糖尿病小組工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，現在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編整理的糖尿病小組工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

糖尿病小組工作計劃1

　　根據重慶市疾病預防控制中心要求，結合我中心實(shí)際，在轄區范圍內開(kāi)展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)，為了進(jìn)一步順利的開(kāi)展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)以及使工作開(kāi)展的更有成效，特制定如下計劃：

　　一、工作目標

　　加強社區健康促進(jìn)活動(dòng)力度及醫護人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區居民的糖尿病防控知識和技能，改善糖尿病患者的.自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實(shí)踐水平，建立“醫患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。

　　二、基本要求

　　1、建立6個(gè)糖尿病自我管理小組；

　　2、每組招募符合條件的患者15-20人參加各組活動(dòng)，簽訂知情同意書(shū)；

　　3、在患者中選擇有一定組織號召能力、一定文化程度的患者作為組長(cháng)；

　　4、每個(gè)小組確定專(zhuān)業(yè)指導醫生一名；

　　5、活動(dòng)場(chǎng)所：我中心大會(huì )議室；

　　6、活動(dòng)場(chǎng)所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動(dòng)資料、照相機等相關(guān)物品）；

　　7、活動(dòng)開(kāi)展前進(jìn)行糖尿病患者自我管理狀況調查；

　　8、每個(gè)小組至少在20xx年10月31日前開(kāi)展6次課程活動(dòng)；

　　9、有針對性的擬定活動(dòng)內容、形式：包括對各小組組長(cháng)的培訓、患者間交流、血壓監測、血糖監測、飲食指導、運動(dòng)指導、用藥指導、答疑咨詢(xún)等；

　　10、每次活動(dòng)后進(jìn)行患者自我管理活動(dòng)評估；

　　11、活動(dòng)有計劃、有存檔、有記錄、有小結；

　　三、完成自我管理小組效果評估以及整個(gè)活動(dòng)總結

糖尿病小組工作計劃2

　　在糖尿病的防治工作中，臨床需要護士與醫生及患者的密切配合，共同參與糖尿病治療、管理工作，針對現在糖尿病綜合治療的五駕馬車(chē)：健康教育、飲食治療、運動(dòng)治療、藥物治療、自我監測，我院糖尿病專(zhuān)科護理小組將在來(lái)年開(kāi)展如下工作：

　　1、提高小組內成員的專(zhuān)業(yè)知識水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個(gè)臨床科室，護理人員糖尿病專(zhuān)科知識有限，患者往往得不到專(zhuān)業(yè)的指導而影響護理質(zhì)量及醫院聲譽(yù)。為了提高非專(zhuān)科的護士糖尿病專(zhuān)科知識水平，擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量，使住在非糖尿病專(zhuān)科的糖尿病人能得到專(zhuān)科正確的指導，所以，必須對各科糖尿病小組成員進(jìn)行有效的培訓，利用小組成員再對本科室人員進(jìn)行培訓，從而達到改善糖尿病患者的治療管理水平。

　　2、制定對每一位新入院的中老年患者指測血糖一次，初步了解患者血糖情況，對有臨界危險血糖值的患者進(jìn)行下一步的應對措施，及早發(fā)現糖尿病及糖耐量異常者，以達到糖尿病的三級預防。

　　3、繼續做好全院糖尿病的會(huì )診工作，并有文字資料，要求體現持續追蹤，對出院的患者進(jìn)行定期電話(huà)隨訪(fǎng)，評估患者院外的遵醫行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的名稱(chēng)、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況）等，有無(wú)停藥情況；督促每3個(gè)月至半年復查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標等，院外隨訪(fǎng)同時(shí)也是院內治療護理水平的反饋。

　　4、資源共享，向兄弟單位學(xué)習好的經(jīng)驗方法，對于新的`學(xué)習資料等通過(guò)0A或其他方式上傳，供大家共同學(xué)習，交流及探討糖尿病護理中遇到的問(wèn)題。向傷口造口小組聯(lián)合學(xué)習相關(guān)知識，提高糖尿病足的換藥水平。

　　5、與醫生配合，為公眾監測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識。

　　6、協(xié)調糖尿病和非糖尿病專(zhuān)科醫生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進(jìn)行恰當、有效的管理。

　　我院糖尿病專(zhuān)科護士的工作職責和工作模式還有待進(jìn)一步的探討和研究，不斷總結經(jīng)驗和教訓，這一點(diǎn)做的還遠遠不夠，只有不斷豐富自己的專(zhuān)科經(jīng)驗才能更好地發(fā)揮自己的專(zhuān)長(cháng)。提高專(zhuān)科、專(zhuān)病護理的水平，以利于患者康復。

　　糖尿病小組工作計劃

　　一、工作目標

　　1、通過(guò)實(shí)施山東省基本公共衛生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。

　　2、對明確診斷的糖尿病做好隨訪(fǎng)工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的糖尿病規范管理率達60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

　　二、主要措施

　　2型糖尿病患者管理

　　1、1根據《山東省基本公共衛生服務(wù)規范》，對轄區內18歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規范管理。

　　1、2型糖尿病患者發(fā)現。發(fā)現途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過(guò)健康教育讓患者主動(dòng)學(xué)習糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

　　2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)與健康干預等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現檔案的規范化管理。街道、村基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開(kāi)展用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。

　　3、健康檢查。做好社區內4145名2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　4、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病小組工作計劃3

　　隨著(zhù)人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也不斷提高。糖尿病是一個(gè)累及多系統、多器官損傷的罵醒代謝性疾病，這種疾病特點(diǎn)造成了糖尿病患者遍及全院各個(gè)科室。在現代醫療體系中，護士與患者接觸機會(huì )最多，患者對糖尿病知識的認知大多來(lái)自護理人員的宣教。如何護理患各種不同疾病同時(shí)伴有糖尿病的患者，并進(jìn)行有效的糖尿病教育，是臨床各科室護理人員所面臨的問(wèn)題，但對于很多非內分泌專(zhuān)業(yè)的護士來(lái)說(shuō)，由于缺乏相應的糖尿病專(zhuān)科知識，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，為了管理好每一位糖尿病患者，為他們提供同質(zhì)的糖尿病專(zhuān)科護理，普及糖尿病專(zhuān)科知識，提升我院護士的糖尿病護理水平。同時(shí)也能夠及時(shí)將學(xué)到的新知識、新技術(shù)帶回科室，帶動(dòng)科室共同學(xué)習，并在實(shí)際工作中推廣應用，進(jìn)一步協(xié)調了各科室之間的關(guān)系，為護理管理帶來(lái)了方便，共同推動(dòng)全院糖尿病護理工作快速發(fā)展。

　　1、培訓目標

　　在全院范圍內打造一支專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的糖尿病管理團隊。

　　2、組織結構

　　在院領(lǐng)導護理部的'領(lǐng)導下，由內分泌護士長(cháng)擔任糖尿病小組組長(cháng)，有內分泌科室醫生、內分泌高年資護士及營(yíng)養科營(yíng)養師組成核心組成員。其他各臨床科室護理骨干組成小組成員。

　　3、小組成員要求

　　由本科室護士長(cháng)推介或資源報名的各個(gè)臨床科室的護理骨干人員，要求熱愛(ài)小組工作，具有奉獻精神，遵守小組紀律，服從工作安排，履行職責。能夠熟練掌握專(zhuān)科知識、技能。并能夠帶回科室協(xié)助護士長(cháng)共同實(shí)施。

　　4、工作方式

　　實(shí)行組長(cháng)負責制，每2月月底召開(kāi)小組會(huì )議，進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識培訓，并總結當學(xué)工作，安排下月工作重點(diǎn)；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護理方面的問(wèn)題進(jìn)行總結，在小組會(huì )議上提出討論，并對討論的內容進(jìn)行記錄，同時(shí)對每月所展開(kāi)的工作有詳細記錄，定期展開(kāi)效果評價(jià)，對存在問(wèn)題提出整改措施并及時(shí)整改。

　　5、業(yè)務(wù)培訓：

　　開(kāi)展護士糖尿病專(zhuān)科知識培訓，幫助全院其他專(zhuān)業(yè)護士獲得糖尿病專(zhuān)科護理及健康教育知識，對醫院其他科室的護理人員提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對糖尿病患者的護理質(zhì)量。發(fā)現本院內糖尿病護理不規范的地方，及時(shí)反饋到護理部，并提出合理的建議。

　　6、培訓內容（第一階段課程安排）：

　　1、糖尿病概論（醫生）

　　2、糖尿病口服藥物治療（醫生）

　　3、胰島素相關(guān)知識及注射技巧（護士）

　　4、糖尿病的飲食（營(yíng)養師）

　　5、糖尿病自我管理及檢查、低血糖的防治（護士）

　　6、圍手術(shù)期的糖尿病護理（護士）

　　7、考核制度：

　　定期對小組成員進(jìn)行考核，要求成員應定期慘叫小組會(huì )議，每次慘叫實(shí)行簽到制度，如遇特殊情況要及時(shí)向組長(cháng)請假。

　　組長(cháng)職責

　　1、在護理部的領(lǐng)導下，對糖尿病專(zhuān)科護士及病區糖尿病專(zhuān)科護士的工作進(jìn)行檢查、監督和指導，參與糖尿病教育專(zhuān)科護理質(zhì)量管理。

　　2、定期參加糖尿病專(zhuān)科護理小組會(huì )議，指導小組工作計劃的制定

　　3、參加小組成員的培訓和考核工作

　　4、指導小組成員的培訓和考核工作

　　5、參與糖尿病教育專(zhuān)科護理小組舉辦的各項活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和相關(guān)的健康教育

　　小組秘書(shū)職責

　　1、定期向組長(cháng)匯報工作進(jìn)展情況協(xié)助組長(cháng)安排糖尿病專(zhuān)科護士的教育培訓

　　2、對每月工作進(jìn)行總結并制定下月工作計劃

　　3、負責與其他小組成員之間的聯(lián)絡(luò )、培訓的通知、資料的分發(fā)

　　4、負責糖尿病健康宣教資料的收集、整理和制定

　　5、負責糖尿病專(zhuān)科教育活動(dòng)的安排、通知和記錄

　　6、協(xié)助組長(cháng)進(jìn)行專(zhuān)科護理質(zhì)量的評估和監督

　　小組成員職責

　　1、在科室護士長(cháng)的領(lǐng)導下進(jìn)行工作

　　2、組織安排病區內糖尿病患者參加全院糖尿病教育的相關(guān)活動(dòng)

　　3、對本病區糖尿病患者進(jìn)行護理質(zhì)量管理，指導病區內糖尿病護理措施及教育的落實(shí)

　　4、對所在病區特殊、復雜的糖尿病患者申請向糖尿病專(zhuān)科護士申請護理會(huì )診

　　5、總結本科室糖尿病護理情況及存在的問(wèn)題

　　6、負責病區內護士的糖尿病專(zhuān)科知識的培訓、考核，提高本病區護士對糖尿病相關(guān)防治工作的能力

　　7、參與糖尿病教育專(zhuān)科護理小組舉辦的各項活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和相關(guān)的健康教育

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