚴格執行程序文件及現行國家和行業(yè)標準，做好質(zhì)量監督工作，消除質(zhì)量返工現象�！柏灅恕蔽迥甓鄟�(lái)，施工的工程通過(guò)各級驗收合格率達100%，優(yōu)良率90%以上，受到了業(yè)主和上級領(lǐng)導的好評。繼500kv長(cháng)萬(wàn)線(xiàn)獲國家電力公司達標投產(chǎn)“創(chuàng )一流工程”，500kv鄂贛聯(lián)網(wǎng)工程獲網(wǎng)局“達標投產(chǎn)工程”，220kv長(cháng)青變獲“優(yōu)質(zhì)工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線(xiàn)工程作為公司樹(shù)企業(yè)形象的“窗口工程”來(lái)抓，堅持把加強質(zhì)量管理作為管理工作的主線(xiàn)，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質(zhì)量控制與反饋工作上，嚴格落實(shí)三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規定，形成了以經(jīng)理、總工、部門(mén)主管和現場(chǎng)施工員為一體的質(zhì)量信息反饋線(xiàn)，各部管理人員隨時(shí)親臨施工現場(chǎng)，參與并指導現場(chǎng)施工與質(zhì)量控制，及時(shí)解決和預防質(zhì)量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質(zhì)量符合設計標準，滿(mǎn)足了國網(wǎng)公司、業(yè)主和公司的質(zhì)量要求，受到了業(yè)主及國網(wǎng)公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業(yè)質(zhì)量效益型先進(jìn)企業(yè)”稱(chēng)號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號。
�、跐h川電廠(chǎng)成立了以總經(jīng)理為組長(cháng)的專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理機構，各級領(lǐng)導都認識到：質(zhì)量管理是工作的關(guān)鍵，有質(zhì)量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，
技術(shù)上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個(gè)環(huán)節和控制點(diǎn)中加大檢修工程質(zhì)量監督和考核力度，有效地保證了檢修質(zhì)量。公司承接的襄樊電廠(chǎng)、鄂州電廠(chǎng)、華陽(yáng)三門(mén)峽電廠(chǎng)、深圳媽灣電廠(chǎng)、廣州珠江電廠(chǎng)等多個(gè)電廠(chǎng)的大小修項目及部分技改工程均一次啟動(dòng)成功，尤其是三門(mén)峽電廠(chǎng)和珠江電廠(chǎng)300mw機組“dcs”系統的成功改造在國內同行中極局具影響，贏(yíng)得了客戶(hù)的好評和信賴(lài)，也為企業(yè)創(chuàng )造了可觀(guān)的經(jīng)濟效益。同時(shí)漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號。
�、矍嗌綗犭姀S(chǎng)面對電力企業(yè)的改革和電力市場(chǎng)的需要，為提高電廠(chǎng)的市場(chǎng)競爭力和管理水平，從2000年9月份開(kāi)始實(shí)行全廠(chǎng)貫標，涉及全廠(chǎng)的運行管理和內外檢修。在質(zhì)量體系試運行過(guò)程中廠(chǎng)內進(jìn)行了#2爐大修，對外經(jīng)歷了珠江電廠(chǎng)大修、潛江華盛電廠(chǎng)大修、鄂州電廠(chǎng)大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質(zhì)量計劃及相關(guān)作業(yè)指導書(shū)的要求進(jìn)行工作，如在本廠(chǎng)#2機檢修中發(fā)現汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時(shí)將《異常項處理報告》送汽機分場(chǎng)，對7根螺栓進(jìn)行了恢復性熱處理，并對外協(xié)的2根螺栓檢查發(fā)現其提供的材質(zhì)報告不符合要求，也按貫標的要求及時(shí)填寫(xiě)了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進(jìn)行復檢，發(fā)現有3個(gè)焊口內存在超標缺陷，及時(shí)填寫(xiě)《異常項處理報告》，通知分場(chǎng)進(jìn)行補救處理，直到檢驗合格。通過(guò)貫標大大提高了電廠(chǎng)的管理水平和檢修質(zhì)量，得到了甲方的一致好評，也為開(kāi)拓檢修市場(chǎng)提供了質(zhì)量保證。目前，貫標工作站在一個(gè)新的起點(diǎn)上進(jìn)行2000版換版，同時(shí)為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進(jìn)行iso14000環(huán)境管理體系標準和ohsas18000職業(yè)安全衛生管理體系標準認證。
�、茳S龍灘水力發(fā)電廠(chǎng)開(kāi)展貫標工作以來(lái)，全廠(chǎng)嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發(fā)現到處理，到采取預防和糾正措施，全過(guò)程采取閉環(huán)管理，確保了機組安全運行，創(chuàng )造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠(chǎng)進(jìn)入國際市場(chǎng)開(kāi)創(chuàng )了新的一頁(yè)。
二、質(zhì)量管理小組(qc小組)活動(dòng)
自96年全系統質(zhì)量管理小組活動(dòng)由生技部主管以來(lái)，緊密結合生產(chǎn)、基建及系統各項工作中存在的問(wèn)題積極開(kāi)展活動(dòng)，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開(kāi)拓了電力市場(chǎng)，也為系統創(chuàng )造了很好的經(jīng)濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統的qc成果材料評審，召開(kāi)了成果發(fā)布會(huì )（競爭省公司一、二等獎），并將優(yōu)秀成果報送到華中網(wǎng)、中國水電質(zhì)協(xié)和湖北省，參加高層次的評審和發(fā)布競賽，將質(zhì)量管理工作做得好的單位和個(gè)人推薦到中國水電質(zhì)協(xié)參加評選。取得的`成績(jì)如下：
1、qc小組活動(dòng)概況。qc小組登記注冊688個(gè)，qc小組普及率36.44%；堅持活動(dòng)的qc小組509個(gè)；qc小組成果率64.53%；qc小組活動(dòng)創(chuàng )造可計算的經(jīng)濟價(jià)值1165萬(wàn)元。
2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長(cháng)榮獲“全國質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導者”稱(chēng)號，湖北漢新發(fā)電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號，超高壓局尹正來(lái)同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理工作者”稱(chēng)號；qc小組活動(dòng)獲獎情況：20xx年全系統各單位上報省公司的優(yōu)秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統表彰的優(yōu)秀qc成果40項；獲得華中網(wǎng)表彰的優(yōu)秀qc成果32項；獲得全國電力系統表彰的優(yōu)秀qc小組13個(gè)，質(zhì)量信得過(guò)班組1個(gè)；獲得省公司表彰的質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)4個(gè)，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發(fā)電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)”稱(chēng)號，肖創(chuàng )英副總經(jīng)理獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導者”稱(chēng)號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動(dòng)作率”在全國電力系統評比競爭中，發(fā)表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業(yè)的成果發(fā)布會(huì )上，qc小組成員的優(yōu)秀演講和生動(dòng)的畫(huà)面受到評委們的一致好評，被中國水電質(zhì)協(xié)推薦參加全國優(yōu)秀qc成發(fā)布會(huì )，江南分局繼自班qc小組連續四年獲得國家級優(yōu)秀qc小組稱(chēng)號。荊門(mén)供電局和黃石發(fā)電股份有限公司也在湖北省的發(fā)布會(huì )上充分展示了自己的才能，荊門(mén)供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質(zhì)量”，黃石發(fā)電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監視保護儀誤動(dòng)”等，均被湖北省推薦“國優(yōu)”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優(yōu)”小組。
3、今年qc小組活動(dòng)的特點(diǎn)
�。�1）、qc小組活動(dòng)得到各級領(lǐng)導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長(cháng)、黃石發(fā)電股份有限公司的錢(qián)勇總經(jīng)理都是在百忙之中抽時(shí)間參加本企業(yè)的qc成果發(fā)布會(huì )，他們鼓勵qc小組結合生產(chǎn)開(kāi)展活動(dòng)，多動(dòng)勞腦筋，進(jìn)行小改小革，為系統多作貢獻。
�。�2）、qc活動(dòng)面廣，積極性很高。供電系統的鄂州、荊門(mén)、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發(fā)電系統的荊門(mén)、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠(chǎng)；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開(kāi)展了qc小組活動(dòng)。從成果質(zhì)量和發(fā)布水平來(lái)看，進(jìn)步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進(jìn)的單位有武漢局、荊門(mén)局、襄樊局、荊門(mén)電廠(chǎng)、黃石電廠(chǎng)。各單位參與qc活動(dòng)的積極性很高，在今年省公司召開(kāi)競爭一、二等獎的成果發(fā)布會(huì )上，有的單位沒(méi)有參加發(fā)布但也派了代表來(lái)參加觀(guān)摩，如鄂州電廠(chǎng)、沙市電廠(chǎng)、武昌電廠(chǎng)、松木坪電廠(chǎng)、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會(huì )真正達到了競賽和交流學(xué)習的目的。
�。�3）qc小組活動(dòng)的課題緊密結合企業(yè)的方針、目標和現場(chǎng)的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動(dòng)作率”解決了左嶺變電站10kv母線(xiàn)缺保護的問(wèn)題，荊門(mén)供電局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”確保了省公司下達荊門(mén)局增供擴銷(xiāo)電量計劃的完成，荊門(mén)熱電廠(chǎng)的“降低燃油系統耗電量”是節能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開(kāi)動(dòng)腦筋，積極進(jìn)行帶電作業(yè)改進(jìn)，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過(guò)小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現在運行的500kv線(xiàn)路所有的直路轉角塔型，真正統一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機通道異常信號誤發(fā)率”和“減少放緊線(xiàn)施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿(mǎn)意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動(dòng)”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問(wèn)題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線(xiàn)施工工藝水平”等等課題都是消除生產(chǎn)中的缺陷、提高施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的好課題。
三、公司領(lǐng)導重視質(zhì)量管理工作
各級領(lǐng)導重視是搞好質(zhì)量管理工作的根本保證。公司系統各級領(lǐng)導在工作中講質(zhì)量、抓質(zhì)量、對質(zhì)量管理工作給予了極大的關(guān)心和支持。省公司肖創(chuàng )英副總經(jīng)理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領(lǐng)導，多次宣講“貫標”的重要性和開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)的意義，他們積極參加質(zhì)量管理工作和活動(dòng)，如參加貫標工作經(jīng)驗交流會(huì )、參于qc成果評審和發(fā)布會(huì )，親自當評委，提問(wèn)題。省公司質(zhì)量管理工作取得的成績(jì)與領(lǐng)導的大力支持是分不開(kāi)的，今年在公司黨委的正確領(lǐng)導下，生技部將繼續深入抓好系統的質(zhì)量管理工作，使系統的質(zhì)量管理工作邁上一個(gè)新的臺階。
護理質(zhì)量管理工作總結 7
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng )造性的開(kāi)展工作，力爭使每一項基礎護理落實(shí)到位。在以往工作基礎上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長(cháng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏(yíng)得了病人及親屬的稱(chēng)贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，達到了以點(diǎn)帶面，強化基礎護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀(guān)
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個(gè)護理責任小組，每個(gè)責任小組由1名組長(cháng)，2名執行護士組成。每個(gè)責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長(cháng)可以根據各時(shí)段護理工作量及護士個(gè)人情況進(jìn)行護理人力的動(dòng)態(tài)調整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實(shí)到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛生部分級護理和基礎護理服務(wù)項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒(méi)有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個(gè)性化護理。護士長(cháng)和小組長(cháng)定期對低年資護士進(jìn)行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實(shí)做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節進(jìn)行健康指導、疾病宣教，指導病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀(guān)察病人的病情、輸液情況，了解并滿(mǎn)足病人的所需，解決病人存在的各種護理問(wèn)題；加強護理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發(fā)生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點(diǎn)護理內容進(jìn)行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實(shí)際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實(shí)現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進(jìn)一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績(jì)效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，護士長(cháng)定期與護理部、科內全體護士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，調整工作實(shí)施方案，并對績(jì)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
5、提高護理滿(mǎn)意度
我科制定了患者滿(mǎn)意度調查表，每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，并對評價(jià)結果進(jìn)行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現存在問(wèn)題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。
三、初步成績(jì)
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿(mǎn)足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱(chēng)呼改變：由原來(lái)的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿(mǎn)足病人需求，護士比較滿(mǎn)意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問(wèn)題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動(dòng)性。
2、護士基礎知識和專(zhuān)科知識需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的'不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢(xún)問(wèn)和指導。
5、個(gè)別基礎護理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。
改進(jìn)措施：
1、組織全體護士繼續深入學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉變觀(guān)念，加強認識。
2、豐富的專(zhuān)業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內容，所以我們要組織大家進(jìn)行專(zhuān)科知識的系統化學(xué)習，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提高全體護士的專(zhuān)業(yè)水平。
3、繼續加強各項護理技術(shù)操作的培訓和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護理人員苦練基本功，建立學(xué)習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進(jìn)一步完善績(jì)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核，合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現按勞分配，從根本上調動(dòng)護理人員的主觀(guān)能動(dòng)性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問(wèn)題，我們要反復組織大家學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進(jìn)護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專(zhuān)業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹(shù)立“我的病人”的觀(guān)念，全心全意為病人著(zhù)想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。
時(shí)光飛逝，示范病房已經(jīng)走過(guò)了最初的茫然青澀、通過(guò)不斷探索、挖掘創(chuàng )新、勇于實(shí)踐到現在的初見(jiàn)成效，這一路走來(lái)是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng )傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會(huì )繼續努力，在醫院和護理部的堅強領(lǐng)導下，始終追求著(zhù)對于成績(jì)永不滿(mǎn)足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質(zhì)量管理工作總結 8
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來(lái)，我社區狠抓各個(gè)護理工作環(huán)節，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿(mǎn)意度不斷提高�，F將總結如下。
一、社區由科主任、護士長(cháng)與具備資質(zhì)的人員組成醫療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質(zhì)量和安全管理。
社區醫療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長(cháng)：XX
副組長(cháng)：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規范，操作流程。
3、進(jìn)行護理質(zhì)量與安全管理培訓與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區護理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門(mén)診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時(shí)填寫(xiě)。
2、靜點(diǎn)室內有輸液患者時(shí)，注射室護士不得離開(kāi)治療室。保證及時(shí)有效的觀(guān)察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現3例患者輸液過(guò)程中的不良反應，及時(shí)進(jìn)行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細節，認真執行每一項工作操作標準
嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點(diǎn)護士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進(jìn)行日間小查對。
4、門(mén)診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗
社區門(mén)診靜點(diǎn)護士配備多年資深護士�，F社區門(mén)診護士配備3名都具有中級以上職稱(chēng)，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實(shí)查對制度
門(mén)診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫(xiě)瓶護士及第二天靜點(diǎn)護士?jì)扇撕藢�，互相把關(guān)�，F經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現16人次的寫(xiě)瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動(dòng)報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓。
2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉院交接程序，制定專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專(zhuān)項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執行臨床護理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的'預防及處理指南，落實(shí)護理技術(shù)操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過(guò)敏性休克等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實(shí)行專(zhuān)人負責制，嚴格規范護理行為。
1、門(mén)診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實(shí)。
�。�1）社區門(mén)診搶救車(chē)、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
�。�2）辦公室護士XX專(zhuān)人負責管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報損或更換。搶救車(chē)、箱現已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個(gè)月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查，社區安全管理小組每個(gè)月對搶救車(chē)（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說(shuō)明書(shū)，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認真落實(shí)每日小查對。
4、操作過(guò)程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過(guò)護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過(guò)關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進(jìn)行運用法律武器維護自身權益同時(shí)規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進(jìn)行法律法規基本知識的學(xué)習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護士都熟知自己的權利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓外，根據社區工作特點(diǎn)組織護理人員學(xué)習常見(jiàn)藥品的不良反應、輸液過(guò)敏反應的急救、藥物引起的過(guò)敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見(jiàn)病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專(zhuān)科護理常規、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時(shí)注意針對社區專(zhuān)科特點(diǎn)開(kāi)展目標明確的業(yè)務(wù)培訓，強化護理學(xué)習效果。
護理質(zhì)量管理工作總結 9
(1)工作成績(jì)
1、各科室備用藥品、搶救藥品無(wú)過(guò)期現象;
2、急救藥品專(zhuān)人管理;急救設備均處于完好備用狀態(tài);
3、內三科、內四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，體現護理質(zhì)量持續改進(jìn);4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩的職業(yè)素質(zhì)。
5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的護理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意;
6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內四科無(wú)男女病人混住病房現象。
(2)整改措施
1、近期召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對存在的護理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行反饋，要求各科室及時(shí)查看護理質(zhì)量持續改進(jìn)建議書(shū)，按照整改意見(jiàn)認真進(jìn)行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現的主要問(wèn)題進(jìn)行跟蹤;
2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉科時(shí)，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開(kāi)始轉運病人的時(shí)間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;
4、各科室護士長(cháng)對科室搶救車(chē)管理應加強監管，未進(jìn)行封車(chē)管理的科室每周抽查急救車(chē)內藥品、無(wú)菌包、儀器等檢查搶救車(chē)的管理落實(shí)情況，進(jìn)行封車(chē)管理的科室每月1日護士長(cháng)與治療護士一起對搶救車(chē)內的.藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗導管，抽回血或沖洗導管時(shí)不可用力過(guò)猛過(guò)大。如無(wú)回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;
6、嚴格執行醫囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統一規定貼在無(wú)液體簽面，以免影響核對;
7、對《護理文書(shū)質(zhì)量控制評價(jià)標準》4項條款進(jìn)行了修改，組織護士長(cháng)進(jìn)行學(xué)習，護士長(cháng)及時(shí)將護理文書(shū)標準修改內容傳達至科室每位護理人員;
8、護理部針對檢查發(fā)現的問(wèn)題，于7月份進(jìn)行脈率生命體征測量、輸液滴速調節環(huán)節檢查，規范護理操作基本行為，同時(shí)檢查護士長(cháng)對責任護士的質(zhì)控情況(責任制整體護理專(zhuān)項檢查要求必須是護士長(cháng)或帶教老師完成);
9、與器械科協(xié)調進(jìn)同一規格腕帶。
護理質(zhì)量管理工作總結 10
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們注重從源頭上提高護理質(zhì)量和確�；颊叩陌踩�。
首先，我們加強了對護理人員的培訓和教育。我們制定了一套科學(xué)的培訓計劃，對護理人員進(jìn)行系統的培訓，提高他們的專(zhuān)業(yè)水平和技能。我們還組織了定期的考試和評估，鼓勵護理人員不斷學(xué)習和提高。
其次，我們加強了對護理環(huán)境的管理和控制。我們建立了一套完善的護理操作規程和標準，明確了護理工作的要求和流程。我們定期檢查和維護護理設備和設施，確保其正常運行和安全使用。
第三，我們加強了對患者的關(guān)懷與管理。我們重視患者的心理需求，積極開(kāi)展心理支持和宣教工作。我們建立了護理記錄和信息系統，便于護理人員及時(shí)掌握患者的病情和護理計劃。
第四，我們加強了對護理質(zhì)量和安全的評估與監控。我們建立了一套完善的質(zhì)量指標體系，定期對護理質(zhì)量和安全進(jìn)行評估，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。我們還建立了患者滿(mǎn)意度調查和投訴處理機制，聽(tīng)取患者的.意見(jiàn)和建議，改善服務(wù)質(zhì)量。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作是一個(gè)需要全員參與的復雜工程。我們通過(guò)培訓教育、環(huán)境管理、患者關(guān)懷和質(zhì)量監控等措施，提高護理質(zhì)量和患者的安全水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
護理質(zhì)量管理工作總結 11
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來(lái)提高護理質(zhì)量和確�；颊叩陌踩�。
首先，我們建立了一套完善的質(zhì)量管理體系，包括制定護理規范、流程和指南，并對護理人員進(jìn)行培訓，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實(shí)施了患者滿(mǎn)意度調查和質(zhì)量評估，定期收集、分析和反饋護理質(zhì)量的信息，以便及時(shí)采取糾正措施。
其次，我們注重改善工作環(huán)境和條件，提高護理人員的工作滿(mǎn)意度和安全感。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程，并及時(shí)提供幫助和支持。我們還建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的醫療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動(dòng)護理研究和創(chuàng )新，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開(kāi)展基于證據的護理實(shí)踐，并不斷更新和改進(jìn)護理操作和技術(shù)。我們鼓勵護理人員參加專(zhuān)業(yè)培訓和學(xué)術(shù)交流，提高他們的`專(zhuān)業(yè)水平和知識儲備。
第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協(xié)作。我們定期召開(kāi)會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進(jìn)經(jīng)驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進(jìn)建議和反饋，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作是一個(gè)復雜而重要的任務(wù)，我們需要全力以赴來(lái)確保護理質(zhì)量和患者的安全。通過(guò)建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動(dòng)創(chuàng )新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，并不斷提高護理質(zhì)量和安全水平。
護理質(zhì)量管理工作總結 12
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來(lái)提高護理質(zhì)量和確�；颊叩陌踩�。
首先，我們建立了全面的質(zhì)量管理體系。通過(guò)制定護理規范、流程和指南，明確護理工作的要求和標準。我們對護理人員進(jìn)行培訓和考核，確保他們理解并遵守這些標準。同時(shí)，我們定期開(kāi)展質(zhì)量評估和患者滿(mǎn)意度調查，及時(shí)收集、分析和反饋護理質(zhì)量的信息。
其次，我們關(guān)注工作環(huán)境和條件的改善。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程。我們建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的`醫療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動(dòng)護理研究和創(chuàng )新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的護理理論和實(shí)踐，通過(guò)不斷學(xué)習和改進(jìn)，提高工作水平和質(zhì)量。
第四，我們注重團隊合作和溝通。我們定期召開(kāi)會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進(jìn)經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進(jìn)建議和反饋，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過(guò)建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動(dòng)創(chuàng )新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量和患者的安全水平。
第五，我們注重綜合素質(zhì)的培養和提升。除了專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓外，我們還關(guān)注護理人員的綜合素質(zhì)提升，如溝通能力、團隊合作能力、判斷力和決策能力等。我們鼓勵護理人員參加各種培訓和學(xué)習機會(huì )，提高他們的綜合能力，更好地應對復雜多變的護理工作。
第六，我們積極開(kāi)展信息化建設。通過(guò)建立電子病歷系統和信息化護理管理系統，我們實(shí)現了醫療信息的數字化和共享，提高了工作效率和準確性�；颊叩牟v和醫療數據可以隨時(shí)被護理人員和醫生查閱，方便了團隊協(xié)作和患者管理。
第七，我們強化了質(zhì)量和安全意識的培養。我們開(kāi)展了質(zhì)量與安全培訓，加強了護理人員對質(zhì)量與安全的重視和理解。我們定期組織模擬演練和實(shí)際操作考核，提高護理人員在緊急情況下的應變能力和處理能力。我們還鼓勵護理人員積極參與醫療錯誤報告和風(fēng)險管理，幫助發(fā)現和解決潛在的安全問(wèn)題。
第八，我們注重實(shí)踐與理論相結合。在護理質(zhì)量與安全管理工
護理質(zhì)量管理工作總結 13
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們始終把患者的安全放在首位，采取了一系列措施來(lái)保障護理質(zhì)量和患者的安全。
首先，我們注重護理人員的培訓和教育。我們制定了一套完善的培訓計劃，包括理論教育和實(shí)際操作培訓，并定期組織考核，確保護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能達到要求。我們還注重護理人員的學(xué)習和進(jìn)修，鼓勵他們參加學(xué)術(shù)交流和研究活動(dòng)，提高護理水平。
其次，我們重視工作環(huán)境和條件的改善。我們建立了一套完善的護理工作流程和管理制度，明確了護理人員的'職責和工作要求。同時(shí)，我們提供了必要的防護設備和安全培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程。
第三，我們注重質(zhì)量監控和評估。我們建立了一套完善的質(zhì)量指標體系，對護理質(zhì)量和安全進(jìn)行定期評估和監測，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取措施糾正。我們還借助信息技術(shù)，建立了護理記錄和信息系統，方便護理人員及時(shí)獲取和共享患者的醫療信息。
第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開(kāi)會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進(jìn)經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進(jìn)建議和反饋，傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)和建議，激勵他們積極參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過(guò)培訓教育、環(huán)境改善、質(zhì)量監控和團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，確保護理質(zhì)量和患者的安全。
護理質(zhì)量管理工作總結 14
20xx年，在分管院長(cháng)及護理部主任領(lǐng)導下，在護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質(zhì)量監控計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的指標
護理部通過(guò)每月一次重點(diǎn)抽查與每季度一次全面護理質(zhì)量檢查，護士長(cháng)一周二次護理管理查房、晨會(huì )和每日一次護士長(cháng)夜查房的方法來(lái)監控全院的護理質(zhì)量。全年各項護理質(zhì)量全部達標。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點(diǎn)科室質(zhì)量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴重護理差錯發(fā)生率為0。
10、護理事故發(fā)生率為0。
11、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監控實(shí)施結果
�。ㄒ唬⿲�(shí)行二級護理質(zhì)控管理
1、各科護士長(cháng)每日參加晨會(huì )及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護理業(yè)務(wù)查房?jì)纱危ㄆ渲幸淮螢閰⒓涌剖抑魅渭膊〔榉�，另一次為帶領(lǐng)護士進(jìn)行查房。）科室護理監控小組每周對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行自查2項。
2、護理部全年進(jìn)行管理查房48次，護理部對各項管理查房發(fā)現的問(wèn)題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問(wèn)題提出整改措施。
�。ǘ┒〞r(shí)檢查與不定時(shí)檢查相結合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量6次，分級護理質(zhì)量6次，重點(diǎn)科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理文件書(shū)寫(xiě)6次，消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)6次。
2、不定期檢查：
�、倜咳詹欢〞r(shí)的護士長(cháng)夜查房，共153次。
�、谧o理部不定期的護理管理查房48次，護士長(cháng)每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。
�。ㄈ┥钊腴_(kāi)展護理質(zhì)量持續改進(jìn)
1、每季度組織召開(kāi)護理質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議，分析討論護理質(zhì)量存在的問(wèn)題，對各科室上報的不良事件進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少同類(lèi)缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部干事一名，協(xié)助護理部主任處理日常工作，同時(shí)專(zhuān)人負責全院護士的在職教育及實(shí)習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量持續改進(jìn)相關(guān)理論知識的學(xué)習。
3、每季每科進(jìn)行1項護理缺陷持續改進(jìn)，采用魚(yú)骨圖原因分析，設定改進(jìn)目標，提出改進(jìn)措施，并跟蹤評價(jià)改進(jìn)效果。
4、護理部每月對全院護理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行總結，寫(xiě)一份護理質(zhì)量分析與持續改進(jìn)報告及護理質(zhì)量檢查小結，對突出的問(wèn)題，提出切實(shí)可行的`整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實(shí)科室整改情況，并跟蹤評價(jià)效果。
�。ㄋ模┩瓿扇盒宰o理業(yè)務(wù)查房4次，提升護理人員專(zhuān)科護理水平。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進(jìn)行討論分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。
3、護理質(zhì)量考核標準還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。護理質(zhì)量持續改進(jìn)，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續改善護理管理和服務(wù)醫療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進(jìn)護理管理、質(zhì)量持續改進(jìn)。
護理質(zhì)量管理工作總結 15
圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題，展開(kāi)三好一滿(mǎn)意主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對性地開(kāi)展活動(dòng)，取得了一定成效�，F匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導，認真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導班子高度重視，召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題布置，制定并下發(fā)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門(mén)提高認識，加強領(lǐng)導，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結合起來(lái)；抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調，形成工作合力，為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展打下良好的基礎。
二、開(kāi)展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內容，醫務(wù)、護理和行政后勤召集各部門(mén)領(lǐng)導，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標語(yǔ)的形式開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認真學(xué)習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業(yè)務(wù)培訓，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)
1、為做到依法執業(yè)、行為規范，適時(shí)地開(kāi)展了醫師的法律法規及業(yè)務(wù)培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練；外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業(yè)務(wù)學(xué)習，參與率達90%以上。并組織全院醫務(wù)人員學(xué)習鄒國寶示范醫師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。組織護士長(cháng)護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀(guān)看錄像片、現場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考，組織護理人員參加上級部門(mén)舉辦的三基”理論和技能考試；組織開(kāi)展對外來(lái)護工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點(diǎn)，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務(wù)中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了以下方面的工作：
1、認真開(kāi)展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查（抽查）及自查。檢查內容：
一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動(dòng)紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門(mén)自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀律的情況；
二是查工作人員執行業(yè)務(wù)工作操作規程和規定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪(fǎng)談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門(mén)環(huán)境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門(mén)工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。
經(jīng)檢查發(fā)現的問(wèn)題（包括上級領(lǐng)導來(lái)院抽查）有：
醫務(wù)方面：抽查全院運行病史30份（各病區5份），其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現有違反“五合理”現象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動(dòng)廳內；
�、谙靖綦x工作上，個(gè)別病區樓層在規定時(shí)間內未對治療室進(jìn)行消毒；
�、圩o理書(shū)寫(xiě)上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；
�、軅�(gè)別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開(kāi)展了查隱患、堵漏洞的檢查。
一是查部門(mén)設施設備的運行、工作人員是否按操作規程正確使用設備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執行。具體查病區及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實(shí)際操作規程，查部門(mén)自查記錄臺帳；
二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門(mén)的消防設施設備的維護、定點(diǎn)擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門(mén)領(lǐng)導的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查（自查）出的違紀違規和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門(mén)、科室制定出相應處理、整改意見(jiàn)和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開(kāi)展“保雙節、促穩定”安全專(zhuān)項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門(mén)國慶期間安全檢查通知。要求各部門(mén)做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門(mén)職工思想動(dòng)態(tài)了解；于節日前夕，有院主要領(lǐng)導負責組成院檢查組，對全院各部門(mén)的安全工作開(kāi)展檢查。通過(guò)對院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)設備進(jìn)行檢查，發(fā)現的'問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，對各種特種設備進(jìn)行認真檢查，保證節日安全。
六、整改措施
通過(guò)開(kāi)展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下不足：
個(gè)別部門(mén)領(lǐng)導管理工作的執行力不夠；職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進(jìn)一步提高醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習有關(guān)的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個(gè)醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習質(zhì)量，把考核考試成績(jì)和個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實(shí)際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實(shí)到個(gè)人；為使各項工作做到及時(shí)、客觀(guān)、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報和向下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類(lèi)人員業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執行力的培訓，進(jìn)一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識；組織開(kāi)展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實(shí)與執行，按規范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執行。
通過(guò)以上措施，實(shí)現“六個(gè)進(jìn)一步”的目標，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強；服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正；服務(wù)行為進(jìn)一步規范；服務(wù)效能進(jìn)一步提升；服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高；服務(wù)紀律進(jìn)一步加強。
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