家庭醫生簽約服務(wù)工作總結
總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編為大家收集的家庭醫生簽約服務(wù)工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結1
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據營(yíng)口市衛生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)�，F將我們的工作總結如下。
一、開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，積極部署
根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)團隊。實(shí)現了簽約服務(wù)團隊對轄區居委會(huì )全面覆蓋，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究部署推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進(jìn)行宣傳。
2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅、免費義診等咨詢(xún)活動(dòng)，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動(dòng)現場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關(guān)系。
3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫院一樓門(mén)診大廳，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對實(shí)行家庭醫生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴大衛生服務(wù)團隊的影響力。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節性、突發(fā)性公共衛生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì )一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)。
2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群
孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進(jìn)健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門(mén)訪(fǎng)視并體檢。
3、實(shí)施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預。
對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉診預約服務(wù)。
3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動(dòng)指導、用藥指導和疾病康復咨詢(xún)。
4、運用健康講座進(jìn)行健康干預。
5、提供心理咨詢(xún)、心理輔導和中醫心理健康服務(wù)。
6、有針對性地開(kāi)展中醫養生、保健指導服務(wù)。
重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務(wù)基礎上開(kāi)展以下服務(wù)內容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪(fǎng)視，提供免費物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專(zhuān)家預約咨詢(xún)服務(wù)。
4、開(kāi)展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì )。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2.醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)再一次的.宣傳和集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關(guān)系更加和諧。
3.增強了家庭醫生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4.促進(jìn)了基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。通過(guò)簽約服務(wù)，家庭醫生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過(guò)集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
1.宣傳力度還不夠，個(gè)別居民會(huì )出現拒絕服務(wù)的現象。
2.部分社區居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務(wù)能力有所顧慮。
3.由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿(mǎn)足轄區人口的衛生服務(wù)需求。
根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務(wù)。不斷深化家庭醫生式服務(wù)內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢(xún)等項目逐步納入家庭醫生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結2
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫生日”。為進(jìn)一步加強家庭醫生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭醫生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭醫生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專(zhuān)業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務(wù)”，設置了咨詢(xún)臺，家庭醫生們熱情地為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務(wù)以全科醫師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫療保健服務(wù)。他們會(huì )定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門(mén)服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫生都會(huì )對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，以方便居民們享受到便捷的醫療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關(guān)家庭醫生的知識，院長(cháng)張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質(zhì)指數的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢(xún)。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導親自帶隊上門(mén)服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢(xún)一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢(xún)30余人次，入戶(hù)隨訪(fǎng)20人次，現場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫生的`距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務(wù)工作的認識，推動(dòng)了家庭醫生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務(wù)”有了更加深入的認識和了解，更好地調動(dòng)了群眾配合做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的積極性，對實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結3
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)�，F將我們的工作總結如下。
�。ㄒ唬└叨戎匾�，主動(dòng)部署
依據區局的工作部署，結合我轄區狀況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議2場(chǎng)；推動(dòng)前進(jìn)會(huì )1場(chǎng)；組建團隊8個(gè)，團隊成員63人；培訓會(huì )2次，培訓151人次。
�。ǘ⿵V泛宣布傳達，深入到到動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順當有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)頭，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣布傳達：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進(jìn)行宣布傳達。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過(guò)發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進(jìn)行宣布傳達。
3.通過(guò)街道辦，主動(dòng)與各村支書(shū)協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4.家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣布傳達。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1.分片服務(wù)、明確責任
依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區28個(gè)村衛生室3個(gè)居委會(huì )為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務(wù)體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，供應家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊依據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是臨時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；其次級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第三級是情愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民。依據居民所處的.級別不同供應不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)看為主，加強宣布傳達，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
其次級以宣布傳達為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣布傳達并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，依據健康狀況和健康需求狀況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3.分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對情愿接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康一般人群，其次類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜谰l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，供應針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結4
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【2017】149號）文件精神，我院結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)�，F將我們的工作總結如下。
一、開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，積極部署
根據阿克蘇市衛計委的工作部署，結合我鄉實(shí)際情況，制定了《庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議4場(chǎng)；推進(jìn)會(huì )2場(chǎng)；組建團隊4個(gè)，團隊成員30人；培訓會(huì )3次，培訓90人次。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2、公衛科、防疫科通過(guò)發(fā)放宣傳單進(jìn)行宣傳。
3、通過(guò)每周一衛生計生健康大宣講活動(dòng)，由各村衛生室村醫宣傳家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4、家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責任
根據庫木巴什鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區14個(gè)村衛生室為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證庫木巴什鄉所有居民均能得到村衛生室衛生服務(wù)體系覆蓋。衛生院和村衛生室村醫組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛生室設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的`居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3、分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
第一類(lèi)健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居
預約咨詢(xún)服務(wù)。
3、開(kāi)展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì )。
�。ㄋ模�、簽約服務(wù)進(jìn)度
目前，已簽約的居民總數為16447人，其中重點(diǎn)人群簽約9257人，我鄉重點(diǎn)人群總數為10765（此數據包含低保戶(hù)、殘疾人、計生家庭等人數），重點(diǎn)人群簽約率為86%。我轄區居民總數22779人，簽約總人數占占服務(wù)總人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關(guān)系更加和諧。
3、增強了家庭醫生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進(jìn)了基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。通過(guò)簽約服務(wù)，鄉村醫生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過(guò)集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
1、宣傳力度還不夠，個(gè)別村民會(huì )出現拒絕服務(wù)的現象。
2、部分居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務(wù)能力有所顧慮。
3、因目前我鄉開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著(zhù)簽而不約的現象，只忙著(zhù)完成簽約數量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y經(jīng)驗，推廣服務(wù)
根據阿克蘇市衛生局的部署，我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉居民推廣家庭醫生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍群�，完善服務(wù)
根據居民日益提高的衛生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫生式服務(wù)內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢(xún)等項目逐步納入家庭醫生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續服務(wù)
20xx年，將家庭醫生服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全院公共衛生服務(wù)績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)考核、和不定期督導檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫生式服務(wù)的各項工作內容，確保家庭醫生式服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結5
一、高度重視，主動(dòng)部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組和簽約服務(wù)團隊，準時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了熟識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推動(dòng)前進(jìn)奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣布傳達，深入到到動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入到到人心，我中心統一印制了以宣布傳達家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達單，并分發(fā)給本轄區各村衛生室和村委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順當推動(dòng)前進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，共性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的.醫療衛生服務(wù)。包括健康訓練與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區衛生服務(wù)中心負責檢查、指導、關(guān)心簽約家庭醫生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康訓練，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務(wù)。醫生體牽頭醫院依據簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，供應技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，關(guān)心專(zhuān)科醫生開(kāi)展遠程會(huì )診和健康講座，落實(shí)轉診病人藍色通道的相關(guān)措施，關(guān)懷家庭醫生履行其不能擔當的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)依據協(xié)議規定執行。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的把握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推動(dòng)前進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的供應主體。家庭醫生服務(wù)團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔當。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質(zhì)的鄉村醫生擔當。中心是家庭醫生簽約服務(wù)管理的直接責任人，為進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證全部居民均能得到社區衛生服務(wù)體系掩蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉常住居民，優(yōu)先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。依據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，供應針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等情愿接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并依據協(xié)議書(shū)內容供應建立健康檔案、電話(huà)詢(xún)問(wèn)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康訓練等針對性服務(wù)。對20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現貧困人口、方案生育特扶對象家庭醫生簽約服務(wù)全掩蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費簽訂有償包，供應有效的基本公共衛生服務(wù)、健康管理、預約轉診等服務(wù)。
六、順當完成20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務(wù)數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進(jìn)行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導致部分不理解、不協(xié)作履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒(méi)有做到一體機全掩蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無(wú)一體機檢查記錄的狀況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時(shí)間短、村醫工作不主動(dòng)有關(guān)；
4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統中錄入時(shí)間不全都；
5、部分村衛生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作方案
1、組織衛生服務(wù)中心及村衛生室醫務(wù)人員、各村委會(huì )書(shū)記、衛計專(zhuān)干學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行充分研討，統一思想，提高熟識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推動(dòng)前進(jìn)奠定組織基礎；
2、印制以宣布傳達家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達單，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣布傳達氛圍；
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩步推動(dòng)前進(jìn)20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結6
20xx年上半年，結合20xx年我院在開(kāi)展家庭醫生簽約式服務(wù)中已取得的成績(jì)，我院現為進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我院組織開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務(wù)宣傳工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務(wù)宣傳工作的開(kāi)展和家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
在宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)，包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護理等)。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布，并在各村衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的.人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905戶(hù)，簽約人數9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬?hù)為居民提供服務(wù)，基層健康管理能力得到切實(shí)加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結7
通過(guò)近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是知曉率和滿(mǎn)意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶(hù)的基本情況，知道每個(gè)村有多少貧困戶(hù)，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶(hù)也要知道自己的家庭醫生是誰(shuí)，給自己做了什么履約服務(wù)內容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問(wèn)起來(lái)不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個(gè)衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶(hù)開(kāi)展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的'工作，現在卻要作假來(lái)不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開(kāi)展貧困戶(hù)檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶(hù)“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過(guò)檢查督導情況來(lái)看，大部分衛生院都已經(jīng)對貧困戶(hù)完成了掛牌，還存在個(gè)別衛生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒(méi)有及時(shí)掛牌，希望今天會(huì )議結束后，各位院長(cháng)親自過(guò)問(wèn)一下，查看一下簽約服務(wù)團隊公示牌、愛(ài)心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬(wàn)不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實(shí)履約”。
最近安排各衛生院專(zhuān)門(mén)派出人員配合村醫入戶(hù)履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來(lái)看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》填寫(xiě)也比較規范。這次入戶(hù)，可以說(shuō)大家付出了很大的精力，所以說(shuō)大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶(hù)一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶(hù)要記得留痕跡，每戶(hù)都要與被服務(wù)對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規整和完善。
五是多看“多核實(shí)”。
核實(shí)查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環(huán)境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個(gè)室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過(guò)事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結8
為提高居民健康水平，深入推進(jìn)家庭，進(jìn)一步深化以家庭醫生團隊服務(wù)模式為基礎的家庭，發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，自20xx年3月5日開(kāi)始，XX衛生院家庭醫生服務(wù)簽約活動(dòng)就全面的開(kāi)展了。
本次家庭醫生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長(cháng)帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進(jìn)行面對面簽約及健康體檢。
活動(dòng)當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶(hù)上門(mén)進(jìn)行簽約，并且為村民進(jìn)行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時(shí)宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關(guān)知識，國家基本公共衛生服務(wù)的相關(guān)知識和政策，對前來(lái)簽約居民的疑問(wèn)，都詳細地給予了解答，同時(shí)發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。
活動(dòng)的開(kāi)展讓村民們對家庭醫生簽約的目的`和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務(wù)相關(guān)內容進(jìn)行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結9
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)�，F將我們的工作總結如下。
(一)高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì )1場(chǎng);組建團隊8個(gè)，團隊成員63人;培訓會(huì )2次，培訓151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書(shū)協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4.家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳。
(三)明確原則，分級管理
1.分片服務(wù)、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區28個(gè)村衛生室3個(gè)居委會(huì )為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3.分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的'類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
為進(jìn)一步規范實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務(wù)工作，為確保工作扎實(shí)有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。
為了確保該項工作扎實(shí)有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長(cháng)來(lái)我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進(jìn)行培訓。讓全體醫務(wù)人員對該項工作進(jìn)行全面了解，同時(shí)進(jìn)行廣播、宣傳欄、上門(mén)服務(wù)等形式，做到家喻戶(hù)曉，讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)。優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)、結合自身的服務(wù)能力，明確服務(wù)內容，豐富鄉村醫生簽約時(shí)服務(wù)內涵，有效滿(mǎn)足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組，設立3個(gè)團隊實(shí)行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重癥精神病人為重點(diǎn)服務(wù)對象。并測重血壓、血糖，對服務(wù)對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務(wù)，對行動(dòng)不便的簽約對象提供電話(huà)咨詢(xún)，上門(mén)訪(fǎng)視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務(wù)。為慢性病、重型精神病人提供每年
不少于*次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問(wèn)題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務(wù)內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶(hù)為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受簽約服務(wù)，原則上每位鄉醫控制在*戶(hù)左右，服務(wù)人口不超過(guò)*人，在簽約工作中全體醫務(wù)人員加強責任心，并實(shí)行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結合起來(lái)，確保工作扎實(shí)有效的開(kāi)展，對鄉醫簽約工作中開(kāi)展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開(kāi)展較好、成績(jì)顯著(zhù)、百姓滿(mǎn)意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結10
一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況
我們家庭醫生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛單位集中簽約、結合現在咨詢(xún)、義診、門(mén)診預約等多種形式為轄區居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，解決群眾看病就醫的問(wèn)題。針對重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項服務(wù)內容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務(wù)團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團隊，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著(zhù)簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫生服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^為居民提供上門(mén)服務(wù)。醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶(hù)的簽約方式，加強了醫患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫生上門(mén)為患者進(jìn)行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會(huì )。很多之前不了解醫保報銷(xiāo)政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的`回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪(fǎng)過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪(fǎng)中，方便了家庭醫生對其更好的進(jìn)行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進(jìn)其院外的后續治療，同時(shí)也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業(yè)務(wù)總收入達到920萬(wàn)元，同比增長(cháng)40%。門(mén)診總人次80799人，同比增長(cháng)15.2%。住院總人次1329人，同比增長(cháng)403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入戶(hù)簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進(jìn)行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶(hù)提供6次上門(mén)隨訪(fǎng)工作，對每一位貧困戶(hù)進(jìn)行健康評估及規劃。提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約貧困戶(hù)發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶(hù)簽約家庭，每次隨訪(fǎng)過(guò)程中重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫的貧困戶(hù)患者我們將為其收集報銷(xiāo)資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進(jìn)行結算報銷(xiāo)。
三、未來(lái)的工作
自從家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對我們家庭醫生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎上繼續前進(jìn)，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會(huì )的監督，與患者建立良好的醫患關(guān)系，切實(shí)維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門(mén)人。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結11
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組和簽約服務(wù)團隊，及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各村衛生室和村委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的'居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區衛生服務(wù)中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務(wù)。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，協(xié)助專(zhuān)科醫生開(kāi)展遠程會(huì )診和健康講座，落實(shí)轉診病人藍色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規定執行。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫生服務(wù)團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質(zhì)的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務(wù)管理的直接責任人，為進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務(wù)、健康管理、預約轉診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒(méi)有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無(wú)一體機檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時(shí)間短、村醫工作不積極有關(guān)；
4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統中錄入時(shí)間不一致；
5、部分村衛生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務(wù)中心及村衛生室醫務(wù)人員、各村委會(huì )書(shū)記、衛計專(zhuān)干學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩步推進(jìn)20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結12
20xx年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)《社區衛生服務(wù)中心家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責任醫師團隊開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務(wù)工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
團隊及時(shí)組織成員學(xué)習工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫生式服務(wù)的核心原則、服務(wù)范圍、對象和持續性展開(kāi)深入研討。通過(guò)充分的討論，大家思想統一，對工作有了更深的認識。這為推進(jìn)家庭醫生式服務(wù)工作奠定了堅實(shí)的組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為了深入推廣家庭醫生式服務(wù)，我們中心決定采取一系列措施，向社區居民普及家庭醫生服務(wù)的理念、內容和形式。我們制作了一封題為“致社區居民一封信”的宣傳信，內容涵蓋了家庭醫生服務(wù)的核心概念和服務(wù)細節，并向轄區內的各居委會(huì )進(jìn)行了分發(fā)。同時(shí)，我們還印制了家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營(yíng)造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強了社區居民對家庭醫生式服務(wù)的認知和理解，為該項服務(wù)的順利推廣打下了堅實(shí)的輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
對于簽約服務(wù)的居民，我們進(jìn)行了一項調查，了解他們對醫療衛生服務(wù)的期望。這些服務(wù)包括健康教育與促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務(wù)（如上門(mén)診治、送藥上門(mén)、家庭護理等）。通過(guò)清晰地了解服務(wù)對象的數量和需求人數，我們?yōu)橥苿?dòng)家庭醫生式服務(wù)提供了堅實(shí)的信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的`人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
我們優(yōu)先與社區內需要關(guān)懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對象簽訂家庭醫生服務(wù)協(xié)議。通過(guò)這份協(xié)議，我們將為他們建立個(gè)人健康檔案，并提供電話(huà)咨詢(xún)、定期上門(mén)服務(wù)、健康教育等個(gè)性化服務(wù)。目前，我們已經(jīng)與社區居民中的50戶(hù)家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議，服務(wù)對象達到了59人。
六、取得的初步成效
通過(guò)家庭醫生式服務(wù)模式，我們實(shí)現了對社區居民健康管理的全覆蓋。不再是被動(dòng)等待患者上門(mén)，而是主動(dòng)深入社區為居民提供服務(wù)。這種模式不僅加強了社區健康管理能力，還提高了居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的認識。健康教育、預防保健、康復以及計劃生育等服務(wù)得到了切實(shí)的落實(shí)，居民的健康意識也在不斷增強。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推動(dòng)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結13
作為醫改的重大舉措，以及區衛生局關(guān)于家庭醫生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì )議的指導精神，我中心積極開(kāi)展了家庭責任醫生簽約的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任為領(lǐng)導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開(kāi)展研討會(huì )議，認真學(xué)習討論家庭醫生式服務(wù)的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務(wù)范圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的特點(diǎn)，制定可行的`簽約方法與步驟，爭取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的必要性，詳細講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對于此次工作的疑問(wèn)，讓居民全面了解家庭醫生式服務(wù)的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開(kāi)展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進(jìn)行逐戶(hù)簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標。同時(shí)，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強服務(wù)團隊建設，增強服務(wù)團隊凝聚力，爭對不同人群，開(kāi)展各種形式的家庭醫生式服務(wù)項目、活動(dòng)。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結14
為助力打贏(yíng)健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開(kāi)始，在全縣范圍內開(kāi)展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長(cháng)鄭曉林為組長(cháng)，黨支部書(shū)記菅會(huì )曉為副組長(cháng)的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時(shí)制定了《襄城縣范湖中心衛生院開(kāi)展家庭實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議6場(chǎng)，院領(lǐng)導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開(kāi)范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì )、范湖鄉家庭工作推進(jìn)會(huì )及家庭工作培訓會(huì )等。
會(huì )議緊密?chē)@家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個(gè)，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶(hù)為貧困戶(hù)進(jìn)行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫生日，我院通過(guò)義診咨詢(xún)、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹(shù)立健康觀(guān)念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶(hù)送體檢結果的'同時(shí)認真為群眾講解家庭內容，促進(jìn)就醫觀(guān)念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶(hù)門(mén)口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實(shí)、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶(hù)對家庭醫生簽約團隊工作情況進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
目前，我院共為 382個(gè)貧困戶(hù)、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶(hù)575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶(hù)有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì )一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì )繼續發(fā)揮衛生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門(mén)人”。
家庭醫生簽約服務(wù)工作總結15
(一)、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長(cháng)為組長(cháng)的XX鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，并及時(shí)起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議10場(chǎng)，組建團隊24個(gè)，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務(wù)培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關(guān)領(lǐng)導參加，在東皋村村部召開(kāi)“XX鎮家庭醫生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì )”;多次召開(kāi)XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務(wù)人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作部署會(huì )議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì )”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務(wù)工作培訓會(huì )”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓會(huì )”等工作會(huì )議，會(huì )議都緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的服務(wù)內容、人員構成、經(jīng)費保障、工作持續性等內容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛〔20xx〕112號)文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進(jìn)家庭”的家庭醫生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉義診、健康咨詢(xún)、知識講座、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份。同時(shí)，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念、服務(wù)內容和服務(wù)形式為主題的.宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車(chē)30輛，粘貼在車(chē)身左右兩側，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)
在XX鎮東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理)等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區24個(gè)村衛生所為載體，將XX行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)衛生室家庭醫生簽約服務(wù)工作總結衛生室家庭醫生簽約服務(wù)工作總結。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各公共衛生服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3、分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
第一類(lèi) 健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節性、突發(fā)性公共衛生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì )一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)衛生室家庭醫生簽約服務(wù)
第二類(lèi) 需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進(jìn)健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門(mén)訪(fǎng)視并體檢。
3、實(shí)施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預。
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