醫療保險工作總結
總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？以下是小編幫大家整理的醫療保險工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療保險工作總結1
一年來(lái)，在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局的正確指導下，在我局的領(lǐng)導下，我縣的醫療保險工作取得了較大進(jìn)展，醫療保險覆蓋面進(jìn)一步擴大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內部管理工作進(jìn)一步規范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來(lái)，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來(lái)的影響降低到最低限度。
一、努力工作，穩步擴面，超額完成全年擴面任務(wù)。進(jìn)入****年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現覆蓋人數7800人的目標任務(wù)，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒(méi)有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動(dòng)，使擴面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過(guò)大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務(wù)。
1、明確擴面重點(diǎn)，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫療保險問(wèn)題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問(wèn)題，不僅關(guān)系到擴面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì )穩定，因此，我們本著(zhù)以人為本，實(shí)事求是，積極穩妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問(wèn)題，在工作中關(guān)局長(cháng)帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒(méi)有停止，我們積極主動(dòng)用電話(huà)與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠(chǎng)，冷凍廠(chǎng)吸收進(jìn)來(lái)，為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續，從而滿(mǎn)足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂(yōu)，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì )穩定起到了積極的.作用。截止年底，參保單位144個(gè)，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務(wù)。
二、強化征繳，確�；鸢磿r(shí)間進(jìn)度足額到位�；踞t療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環(huán)節。為此我們在工作中，特別是?"非典防治時(shí)期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來(lái)工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話(huà)催繳。今年，共收繳基本醫療保險金298萬(wàn)元，其中，統籌基金106萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)192萬(wàn)；收繳大病統籌基金52萬(wàn)元。
三、加強對定點(diǎn)醫院的管理，對參�；颊咦≡簩彶椴环潘�。醫療保險所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫院300多次，對參�；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請在縣內定點(diǎn)醫院住院的參�；颊�198人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒(méi)有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點(diǎn)醫院的管理，沒(méi)有放松對參�；颊呒捌湓谠\療過(guò)程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著(zhù)與定點(diǎn)醫院簽定的服務(wù)協(xié)議規定內容，圍繞三個(gè)目錄，對定點(diǎn)醫院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫院能夠嚴格執行協(xié)議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。
四、認真審核結算住院費用，按時(shí)報銷(xiāo)。醫療保險工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確�；鹗罩胶獾那疤嵯�，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參�；颊咦≡嘿M用能夠及時(shí)報銷(xiāo)。今年審核，結算報銷(xiāo)住院費用180人次，報銷(xiāo)住院費用147萬(wàn)元，其中，統籌基金報銷(xiāo)97萬(wàn)元，大病統籌基金報銷(xiāo)50萬(wàn)元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節上。在非典防治時(shí)期，我們根據患者需要，特事特辦，
1，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動(dòng)送錢(qián)上門(mén)，因為是特殊時(shí)期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷(xiāo)手續。
2，居住在縣外患者應報銷(xiāo)醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務(wù)受到了參�；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
五、爭取時(shí)間，規劃內部管理工作。一年來(lái)，特別是在非典防治時(shí)期，醫保所的全體同志，在確保自身健康的同時(shí)，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時(shí)間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個(gè)人信息，裝訂了10多冊文書(shū)檔案，重新整理了個(gè)人帳戶(hù)配置，基金收繳，報銷(xiāo)等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學(xué)規范，為統計工作能夠準確、及時(shí)奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據。六、個(gè)人帳戶(hù)管理工作。全年共向個(gè)人帳戶(hù)配置資金178萬(wàn)元（其中從統籌基金中劃入62萬(wàn)元），參保人員在門(mén)診就醫刷卡16668人次，支出67萬(wàn)元。今年，經(jīng)過(guò)全所同志的共同努力，我縣的醫療保險工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。
2、繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關(guān)醫療保險的精神，按著(zhù)縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續做好醫療保險的其他各項工作。
醫療保險工作總結2
在醫保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下，轉眼間一個(gè)年度的工作結束了，現將一年的工作總結匯報，請上級領(lǐng)導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類(lèi)明確，能夠滿(mǎn)足絕大多數參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規，嚴格按照國家、省規定的藥品價(jià)格政策。店內嚴把質(zhì)量關(guān)，規范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì )上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠(chǎng)家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數低于市場(chǎng)價(jià)格，對于辦理有本店會(huì )員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫保機構，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導負責醫保工作，設立有兩人專(zhuān)職負責的醫保管理機構，并對其進(jìn)行定期的`業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓，保證系統正常運轉，及時(shí)上傳、下載數據，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴禁用醫�；鹳徺I(mǎi)支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現金購藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫保中心的正確領(lǐng)導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫保中心的領(lǐng)導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫保中心正確領(lǐng)導下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴格按章相關(guān)法律、法規工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫療保險工作做得更好，為我縣醫療保險工作再上一個(gè)新臺階做出應有的貢獻。
醫療保險工作總結3
今年以來(lái)，我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標，以強化管理，優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)我鎮各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效�，F將今年以來(lái)的工作情況總結如下：
一、我鎮20xx年各項醫保工作征繳情況
1、新農合征繳情況：
根據縣農醫局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度新型農村合作醫療保險有關(guān)工作的通知》（蓮新農合委辦（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮20xx年底農業(yè)人口22497人，參合任務(wù)數21597人（其中民政統籌人數1151人），需征繳參合人數20446人，20xx年征繳參合標準90元/人，征繳參合資金1,840,140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮鎮村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1,840,140元。其中15個(gè)村實(shí)際共征收參合資金1,795,590元，實(shí)際征繳參合人數19951人；由村財務(wù)墊付參合資金44,550元，墊付人數495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元，其余11個(gè)村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮居民醫保征繳情況：
根據縣醫保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關(guān)工作的通知》（蓮醫保字（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人，城鎮居民基本醫療保險參保征繳人數1294人（其中低保人數106人），實(shí)際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮完成征繳金額48,400元，征繳人數647人（含低保106人）。
3、城鎮職工醫保征繳情況：
我單位現參加職工醫保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止，我鎮農醫所累計補償新農合資金4,293,524.83元。 其中住院補償826人次，2,738,395元；門(mén)診統籌補償50,206人次，1,522,470元；家庭賬戶(hù)補償729人次，32,659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫療費用報銷(xiāo)工作的順利開(kāi)展，農醫所嚴格執行住院報銷(xiāo)制度，對不符合報銷(xiāo)手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷(xiāo)，嚴格按照農醫局規定的調查取證制度，對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規范新農合醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，嚴格執行報銷(xiāo)金額公示制度，將每月門(mén)診統籌、家庭賬戶(hù)、住院費用的報銷(xiāo)情況在醫保公示欄進(jìn)行公示，自愿接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮中心衛生院及鄉衛生所的刷卡系統監督力度，嚴查弄虛作假。要求村衛生所在月末最后一天實(shí)行結算，下月5日前上報各類(lèi)報表，農醫所收到各村報賬資料后，嚴格審核處方等資料，并在5個(gè)工作日內完成核對工作，及時(shí)向農醫局上報報表，加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作，對上級的相關(guān)文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進(jìn)行公示，同時(shí)要求村干部在村委會(huì )及人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行張貼、鄉村醫生在診所進(jìn)行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農合的`各項政策，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
5、加強新農合資金的監管，確保資金使用安全，建立健全新農合資金有效管理使用的長(cháng)效機制，確保強農惠農政策真正落到實(shí)處。檢查了衛生院大處方拆分為小處方、多開(kāi)門(mén)診發(fā)票、衛生所醫生收醫療卡刷卡等問(wèn)題，要求涉查單位立刻停止不規范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點(diǎn)
“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來(lái)，老百姓在就醫中感受最深，反映最強烈的問(wèn)題，也是社會(huì )各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問(wèn)題。如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題，歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題。尤其近年來(lái)，新農合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉居民醫療費統一征繳標準每人120元，農戶(hù)的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來(lái)越大。
因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重，繼續加大醫保工作的宣傳力度，做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶(hù)曉，人人皆知。
同時(shí)做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農醫局做好對中心衛生院及各村定點(diǎn)診所的監管，同時(shí)希望上級部門(mén)加強對醫療部門(mén)的監管力度，堅決杜絕醫療機構虛開(kāi)大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農民負擔，門(mén)診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發(fā)生，使醫療基金安全運行，把醫療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續做好醫療工作中的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)接待工作，收集并及時(shí)向上級反映醫療保險中出現的新情況，配合上級有關(guān)部門(mén)做好醫療保險的調研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做好做活服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng )新服務(wù)模式，不僅使群眾成為參加醫療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務(wù)親情化，監督管理人情化，創(chuàng )建文明服務(wù)窗口，真正使醫療保險工作達到政府得民心，群眾得實(shí)惠，衛生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。
鎮扶貧辦今年以來(lái)在鎮黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導下，做了不少工作深得上級領(lǐng)導和群眾的肯定，現就我辦一年來(lái)工作總結如下。
一、組織保障
扶貧工作是鎮黨委、政府歷年來(lái)非常重視的一項工作，今年年初我鎮就在鎮黨政聯(lián)席會(huì )議上研究決定成立了鎮精準扶貧領(lǐng)導小組，明確由黨委書(shū)記為組長(cháng)，鎮長(cháng)及其他班子成員為副組長(cháng)，財政所所長(cháng)、紀委副書(shū)記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在鎮扶貧辦，由分管領(lǐng)導程遠同志擔任辦公室主任，負責辦公室日常事務(wù)管理工作。同時(shí)鎮政府也要求村里成立以村支部書(shū)記為組長(cháng)，村主任為副組長(cháng)，村其他班子成員為成員的精準扶貧領(lǐng)導小組，做到有人管事，有人做事的工作體系，把工作落到實(shí)處。
二、工作開(kāi)展情況
一年來(lái)扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮配置好了專(zhuān)門(mén)的辦公室，添置了辦公室內部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設施，制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌，并要求各村落實(shí)20xx—20xx三年內的幫扶工作計劃，確保全鎮在20xx年能夠實(shí)現全面脫貧，過(guò)上小康生活。3、協(xié)助6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村制定五年發(fā)展規劃，并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導小組公示牌，并加以公示。4、完善國家扶貧系統數據，協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作，幫助他們在系統里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調工作，我鎮在上級確定好幫扶單位后，要求6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調，現在全鎮6個(gè)貧困村共落實(shí)幫扶資金100萬(wàn)元，很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動(dòng)。在扶貧日活動(dòng)到來(lái)之際，我鎮共出動(dòng)3次宣傳車(chē)到全鎮各村進(jìn)行扶貧知識宣傳，制作了兩條橫幅懸掛在集鎮中心位置，開(kāi)展了一些文藝活動(dòng)，讓扶貧政策家喻戶(hù)曉，深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個(gè)村聯(lián)系各貧困戶(hù)制訂幫扶措施，確保三年內全鎮農戶(hù)能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶(hù)、雨露計劃和短期培訓人員摸底調查。
三、存在的問(wèn)題和困難
1、有個(gè)別村干部對精準扶貧政策認識不到，對貧困戶(hù)幫扶不力，幫扶措施有待加強。
2、有些幫扶單位對扶貧工作不重視，沒(méi)有給予村里很好地幫扶措施，致使村干部有所怨言，希望這些幫扶單位能夠提高認識，加強對各幫扶村的幫扶力度。
雖然今年我鎮做了不少工作，但離要求還有一定距離，今后我們一定改變工作方法，不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。
20xx年，我所在鎮黨委、政府的領(lǐng)導下，在上級主管部門(mén)的指導下，緊緊圍繞市、縣下達的年度各項任務(wù)目標，依靠鎮相關(guān)部門(mén)和社會(huì )各界的支持，充分發(fā)揮所工作人員的主觀(guān)能動(dòng)性，實(shí)行定崗定責，通過(guò)全所人員的不懈努力，較好地完成全年各項工作任務(wù)。 現將一年來(lái)的工作情況報告如下：
20xx年工作總結：
一、不斷加強學(xué)習，提高自身能力和水平
20xx年以來(lái)，我所主要通過(guò)看政策、文件、多咨詢(xún)上級業(yè)務(wù)部門(mén)、多實(shí)際操作等方法，不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力，在不斷地學(xué)習中增強能力，在不斷的實(shí)踐中踐行能力。
二、努力完成新型農村社會(huì )養老保險和城鎮社會(huì )養老保險參保任務(wù)
今年3月份至6月份底，通過(guò)我所和駐村干部大力宣傳新型農村社會(huì )養老保險的相關(guān)政策，密切同各村村干部的聯(lián)系，不畏艱難，深入居民家中，宣傳農保政策，使我鎮廣大居民參保積極性大大提高。
截止20xx年底，全鎮城鄉居民養老保險參保人數為9368人，基金征繳總額為1006000元。
三、全面開(kāi)展對企業(yè)退休人員的社會(huì )化服務(wù)工作
我所積極做好企業(yè)退休人員的社會(huì )化管理服務(wù)工作，主要通過(guò)逢年過(guò)節的走訪(fǎng)、慰問(wèn)，對領(lǐng)取養老金人員的資格認證，對困難退休人員的幫扶等形式開(kāi)展日常工作。我鎮共有退休人員267人，全年新增退休人員40人，都已建立信息平臺。
四、因地制宜，開(kāi)展就業(yè)創(chuàng )業(yè)幫扶工作
1、大力開(kāi)展發(fā)證力度�！毒蜆I(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項再就業(yè)扶持政策的落實(shí)，為了確保各項再就業(yè)政策的落實(shí)，本著(zhù)公平、公開(kāi)、公正的原則，嚴硌按政策發(fā)證，今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。
2、抓就業(yè)服務(wù)，促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開(kāi)展。截至目前，全鎮城鎮新增就業(yè)人數170人，“4050”人員26人，新增轉移農村勞動(dòng)力280人，省內新增轉移人數220人。全鎮共有富余勞動(dòng)力9000余人，我所把加強技能培訓作為重要途徑，20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開(kāi)辦了一期syb創(chuàng )業(yè)培訓班，共培訓30人，9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠(chǎng)、金祥泰電子廠(chǎng)、得譽(yù)服飾廠(chǎng)開(kāi)辦了技能培訓班，共有240人參加。通過(guò)我們的努力，使我鎮的富余勞動(dòng)力人員增強了創(chuàng )業(yè)的信心和能力。
3、今年為全鎮有創(chuàng )業(yè)項目的人員辦理小額貸款共61人，累計金額397萬(wàn)余元。
一年來(lái)，我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步，取得了較為顯著(zhù)成績(jì)，但按市、縣的要求，還存在一些不足和困難。一是擴面難度大。由于缺乏制約手段，使私營(yíng)個(gè)體和服務(wù)業(yè)參保的問(wèn)題還沒(méi)有較大的突破。二是經(jīng)辦隊伍的思想，業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。
20xx年工作計劃：
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，按照市、縣的部署，進(jìn)一步加大社會(huì )保險擴面和基金征繳力度，完善規范各項基礎管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，采取有效措施加強隊伍建設，樹(shù)立社保工作新形象，努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項重點(diǎn)工作：
�。ㄒ唬├^續大力宣傳社保政策，進(jìn)一步轉變城鄉勞動(dòng)力就業(yè)觀(guān)念，能夠熟悉和了解政策，推進(jìn)就業(yè)工作開(kāi)展，加強城鄉居民養老保險宣傳力度。
�。ǘ┤孀龊贸青l居民養老保險政策的落實(shí)和征繳工作。主要重心在城鄉居民16-60周歲的參保繳費和城鎮居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作，努力確保16-60周歲參保率達到90%以上。
�。ㄈ┳龊棉r村合作醫療保險、一老一小和無(wú)業(yè)城鎮居民的醫療保險的繳費工作。
�。ㄋ模┎粩嗤晟凭蜆I(yè)登記制度的全面落實(shí)，以全員就業(yè)城鎮勞動(dòng)力全部納入管理為目標，分層次不斷納入。
�。ㄎ澹┳龊秒x退休人員的年審和管理工作。
醫療保險工作總結4
20xx年我縣醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，在相關(guān)部門(mén)和廣大參保單位的大力支持下，進(jìn)一步強化管理，狠抓擴面、征收、監督檢查等重要環(huán)節，完善各項制度，規范工作行為，有效保障了參保人員的基本醫療需求，全面或超額完成了今年的各項目標任務(wù)，為全縣的社會(huì )穩定做出了貢獻�，F就本年工作總結如下：
一、主要工作措施及成績(jì)。
（一）強化宣傳，狠抓擴面，超額完成擴面目標任務(wù)。
我局把政策宣傳作為推動(dòng)醫保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著(zhù)力點(diǎn)，全面完成擴面任務(wù)。一是充分利用現有的工作條件全方位、立體式進(jìn)行宣傳，將參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策，編印成冊，發(fā)放到各單位和群眾手中，為擴面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境；二是明確擴面重點(diǎn)，鎖定擴面目標。年初局行政辦公室嚴格制定擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在有能力未參保的單位上，采取宣傳動(dòng)員和有效的工作措施，進(jìn)一步促進(jìn)單位領(lǐng)導正確處理局部與整體、短期利益與長(cháng)遠利益關(guān)系，提高參保的主動(dòng)性和積極性;三是進(jìn)一步宣傳靈活就業(yè)人員參保辦法和農民工參保辦法，動(dòng)員和引導下崗職工及進(jìn)城務(wù)工人員盡快參保，切實(shí)解決“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，消化矛盾，維護穩定今年新增農民工1000人。全年共計參保單位255個(gè)，參保人員已達15600人(其中農民工1000人)，比去年同期新增20xx人，超額完成擴面任務(wù)108人。
（二）強化征收，積極清欠，確保了基金足額到位。
為確保醫療保險基金足額征收到位，我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例，提高參保單位繳費積極性；二是實(shí)行征收目標責任制，把全年征收任務(wù)細化分解到各個(gè)人頭，不管是科股長(cháng)，還是辦事員，都將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要內容，與年度獎懲掛鉤，形成了“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，極大的調動(dòng)了大家的主動(dòng)性和創(chuàng )造性;三是委托相關(guān)部門(mén)代扣代繳，確保了基金足額到位。今年目標任務(wù)應收基本醫療保險基金1224.17萬(wàn)元，實(shí)際征收基本醫療保險基金1346.6萬(wàn)元，完成目標任務(wù)的110%。其中進(jìn)入統籌基金740.63萬(wàn)元,入個(gè)人帳戶(hù)605.97萬(wàn)元。
（三）規范行為，加強“兩定”管理，防止基金流失。
定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店是醫療保險基金支出的源頭。一是年初我局召開(kāi)了全縣定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店工作會(huì )，會(huì )上要求各定點(diǎn)醫療機構必須嚴格按照有關(guān)規定，規范管理，完善制度，認真履行醫保服務(wù)協(xié)議;二是在日常工作中嚴把兩個(gè)關(guān)口：1、嚴把參�；颊咦≡宏P(guān)。為防止冒名頂替、亂開(kāi)藥、大處方等違規現象的'發(fā)生，我局將監督檢查常規化、制度化，定期不定期到醫院，督促醫生合理檢查，合理用藥，合理治療，有效防止了基金的流失。全年發(fā)現違規現象5起，違規金額高達3.2萬(wàn)元，從源頭上制止了基金流失，確�；鸢踩珷I(yíng)運；2、嚴把參�；颊咦≡嘿M用審核結算關(guān)。實(shí)行了“三審制”：即初審、復審、主要領(lǐng)導審簽，看有無(wú)不按處方劑量開(kāi)藥，看藥品是否為疾病所需用藥等，既堅持了公平、公正、公開(kāi)，又有效保障了患者的醫療待遇;三是嚴管異地安置人員就醫。凡是異地安置人員必須領(lǐng)取《異地人員安置表》，按照就近就醫的原則，在居住地選擇不同等級的三家醫院，報醫保局存檔，在生病就醫時(shí)，必須在選擇的醫院就醫，否則不予報銷(xiāo)。全年累計審批住院1573人次，實(shí)際住院1573人次，發(fā)生醫療費用702.4萬(wàn)元，實(shí)際支付502.3萬(wàn)元。有效保障了參保人員的基本醫療需求，為維護全縣的社會(huì )穩定做出了積極貢獻。
（四）明確指征，嚴格把關(guān)，進(jìn)一步規范了門(mén)診特殊疾病管理。
近年來(lái)門(mén)診特殊疾病人數不斷上升，給基本醫療保險統籌基金帶來(lái)了一定風(fēng)險。按照門(mén)診特殊疾病管理原則，進(jìn)一步規范了管理。一是規范辦理程序，嚴格要求首次辦理門(mén)診特殊疾病人員，必須持三級乙等以上的定點(diǎn)醫療機構出具的疾病診斷證明書(shū)，檢查報告，方能向醫保局提出申請，領(lǐng)取專(zhuān)門(mén)制做的《門(mén)診特殊疾病管理登記冊》，經(jīng)鑒定小組審查后，符合條件才能辦理;二是確定門(mén)診特殊疾病就診醫院，實(shí)行限量購藥。為確保特殊疾病患者得到規范治療，我局在縣內確定了三家就診醫院，并在三家醫院選擇了47名醫生為門(mén)診特殊疾病指定醫生。同時(shí)還要求患者必須在指定的醫生中看病，每次藥量不得超過(guò)七天量，特殊情況最長(cháng)不超過(guò)15天量，費用額不超過(guò)200元，否則不予報銷(xiāo);三是進(jìn)一步明確了發(fā)票管理和待遇支付。全年共計辦理門(mén)診特殊疾病610人次，審報門(mén)診費140萬(wàn)元，按照政策規定報銷(xiāo) 65萬(wàn)元。
（五）提升素質(zhì)，嚴肅紀律，服務(wù)意識明顯增強。
醫療保險部門(mén)是黨和政府的形象部門(mén)，是為民辦好事辦實(shí)事的窗口單位，本著(zhù)為人民服務(wù)的宗旨和醫療保險工作需要，今年我局結合縣上的干部隊伍作風(fēng)整頓等活動(dòng)，進(jìn)一步加強了干部職工素質(zhì)教育，規范了工作行為，嚴肅了工作紀律，修訂了內部管理制度。通過(guò)作風(fēng)整頓的學(xué)習討論、查找問(wèn)題、整改提高三個(gè)階段，干部職工的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導作風(fēng)、生活作風(fēng)等方面得到了全面加強，服務(wù)群眾的能力得到明顯提高，工作質(zhì)量、工作效率明顯提升，存在的突出問(wèn)題得到有效解決，群眾心目中的形象得到了好轉，全面建設了一支“政治上強、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)過(guò)硬、廉潔高效”的醫療保險隊伍。
（六)設立通道，保障特殊人員的醫療待遇，確保了社會(huì )穩定和諧。
離休干部、企業(yè)軍隊轉業(yè)干部、二等乙級以上傷殘軍人幾類(lèi)特殊人員為我國國防事業(yè)和當地地方經(jīng)濟建設作出了卓越貢獻。為有效保障他們的醫療待遇，維護穩定，我們一是在工作中設立便利通道，減化手續，指定專(zhuān)人負責審核，同時(shí)要求工作人員以熱情的服務(wù)態(tài)度，讓他們感受到黨和政府的溫暖;二是積極協(xié)調關(guān)系。由于縣財政資金周轉困難，他們的醫保待遇不能及時(shí)兌現,我局多方籌資,提前墊付了他們的醫療費用，解決了他們的實(shí)際困難。
（七）以人為本，完善網(wǎng)絡(luò )，就醫購藥更加方便。
20xx年全縣醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統正式啟動(dòng)，實(shí)現了定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店電算化管理，極大地方便了參�；颊叩木歪t購藥。但由于當時(shí)建設資金有限，撥號上網(wǎng)導致信息傳輸速度慢，給參保人員和醫療機構帶來(lái)了不便。為此，我局今年將完善網(wǎng)絡(luò )系統當成一件大事來(lái)抓：一是將網(wǎng)絡(luò )系統升級為寬帶系統；二是對醫保ic卡進(jìn)行加密，防止了ic卡丟失后被他人盜用的現象發(fā)生，得到了廣大參保人員的好評。
城鎮職工基本醫療保險管理局年度工作總結,
二、工作中存在的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┽t療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，加之城鎮居民參加醫療保險辦法尚未出臺，覆蓋面小，基金結余抗風(fēng)險能力弱。
�。ǘ﹪懈闹破髽I(yè)均未參保。由于我縣經(jīng)濟發(fā)展滯后，許多企業(yè)都處于困境，破產(chǎn)的破產(chǎn),改制的改制，職工下崗分流自謀出路，特別是破產(chǎn)改制企業(yè)離退休人員，生病機率高，由于過(guò)去未參加醫療保險，現在參保將成為一個(gè)極大的難題，也是全縣一個(gè)不穩定因素。盡管出臺了《xx市城鎮靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險辦法》，但繳費數額高，難以自籌資金參保。
�。ㄈ┽t�，F狀不能滿(mǎn)足職工需要。我縣醫療保險體系單一，僅有城鎮職工基本醫療保險和補充醫療保險，同時(shí)社會(huì )醫療救助制度不規范，個(gè)人自負比例偏高。
�。ㄋ模⿲Χc(diǎn)醫療機構和異地就醫管理難度大。一是現在定點(diǎn)醫院和零售藥店共計發(fā)展到50余家，而大部分遍布全縣各鄉鎮，由于監督檢查人員少，在對定點(diǎn)醫院進(jìn)行經(jīng)常性協(xié)議管理中還不能很好的發(fā)揮作用，對一些違反協(xié)議的現象不能及時(shí)發(fā)現。加之同級別的定點(diǎn)醫院機構單一，定點(diǎn)醫療機構難以形成竟爭態(tài)勢，有忽視協(xié)議管理的現象，不能很好地履行協(xié)議;二是我縣很多退休人員居住在異地，對這部分人員的住院監督管理難以到位。
�。ㄎ澹┺k公經(jīng)費少，無(wú)法實(shí)現財務(wù)電算化管理，沒(méi)有自己的辦公地點(diǎn)，現仍租借在就業(yè)局辦公，交通車(chē)輛也未配備，給工作帶來(lái)了極大不便。
二0XX年十一月二十日
醫療保險工作總結5
一、醫療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫療保險問(wèn)題；三是為徹底解決農村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫療保險問(wèn)題，在全市創(chuàng )新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫療保障實(shí)施辦法》（試行），對農村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了“三重保險”；城鎮戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，按基本醫療保險的有關(guān)規定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確�；鸬陌踩\行：一是建立了定點(diǎn)機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點(diǎn)機構信用等級管理暫行辦法，客觀(guān)公正地對定點(diǎn)機構實(shí)行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；二是加強了醫療費用的報銷(xiāo)管理，出臺了《關(guān)于加強醫�；颊唛T(mén)診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時(shí)規范了住院醫療費用報帳的操作流程；三是通過(guò)建立“四項制度”，做好“五項服務(wù)”等措施，強化了醫療保險服務(wù)意識，轉變了機關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機構工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平�！八捻椫贫取笔牵荷鐣�(huì )監督員制度，聘請人大、總工會(huì )、勞動(dòng)和社會(huì )保障局、離退休干部擔任監督員，進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，主要監督貫徹醫保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機構及經(jīng)辦機構的服務(wù)質(zhì)量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點(diǎn)機構聯(lián)系會(huì )議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機構座談會(huì )，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開(kāi)制度，定期請審計、財政部門(mén)對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫�；鸬恼＿\行�！拔屙椃⻊�(wù)”是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫保政策、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢(xún)各項數據；上門(mén)服務(wù)，對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫療機構，將上門(mén)做好各項工作；異地服務(wù)，通過(guò)醫療保險網(wǎng)絡(luò )的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪(fǎng)服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪(fǎng)服務(wù)，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務(wù)，通過(guò)醫保網(wǎng)絡(luò )觀(guān)察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監控，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個(gè)機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實(shí)行了單獨統籌、單獨核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時(shí)，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱(chēng)贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬(wàn)元，專(zhuān)項基金支出44.15萬(wàn)元
五、加強征繳、健全制度，醫�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來(lái)，在基金管理方面，進(jìn)一步加強了醫�；鸬念A算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會(huì )計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時(shí)還建立了審計公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請財政、審計部門(mén)對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話(huà)催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金收入380萬(wàn)元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(cháng)19；基金支出310萬(wàn)元，當期統籌基金結余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元；統籌基金累計結余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)累計結累145萬(wàn)元。
六、強化學(xué)習、規范管理，自身建設進(jìn)一步加強
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習，要求做好學(xué)習筆記實(shí)行不定期檢查，并著(zhù)重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規范程序、創(chuàng )新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實(shí)行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務(wù)到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成；三是完善了醫保計算機網(wǎng)絡(luò )建設，提高了管理科學(xué)化、規范化水平。我縣的醫保計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統已與全縣14家定點(diǎn)機構聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點(diǎn)服務(wù)機構進(jìn)行刷卡就診和購藥，簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò )化管理方便、快捷的服務(wù)；四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點(diǎn)是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點(diǎn)的新農村建設，較好的.完成了新農村建設的各項工作任務(wù)。
七、存在問(wèn)題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進(jìn)一步加強對“兩個(gè)定點(diǎn)”的監督管理和醫、保、患三者關(guān)系的協(xié)調，加大定點(diǎn)機構、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構、定點(diǎn)機構和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫療待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類(lèi)指導、區別對待、降低門(mén)檻、逐步吸納”的方式，切實(shí)解決失地農民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮居民、困難企業(yè)人員的醫療保險問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機構考核指標體系和準入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機構嚴格執行“三個(gè)目錄”，為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，充分發(fā)揮醫保義務(wù)監督員的作用，以監督定點(diǎn)機構的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫�；鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確�；鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )的作用，加強對“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò )日常經(jīng)辦、協(xié)助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng )新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹(shù)立醫保經(jīng)辦機構的新形象。
醫療保險工作總結6
20xx年，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿(mǎn)完成了年初確定的各項目標任務(wù)。
一、20xx年工作情況
經(jīng)過(guò)一年努力，全市社會(huì )醫療保險參保人數達235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫療保險參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人，城鎮醫保覆蓋率超過(guò)小康目標。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人，覆蓋率達92%。市區5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫保體系，基本做到了“應保盡�！�。全市征繳各項社會(huì )醫療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當年基金收入9億元;當年實(shí)際支出8.3億元，結余0.7億元�；鹬С鲈陬A算范圍內，結余率適中，運行總體良好。市直全年醫�；鹗杖�5.21億元，其中，當年收入4.45億元，非當年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長(cháng)23%。征收城鎮退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費20萬(wàn)元。
(一)以?xún)?yōu)化提升為目標，醫保政策體系實(shí)現新完善。修訂完善《社會(huì )醫療保險暫行辦法》和《醫療救助辦法》，既是對五年多來(lái)政策體系系統地梳理完善，也是對醫保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開(kāi)調研。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì )，廣泛征求意見(jiàn)和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì )醫療保障體系就由“社會(huì )醫療保險+社會(huì )醫療救助”兩個(gè)文件構成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調整完善居民醫保政策。作為全國較早實(shí)施該項制度的城市，今年以來(lái)，按照國家和省關(guān)于建立城鎮居民基本醫保制度的意見(jiàn)精神，加快政策調整完善步伐。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元、250元，門(mén)急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬(wàn)元，綜合補償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區財政對參保學(xué)生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實(shí)施了城鎮居民基本醫療保險辦法。此外，對農民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見(jiàn)規定，特別是明確參保農民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫療費直接按規定報銷(xiāo)，不降低報銷(xiāo)比例，較好地維護了農民工權益。
(二)以推進(jìn)小康目標為重點(diǎn)，醫保人口覆蓋實(shí)現新擴大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過(guò)動(dòng)員參保、監察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動(dòng)參保擴面。一是以醫保小康指標監測分析為抓手，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養老保險同步推進(jìn)醫保擴面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫療保障”工程的基礎上，建立反推倒逼機制，通過(guò)抽樣調查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實(shí)現登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對接，實(shí)現登記參保到戶(hù)、繳費管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛工、出租車(chē)司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續保;同時(shí)，落實(shí)農民工醫保專(zhuān)項擴面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農民工參保。
(三)以社區配套政策為抓手，基本醫療服務(wù)可及性實(shí)現新增強。將實(shí)施和完善醫保制度與充分利用社區衛生服務(wù)緊密結合起來(lái)，通過(guò)實(shí)施包括社區定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫保配套政策，引導參保人員到社區就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標，平均中標價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫保部門(mén)通過(guò)巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，確保各項社區配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區配套政策運行一年以來(lái)，其政策導向作用越來(lái)越明顯：全年在社區衛生服務(wù)機構就診人數估計增長(cháng)51%以上，醫療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區機構出現了就診量和費用同步快速增長(cháng)的好勢頭。居民選擇社區門(mén)急診的`比例超過(guò)35%，對于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續運行為導向，醫保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規范管理，開(kāi)展教育，加強防范”的思路，認真做好“社�；饘徲嬆辍备黜椆ぷ�。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監控;推行申報基數職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專(zhuān)項稽核等辦法，確�；饝毡M收，稽查面超過(guò)參保單位總數的30%;以醫療行為監督和醫藥費用結算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預計全年，參保人員醫療費用增長(cháng)12%，其中個(gè)人支付增長(cháng)4%，基金支出增長(cháng)13.5%;二、三級醫院醫療費用平均增幅8.88%，醫務(wù)所室平均下降10.4%，定點(diǎn)藥店增長(cháng)3.8%，社區增長(cháng)54%;醫�；鹩糜谏鐓^藥品“零差率”補貼1000萬(wàn)元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費用增長(cháng)，又使大部分參保群眾享受到了醫保實(shí)惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線(xiàn)，服務(wù)平臺建設取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區啟動(dòng)社區平臺建設，所有社區衛生服務(wù)機構與醫保信息系統聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫保經(jīng)辦服務(wù)向社區延伸，從而使參保人員既看小病不出社區，辦理醫保事務(wù)也不出社區。在社區衛生服務(wù)機構增加醫保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫療救助對象實(shí)施健康長(cháng)效服務(wù)。以“訪(fǎng)老問(wèn)醫送溫暖”為主題，開(kāi)展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信、送一張醫保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中，組織社區衛生機構分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報電話(huà)和投訴渠道，接受社會(huì )監督;拓展醫保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調，下調定點(diǎn)醫療機構原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%;取消醫�？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強經(jīng)辦機構自身建設。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規范基礎管理和服務(wù)流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設。特別是在服務(wù)大廳，建立AB工作制等一系列創(chuàng )新辦法，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢(xún)投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì )效果。四是加強醫保理論研究和宣傳信息工作。繼續與鎮江日報聯(lián)辦醫療保險專(zhuān)版，全年出版52期;全年編印《社會(huì )醫療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過(guò)去的一年，我們按照“全面達小康，建設新鎮江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮居民醫保制度，首次實(shí)現制度全覆蓋，當年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標實(shí)現，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫療救助對象參加醫保;揚中創(chuàng )新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴展社會(huì )醫療保險的內涵和功能。一年來(lái)，我市先后兩次在國務(wù)院召開(kāi)的全國性大會(huì )上介紹交流工作經(jīng)驗，推進(jìn)醫保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛視、中國勞動(dòng)保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著(zhù)位置全方位宣傳了我市醫保制度的改革實(shí)踐，新華社、人民日報、中國改革報來(lái)鎮進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng);全國各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習考察。醫保經(jīng)驗進(jìn)一步推向全國。
二、20xx年工作總體情況
對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì )保障體系，努力使全體人民病有所醫”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì )醫療保障工作將面臨新的形勢和挑戰，需要我們立足新起點(diǎn)、策應新形勢、實(shí)現新突破。為此，全市醫保戰線(xiàn)要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng )新工作方法，最大限度地實(shí)現“人人享有醫療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內涵，不斷提高醫療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設全面小康社會(huì )提供更為優(yōu)質(zhì)的醫療保障環(huán)境。力爭至08年底，全市社會(huì )醫療保險參保242萬(wàn)人，提前實(shí)現“十一五”末全市社會(huì )醫療保險人口覆蓋90%以上的目標。
醫療保險工作總結7
我鎮按照縣政府的布署，認真總結去年工作的經(jīng)驗，采取了有力措施，狠抓城鎮居民醫療保險工作的落實(shí)。在縣下達我鎮目標任務(wù)基數偏大，我鎮實(shí)際應參加人數偏少的情況下，我們積極發(fā)動(dòng)城鎮居民、學(xué)生參保，努力完成了參保任務(wù)�，F將我鎮今年的城鎮居民基本醫療保險工作總結如下：
一、我鎮城鎮居民醫療保險工作完成情況
截至20xx年12月31日，我鎮城鎮居民基本醫療保險參保人數為639人，超目標任務(wù)數110人，完成了縣政府下達我鎮全年任務(wù)的120%。
二、我鎮在工作落實(shí)中采取的措施
為了確保完成縣下達我鎮的`參保任務(wù)，我們采取了多種有力措施，推進(jìn)城鎮居民醫療保險工作。
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。鎮政府成立了以鎮長(cháng)劉福興為組長(cháng)，副鎮長(cháng)劉劍副組長(cháng)，勞動(dòng)保障、教育、財政、公安、民政、衛生、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組，下設辦公室負責領(lǐng)導全鎮城鎮居民醫療保險的擴面工作。
�。ǘ┙M織協(xié)調到位。城鎮居民醫療保險工作涉及面廣，靠一個(gè)部門(mén)很難推動(dòng)，我鎮在縣保險局的業(yè)務(wù)指導下，在公安派出所、社區居委會(huì )的大力協(xié)助下，加大溝通力度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化中小學(xué)校在校學(xué)生居民醫保參保繳費流程，就社區居民繳費問(wèn)題，采取由經(jīng)辦人員直接收費，即使解帳，從而提高了居民參保的效率。每半個(gè)月定時(shí)召開(kāi)協(xié)調會(huì )，與民政、殘聯(lián)、衛生、工會(huì )等部門(mén)緊密聯(lián)系，共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。
�。ㄈ⿲訉酉逻_分解任務(wù)，并與績(jì)效掛勾。我們將任務(wù)落實(shí)到政府干部、社區，簽訂目標責任書(shū)，嚴格考核，逗硬獎懲。
三、城鎮居民醫療保險工作中存在的問(wèn)題和建議
�。ㄒ唬┏擎偩用襻t療保險工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進(jìn)行宣傳，讓城鎮居民醫療保險政策家喻戶(hù)曉。
�。ǘ┛h下達我鎮的目標任務(wù)基數過(guò)大，建議20xx年縣政府下達參保任務(wù)時(shí)考慮住我鎮轄區又不在我區參保人數和戶(hù)口在我轄區又不在參保范圍的退休人員等因素，核減我鎮的目標任務(wù)數，盡量做到實(shí)事求是地下達任務(wù)指標。
�。ㄈ┏擎偩用襻t療保險工作量大、面廣，造成各鎮辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費，以確保城鎮居民醫療保險工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規劃
20xx年，我鎮將從以下幾方面認真抓好城鎮居民醫療保險工作：
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，深入宣傳城鎮居民醫療保險的新政策，增加城鎮居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮將通過(guò)印發(fā)宣傳資料，開(kāi)展宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我鎮城鎮居民對城鎮居民醫療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮居民基本醫療保險的好處，使全鎮居民參保意識逐步提高，由不自覺(jué)參保轉變?yōu)樽杂X(jué)參保。
�。ǘ┞鋵�(shí)城鎮居民醫療保險工作責任制。我鎮將結合縣下達的目標任務(wù)，把任務(wù)層層分解到各直接責任人，強化城鎮居民醫療保險工作與績(jì)效掛鉤，年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責任人一律不能評先評優(yōu)，對完成任務(wù)差的單位和主要負責人實(shí)行通報批評。
�。ㄈ┘訌娊M織領(lǐng)導，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì )議協(xié)調作用，各部門(mén)協(xié)調推進(jìn)，做好城鎮居民醫療保險這項惠民工作。
醫療保險工作總結8
20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導下，認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規，切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理，規范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭�，F將年度執行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫保監督電話(huà)。
二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的.藥品，使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺、發(fā)票。那些銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。
七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下，醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì)，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫療保險工作總結9
區勞動(dòng)局醫保辦：
在區委、區政府、區勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)的安排部署下，從20xx年12月份社區社保窗口開(kāi)展了居民醫療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導和業(yè)務(wù)部門(mén)的正確指導下，認真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳，現將09年來(lái)的工作總結如下：
一、本項工作的完成情況
城鎮居民醫療保險工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會(huì )保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要，更是促進(jìn)社會(huì )公平正義、構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的內在要求。
社區發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認真遵守工作職責、積極開(kāi)展轄區居民醫療保險的參保登記工作。此項工作開(kāi)展以來(lái)，我們經(jīng)過(guò)宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問(wèn)、詳細講解政策問(wèn)答，幫參保居民代辦門(mén)診報銷(xiāo)單，并以戶(hù)為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā)，認真宣傳居民醫療保險的優(yōu)惠政策等基礎工作。09年社區總參保人數504人，其中轄區居民139人，在校學(xué)生196人，低保158人，重殘11人，參保率85％以上。截至目前，雖然09年已有20名患病者享受到了醫療保險的門(mén)診補貼，但由于醫�？ㄎ醇皶r(shí)、全部到位，少數參保居民意見(jiàn)好大。
二、工作中存在的不足
1、醫療保險政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。
2、實(shí)際工作中，思想不夠解放，政治理論學(xué)習有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會(huì )時(shí)，耐心不夠。
三、以后工作打算
自20xx年12月份開(kāi)展居民醫療保險工作以來(lái)，我們在宣傳動(dòng)員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日、09年10月27日，設宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳，并且不定點(diǎn)上門(mén)宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距，在今后的.工作、學(xué)習中，我們將會(huì )繼續發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習慣，改進(jìn)和完善不足之處。按照社會(huì )保障部門(mén)和辦事處的工作要求，做好以后的工作：
1、進(jìn)一步加大宣傳力度，擴大宣傳面，為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門(mén)密切配合、協(xié)調工作，使轄區辦上醫療保險的居民享受到醫保的待遇。
3、通過(guò)已確實(shí)享受到居民醫療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中，以他們的利益為重，爭取新生兒都參加居民醫保。
5、繼續認真、耐心地為參保居民代辦普通門(mén)診補貼，服務(wù)到家。以更加積極認真的態(tài)度，認真履行社區勞動(dòng)保障協(xié)理員應盡的責任和義務(wù)，配合好上級部門(mén)共同做好居民醫療保險工作，誠心為轄區的居民群眾排憂(yōu)，解除他們心理上的擔憂(yōu)，把社保工作做得更完善。
醫療保險工作總結10
20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時(shí)調度推動(dòng)，經(jīng)過(guò)組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強力擴面等六個(gè)主要階段，全區鄉鎮、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統共有104775人參保，完成率達101、72%，超額完成市下達的10、3萬(wàn)人的目標任務(wù)�，F將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
(一)強化組織領(lǐng)導，形成推進(jìn)合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來(lái)抓。根據工作需要和人事變動(dòng)，及時(shí)調整充實(shí)了工作領(lǐng)導小組，進(jìn)一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關(guān)部門(mén)也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實(shí)，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局，全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市里下達我區10、3萬(wàn)人參保目標任務(wù)的完成，區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務(wù)進(jìn)行了分解下達，量化、細化，實(shí)行劃片包干、專(zhuān)人負責，形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入，夯實(shí)工作基礎。區里高度重視醫保工作人員配備和資金投入，每個(gè)鄉鎮、街道、社區都配備了專(zhuān)項協(xié)管員充實(shí)醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入，用于購買(mǎi)、維修電腦、打印機及相關(guān)辦公設備，為建立網(wǎng)絡(luò )聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區人社局還為全區基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開(kāi)展情況，我局適時(shí)成立考核組，深入街道社區，對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核，嚴格兌現獎懲，調動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業(yè)務(wù)骨干培訓班，邀請市有關(guān)部門(mén)專(zhuān)家對所有一線(xiàn)工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過(guò)培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障，量化操作規程。在精心準備的前提下，我區于5月13日提前啟動(dòng)醫療保險參保工作，并通過(guò)一系列制度保障，推進(jìn)醫保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況，局里要求全體機關(guān)工作人員都要深入一線(xiàn)，與鄉鎮、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn)，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫保工作開(kāi)展情況。二是建立工作例會(huì )制度。我們每周召開(kāi)一次局機關(guān)工作例會(huì )，每?jì)芍苷匍_(kāi)一次社保所長(cháng)調度會(huì )，要求工作人員對掌握的基層醫保進(jìn)展情況進(jìn)行通報和反饋，并要求基層每天上報醫療保險參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報表?yè)P，將好的做法和經(jīng)驗在全區推廣，對工作滯后單位進(jìn)行督查調研，幫助理清工作思路，及時(shí)解決發(fā)現的問(wèn)題和難題。三是建立獎懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫保工作獎懲制度，以工作實(shí)績(jì)論英雄，如對全區完成參保任務(wù)前三名的社區分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區、社保所給予通報批評，并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實(shí)，保證了我區社區居民醫保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的.突破口。在動(dòng)員階段，利用多種方式，開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時(shí)，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設立醫保宣傳專(zhuān)欄，全天候滾動(dòng)式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時(shí)間、地點(diǎn);開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà)，及時(shí)解答居民醫保政策咨詢(xún);創(chuàng )辦醫保工作專(zhuān)刊，及時(shí)反映全區醫保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段，動(dòng)員各方面力量，積極開(kāi)展醫保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)"，即進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地，面對面宣傳，點(diǎn)對點(diǎn)對接。通過(guò)多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng)，真正做到了醫保宣傳村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人、家喻戶(hù)曉、人人皆知，城鎮居民參保踴躍，為參保任務(wù)如期完成創(chuàng )造了條件，奠定了基礎。
二、幾點(diǎn)體會(huì )
(一)領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作，認真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì )議精神，從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的高度，切實(shí)解決居民"看病難"問(wèn)題，把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程，為開(kāi)展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來(lái)看，哪里的單位領(lǐng)導重視到位，措施得力有效，工作開(kāi)展就有聲有色，任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，正確引導，取信于民，限度地取得群眾的認可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎。只有通過(guò)宣傳，使廣大群眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解，進(jìn)一步擴大政策影響力，提高政策透明度，營(yíng)造良好輿論氛圍，才能實(shí)現廣大群眾主動(dòng)參保、自覺(jué)續保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉鎮、街道、教育、殘聯(lián)等部門(mén)意見(jiàn)，獲得相關(guān)部門(mén)的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進(jìn)各項工作的落實(shí)。
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