醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報（通用6篇）
在快速變化和不斷變革的新時(shí)代，說(shuō)到簡(jiǎn)報，大家肯定都不陌生吧，簡(jiǎn)報又稱(chēng)“動(dòng)態(tài)”“簡(jiǎn)訊”“要情”“摘報”“工作通訊”“情況反映”“情況交流”“內部參考”等。想學(xué)習擬定簡(jiǎn)報卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編精心整理的醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報，希望能夠幫助到大家。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 1
為全力推進(jìn)鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接工作，做好特殊困難人員參保工作，近日貢井區醫保局到各鎮（街）開(kāi)展特殊困難人員參保、醫保經(jīng)辦服務(wù)下沉情況督導工作。
督導組工作人員聽(tīng)取各鎮（街）關(guān)于特殊困難人員參保情況的.匯報，并詳細了解特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程中遇到的難點(diǎn)，對各鎮（街）特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導。
督導組要求：各鎮（街）一是要深化思想認識，提高政治站位，高度重視特殊困難人員參保工作，針對少數特殊困難人員暫未在本地參保的問(wèn)題，要竭盡全力動(dòng)員和協(xié)助其參保，確保特殊困難人員應保盡保。二是要加強宣傳培訓，提升經(jīng)辦人員服務(wù)能力和水平，確保各項醫保經(jīng)辦服務(wù)下沉業(yè)務(wù)順利開(kāi)展，讓廣大群眾在“家門(mén)口”就能享受便捷高效的醫保經(jīng)辦服務(wù)。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 2
為確保全市醫保重點(diǎn)工作落實(shí)落細，連日以來(lái)，菏澤市醫保局持續開(kāi)展督導檢查工作，各督導組分別深入各個(gè)縣區，圍繞手機視頻辦醫保、基本醫療保險參保擴面、居民醫�？h級財政補助、醫保電子憑證推廣應用和基金監管等重點(diǎn)工作情況開(kāi)展督導，全面摸排情況，壓實(shí)推進(jìn)責任，切實(shí)推動(dòng)各項重點(diǎn)工作走深走實(shí)。
督導檢查中，各督導組在各縣區深入基層一線(xiàn)，到基層醫療機構實(shí)地查看可視化醫保便民服務(wù)站建設運行情況，以辦事群眾的角度現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)工作人員關(guān)系轉接接續、慢特病申請和備案、異地就醫備案等內容，檢查工作人員政策熟悉程度，并現場(chǎng)測試醫保電子憑證全流程就醫應用。
督導組還圍繞醫�；菝裾咝麄骱突踞t療保險參保擴面情況，深入到行政村，與村兩委班子面對面交流，詢(xún)問(wèn)參保擴面工作開(kāi)展情況，了解工作開(kāi)展中遇到的困難問(wèn)題。在各村衛生室，督導組查看實(shí)名制就醫落實(shí)、“三件套”運行情況，詳細檢查了就診記錄、檢查記錄等，并以就診患者身份讓村醫“全真模擬”走流程。
督導檢查中，各督導組在各縣區組織召開(kāi)了座談會(huì )，對照各項督導內容，聽(tīng)取縣區醫保局關(guān)于“手機視頻辦醫�！毙麄靼l(fā)動(dòng)、參保擴面計劃實(shí)施、基金監管、醫保電子憑證全流程就醫移動(dòng)支付等工作開(kāi)展情況的'匯報，認真查看佐證材料，并對下步工作開(kāi)展提出指導性意見(jiàn)。
督導組要求，要提高認識、壓實(shí)責任，全面摸清底數，抓緊抓實(shí)推進(jìn)，不斷加強宣傳發(fā)動(dòng)，全力推進(jìn)參保擴面提質(zhì)增效；要全面提升工作人員的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，不斷加強隊伍建設，加大政策解讀力度，嚴格落實(shí)首問(wèn)負責制，健全服務(wù)機制，持續推進(jìn)行風(fēng)建設爭先進(jìn)位；要加強調度，強化宣傳，加快醫保電子憑證全流程和移動(dòng)支付應用建設；要持續完善提升“手機視頻辦醫�！�，加強人員管理、服務(wù)站監控管理和人員培訓，不斷提升經(jīng)辦能力；要統籌兼顧、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，持續做好基金監管工作，對欺詐騙保行為露頭就打、雷霆出擊，持續鞏固提升利劍高懸、高壓震懾態(tài)勢，堅決維護好醫�；鸾^對安全。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 3
為進(jìn)一步開(kāi)展好基金監管宣傳月活動(dòng)，加強基本醫療保險基金監督管理，加大對公立醫療機構藥品耗材集采工作的指導力度，了解參保人員醫保電子憑證激活、使用情況。自4月以來(lái)，印江縣醫保局對轄區內各鄉鎮（街道）醫保服務(wù)站、縣鄉定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展20xx年度醫保綜合督導檢查工作。
該縣醫保局高度重視此次督導檢查工作，為使本次工作取得實(shí)效，成立了由局黨組書(shū)記任組長(cháng)、黨組成員為副組長(cháng)、業(yè)務(wù)股室人員為成員的督導組，通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)、查閱資料、召開(kāi)座談會(huì )等方式，主要針對各定點(diǎn)醫療機構和醫保服務(wù)站基金監管宣傳月工作開(kāi)展情況、醫保電子憑證激活使用情況、各醫療機構城鄉“兩病”認定工作開(kāi)展情況、各定點(diǎn)醫療機構內部制度建立、執行及診療規范情況等內容開(kāi)展督導檢查工作。共計督導檢查31家定點(diǎn)醫療機構和17個(gè)鄉鎮（街道）醫保服務(wù)站。
通過(guò)此次督導檢查工作，督查小組工作人員進(jìn)一步開(kāi)展了政策宣傳、溝通交流、業(yè)務(wù)指導等工作，實(shí)事求是查找出存在的.問(wèn)題，提出整改要求。各鄉鎮（街道）醫保服務(wù)站、縣鄉定點(diǎn)醫療機構積極配合，正視問(wèn)題，切實(shí)抓好問(wèn)題整改，有效推進(jìn)醫療保障各項工作順利開(kāi)展。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 4
為進(jìn)一步規范醫�；鹗褂霉芾�，督促定點(diǎn)醫療機構規范醫保各項工作，4月21日下午縣醫保局醫保中心主任劉海燕一行4人來(lái)我院突擊進(jìn)行醫保工作檢查。檢查組一行由分管院長(cháng)及醫�？曝撠熑伺阃�，先后深入各臨床科室、病房、合作醫療報銷(xiāo)窗口等科室，詳細查看了住院病歷書(shū)寫(xiě)、合理用藥以及住院收費情況；深入病房查看住院患者在院情況，進(jìn)行身份核查，現場(chǎng)解答患者醫保疑問(wèn)，耐心指導患者慢病辦理程序以及對重大疾病醫療救治政策進(jìn)行宣傳；在合作醫療報銷(xiāo)窗口仔細查看了報銷(xiāo)資料及費用清單，了解醫院收費情況及城鄉居民報銷(xiāo)比例。
檢查組表示皇甫謐中醫院住院病人管理規范，醫�；鹗褂梅弦�，住院患者收費符合標準，無(wú)分解住院及違規使用醫�；�。檢查組要求中醫院一是繼續加強住院患者管理，患者實(shí)行閉環(huán)管理；二是加強醫�；鸨O管宣傳力度，制作宣傳文案，做好宣傳記錄；三是加大電子醫保電子憑證的激活，安排各科室指導住院患者使用電子醫保。通過(guò)這次督導檢查更加規范了我院醫�；鹗褂�，我們以這次檢查為契機對醫保工作進(jìn)行自查自糾，加大醫�；鸨O管宣傳力度，引導參保人員使用電子醫保。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 5
為進(jìn)一步規范醫�；鹗褂霉芾�，督促基層定點(diǎn)醫療機構規范醫療服務(wù)行為。7月11—12日，縣醫保局組織業(yè)務(wù)人員對村級衛生室開(kāi)展醫�；鸲綄z查工作。
重點(diǎn)督導通過(guò)醫保大數據篩查出全縣2024年第一季度總費用大、增長(cháng)率快、費用清單數據存在疑點(diǎn)的村級衛生室，著(zhù)力分析研判違規問(wèn)題。檢查中，工作人員圍繞現場(chǎng)抽審病歷，查看費用清單、比對進(jìn)銷(xiāo)存數據、隨機抽取患者治療情況入戶(hù)現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)等方式進(jìn)行。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)與被查單位進(jìn)行溝通反饋，要求被檢查衛生室切實(shí)提高政治站位，認真對照存在問(wèn)題深入開(kāi)展自查自糾，舉一反三，立行立改，不斷健全完善管理機制，確�；鸢踩咝�、合理使用。
此次專(zhuān)項檢查，對全縣村級衛生室的服務(wù)行為起到進(jìn)一步規范作用，下步，縣醫療保障局將進(jìn)一步加大醫�；鸨O管力度，創(chuàng )新監管方式，加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，形成多方共治監管氛圍，不斷提高醫�；鸨O管工作的整體效果，促使醫療機構規范開(kāi)展醫療服務(wù)，確保我縣醫�；鸢踩�，切實(shí)守好人民群眾的“救命錢(qián)”。
為保障醫�；鸬陌踩褂�，進(jìn)一步提高村衛生室醫保管理水平，規范醫療服務(wù)行為。近日，景谷鎮中心衛生院對轄區9個(gè)村衛生室進(jìn)行全面深入的醫�；鸲綄z查。
此次督導工作重點(diǎn)圍繞醫保政策執行、醫療服務(wù)質(zhì)量、費用結算管理等方面展開(kāi)。督導人員每到一處，都認真查看門(mén)診日志、門(mén)診處方、醫保結算記錄等，通過(guò)隨機訪(fǎng)談、電話(huà)抽查等方式，重點(diǎn)排查村衛生室報銷(xiāo)管理、藥品管理、醫保政策宣傳情況。同時(shí)，還對村衛生室醫務(wù)人員的醫保政策知曉度進(jìn)行考核，確保他們能夠為患者提供準確的.醫保政策解讀。
針對此次督導發(fā)現的問(wèn)題及不足，景谷鎮中心衛生院督導人員現場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，要求相關(guān)村衛生室限期整改到位，嚴格執行醫保政策，不斷完善醫保監管機制，當好醫�；鸬氖褂谜�，做好醫�；鸬氖亻T(mén)人、代言人和宣講人，為廣大參保百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、規范的醫療保障服務(wù)。
醫保督導檢查工作簡(jiǎn)報 6
為加強我市醫�；鸨O管，聚焦專(zhuān)項整治重點(diǎn)領(lǐng)域，持續加大打擊欺詐騙保力度，維護醫�；鸢踩�。近日，安康市醫保局定點(diǎn)醫療機構醫保專(zhuān)項檢查組來(lái)我市開(kāi)展現場(chǎng)檢查，目前已初步完成全部現場(chǎng)檢查任務(wù)。本次檢查由市醫保局黨組成員、副局長(cháng)阮國勝帶隊，分別抽調醫保、醫療、信息等方面專(zhuān)家組成專(zhuān)項檢查組，通過(guò)數據分析篩查、實(shí)地檢查、調閱病歷、走訪(fǎng)科室醫務(wù)人員等方式，全面檢查醫療機構基金使用內部管理情況、財務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理等情況，重點(diǎn)聚焦血透、骨科、心內、檢查、檢驗、康復理療等領(lǐng)域納入醫�；鹬Ц斗秶尼t療行為和醫療費用。
檢查中，檢查組先依托全國統一的醫保信息平臺，充分運用醫保智能監管子系統，通過(guò)對定點(diǎn)醫療機構結算信息進(jìn)行大數據分析、篩查，及時(shí)鎖定可疑線(xiàn)索，抽查可疑病例，現場(chǎng)分析研判。從財務(wù)角度核查可疑藥品或耗材進(jìn)銷(xiāo)存，出入貨賬單，憑證，發(fā)票，核查醫療機構支出數據與所采購藥品、高值耗材的金額是否真實(shí)等多種方式進(jìn)行檢查。做到了科學(xué)研判、精準分析、公開(kāi)透明的`整治效果。
下一步，我局將按照安康市醫療保障局專(zhuān)項整治工作方案要求，對檢查組未現場(chǎng)檢查的定點(diǎn)醫藥機構結算數據篩查的可疑違規線(xiàn)索組織現場(chǎng)核查，確保我市本次醫藥機構專(zhuān)項整治工作取得實(shí)效，全面促進(jìn)醫�；鹨幏妒褂�。
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