家庭醫生工作總結（通用17篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，一定有許多的艱難困苦，該好好寫(xiě)一份工作總結，分析一下過(guò)去這段時(shí)間的工作了。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編為大家收集的家庭醫生工作總結，希望能夠幫助到大家。
家庭醫生工作總結 1
一、團隊負責人。
在基層醫療衛生機構統一管理下，負責團隊組建及成員任務(wù)分工，制定團隊年度工作計劃和學(xué)習培訓計劃，組織開(kāi)展簽約服務(wù)和質(zhì)控管理工作；負責團隊成員工作量統計匯總上報及績(jì)效獎勵分配；負責團隊內外部關(guān)系協(xié)調和團隊文化建設，收集簽約居民的反饋意見(jiàn)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)方式，防范醫療衛生服務(wù)風(fēng)險發(fā)生。
二、家庭醫生。
掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，制定個(gè)性化健康管理方案；為簽約居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約服務(wù)，診療過(guò)程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開(kāi)展診間隨訪(fǎng)和健康管理；落實(shí)首診負責制，引導簽約居民首診就醫選擇家庭醫生；組織并指導本團隊開(kāi)展護理、康復、健康教育、服務(wù)效果評估。
三、護士。
掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協(xié)助建立更新維護居民健康檔案、開(kāi)展診間隨訪(fǎng)及健康管理；協(xié)助家庭醫生開(kāi)展日常診療預約、會(huì )診和轉診的協(xié)調安排、轉診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個(gè)性化健康管理方案，并開(kāi)展個(gè)性化健康教育和不良生活方式干預，實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤管理；根據家庭醫生醫囑，為簽約居民提供相應護理服務(wù)。
四、公共衛生醫師。
監測、收集和分析轄區內居民健康狀況相關(guān)數據，開(kāi)展社區診斷，參與并指導公共衛生服務(wù)；掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經(jīng)濟情況，協(xié)助家庭醫生評估居民個(gè)體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術(shù)支持和指導；協(xié)助家庭醫生做好簽約居民診間隨訪(fǎng)的.預約，開(kāi)展轄區內居民健康教育和健康促進(jìn)，實(shí)施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛生政策宣傳；協(xié)助團隊負責人定期開(kāi)展簽約服務(wù)進(jìn)展監測和服務(wù)效果評價(jià)。
五、其他人員。
基層醫療衛生機構其他衛生技術(shù)人員，在機構整體安排下協(xié)助、參與家庭醫生簽約服務(wù)工作；二級以上醫院專(zhuān)家為團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導、開(kāi)展人員培訓帶教、雙向轉診銜接等，參與病情較為復雜、需求較高患者的簽約服務(wù)；非衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在團隊負責人統一安排下，主要負責居民溝通聯(lián)絡(luò )工作，培訓后協(xié)助團隊提供社區宣傳、信息收集等相關(guān)非醫療服務(wù)，減輕家庭醫生非醫療事務(wù)工作負荷。
家庭醫生工作總結 2
一、健康教育知識講座：
根據縣衛健局相關(guān)工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點(diǎn)人群體檢工作開(kāi)始，在21個(gè)村開(kāi)展基本公共衛生及家庭醫生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務(wù)的同時(shí)了解更多基本公共衛生服務(wù)免費政策及家庭醫生簽約相關(guān)內容、享受的服務(wù)及履行的義務(wù)；進(jìn)學(xué)校：學(xué)生是祖國的未來(lái)，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮中學(xué)對進(jìn)行了基本公共衛生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫生共筑健康生活的健康教育知識講座，發(fā)放宣傳折頁(yè)，讓我鎮學(xué)生進(jìn)一步了解國家相關(guān)免費政策。
二、宣傳條幅：
根據此次宣傳的相關(guān)的工作要求，我院制作了基本公共衛生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫生共筑健康生活兩個(gè)條幅，長(cháng)期懸掛在我鎮21家村衛生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣傳欄：
為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮21家村衛生室、英武村村部及我院院內宣傳欄出刊基本公共服務(wù)項目免費政策宣傳及家庭醫生簽約相關(guān)知識，讓我轄區居民在業(yè)余生活的同時(shí)了解并掌握基本公共衛生服務(wù)相關(guān)政策及家庭醫生簽約相關(guān)知識。
四、宣傳海報、取閱架：
為進(jìn)一步加大宣傳力度，我院在21家村衛生室及我院醒目位置黏貼家庭醫生簽約宣傳主題海報，為前來(lái)就診的患者及家屬宣傳家庭醫生簽約知識，講解家庭醫生的作用及意義，為使家庭醫生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學(xué)、林場(chǎng)、郵局、鎮宣傳廣場(chǎng)、村部、候車(chē)亭等人口密集處黏貼家庭醫生簽約宣傳主題海報50張，在村衛生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛生免費政策及攜手家庭醫生共筑健康生活宣傳折頁(yè)，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛生免費政策及家庭醫生簽約相關(guān)知識。
五、入戶(hù)簽約宣傳：
按照《關(guān)于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務(wù)有關(guān)工作通知》的要求，我院由主管院長(cháng)赫長(cháng)友親自帶隊，入戶(hù)走訪(fǎng)我鎮貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進(jìn)行家庭醫生簽約及相關(guān)政策宣傳。
六、視聽(tīng)音像：
自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛生服務(wù)免費政策宣傳片，根據此次宣傳周相關(guān)政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛生及家庭醫生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時(shí)。為就診患者及家屬了解國家相關(guān)政策搭建更好、更直接的平臺。
七、微信公眾號、家庭醫生簽約服務(wù)群：
您的健康，我來(lái)守護，我院工作人員每天都把基本公共衛生免費政策及家庭醫生簽約服務(wù)知識發(fā)到微信公眾平臺，全體醫務(wù)人員轉發(fā)朋友圈，讓更多的`人關(guān)注國家政策，為切實(shí)把服務(wù)落到實(shí)處，我鎮21個(gè)村衛生室共建立21個(gè)家庭醫生簽約微信服務(wù)群，群里有我們簽約的團隊和居民，近距離的方便居民，服務(wù)居民。
八、世界家庭醫生日主題宣傳活動(dòng)：
為了使此次活動(dòng)達到預期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫生全體成員，佩戴基本公共衛生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢(xún)臺、簽約臺、義診臺、宣傳資料、基本公共衛生服務(wù)免費政策及家庭醫生簽約宣傳板及印有基本公共衛生服務(wù)十四項宣傳品，利用周五趕集，在門(mén)診部門(mén)前對我轄區居民進(jìn)行基本公共衛生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫生共筑健康生活的世界家庭醫生日的大型主題宣傳活動(dòng)。
攜手家庭醫生共筑健康生活，在縣衛健局領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我院基本公共衛生、家庭醫生簽約工作正在有條不紊的進(jìn)行著(zhù)，健康體檢、入戶(hù)隨訪(fǎng)、家庭醫生簽約......讓基本公共衛生工作切實(shí)入戶(hù)，讓家庭醫生簽約工作落實(shí)到人，通過(guò)此次宣傳，再一次加強了我轄區居民對基本公共衛生工作，對家庭醫生簽約的了解與掌握，進(jìn)一步杜絕盲目就醫、諱疾忌醫等現象，為我院基本公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎。
家庭醫生工作總結 3
通過(guò)近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是知曉率和滿(mǎn)意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶(hù)的基本情況，知道每個(gè)村有多少貧困戶(hù)，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶(hù)也要知道自己的家庭醫生是誰(shuí)，給自己做了什么履約服務(wù)內容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問(wèn)起來(lái)不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個(gè)衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶(hù)開(kāi)展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來(lái)不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開(kāi)展貧困戶(hù)檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶(hù)“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過(guò)檢查督導情況來(lái)看，大部分衛生院都已經(jīng)對貧困戶(hù)完成了掛牌，還存在個(gè)別衛生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒(méi)有及時(shí)掛牌，希望今天會(huì )議結束后，各位院長(cháng)親自過(guò)問(wèn)一下，查看一下簽約服務(wù)團隊公示牌、愛(ài)心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬(wàn)不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實(shí)履約”。
最近安排各衛生院專(zhuān)門(mén)派出人員配合村醫入戶(hù)履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來(lái)看，總體是好的.，《履約服務(wù)登記表》填寫(xiě)也比較規范。這次入戶(hù)，可以說(shuō)大家付出了很大的精力，所以說(shuō)大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶(hù)一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶(hù)要記得留痕跡，每戶(hù)都要與被服務(wù)對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規整和完善。
五是多看“多核實(shí)”。
核實(shí)查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環(huán)境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個(gè)室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過(guò)事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生工作總結 4
為助力打贏(yíng)健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開(kāi)始，在全縣范圍內開(kāi)展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長(cháng)鄭曉林為組長(cháng)，黨支部書(shū)記菅會(huì )曉為副組長(cháng)的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時(shí)制定了《襄城縣范湖中心衛生院開(kāi)展家庭實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議6場(chǎng)，院領(lǐng)導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開(kāi)范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì )、范湖鄉家庭工作推進(jìn)會(huì )及家庭工作培訓會(huì )等。
會(huì )議緊密?chē)@家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個(gè)，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶(hù)為貧困戶(hù)進(jìn)行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫生日，我院通過(guò)義診咨詢(xún)、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹(shù)立健康觀(guān)念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶(hù)送體檢結果的同時(shí)認真為群眾講解家庭內容，促進(jìn)就醫觀(guān)念、生活方式和行為習慣的.轉變，引導群眾有序就醫。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶(hù)門(mén)口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實(shí)、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶(hù)對家庭醫生簽約團隊工作情況進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
目前，我院共為 382個(gè)貧困戶(hù)、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶(hù)575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶(hù)有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì )一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì )繼續發(fā)揮衛生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門(mén)人”。
家庭醫生工作總結 5
本社區衛生服務(wù)中心于20xx年開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作以來(lái)，在院領(lǐng)導、科主任的領(lǐng)導下，在越秀區衛生局指導下，初步取得成效，為提高社區衛生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社區衛生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫師“守門(mén)人”的作用，逐步實(shí)現“戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標，制定我團隊管理工作計劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務(wù)是對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現居民與“家庭醫生團隊”的責任契約關(guān)系，滿(mǎn)足社區居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、全科團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對基層衛生服務(wù)機構的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點(diǎn)。家庭醫生簽約服務(wù)在本街道轄區范圍內全面普及，普通人群簽約服務(wù)率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達到60%以上。首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。每個(gè)團隊簽約人數不能超過(guò)20xx人。根據實(shí)際服務(wù)能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數為1000人，重點(diǎn)人群在600人以上，(四)堅持規范服務(wù)、強化考核。根據基本公共衛生服務(wù)的工作要求，結合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內容，制定服務(wù)標準和規范。將家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內容和質(zhì)量，列入對機構、團隊及個(gè)人的績(jì)效考核內容。
二、人員配置
xxx家庭醫生團隊主要由xxx全科醫生、xxx社區護士、xxx公衛醫師3人組成，并且邀請本中心的專(zhuān)科醫生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫院的專(zhuān)家加入團隊。
三、服務(wù)范圍
以居民健康需求為導向，以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。要以建立居民規范化健康檔案為基礎，對服務(wù)對象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù)，逐步建立基層衛生服務(wù)機構首診制，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話(huà)咨詢(xún)、預約服務(wù)和家庭康復指導等服務(wù)。同時(shí)，根據居民需求，開(kāi)展其他適宜的基本醫療衛生服務(wù)。
四、工作模式
(一)開(kāi)展工作宣傳。在社區衛生服務(wù)中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫生團隊的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫生。充分利用義診、講座、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)診等工作機會(huì )，大力宣傳家庭醫生簽約服務(wù)。
(二)建立家庭醫生分片包戶(hù)制。根據全科醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的家庭和居民數，對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片，確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制，即全科醫生對自己所負責服務(wù)的家庭按需求提供包括電話(huà)咨詢(xún)、健康教育、就醫問(wèn)藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)。
(三)實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。全科醫生要根據自己所服務(wù)的.家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務(wù)機構的工作時(shí)間和到家庭的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時(shí)。要及時(shí)收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入基本公共衛生服務(wù)信息系統。家庭醫生上門(mén)服務(wù)必須穿統一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據實(shí)際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語(yǔ)。為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。
(四)建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )、微信和基本公共衛生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺構建家庭醫生與居民的信息交流平臺，家庭醫生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
(五)開(kāi)展其它服務(wù)工作。結合各自實(shí)際，積極開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務(wù)。
五、服務(wù)流程
(一)宣傳。各家庭醫生簽約服務(wù)團隊通過(guò)多種渠道與轄區家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫生簽約服務(wù)，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據自身健康需求，在家庭醫生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項目。原則上為一年一簽。
(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團隊落實(shí)各項服務(wù)承諾，并將各類(lèi)服務(wù)詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
(四)評價(jià)。各團隊為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
(五)總結。各家庭醫生團隊應及時(shí)總結家庭醫生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗，并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。
家庭醫生工作總結 6
一、開(kāi)展情況
�。ㄒ唬�、高度重視，積極部署
根據xx區衛生局整體工作精神，成立了以xxx院長(cháng)為組長(cháng)的xx鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，并及時(shí)起草了《xx鎮20xx年家庭醫生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議10場(chǎng)，組建團隊24個(gè)，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務(wù)培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關(guān)領(lǐng)導參加，在東皋村村部召開(kāi)“xx鎮家庭醫生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì )”；多次召開(kāi)xx鎮各鄉村衛生所、院全體醫務(wù)人員參加的“xx鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作部署會(huì )議”、“xx鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì )”、“xx鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作培訓會(huì )”、“xx鎮家庭醫生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓會(huì )”等工作會(huì )議，會(huì )議都緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的服務(wù)內容、人員構成、經(jīng)費保障、工作持續性等內容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
�。ǘ�、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據《xx區家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《xx鎮家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進(jìn)家庭”的家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉義診、健康咨詢(xún)、知識講座、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份。同時(shí)，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念、服務(wù)內容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車(chē)30輛，粘貼在車(chē)身左右兩側，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
�。ㄈ�、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)
在xx鎮東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
�。ㄋ模�、明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責任
根據xx鎮人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區24個(gè)村衛生所為載體，將xx行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生所，保證xx鎮所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的'“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各公共衛生服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3、分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
第一類(lèi)健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節性、突發(fā)性公共衛生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì )一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)。
第二類(lèi)需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進(jìn)健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門(mén)訪(fǎng)視并體檢。
3、實(shí)施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預。
第三類(lèi)慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉診預約服務(wù)。
3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動(dòng)指導、用藥指導和疾病康復咨詢(xún)。
4、運用健康講座進(jìn)行健康干預。
5、提供心理咨詢(xún)、心理輔導和中醫心理健康服務(wù)。
6、有針對性地開(kāi)展中醫養生、保健指導服務(wù)。
第四類(lèi)合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類(lèi)慢性病人群服務(wù)基礎上開(kāi)展以下服務(wù)內容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪(fǎng)視，提供免費物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專(zhuān)家預約咨詢(xún)服務(wù)。
4、開(kāi)展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì )。
�。ㄎ澹�、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對轄區居民分級、分類(lèi)及開(kāi)展健康需求調查的基礎上，優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶(hù)，簽約人數計為36522人，占服務(wù)總人群的34、7%，其中重點(diǎn)人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
�。ㄒ唬�、有限的人力資源實(shí)現了現階段最大程度的社區衛生服務(wù)范圍，提高了醫療健康服務(wù)可及性。
xx鎮衛生院衛生技術(shù)人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務(wù)，共組建家庭醫生式服務(wù)團隊24個(gè)，配備社區健康專(zhuān)用電話(huà)27部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì )的所轄居民。家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊?wù)，使農村健康管理能力得到切實(shí)加強。
�。ǘ�、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務(wù)團隊接受各類(lèi)咨詢(xún)達21594人次，主動(dòng)上門(mén)服務(wù)216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶(hù)。
�。ㄈ�、初步實(shí)現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過(guò)開(kāi)展健康教育講座和定期訪(fǎng)視，及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求，并對不同人群實(shí)施具有針對性的健康干預，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
�。ㄋ模�、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿(mǎn)足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級分類(lèi)”管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)了xx鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y經(jīng)驗，推廣服務(wù)
根據xx區衛生局的部署，我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍群�，完善服務(wù)
根據居民日益提高的衛生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫生式服務(wù)內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢(xún)等項目逐步納入家庭醫生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續服務(wù)
20xx年，將家庭醫生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮公共衛生服務(wù)績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫生式服務(wù)的各項工作內容，確保家庭醫生式服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫生工作總結 7
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)《衛生服務(wù)中心家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我院責任醫師團隊開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務(wù)工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護理等)。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的社區分布，并在社區設立公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的'人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802戶(hù)，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人群數已簽2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點(diǎn)人群已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊肷鐓^為居民提供服務(wù)，社區健康管理能力得到切實(shí)加強。提高了社區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
我衛生院醫護人員挨家挨戶(hù)走訪(fǎng)全鄉的殘疾人家庭，為行動(dòng)不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務(wù)”工作的推進(jìn)為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶(hù)等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫療衛生服務(wù)，我院通過(guò)簽約對殘疾人進(jìn)行系統管理，定期隨訪(fǎng)，建立家庭病床，爭取通過(guò)家庭簽約服務(wù)，使殘疾人群得到更好的醫療和保障。使他們在家里接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利于形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
家庭醫生工作總結 8
為進(jìn)一步加強家庭醫生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭醫生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮衛生院在xx鎮廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭醫生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專(zhuān)業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務(wù)”，設置了咨詢(xún)臺，家庭醫生們熱情地為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務(wù)以全科醫師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫療保健服務(wù)。他們會(huì )定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動(dòng)不便的'老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門(mén)服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫生都會(huì )對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，以方便居民們享受到便捷的醫療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在xx村衛生室院內為居民講解有關(guān)家庭醫生的知識，院長(cháng)張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質(zhì)指數的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢(xún)。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導親自帶隊上門(mén)服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢(xún)一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢(xún)30余人次，入戶(hù)隨訪(fǎng)20人次，現場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務(wù)工作的認識，推動(dòng)了家庭醫生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
xx鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務(wù)”有了更加深入的認識和了解，更好地調動(dòng)了群眾配合做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的積極性，對實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫生工作總結 9
為助力打贏(yíng)健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開(kāi)始，在全縣范圍內開(kāi)展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫生簽約服務(wù)工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長(cháng)xx為組長(cháng)，黨支部書(shū)記xx為副組長(cháng)的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時(shí)制定了《xx中心衛生院開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議6場(chǎng)，院領(lǐng)導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開(kāi)范湖鄉家庭醫生簽約服務(wù)及脫貧攻堅健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì )、范湖鄉家庭醫生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì )及家庭醫生簽約服務(wù)工作培訓會(huì )等。
會(huì )議緊密?chē)@家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生簽約服務(wù)工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個(gè)，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶(hù)為貧困戶(hù)進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫生日，我院通過(guò)義診咨詢(xún)、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫生簽約服務(wù)，傳播健康知識，引導群眾樹(shù)立健康觀(guān)念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶(hù)送體檢結果的同時(shí)認真為群眾講解家庭醫生簽約服務(wù)內容，促進(jìn)就醫觀(guān)念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫生為核心的'“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生簽約服務(wù)。并在各貧困戶(hù)門(mén)口懸掛“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實(shí)、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭醫生簽約服務(wù)工作督導小組，每月2次每村抽2戶(hù)對家庭醫生簽約團隊工作情況進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。目前，我院共為382個(gè)貧困戶(hù)、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶(hù)575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶(hù)有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì )一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭醫生簽約服務(wù)工作。
為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì )繼續發(fā)揮衛生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門(mén)人”。
家庭醫生工作總結 10
一、鄉村醫生簽約服務(wù)
1、鄉村醫生簽約服務(wù)的概念：
以基本公共衛生服務(wù)項目為主要內容，涵蓋基本醫療服務(wù)，由鄉村醫生主動(dòng)與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉村醫生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。
2、 開(kāi)展鄉村醫生簽約服務(wù)工作的目的：
�、�、以簽約的形式對基本公共衛生服務(wù)項目和基本醫療服務(wù)進(jìn)行宣傳。
�、�、讓鄉村醫生和群眾明確各自的權利和義務(wù)。
�、�、讓鄉村醫生的工作接受群眾監督。
�、�、推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)工作的落實(shí)。
3、鄉鎮衛生院在鄉村醫生簽約服務(wù)工作中的職責和任務(wù)：
�、�、在上級衛生行政部門(mén)的統一安排和部署下，制定本鄉鎮鄉村醫生簽約服務(wù)工作計劃。
�、�、負責簽約服務(wù)所需的紙質(zhì)資料的統一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò )圖等。
�、�、負責簽約服務(wù)時(shí)提供健康服務(wù)的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽(tīng)診器等。
�、�、負責對轄區內鄉村醫生開(kāi)展簽約服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。
�、� 、成立服務(wù)團隊對鄉村醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，對簽約服務(wù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督導。
�、�、對鄉村醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和驗收
4、鄉鎮衛生院怎樣組織和實(shí)施好鄉村醫生簽約服務(wù)工作：
�、�、積極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的支持。
�、�、在成立服務(wù)團隊的基礎上，落實(shí)服務(wù)團隊和鄉村醫生的職責，實(shí)行分片包干、責任到人等措施。
�、�、制定切實(shí)可行的責任追究、督導和檢查制度。
�、�、為鼓勵和提高工作積極性，要與績(jì)效考核想掛鉤并制定獎優(yōu)罰劣和激勵措施。
二、鄉村醫生簽約服務(wù)工作是怎樣開(kāi)展的.
1、工作基礎
�、�、通過(guò)國家醫改政策的落實(shí)，鄉鎮衛生院增添了發(fā)展活力，業(yè)務(wù)用房、醫療設備、業(yè)務(wù)科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業(yè)務(wù)收入也在逐年遞增，群眾滿(mǎn)意度增高明顯。
�、�、自20xx年起醫改不斷深入，村衛生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛生補助資金、基本藥物補助、鄉村醫生補助逐年上升，特別是20xx年來(lái)全縣實(shí)行鄉村一體化管理，村衛生室群眾滿(mǎn)意度增高明顯。
�、�、 20xx年推行國家基本公共衛生服務(wù)工作以來(lái)，全縣采取多種措施將這項工作扎實(shí)開(kāi)展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，老年人及慢性病規范管理率也達到了80%以上，免疫規劃、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理等公共衛生工作均居于全市前列。
2、 開(kāi)展工作
�、�、借全縣現場(chǎng)啟動(dòng)會(huì )過(guò)東風(fēng)，根據縣衛生局統一部署，積極與當地黨委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉村醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組和服務(wù)團隊、制定了具體的工作實(shí)施方案、召開(kāi)了轄區動(dòng)員大會(huì )，并對服務(wù)團隊成員和鄉村醫生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛生辦公室負責具體工作的組織和實(shí)施。
�、�、業(yè)務(wù)培訓主要內容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時(shí)提供的健康服務(wù)內容。
�、�、統一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協(xié)議書(shū)、簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。
�、�、統一制作了鄉村醫生簽約服務(wù)工作證，統一配備了出診箱、聽(tīng)診器、血壓計、血糖儀和工作日志。
�、�、統一配備檔案盒，將簽約服務(wù)檔案資料裝訂成冊、及時(shí)歸檔。
�、�、利用布標、廣播等宣傳措施進(jìn)行了一次大規模的宣傳活動(dòng)
�、�、簽約的方式有兩種，一種是鄉村醫生主動(dòng)上門(mén)進(jìn)行簽約，另一種是群眾主動(dòng)到衛生室與鄉村醫生進(jìn)行簽約。
�、�、 服務(wù)團隊或鄉村醫生在開(kāi)展工作時(shí)需攜帶聽(tīng)診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶(hù)送健康和簽約服務(wù)，并將健康體檢情況及時(shí)登記。
�、�、 群眾主動(dòng)到衛生室與鄉村醫生進(jìn)行簽約，需開(kāi)展一次健康體檢和健康指導服務(wù)。
�、�、 鄉村醫生在簽約時(shí)，將發(fā)現的問(wèn)題和遇到的困難及時(shí)反饋給服務(wù)團隊，服務(wù)團隊將協(xié)助鄉村醫生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務(wù)團隊成員和鄉村醫生共同提供簽約服務(wù)。
三、督導和激勵措施
1、 確實(shí)建立了一套切實(shí)可行的督導和激勵措施，確保了鄉村醫生簽約服務(wù)工作的扎實(shí)開(kāi)展。將鄉村醫生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核，其簽約率和群眾滿(mǎn)意度直接影響到基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費的發(fā)放。
2、 為避免在開(kāi)展這項工作時(shí)鄉村醫生敷衍了事，專(zhuān)門(mén)成立了有由院長(cháng)為組長(cháng)的督導小組，隨時(shí)對每個(gè)鄉村醫生簽約服務(wù)進(jìn)行督導和檢查，督導中采取隨機上門(mén)詢(xún)問(wèn)、隨機電話(huà)調查等形式進(jìn)行檢查，打消了鄉村醫生的僥幸心理，起到了良好的推動(dòng)作用。
3、 簽約服務(wù)完成后抽調專(zhuān)人對各鄉村醫生上報的簽約記錄所登記的群眾進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，核實(shí)簽約的真實(shí)性和群眾滿(mǎn)意度，對簽約率和群眾滿(mǎn)意度達不到90%以上的責令其鄉村醫生限期整改，并從基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核中按一定比例扣分。
4、 為鼓勵和提高鄉村醫生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿(mǎn)意度達90%以上的前提下，實(shí)行績(jì)效化管理。
四、鄉村醫生簽約服務(wù)工作預期效果
1、群眾了解了自己應享受到的服務(wù)和權力，鄉村醫生明確了自己的職責和義務(wù)。
2、以簽約的形式對基本公共衛生服務(wù)項目進(jìn)行公示，群眾對鄉村醫生的基本公共衛生工作起到了監督作用。
3、 通過(guò)鄉村醫生簽約服務(wù)工作的開(kāi)展，鄉村醫生的工作將會(huì )由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。
4、通過(guò)這項工作的開(kāi)展拉近了醫療機構與群眾的關(guān)系。
5、更好地推動(dòng)了國家基本公共衛生服務(wù)項目的落實(shí)
五、在簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題與困難
1、個(gè)別鄉村醫生不能及時(shí)轉變思想，認為鄉村醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務(wù)和鄉村醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開(kāi)展不扎實(shí)。
2、個(gè)別群眾對簽約服務(wù)工作不理解，認為鄉村醫生這是為了拉攏病源的一種營(yíng)利性宣傳，出現門(mén)難上、臉難看的尷尬局面。
3、鄉村醫在接受業(yè)務(wù)培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業(yè)務(wù)水平低，不能滿(mǎn)足衛生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。
4、村衛生室與上級醫療機構協(xié)作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實(shí)。
5、 鄉村醫生行業(yè)由于門(mén)檻高、風(fēng)險高、收入低等因素，已逐漸失去行業(yè)吸引力，出現人員結構斷層現象，鄉村醫生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個(gè)重大問(wèn)題。
家庭醫生工作總結 11
我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個(gè)村衛生室，服務(wù)人口5.2萬(wàn)人，我鎮簽約服務(wù)工作在區衛生局的正確領(lǐng)導下，根據區衛生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開(kāi)始實(shí)行家庭醫生簽約服務(wù)工作，初步形成以基本公共衛生服務(wù)劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶(hù)包人的服務(wù)模式，取得了一定成效，現總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長(cháng)為負責人的“家庭醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長(cháng)等人員組長(cháng)的領(lǐng)導小組，負責制定實(shí)施方案、安排工作進(jìn)度并定期督導，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。成立了6個(gè)健康管理服務(wù)團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開(kāi)展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)”、“致居民朋友的一封信”三萬(wàn)多份，做好啟動(dòng)前準備。
二、宣傳動(dòng)員階段
首先我們充分學(xué)習“家庭醫生簽約服務(wù)”相關(guān)政策知識，重點(diǎn)對服務(wù)流程、簽約流程、職責、服務(wù)內容以及服務(wù)過(guò)程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語(yǔ)等進(jìn)行學(xué)習，明確責任、規范服務(wù)，建立全方位、全過(guò)程的“醫患溝通關(guān)系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務(wù)內容，發(fā)放宣傳單3萬(wàn)余份，并由健康教育人員在村衛生室開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實(shí)施階段
1、進(jìn)村入戶(hù)，主動(dòng)簽約
全面開(kāi)展“進(jìn)村入戶(hù)送健康”的`簽約活動(dòng)，對群眾進(jìn)行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)、電話(huà)服務(wù)的形式，為農村居民提供主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的基本公共衛生和基本醫療服務(wù)。我們按照責任分工，以戶(hù)為單位，采用自愿簽約、入戶(hù)簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)項目，和轄區內的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)健康管理人群家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進(jìn)行群眾滿(mǎn)意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動(dòng)續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶(hù)22444人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區村民的好評。
2、簽約后的服務(wù)
簽約僅僅是工作的開(kāi)始，它不僅僅是對簽約服務(wù)對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務(wù)對象主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協(xié)議要求的服務(wù)內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務(wù)內容、拓寬服務(wù)方式，完美服務(wù)管理。
一是開(kāi)展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進(jìn)行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開(kāi)展一次健康狀況評估，按每個(gè)人的個(gè)體情況制訂個(gè)性化的健康方案。
二是通過(guò)電話(huà)、短信、上門(mén)通知，集中定點(diǎn)和上門(mén)服務(wù)相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進(jìn)行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實(shí)際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時(shí)完善個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
三是結合國家基本公共衛生服務(wù)規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群每年進(jìn)行至少4次針對性的隨訪(fǎng)，對高血壓高于140/90mmhg，空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進(jìn)行二次隨訪(fǎng)，對連續兩次控制不滿(mǎn)意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)轉診情況，同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
四是通過(guò)上門(mén)通知、電話(huà)通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢(xún)活動(dòng)，宣傳防病知識和衛生政策，發(fā)放健康教育處方和醫學(xué)科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進(jìn)行首診，對35歲及以上居民進(jìn)行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時(shí)轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)醫院、全專(zhuān)結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
�。ㄒ唬┨岣吖残l生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛生服務(wù)、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
�。ǘ└纳漆t患關(guān)系，通過(guò)入戶(hù)簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪(fǎng)管理，經(jīng)常性的'健康咨詢(xún)指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會(huì )逐漸成為老百姓的貼心人。
�。ㄈ⿵摹氨粍�(dòng)”到“主動(dòng)”。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任�；鶎俞t務(wù)工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務(wù)”轉變?yōu)楝F在的“我要服務(wù)”的思想意識。
五、存在的問(wèn)題
我院全面推行家庭醫生簽約服務(wù)，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個(gè)別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務(wù)和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開(kāi)展不扎實(shí)。
2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務(wù)能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經(jīng)驗、推廣服務(wù)。
2、我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的.做法和成效。
3、強化考核、持續服務(wù)。
我們將把家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫生簽約服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績(jì)，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習兄弟單位中好的做法、好的經(jīng)驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫生工作總結 12
20xx年5月19日是“世界家庭醫生宣傳日”。為加強對家庭有關(guān)工作的宣傳，進(jìn)一步做細做實(shí)家庭工作，根據國家、省、市工作要求，結合我院實(shí)際情況，于5月18日積極開(kāi)展“世界家庭醫生日”宣傳活動(dòng)，以家庭醫生：我承諾，我服務(wù)為主題，陸續開(kāi)展了以下各項宣傳：
一、在我院、各村衛生室醒目位置張貼宣傳海報，懸掛宣傳主題橫幅，刷新一批墻體標語(yǔ)，播放家庭宣傳片及國家基本公共衛生服務(wù)項目公益廣告，公示免費政策、服務(wù)內容、咨詢(xún)和監督電話(huà)等。
二、利用趕集日上午集中在六套街頭開(kāi)展一次街頭宣傳，通過(guò)現場(chǎng)簽約、義診咨詢(xún)、健康科普、全民健身等形式進(jìn)行宣傳推廣。加強與轄區居民的溝通互動(dòng)，面向群眾宣傳解讀家庭的內涵和意義，提高政策知曉頻率，進(jìn)一步增強居民主動(dòng)簽約的'意愿。
三、結合對口支援、基本公共衛生網(wǎng)格活動(dòng)有效組織開(kāi)展項目宣傳，此外，我區還通過(guò)唱地方小戲、小快板等群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式開(kāi)展家庭宣傳活動(dòng)。
四、優(yōu)先為建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)�；顒�(dòng)期間為簽約居民進(jìn)行一次免費體檢，并做好結果反饋和健康指導工作。各村村醫生給留守老人，殘疾人等重點(diǎn)人群其親屬發(fā)送一條手機短信，告知簽約服務(wù)情況。
家庭醫生工作總結 13
為保障廣大社區居民身體健康，及早發(fā)現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因病帶來(lái)的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開(kāi)展巡診工作。
1、社區衛生服務(wù)中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡回醫療小組，人員由社區家庭醫生、公共衛生人員、社區護士組成。
2、開(kāi)展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。
3、按照“定期+按需”的`原則，開(kāi)展連續的巡診上門(mén)服務(wù)，內容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。
4、家庭醫生開(kāi)展巡診服務(wù)時(shí)應統一規范著(zhù)裝，并攜帶全科醫生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽(tīng)診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。
5、對已發(fā)現的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪(fǎng)的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪(fǎng)對象得到經(jīng)濟、有效的治療。
6、對慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開(kāi)展健康咨詢(xún)、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發(fā)現的病情嚴重者，應建議并負責聯(lián)系住院或轉診服務(wù)，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、家庭醫生要加強對轄區內各類(lèi)基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結束后要及時(shí)認真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。
9、每年每戶(hù)居民上門(mén)免費服務(wù)次數不少于4次，對于有個(gè)性化健康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議，在規定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
家庭醫生工作總結 14
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【20xx】149號）文件精神，我院結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)�，F將我們的工作總結如下。
一、開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，積極部署
根據阿克蘇市衛計委的工作部署，結合我鄉實(shí)際情況，制定了《庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議4場(chǎng)；推進(jìn)會(huì )2場(chǎng)；組建團隊4個(gè)，團隊成員30人；培訓會(huì )3次，培訓90人次。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2、公衛科、防疫科通過(guò)發(fā)放宣傳單進(jìn)行宣傳。
3、通過(guò)每周一衛生計生健康大宣講活動(dòng)，由各村衛生室村醫宣傳家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4、家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責任
根據庫木巴什鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區14個(gè)村衛生室為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證庫木巴什鄉所有居民均能得到村衛生室衛生服務(wù)體系覆蓋。衛生院和村衛生室村醫組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛生室設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3、分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
第一類(lèi)健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居預約咨詢(xún)服務(wù)。
3、開(kāi)展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì )。
�。ㄋ模�、簽約服務(wù)進(jìn)度
目前，已簽約的居民總數為16447人，其中重點(diǎn)人群簽約9257人，我鄉重點(diǎn)人群總數為10765（此數據包含低保戶(hù)、殘疾人、計生家庭等人數），重點(diǎn)人群簽約率為86%。我轄區居民總數22779人，簽約總人數占占服務(wù)總人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關(guān)系更加和諧。
3、增強了家庭醫生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進(jìn)了基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。通過(guò)簽約服務(wù)，鄉村醫生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過(guò)集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的'一致好評。
三、存在的問(wèn)題
1、宣傳力度還不夠，個(gè)別村民會(huì )出現拒絕服務(wù)的現象。
2、部分居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務(wù)能力有所顧慮。
3、因目前我鄉開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著(zhù)簽而不約的現象，只忙著(zhù)完成簽約數量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y經(jīng)驗，推廣服務(wù)
根據阿克蘇市衛生局的部署，我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉居民推廣家庭醫生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍群�，完善服務(wù)
根據居民日益提高的衛生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫生式服務(wù)內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢(xún)等項目逐步納入家庭醫生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續服務(wù)
20xx年，將家庭醫生服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全院公共衛生服務(wù)績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)考核、和不定期督導檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫生式服務(wù)的各項工作內容，確保家庭醫生式服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫生工作總結 15
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組和簽約服務(wù)團隊，及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各村衛生室和村委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區衛生服務(wù)中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務(wù)。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，協(xié)助專(zhuān)科醫生開(kāi)展遠程會(huì )診和健康講座，落實(shí)轉診病人藍色通道的.相關(guān)措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規定執行。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫生服務(wù)團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質(zhì)的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務(wù)管理的直接責任人，為進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務(wù)、健康管理、預約轉診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxx人，其中有償包任務(wù)數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xx人，對xxxx名計生特扶，xx名貧困人口進(jìn)行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒(méi)有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無(wú)一體機檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時(shí)間短、村醫工作不積極有關(guān)；
4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統中錄入時(shí)間不一致；
5、部分村衛生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務(wù)中心及村衛生室醫務(wù)人員、各村委會(huì )書(shū)記、衛計專(zhuān)干學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩步推進(jìn)20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生工作總結 16
一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況
我們家庭醫生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛單位集中簽約、結合現在咨詢(xún)、義診、門(mén)診預約等多種形式為轄區居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，解決群眾看病就醫的問(wèn)題。針對重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項服務(wù)內容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務(wù)團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團隊，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著(zhù)簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫生服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^為居民提供上門(mén)服務(wù)。醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶(hù)的簽約方式，加強了醫患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫生上門(mén)為患者進(jìn)行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會(huì )。很多之前不了解醫保報銷(xiāo)政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪(fǎng)過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪(fǎng)中，方便了家庭醫生對其更好的進(jìn)行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進(jìn)其院外的后續治療，同時(shí)也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業(yè)務(wù)總收入達到920萬(wàn)元，同比增長(cháng)40%。門(mén)診總人次80799人，同比增長(cháng)15.2%。住院總人次1329人，同比增長(cháng)403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的`知曉率，健康教育、預防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入戶(hù)簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進(jìn)行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶(hù)提供6次上門(mén)隨訪(fǎng)工作，對每一位貧困戶(hù)進(jìn)行健康評估及規劃。提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約貧困戶(hù)發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶(hù)簽約家庭，每次隨訪(fǎng)過(guò)程中重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫的貧困戶(hù)患者我們將為其收集報銷(xiāo)資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進(jìn)行結算報銷(xiāo)。
三、未來(lái)的工作
自從家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對我們家庭醫生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎上繼續前進(jìn)，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會(huì )的監督，與患者建立良好的醫患關(guān)系，切實(shí)維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門(mén)人。
家庭醫生工作總結 17
20xx年上半年，結合20xx年我院在開(kāi)展家庭醫生簽約式服務(wù)中已取得的成績(jì)，我院現為進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我院組織開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務(wù)宣傳工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務(wù)宣傳工作的開(kāi)展和家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
在宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)，包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護理等)。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的.掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布，并在各村衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905戶(hù)，簽約人數9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬?hù)為居民提供服務(wù)，基層健康管理能力得到切實(shí)加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
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