醫院整改方案
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，常常需要預先準備方案，方案是書(shū)面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編精心整理的醫院整改方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院整改方案1
為認真解決全院職工在思想、作風(fēng)、紀律等各方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步整頓勞動(dòng)紀律、轉變工作作風(fēng)、落實(shí)管理制度，順利完成全年各項工作目標任務(wù)，根據上級文件精神，現就進(jìn)一步加強行風(fēng)建設提出以下實(shí)施方案：
一、指導思想
以加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”為中心，以xx中心衛生院職工手冊為指導，以建設人民群眾滿(mǎn)意的衛生院為目標，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，時(shí)刻把患者和群眾的生命安全放在首位。積極開(kāi)展學(xué)習教育，認真自查自糾。通過(guò)本次活動(dòng)，要堅決改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會(huì )風(fēng)和服務(wù)作風(fēng)，激活管理機制，從而使醫院進(jìn)一步走向合理化、規范化，為單位長(cháng)期發(fā)展帶來(lái)活力。
二、加強組織領(lǐng)導
為確保本次行風(fēng)建設工作取得實(shí)效，達到預期目的，特成立專(zhuān)項巡查整頓工作領(lǐng)導小組。具體如下：
組 長(cháng)：xx-x 組員：xx xx-x
三、整頓工作重點(diǎn)
本次行風(fēng)建設工作主要從工作紀律方面著(zhù)手，具體如下：
1、上班期間，職工必須堅守工作崗位，不準遲到、早退，不準脫崗、串崗、溜崗、喝酒。凡遲到、早退、脫崗、串崗、溜崗者一經(jīng)
發(fā)現，分別給予科主任(護士長(cháng))20元罰款，本人50元罰款，單人科室本人50元罰款;遲到1小時(shí)以上者按曠工論處，多人科室科主任給予50元罰款，本人100元罰款，單人科室的給予本人100元罰款;無(wú)故3天不上班者，扣發(fā)當月工資獎金，;值班期間喝酒的一經(jīng)發(fā)現停職一個(gè)月，扣發(fā)當月工資、獎金，當月的養老保險、醫療保險、公積金等全部由本人繳納，另多人科室的給予科室主任200元罰款。
2、嚴格執行請、休假制度，凡無(wú)故曠工者，給予科室主任100元罰款，本人200元罰款，單人科室的'給予本人200元罰款。
3、嚴禁上班干私活，吃東西、聚眾喧嘩、干于工作無(wú)關(guān)的事，違者每次罰款50元，多人科室的科主任另給予20元罰款。
4、嚴禁在醫療、行政區打麻將、撲克、上網(wǎng)聊天，違者每次扣50元，多人科室的科主任另罰款20元。
5、各科室要加強內部管理，上班期間不著(zhù)工作衣帽、不掛牌、在科室嬉鬧，違者第一次予以警告，二次以上罰科室負責人20元，。
6、嚴格遵守作息制度，不許上班期間外出就餐、購物，違者罰款50元，多人科室另扣科主任20元。(特殊情況除外)
7、醫技科室與后勤科室無(wú)人值班，違者每次根據情節給予處罰50-200元或停職。
8、值班醫護人員不能擅自離開(kāi)病區，違者每次根據情節給予處罰50-200元或停職。
9、中、西藥房、藥庫、收費室嚴禁閑人進(jìn)入，違者扣科室50元。
10、會(huì )議期間，參會(huì )人員不得大聲喧嘩，將手機調至振動(dòng)或關(guān)機
(重要事情除外)。會(huì )議實(shí)行簽到制度，對無(wú)故不參加會(huì )議者扣50元，不能按時(shí)參加者扣20元，中途離去者扣20元。
11、要自覺(jué)維護醫院形象，不得妄自猜測、散播謠言、詆毀醫院形象，違者每次扣100元，造成惡劣影響者，一經(jīng)核實(shí)立即停職。
四、具體實(shí)施辦法
本次行風(fēng)建設工作全體工作人員必須積極配合，由巡查小組具體負責，并將每周結果上交院領(lǐng)導。
五、幾點(diǎn)要求
1、各科主任要高度重視本次行風(fēng)建設活動(dòng)的必要性和重要性，給以積極配合，對本科室及工作人員存在的問(wèn)題限期整改，確保工作取得實(shí)效。
2、要通過(guò)組織學(xué)習教育，嚴明紀律，搞好團結，抓緊抓好作風(fēng)建設，認真解決實(shí)際存在的突出問(wèn)題。
3、要求值班科室每月26-27號，將下月值班表及時(shí)上交辦公室，以備查崗時(shí)對照。
醫院整改方案2
衛生局衛生監督所：
20xx年XX月XX日，由市縣兩級衛生監督部門(mén)成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫療廢物和放射執業(yè)管理方面進(jìn)行了現場(chǎng)檢查，并提出了監督整改意見(jiàn)。我院在接到書(shū)面整改通知后，院領(lǐng)導高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的工作小組，對照監督意見(jiàn)書(shū)，對我院在醫療廢物管理和放射執業(yè)管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改�，F將醫院整改情況報告如下：
一、醫療廢物管理整改措施
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。
成立醫院醫療廢物管理工作領(lǐng)導小組，小組成員包括醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門(mén)工作職責，實(shí)行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門(mén)，對醫療廢物管理的`各個(gè)環(huán)節定期進(jìn)行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據需要在不同范圍內進(jìn)行公示。同時(shí)通過(guò)監督、檢查以評價(jià)各項規章制度、各部門(mén)職責的落實(shí)、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。
重新梳理醫療廢物管理的各個(gè)環(huán)節和細節，進(jìn)一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長(cháng)為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領(lǐng)導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。
根據《醫療廢物管理條例》相關(guān)法律法規的要求，結合我院實(shí)際情況，制定了《××醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》的要求，對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關(guān)設施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。
購進(jìn)醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、專(zhuān)用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛生安全。
4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。
鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現有地點(diǎn)，設置了一間專(zhuān)用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專(zhuān)用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。
制作《××醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產(chǎn)生科室、來(lái)源、種類(lèi)、數量、最終去向以及經(jīng)辦人、監督人等信息進(jìn)行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產(chǎn)生科室和監管部門(mén)保管，保存三年以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強領(lǐng)導，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護領(lǐng)導小組，由院長(cháng)全面負責輻射安全防護領(lǐng)導工作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導、落實(shí)責任；制定輻射安全保衛制度，指定專(zhuān)人負責射線(xiàn)裝置管理，落實(shí)安全責任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規定、X射線(xiàn)機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個(gè)人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(zhuān)（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定并落實(shí)放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。
我院嚴格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測，以保證影像質(zhì)量和防護安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監測，建立并終生保存個(gè)人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
x醫院
20xx年xx月xx日
醫院整改方案3
我院根據衛生局下發(fā)關(guān)于“醫療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學(xué)習通知精神，根據要求對醫院各個(gè)方面的安全工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)�，F將我院醫療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：
一、醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：
�。�1）部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
�。�2）醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不夠規范。處方書(shū)寫(xiě)不夠規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內容過(guò)于簡(jiǎn)單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度各項制度落實(shí)不到位。
�。�3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳，患者時(shí)有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
�。�4）無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。
�。�5）藥房工作中存在的問(wèn)題：
管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養護差等情況仍存在。對相關(guān)藥品調劑知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生。服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時(shí)有反應。
�。�6）醫患溝通存在缺陷，對病人的提問(wèn)，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫生對疾病康復過(guò)程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。
�。�7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。
二、服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題：
工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量較差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
三、工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題：
部分醫務(wù)工作者進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中。
四、環(huán)境衛生方面存在的.問(wèn)題：桌面物品亂堆、亂放等現象存在，影響醫療衛生單位形象。
五、消防安全隱患：
�。�1）、院內重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。
�。�2）、院內存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線(xiàn)路負荷過(guò)重，部分科室下班時(shí)間出現不關(guān)電腦的現象，醫院用電問(wèn)題存在安全隱患。
六、整改措施：
1、提高認識，加強安全教育領(lǐng)導和管理工作。為進(jìn)一步加強醫院日常安全管理工作，牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全工作責任制，認真組織全院職工學(xué)習上級相關(guān)
安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫療安全事故”的教訓，制定了相關(guān)安全工作措施以及相應的應急預案。
2、加強對相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。進(jìn)一步加強對職工的安全教育。通過(guò)晨會(huì )等形式進(jìn)行安全教育宣傳，全員樹(shù)立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。
3、發(fā)現安全隱患及時(shí)采取措施。
4、強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照相關(guān)規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質(zhì)量分析評議會(huì )議制度，將醫療質(zhì)量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量與安全的會(huì )議制度，深入討論、分析醫療質(zhì)量與醫療安全管理中存在的問(wèn)題。將存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。
5、加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強醫務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送4名醫務(wù)人員到上級不同級別醫院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習。通過(guò)培訓，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。為防止學(xué)習流于形式，結合醫院績(jì)效獎懲制度將學(xué)習效果及在臨床中的應用情況納入績(jì)效工資考核，真正體現公平競爭、多勞多得、少勞少得的績(jì)效考核制度。
6、提高醫務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫德醫風(fēng)建設。
�。�1）進(jìn)一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習醫務(wù)工作者道德規范，利用每周星期一政治學(xué)習和每天晨會(huì )時(shí)間加強醫務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養。
�。�2）針對部分醫務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強力措施，規范醫務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
�。�3）在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
�。�4）在全體醫務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細微方面進(jìn)行強化培訓，將禮儀培訓成績(jì)作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫務(wù)人員當中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學(xué)習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天使的形象。
�。�5）加強醫院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫院的工作作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。
�。�6）重點(diǎn)改變部分科室負責人思想觀(guān)念陳舊、因循守舊、四平八穩、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫務(wù)人員工作無(wú)目標、無(wú)上進(jìn)心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。
�。�7）加強管理提高各人素質(zhì)修養，進(jìn)一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調，加強職工之間的團結，樹(shù)立集體主義觀(guān)念，發(fā)揮團隊精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強開(kāi)拓創(chuàng )新意識，弘揚敢闖敢干風(fēng)氣，以良好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫院醫療氛圍。
7、加強醫院衛生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫環(huán)境。進(jìn)一步改變醫院衛生環(huán)境，各科室和人劃分衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫院、科室衛生死角的清理，使醫院的環(huán)境面貌有很大的改變。
8、進(jìn)行消防應急演練，對在崗每位職工都進(jìn)行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門(mén)的`指導下，進(jìn)行院內線(xiàn)路改造，改各科室電熱水為專(zhuān)人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣。
9、繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
10、嚴格實(shí)行安全責任首問(wèn)制。建立領(lǐng)導安全巡視制度和節假日值班制度，醫院職工發(fā)現醫療安全隱患應在第一時(shí)間內進(jìn)行處理和報告，嚴格實(shí)行安全責任首問(wèn)制，醫院領(lǐng)導將在第一時(shí)間處置并內向上級部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)報告。下一步工作安排開(kāi)展安全隱患排查整改工作是對醫院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。
七、今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強化醫療安全。
1、加大監管力度。醫院的安全監管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監控手段，掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認真做好醫院的安全隱患排查、整改工作。
2、保持長(cháng)效管理機制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規的要求，全面落實(shí)主體責任，認真夯實(shí)基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類(lèi)醫療安全事故的發(fā)生。
3、加強監察。有效地防范醫療安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫療安全。
由于多種其他因素的影響，我院醫療安全工作仍有待于進(jìn)一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專(zhuān)項整治，搞好醫療安全工作。
通過(guò)此次醫療衛生專(zhuān)項整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。力爭通過(guò)衛生局驗收，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫院整改方案4
一、存在的問(wèn)題
1、部分科室職工對安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的認識還有待加強；
2、安全隱患排查監管工作水平還有待提高。
3、重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。
4、中心內存在使用大功率電暖風(fēng)致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線(xiàn)路負荷過(guò)重，部分科室下班時(shí)間出現不關(guān)電腦的現象，社區內用電問(wèn)題存在嚴重的安全隱患。
二、整改措施
1、為確保整改工作順利進(jìn)行，成立醫療安全生產(chǎn)工作整改領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
成員：
2、整改情況
�。�1）通過(guò)組織培訓加強社區職工對安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的'認識；
�。�2）通過(guò)集中培訓學(xué)習提高我社區對安全生產(chǎn)隱患排查監管工作水平；
�。�3）中心進(jìn)行了消防應急演練，對在崗每位職工都進(jìn)行了滅火器使用培訓，加強了消防安全。
�。�4）在供電部門(mén)的指導下，進(jìn)行了中心內線(xiàn)路改造，提高了用電安全，增加了工作效益。
3、建章建制，狠抓落實(shí)
�。�1）建立醫療安全生產(chǎn)工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療安全生產(chǎn)工作整改領(lǐng)導小組負責安全管理工作，定期組織相關(guān)科室人員對各科室醫療安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改。同時(shí)領(lǐng)導小組每季度召開(kāi)一次社區安全生產(chǎn)工作會(huì )議，落實(shí)責任，扎實(shí)做好隱患排查監管工作。
�。�2）各科室建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比制度、消防安全制度等，同時(shí)加強安全宣傳和教育，為了把安全生產(chǎn)工作真正落實(shí)，為實(shí)現社區“無(wú)安全隱患，無(wú)安全事故”的要求，中心把安全生產(chǎn)工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
通過(guò)自查，加強了我中心的安全生產(chǎn)工作的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了雷炎社區的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把雷炎社區的各項安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為社區居民提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫院整改方案5
縣農合辦會(huì )同衛生局、財政局、物價(jià)局、和醫保中心近期對我院進(jìn)行了醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)行為執行情況等方面的檢查，找出了存在的問(wèn)題，針對這些問(wèn)題醫院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現匯報如下：
一、 醫療服務(wù)行為及收費方面
醫院要求全體醫務(wù)人員本著(zhù)“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”讓病人在我院診療的過(guò)程中真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。
1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規范收費現象。
2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì )公開(kāi)的醫療服務(wù)收費項目和標準進(jìn)一步完善醫療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制提高醫療服務(wù)收費透明度。我院已分別在門(mén)診大廳的LED大屏幕和醫�？崎T(mén)口對每一位醫保病人的總費用及報賬情況進(jìn)行了公示，另外還設置醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格的公示牌，對各科室住院病人醫療服務(wù)收費實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫療收費實(shí)行“一人一清單”制。
3、醫院將成立檢查督導小組對全院醫療收費行為（包括：門(mén)診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導，嚴格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過(guò)100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)
接受社會(huì )和病人對我院醫療服務(wù)收費的監督減少醫療服務(wù)收費投訴要積極處理人民群眾對醫療服務(wù)收費的投訴對發(fā)現的`違規醫療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅決糾正相關(guān)責任堅決落實(shí)到科室和個(gè)人。
4、取消原定的套餐收費、組合檢查，真正做到收費透明化。
5、應物價(jià)局要求對X線(xiàn)等檢查項目進(jìn)行合理的降價(jià)。
6、按照政府要求定期報送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)費用信息如每門(mén)診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
二、執行醫改政策方面
1、各科室及門(mén)診醫師進(jìn)行醫改政策學(xué)習，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報賬模式”，嚴格把握報賬指征。
2、為了減少患者的負擔同時(shí)降低醫療風(fēng)險、避免醫療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)治。對于有必要或者要求轉上級醫院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì )同醫務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長(cháng)進(jìn)行會(huì )診確定后方可辦理轉院手續，同時(shí)到醫務(wù)科進(jìn)行登記。
3、醫院將組織開(kāi)展向衛生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著(zhù)整潔、語(yǔ)言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛(ài)病人，仔細周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
4、進(jìn)一步完善各項規章制度，堅決執行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規定，對中標藥品、高值耗材按照合同采購合理
使用。
5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開(kāi)單提成，不非法執業(yè)，不出具假證明，不能亂收費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設立小金庫，由紀檢小組進(jìn)行督查。
6、開(kāi)展全院性行風(fēng)建設自查自糾和行風(fēng)建設滿(mǎn)意度民意測定調查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門(mén)急診病人、住院病人對醫療服務(wù)滿(mǎn)意度測評確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90�？己宿k公室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫技、后勤部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度的調查確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90。
今后我們積極主動(dòng)做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規的學(xué)習，認真做好院內自查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見(jiàn)。
醫院整改方案6
根據市活動(dòng)辦的統一部署，我院緊密聯(lián)系實(shí)際，認真梳理患者反映強烈的幾項問(wèn)題。并認真研究采取具體措施，扎實(shí)有效地開(kāi)展了自查自糾和整改工作。
主要有以下幾個(gè)方面：
一、醫院泊車(chē)位不夠，前來(lái)就醫患者停車(chē)困難的'問(wèn)題。
原因：一是醫院目前地理環(huán)境的限制，二是有車(chē)的患者增多。
整改措施：
1、保衛科制定《宿州市立醫院停車(chē)管理辦法》，實(shí)行停車(chē)收費系統管理。
2、重新規范辦理職工停車(chē)卡，每個(gè)科室限卡2個(gè)。職工車(chē)輛一律停放在地下停車(chē)場(chǎng)。
3、新增加南關(guān)菜場(chǎng)西出口停車(chē)位。
4、規范管理周邊小商販亂停貨運車(chē)輛。
二、新住院部大樓電梯等候時(shí)間長(cháng)、長(cháng)期人員擁擠問(wèn)題。
原因：一前來(lái)看望患者的親屬和朋友太多。二、電梯數量偏少。
整改措施：
1、抓緊論證電梯事宜。
2、加強電梯工作人員管理，除特殊情況，本院職工7層以下不允許乘電梯。
3、醫務(wù)工作人員提前15分鐘上班，錯峰解決乘梯人員過(guò)多問(wèn)題。
4、電梯單雙層�？�，加快運行時(shí)間。
三、病人等候B超檢查時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。
原因：一是受醫院目前門(mén)診條件的限制，二是病人增多。
整改措施：
1、醫院召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì )，以人力、設備上給予支持。
2、對B超室進(jìn)行改造，改善就診環(huán)境。
3、增加B超設備。
4、B超室利用中午時(shí)間加派人員上班，采取中午不間斷檢查的方式，以緩解病人多的緊張局面。
四、干部作風(fēng)建設存在問(wèn)題：
1、學(xué)習自覺(jué)性不夠。
2、服務(wù)主動(dòng)性不強。
原因：領(lǐng)導班子成員業(yè)務(wù)人員多，事務(wù)較多，對政治理論學(xué)習不夠，要求不嚴；中層干部忙于業(yè)務(wù)管理，疏于學(xué)習，沒(méi)有思路。
整改措施：
1、加強干部培訓，重點(diǎn)圍繞“員工素質(zhì)提升年”主題工作目標，制定《20xx年度中層干部教育培訓工作的實(shí)施方案》。
2、以教育實(shí)踐活動(dòng)為契機，加強學(xué)習。
醫院整改方案7
20xx年9月3日省市級血液透析質(zhì)量安全督導組到我院進(jìn)行血透室專(zhuān)項督導檢查，根據專(zhuān)家組提出的整改意見(jiàn)，現將整改方案匯報如下：
一、基本情況：
我院于20xx年6月開(kāi)展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析機三臺和水處理機一臺，血透室工作主要由一名醫師及兩名主管護師負責。目前在我院長(cháng)期接受血液透析治療的.患者有20人。
二、血透室布局整改造：詳見(jiàn)血透室平面圖（附表1）
三、醫療、護理質(zhì)量安全方面：
1、加強血透室醫護人員進(jìn)修、學(xué)習、培訓。
2、進(jìn)一步規范血透患者的診療程序及病歷質(zhì)量。
3、完善血透室的各項規章制度，制定血透室各種并發(fā)癥應急預案、血液透析過(guò)程中停水停電應急預案、透析器破膜應急預案及演練。
4、定期監測透析用水的細菌培養、內毒素、化學(xué)污染、純水PH值等，并做好各項記錄。
5、嚴格杜絕透析器復用。
6、血透室急救設備、急救藥品配備。
四、感控方面：
1、嚴格執行《醫院感染管理辦法》，堅決杜絕院內感染事件發(fā)生。
2、血透室布局嚴格按照感控要求改造。
3、配置非接觸式水龍頭、手消液等
4、嚴格執行一次性醫療用品審批制度。
5、嚴格血透室透析器、手套等一次性醫用耗材與透析數量的登記管理，以便核查。
6、每?jì)蓚�(gè)月對血透患者進(jìn)行一次血八項檢測（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝兩對半、梅毒螺旋體）。
7、嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作。
8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》。
9、進(jìn)一步規范醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程并加強培訓。
醫院整改方案8
一、指導思想
認真貫徹落實(shí)衛生局文件要求，結合本院實(shí)際，及時(shí)、全面、有效開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患排查治理專(zhuān)項行動(dòng)，強化安全生產(chǎn)基礎，提高安全管理水平，為實(shí)現中秋國慶安全生產(chǎn)工作目標提供有力保障，為我鎮醫療衛生事業(yè)又好又快發(fā)展營(yíng)造安全穩定的環(huán)境。
二、工作目標
在排查活動(dòng)的基礎上，及時(shí)、全面開(kāi)展隱患排查治理專(zhuān)項行動(dòng)。全面、深入排查各類(lèi)事故隱患，建立落實(shí)安全事故隱患治理責任制，確保重大安全隱患整改率100%，及時(shí)有效地整改事故隱患，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故。推動(dòng)安全生產(chǎn)責任制和責任追究制的落實(shí)，完善安全生產(chǎn)規章制度，建立健全隱患排查治理及重大危險源監控的長(cháng)效機制，強化安全生產(chǎn)基礎，提高安全生產(chǎn)管理水平，增強防監控能力，有效防范和遏制重特大事故的發(fā)生，健全完善公共衛生突發(fā)事件和重特大事故救治應急預案，確保及時(shí)有效實(shí)施醫療急救。
三、排查治理內容
1、安全生產(chǎn)法律法規、規章制度、規程標準的貫徹執行情況。
2、安全生產(chǎn)責任制建立及落實(shí)情況。
3、安全生產(chǎn)重要設施裝備和關(guān)鍵設備、裝置的完好狀況及日常管理維護、保養情況，安全防護用品的配備和使用情況。
4、危險性較大的特種設備和毒麻限制藥品的貯存、領(lǐng)用，安全管理及使用情況。
5、消防設施完好率情況
6、內部安全保衛人防、物防、技防狀況。
7、事故報告、處理及對有關(guān)責任人的責任追究情況。
8、安全基礎工作及教育培訓情況，特別是從業(yè)人員的持證上崗等情況。
9、應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況。
結合本院的實(shí)際，確定排查治理的主要內容及重要時(shí)段排查治理重點(diǎn)，有針對性地開(kāi)展隱患排查與治理工作。
四、排查治理方式。
隱患排查治理工作要做到“四個(gè)結合”：
1、排查治理與專(zhuān)項整治相結合。堅持把隱患排查治理工作與本院安全生產(chǎn)工作特點(diǎn)結合起來(lái)，突出重點(diǎn)，狠抓薄弱環(huán)節，解決影響安全生產(chǎn)的突出矛盾和問(wèn)題。
2、排查治理與落實(shí)責任相結合。要認真落實(shí)責任，切實(shí)把責任落到實(shí)處。
3、排查治理與基礎建設相結合。要大力探索推進(jìn)安全生產(chǎn)標準化和規范化建設，與隱患排查治理工作相互補充，相互促進(jìn)，推進(jìn)隱患排查治理的全面化、經(jīng)�；�、制度化。
4、排查治理與加強應急管理相結合。要在排查治理工作過(guò)程中進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》，建立健全應急管理制度，完善應急預案體系。
五、工作措施
1、全面實(shí)施排查，及時(shí)整改隱患。全面開(kāi)展隱患排查，及時(shí)整改隱患，切實(shí)落實(shí)措施，防范事故發(fā)生。
2、建立信息報送制度，及時(shí)統計報告。將隱患排查情況及時(shí)統計上報。
3、總結提高，完善制度，構建長(cháng)效機制。要邊排查治理，邊總結經(jīng)驗，完善規章制度，提高隱患排查工作的科學(xué)性、系統性、有效性，構建長(cháng)效機制。
六、工作階段
按照衛生局的統一部署，結合本院的實(shí)際，安全生產(chǎn)排查治理工作分三個(gè)階段：
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段
1、成立安全生產(chǎn)隱患排查治理工作領(lǐng)導小組。
2、結合實(shí)際，制訂排查治理方案，明確責任，落實(shí)人員，完成工作部署。
�。ǘ┡挪橹卫黼A段
依照本方案及有關(guān)法律法規的要求，對本單位進(jìn)行全面隱患排查治理。堅持邊查邊改，能立即整改的，要及時(shí)予以整改；一時(shí)難以整改的，要列出計劃限期整改，做到責任、措施、資金、時(shí)間、預案五落實(shí)，嚴防各類(lèi)安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
�。ㄈ┛偨Y驗收階段
對開(kāi)展隱患排查治理的工作情況進(jìn)行檢查驗收，驗收結果將作為“平安醫院”建設、安全生產(chǎn)目標責任制考核的重要內容。
七、工作要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，切實(shí)落實(shí)責任。要根據本方案要求，明確分管領(lǐng)導，成立相應組織，迅速作出工作部署，及時(shí)開(kāi)展隱患排查治理，要為隱患排查治理工作提供必要的.人力、資金和技術(shù)保障。一定要把工作做深做細，不留盲區，不留死角。凡是由于排查工作不認真而疏漏安全隱患的，要嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，狠抓落實(shí)。按照排查治理范圍內容要求，結合實(shí)際，突出工作重點(diǎn)，抓好本院疏散通道、電氣線(xiàn)路、毒麻限制藥品、放射源的安全排查，經(jīng)常了解工作進(jìn)展情況，發(fā)現并及時(shí)解決隱患治理工作中的難點(diǎn)，積極做好防范工作。
�。ㄈ┘訌娦麄�，廣泛發(fā)動(dòng)群眾。要充分利用宣傳欄、墻報、標語(yǔ)、橫幅等形式，加大對隱患排查治理工作的宣傳力度，以“治理隱患、防范事故”為主題，組織開(kāi)展好“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。要深刻認識開(kāi)展安全生產(chǎn)“隱患治理年”的重要性、必要性和緊迫性，增強做好隱患排查工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，落實(shí)主體責任。
醫院整改方案9
一、中心藥房：
1、關(guān)于科室回收藥品的處理：由于科室節余藥品在管理時(shí)存在以下問(wèn)題：如遮光、保存溫度、批號混亂等。整改措施：不再回收科室節余藥品，科室節余藥品，可根據醫囑先用節余藥品，中心藥房電腦登記，月底告知科室數量。
2、房屋漏雨問(wèn)題：由于本藥房一直都存在漏雨問(wèn)題，每逢雨天，雨水都滲入，導致天花板滲水掉落。整改措施：請后勤保障部處理。
3、2號發(fā)藥窗口大廳天花漏水嚴重，造成大廳LED屏幕漏電、燒壞及造成病人取藥不便。整改措施：請后勤保障部及網(wǎng)中心處理。
4、藥房空調經(jīng)常漏水，可能造成藥品質(zhì)量問(wèn)題（如外包裝破損霉變）。整改措施：請后勤保障部處理。
二、藥品倉庫
藥庫根據醫院的.安全排查指示，對藥庫的醫療安全隱患進(jìn)行了排查，現將具體情況報告如下：
1、電器：電腦、冰箱、照明設施都運作正常，沒(méi)發(fā)現有安全隱患。但陰涼庫當高溫天氣時(shí)仍然達不到要求，從而會(huì )影響藥品的質(zhì)量。請后勤保障部處理。
2、藥庫門(mén)口燈的開(kāi)關(guān)壞了，透析液室木門(mén)鎖芯壞了，耗材倉吊扇1臺壞了，存在一定的安全隱患，請后勤保障部處理。
4、防蟲(chóng)防鼠：防鼠措施有老鼠膠和老鼠夾，沒(méi)發(fā)現有老鼠，防蟲(chóng)措施由于藥庫面積大，門(mén)窗密閉性能也不是十全十美，所以只能在下班時(shí)注意鎖好門(mén)窗。
5、要求科室人員認真執行交接班制度，上下班檢查藥庫的冰箱、水、點(diǎn)情況。并關(guān)好門(mén)窗。
6、藥品出入庫注意按照先入先出，近期先出的原則。做到賬物相符，避免出現過(guò)期藥品流向各藥房。
醫院整改方案10
為了進(jìn)一步提高我院醫療質(zhì)量，構建和諧醫患關(guān)系，減少醫療事故發(fā)生，提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高醫療風(fēng)險防范意識和能力，及響應衛生局號召，特制訂此項活動(dòng)。
一、活動(dòng)目的
牢固樹(shù)立以病人為中心的理念，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。開(kāi)展思想、作風(fēng)、紀律整頓，做到思想上統一、作風(fēng)上嚴謹、紀律上嚴明。嚴格落實(shí)各項規章制度，規范醫療行為，減少醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。
二、活動(dòng)主題
建立良好的學(xué)習制度，樹(shù)立良好學(xué)風(fēng)，切實(shí)增強醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。樹(shù)立差錯防范意識，樹(shù)立病人安全第一意識，提高醫療安全管理水平，保障全院醫療安全，促進(jìn)和諧社會(huì )建設。增強業(yè)務(wù)素質(zhì)，防范差錯發(fā)生，病人至上，安全第一。
三、活動(dòng)內容
進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習制度建設和落實(shí)，有培訓學(xué)習計劃并落實(shí)，每月培訓及考核，科室每周進(jìn)行學(xué)習。在開(kāi)展過(guò)程中人人制定學(xué)習計劃，增強崗位能力，開(kāi)展學(xué)習培訓。領(lǐng)導干部要學(xué)習法律和管理知識，增強依法行政和提高管理水平。以“三基訓練”為主，筑牢基礎知識，增強服務(wù)本領(lǐng)。開(kāi)展知識競賽活動(dòng)﹑醫護執業(yè)考試培訓﹑評選表彰學(xué)習標兵等。在學(xué)習方式上，結合自身實(shí)際和在管病人情況，開(kāi)展學(xué)習，以提高學(xué)習實(shí)效。
進(jìn)一步修訂我院醫療差錯標準，端正態(tài)度嚴格落實(shí)醫療差錯登記報告制度，落實(shí)獎懲制度。完善差錯登記本，每月有差錯原因分析，每季度有分析，有整改措施。每半月開(kāi)展一次醫療安全隱患大排查，制訂整改措施，開(kāi)展大整改活動(dòng)。落實(shí)差錯追究制度，有錯必究，嚴格獎懲兌現，提高醫務(wù)人員責任意識，對屢教不改的要嚴肅處理，必要時(shí)停崗再培訓。每周兩次巡查，進(jìn)科室查看醫務(wù)人員的操作和診療。
四、落實(shí)效果
通過(guò)規范工作制度，加強工作人員服務(wù)水平，徹底糾正了“門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦”的`現象，做到群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)來(lái)看病，事事有落實(shí)，件件有結果。通過(guò)組織培訓、進(jìn)修，織我院的醫務(wù)技術(shù)骨干，快速的提升了他們的醫技水平和服務(wù)水平，努力推進(jìn)醫院整體工作再上新臺階。
醫院整改方案11
按照醫院統一布置，自年月始，醫院將加強服務(wù)、門(mén)診、窗口的工作力度，創(chuàng )建“感覺(jué)好”醫院。為配合醫院的這一重點(diǎn)工作，建議在醫院各藥房推行“規范化”服務(wù)，旨在建立制度化、標準化的服務(wù)保障體系，給患者更多的人文關(guān)懷，把“人性化”服務(wù)融于藥品銷(xiāo)售的全過(guò)程。藥學(xué)服務(wù)是提供直接和有責任的、以達到提高病人生命質(zhì)量這一結果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)，是藥師職業(yè)的準則，其主要精神為：
1、藥師的一切活動(dòng)都是為了病人的利益，通過(guò)提供藥物治療，使病人的健康和生命達到最佳的效果。
2、為滿(mǎn)足醫療衛生需要，藥師應與醫師、護士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力資源以最少的花費達到最佳的治療。
3、藥學(xué)服務(wù)在具體實(shí)踐中包括面向病人和面向社會(huì )兩個(gè)方面，要參與制定藥品監督管理方面的政策，制定處方指導原則，制定治療指導原則，開(kāi)展藥物經(jīng)濟學(xué)、藥物流行病學(xué)等方面的研究。創(chuàng )新是醫院精神的重要內涵，也是提高藥學(xué)服務(wù)水平的主要驅動(dòng)力。誠信是建立良性藥患關(guān)系的本源。服務(wù)的承諾既是對各部門(mén)的要求，也是各部門(mén)對社會(huì )、對顧客的承諾，只有嚴格執行，才被視為誠實(shí)守信、兌現承諾的表現。尊重是人文關(guān)懷的重要體現。不僅展現在著(zhù)裝整潔、以禮相稱(chēng)、舉止文明、熱情待人等方面，而且表現在維護顧客的人格、情感和隱私，還體現在理解溝通與主動(dòng)盡責。
一、藥房藥師的社會(huì )要求
1、藥師功能藥師的定義是：“指受過(guò)高等藥學(xué)教育或在醫療預防機構、藥事機構和制藥企業(yè)從事藥品調劑、制備、檢定和生產(chǎn)等工作并經(jīng)衛生部門(mén)審查合格的高級藥學(xué)人員”。
�。�1）藥房藥師的專(zhuān)業(yè)性功能主要專(zhuān)業(yè)功能是藥品使用控制。藥品使用控制是知識、了解、評價(jià)、過(guò)程、技術(shù)、控制和倫理的`總和，是確保分發(fā)和使用藥品安全和有效，這是長(cháng)期以來(lái)社會(huì )對藥師功能的期望。
�、僬{配處方：配方發(fā)藥是藥房藥師日常工作中最常見(jiàn)的。藥房是建立在對藥品及其使用深刻了解的知識實(shí)體基礎上的。藥師必須做好配方的六個(gè)步驟：收方、驗方、核價(jià)、調配、復核、發(fā)藥。
�、谔峁⿲�(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)：醫院藥房的藥師不僅個(gè)人應充分發(fā)揮這方面的作用，而且應建立藥品信息中心，給臨床提供有關(guān)信息，提供用藥建議。
�。�2）藥房藥師的基本技術(shù)功能：監督檢查。
2、藥師職責處方藥與非處方藥流通管理暫行規定：
�。�1）執業(yè)藥師或藥師必須對醫師處方進(jìn)行審核、簽字后依據處方正確調配、銷(xiāo)售藥品。
�。�2）執業(yè)藥師或藥師應對病患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議。同時(shí)，參加培訓和繼續教育和參與衛生保健公益活動(dòng)。
3、藥師的社會(huì )責任感全世界死亡人數中三分之一是死于用藥不當。其原因為：
�。�1）醫生診斷失誤；
�。�2）患者自我藥療水平有限；
�。�3）藥店人員服務(wù)水平。
4、因此，藥師要認識到自己的使命感：
�。�1）小病當大夫；
�。�2）大病當參謀；
�。�3）重病當親人。
5、藥師要注意掌握“三理”：
�。�1）藥理
�。�2）病理
�。�3）心理
6、藥師要永遠追求“三真”：
�。�1）藥真
�。�2）價(jià)真
�。�3）情真
7、因人而異做顧客的貼心人
�。�1）了解患者基本情況。
�。�2）正確介紹藥品。
8、做好“三交代”工作。
�。�1）用法
�。�2）用量
�。�3）注意事項（禁用、慎用、不良反應、相互作用）
二、社會(huì )需求的服務(wù)
1、“四心”“四聲”服務(wù)。
�。�1）“四心”：接待患者熱心，解答問(wèn)題耐心，接受意見(jiàn)虛心，排擾解難誠心；
�。�2）“四聲”：患者到藥房窗口有迎聲，咨詢(xún)有答聲，離開(kāi)藥房有送聲，留言必有回聲。
2、人員應做到八個(gè)“不”：
�。�1）不遲到、早退和擅自離開(kāi)工作崗位，有事應先請假；
�。�2）不在工作時(shí)間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀書(shū)刊和私事會(huì )客長(cháng)談；
�。�3）不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，不與患者頂嘴吵架；
�。�4）不在工作時(shí)間干私活、吃零食，在柜面服務(wù)時(shí)嚴禁吸煙、吃檳榔；
�。�5）不以交接班、點(diǎn)貨、制表等內部工作為由怠慢患者；
�。�6）不私自動(dòng)用藥品送人情；
�。�7）不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消,應主動(dòng)與處方醫師聯(lián)系用同類(lèi)藥品替代;?不玩忽職守、假公濟私。
3、工作要求
�。�1）準備工作上崗人員應準時(shí)到崗，統一著(zhù)裝，佩帶胸牌，儀表端莊，精神飽滿(mǎn)，站立服務(wù)。上崗前應做好準備工作，如添足藥品、備好注射卡、搞好衛生。
�。�2）工作中接待要求?接待患者主動(dòng)熱情、面容和善、舉止文明、用語(yǔ)禮貌、大方得體、主動(dòng)講普通話(huà)，不得使用服務(wù)忌語(yǔ)。收方發(fā)藥應核對品名、規格、數量、計價(jià)等。處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超劑量的處方，必須經(jīng)醫生更改或重新簽字后方可配取。配方時(shí)要實(shí)行雙人核對制度，配方人和核對人均應在處方上簽章。堅持問(wèn)病發(fā)藥、發(fā)藥問(wèn)病，主動(dòng)介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項。特殊管理的藥品應按有關(guān)規定配方。售前憑方配藥，售中認真核對，處方留存備查。發(fā)藥結束患者離開(kāi)時(shí)，應與患者道別，語(yǔ)氣態(tài)度親切自然。制定并實(shí)施便民、利民服務(wù)項目，保證向社會(huì )的承諾。
�。�3）售后服務(wù)按規定做好藥品的退換，弄清原因，實(shí)事求是地負責解決，既要符合規定，又要使患者滿(mǎn)意。凡是在配方中需特殊處理的藥品必須特殊說(shuō)明，如中藥“先煎、后下、烊化”等，西藥服法分“早晚、睡前、餐間、飯后”等。設立意見(jiàn)本、服務(wù)監督電話(huà)。工作結束時(shí)要清理藥品，清點(diǎn)處方，做好衛生和安全防范工作。
4、藥學(xué)服務(wù)在藥品銷(xiāo)售中的具體體現藥房的具體行動(dòng)
�。�1）改革發(fā)藥窗口
�。�2）設置咨詢(xún)服務(wù)臺
�。�3）建立缺藥記錄本登記缺藥日期、患者姓名及聯(lián)系方式，待藥品補充到位及時(shí)通知患者藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步深入藥師的服務(wù)要與治療相結合，即過(guò)去是“發(fā)藥”，現在要涉及“用藥”。
�。�4）臨床藥學(xué)—藥師聯(lián)系臨床，了解并解決臨床整體和個(gè)別患者用藥中的問(wèn)題，指導用藥，促進(jìn)藥物的合理應用。
藥物利用和藥物經(jīng)濟學(xué)—對藥物利用狀況進(jìn)行研究掌握藥物消耗動(dòng)態(tài)，分析其合理性，節約開(kāi)支。信息服務(wù)：藥物的進(jìn)展、不良反應、新藥和藥物淘汰等。配方發(fā)藥注意事項藥品質(zhì)量：品牌、包裝、性狀、有效期等。用藥：患者得什么��；選用的藥是否對癥；劑量、療程、服用方法；慎用、禁用癥；兒童及特殊人群用藥；藥物相互作用；不良反應；藥物過(guò)量及中毒處理。接待患者要了解什么患者病情：既往史、目前病況、身體狀況（尤其是婦女、兒童）。藥物：醫師處方與適應癥是否相符；過(guò)去用藥史；排除禁用、慎用癥；同類(lèi)藥物對比。藥物應用劑量：常用量（成人）；兒童、老年人的藥量酌減。服用時(shí)間：食物對藥物吸收的影響；時(shí)間間隔。多種藥物間影響：相互作用藥品不良反應藥物作用的兩重性表現在既有治療作用，也有引起不良反應的作用。
5、藥品不良反應是指藥品在正常劑量和正常用法應用后所出現的不利于病人的反應。藥品不良反應的發(fā)生與下列方面因素相關(guān)：
�。�1）藥物本身的毒副作用；
�。�2）由于患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的過(guò)敏和特異質(zhì)反應；
�。�3）抗菌藥物的二重感染。
藥物不良反應是藥品本身的屬性，合理應用藥品則可減少或避免其發(fā)生。藥物不良反應按國家規定收集分析、給予評價(jià)并按規定上報。藥物相互作用各種藥物單獨進(jìn)入人體可產(chǎn)生各自的藥理作用，當多種藥物聯(lián)合應用時(shí)，由于它們的相互作用或彼此影響可使藥效改變，也經(jīng)常出現一些不應有的毒副作用，危害用藥者，此稱(chēng)為藥物相互作用。相互作用對治療的影響較為普遍，因此必須注意。藥品說(shuō)明書(shū)中應有相互作用一欄可供查閱，但是僅為兩種藥物間的相互作用。多種藥物之間的相互作用已闡明者不多。咨詢(xún)服務(wù)回答患者所提出的有關(guān)藥品問(wèn)題：藥名—商品名—廠(chǎng)商—地址、包裝規格—藥價(jià)、由病求藥及藥品的適應癥、藥品用法、禁忌—妊娠禁忌、兒童、老年用藥、慢性疾病者用藥、相互作用、不良反應等。
6、咨詢(xún)服務(wù)的策略
�。�1）熱心接待，歡迎詢(xún)問(wèn)
�。�2）實(shí)事求是，不要為促銷(xiāo)而夸大優(yōu)點(diǎn)
�。�3）介紹的材料要有根據—告訴患者來(lái)源
�。�4）對于療效，不良反應要留有余地，不要打包票
�。�5）不知道的就說(shuō)在以后了解后再告之
�。�6）具體到藥物應用應該遵醫囑或根據藥品的說(shuō)明書(shū)、藥房藥品的管理藥房實(shí)行“五定”管理制度：定位：按藥品分類(lèi)，定位存放，且有明顯標簽，標有藥名，規格等。定量：一般存二天量，根據用藥情況可隨時(shí)調整。定人：專(zhuān)人管理，負責領(lǐng)、收藥品等。定衛生責任區到個(gè)人。定時(shí)：定時(shí)請領(lǐng)藥，收藥時(shí)要核對。0定檢：設專(zhuān)人按規定要求檢查藥品質(zhì)量。
7、提倡文明用語(yǔ)，做先進(jìn)工作者常用的文明用語(yǔ)有：您好！請！請稍待。您需要幫助嗎？對不起。不客氣。謝謝！您走好。請多提寶貴意見(jiàn)。例：
�。�1）接電話(huà)“您好，××科�！薄澳F姓，我能為您提供幫助嗎？”
�。�2）取藥“這是您的藥，藥盒（瓶/支），還有發(fā)票，請收好”“您的付中藥配好了，請按方法煎服。如您需要，我院可提供煎藥服務(wù)�！�
藥學(xué)服務(wù)并非一個(gè)簡(jiǎn)單的服務(wù)項目，而是一個(gè)內涵豐富、專(zhuān)業(yè)化程度很高的服務(wù)體系。藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程環(huán)環(huán)相扣、互為依存，共同構成了藥學(xué)服務(wù)的整體。做好藥學(xué)服務(wù)工作，不僅更大程度地保障了患者的用藥利益，而且能夠有利于提高醫院的整體服務(wù)水平，保證醫院能在“服務(wù)競爭”時(shí)代立于不敗之地。
醫院整改方案12
因工根據醫院的統一部署，為把在分析檢查階段提出的整改思路和措施落到實(shí)處，我辦公室認真研究了整改方案，明確了責任，對于當前能解決的問(wèn)題，立即采取措施予以解決。對于受客觀(guān)條件限制，暫時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題，將進(jìn)一步完善措施，爭取早日解決。
一、提高教學(xué)質(zhì)量，加強學(xué)風(fēng)考風(fēng)建設：
1、課堂教學(xué)改進(jìn)措施繼續深化課堂教學(xué)改革，建立課堂教學(xué)新模式。以提高課堂教學(xué)效率為目標，以培養學(xué)生學(xué)習能力為中心，以活動(dòng)教學(xué)為重點(diǎn)，摒棄“注入式”，“填鴨式”，“地毯式”的課堂教學(xué)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)被接納、被信任、被尊重及真誠對待的課堂環(huán)境，讓每一個(gè)學(xué)生都有機會(huì )被肯定和欣賞，使其個(gè)人潛能得到發(fā)揮。在實(shí)踐中形成各具特色的課堂教學(xué)新模式。
2、見(jiàn)習教學(xué)改進(jìn)措施針對我院教學(xué)條件有限這一客觀(guān)問(wèn)題，教辦及各教研室積極組織各種形式開(kāi)展見(jiàn)習教學(xué)。如充分開(kāi)放技能實(shí)驗室，利用模擬人及多媒體教學(xué)，讓教師細分各組帶教，全面指導學(xué)生實(shí)踐操作等。同時(shí)利用隨堂問(wèn)卷調查了解臨床見(jiàn)習帶教中存在的問(wèn)題，教管辦及時(shí)反饋至各教研室，教研室組織老師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，參加教研室集體備課，觀(guān)摩優(yōu)秀老師見(jiàn)習帶教，便于提高教學(xué)水平，教研室主任定期檢查老師見(jiàn)習帶教情況。每學(xué)期對臨床見(jiàn)習帶教老師進(jìn)行評價(jià)，對評優(yōu)教師及評差老師進(jìn)行通報，各教研室進(jìn)行整改。杜絕研究生帶教現象。
3、教材改版，及時(shí)對教學(xué)大綱進(jìn)行修改改進(jìn)意見(jiàn)因教材改版周期較短，與之配套的教學(xué)大綱短期內修訂還需統籌規劃。已建議由學(xué)院統一組織各臨床醫學(xué)院進(jìn)行教學(xué)大綱修訂工作。如有的'課程教材改版情況較多，則根據改版情況自行先修訂教學(xué)大綱并由教研室主任審核以后報教管辦備檔案，可在本課程教學(xué)過(guò)程當中先試行使用。同時(shí)緊密結合臨床新進(jìn)展開(kāi)展臨床教學(xué)（課堂、見(jiàn)習、實(shí)習教學(xué)），確保教學(xué)質(zhì)量。
4、深入開(kāi)展考風(fēng)建設在考試之前深入班級開(kāi)展誠信教育活動(dòng)。加強監考人員的責任心教育，建立了三級巡考制度。嚴格考試紀律，每次考試前隨機安排考試座位。
二、重視對實(shí)習生的管理和培養
1、實(shí)習帶教改進(jìn)措施通過(guò)實(shí)行導師制，調動(dòng)了教師教書(shū)育人的積極性，廣大教師紛紛深入到學(xué)生中間，認真做好實(shí)習生的思想政治教育工作，注重實(shí)習生良好醫德培養，掌握學(xué)生的實(shí)習動(dòng)態(tài)，督促學(xué)生按要求進(jìn)行實(shí)習并給予必要的指導，保證培養質(zhì)量，從學(xué)業(yè)上、思想上、生活上全方位關(guān)心學(xué)生的成長(cháng)。
本學(xué)期對全院99名實(shí)習生帶教導師進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)依據為教研室自行評分、實(shí)習生滿(mǎn)意度考核、實(shí)習生考核成績(jì)進(jìn)行綜合評價(jià)，其中84名老師評優(yōu)、14名老師評良。
今后，我們還將繼續認真抓好課堂教學(xué)改革，進(jìn)行課堂教學(xué)改進(jìn)，在實(shí)踐與反思中收獲，在研究與改進(jìn)中提高。
醫院整改方案13
一、組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
常務(wù)副組長(cháng)：
組員：
領(lǐng)導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任
各臨床科室主任、經(jīng)營(yíng)主任、護士長(cháng)為活動(dòng)方案的具體執行者。
二、活動(dòng)范圍
本院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)范圍：院屬所有科室。
三、重點(diǎn)內容
�。ㄒ唬┓⻊�(wù)好
1、落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門(mén)診流程，簡(jiǎn)化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。
2、做好醫患就診時(shí)的語(yǔ)言溝通，保證患者的私密性，減少醫療投訴，杜絕醫療糾紛。
3、做好門(mén)診、病房、患者滿(mǎn)意度調查。所有醫護人員以飽滿(mǎn)的'精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構建醫患關(guān)系和諧。出現醫療投訴做好患者的安撫，杜絕醫療差錯事故，推進(jìn)平安醫院建設。
4、加強法制學(xué)習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫。
�。ǘ┵|(zhì)量好
1、結合北京市、西城區衛生局“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度。規范病歷書(shū)寫(xiě)、保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、健全醫療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專(zhuān)業(yè)指控小組在醫療質(zhì)量控制中的管理作用，持續改進(jìn)和提高醫療質(zhì)量。
3、根據醫院的具體情況，逐步開(kāi)展臨床路徑、護理路徑工作。
4、加強并做好本院醫療機構年檢工作。完善醫療機構、各級醫師準入和退出機制。
5、加強藥品管理和安全使用。繼續開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。
6、加強醫療技術(shù)和大型醫療設備的臨床管理，落實(shí)《醫療器械臨床使用安全管理規范》，醫務(wù)部對院內醫用設備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫療質(zhì)量安全和患者權益。
�。ㄈ┽t得好
1、積極開(kāi)展職業(yè)道德培訓、“創(chuàng )先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營(yíng)造人人學(xué)習先進(jìn)、人人爭當先進(jìn)的濃厚氛圍。
2、繼續認真抓好醫德醫風(fēng)考評制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫務(wù)人員有效的獎勵和約束機制。
3、嚴肅行業(yè)紀錄查處醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會(huì )環(huán)境。
�。ㄋ模┤罕姖M(mǎn)意
1、搭建與社會(huì )溝通交流平臺，大力宣傳醫術(shù)、醫德、醫風(fēng)，接受社會(huì )監督，爭取患者和社會(huì )的理解支持。
2、積極開(kāi)展醫德醫風(fēng)建設做好患者滿(mǎn)意度調查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，努力讓患者和社會(huì )滿(mǎn)意。
3、院內各職能部門(mén)開(kāi)展自檢自查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。對檢查出的問(wèn)題不能夠及時(shí)整改的科室，本小組有權下令懲處。
四、活動(dòng)安排
�。ㄒ唬┎檎覇�(wèn)題階段（6-7月）
領(lǐng)導小組要深入各科室，全面了解醫療衛生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設方面存在的問(wèn)題。及時(shí)修訂和完善相關(guān)的規章制度。查找存在的問(wèn)題，查處違章違紀行為。
�。ǘ┱奶岣唠A段（8-9月）
對查出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責任。確保整改實(shí)效。并將整改方案、措施和效果上報西城區衛生局。
�。ㄈ┛偨Y推進(jìn)階段（10-11月）
對本單位活動(dòng)情況進(jìn)行總結，表彰先進(jìn)，查找問(wèn)題。以書(shū)面形式形成本單位活動(dòng)總結材料，于11月20日前上報西城區衛生局。
醫院整改方案14
為進(jìn)一步加強醫院管理，規范醫療行為，強化醫療質(zhì)量，提高醫療水平，增強服務(wù)意識，確保醫療安全，合理醫療收費，推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué)化、規范化、標準化持續進(jìn)程，在20xx年我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的基礎上，現制訂以下整改措施實(shí)施方案：
一、加強醫院管理，依法辦院
強化醫院管理，依法辦院，依法行醫是珍重病人生命、維護病人權益的保障，也是醫院與醫務(wù)人員維護自身權益、確保醫療安全的需要。按照衛生部醫發(fā)
[2005]139號文件《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)的通知》，今年醫院將繼續加強全院醫務(wù)人員法律法規教育，學(xué)習《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫院管理評價(jià)指南（試行）》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射保護條例》等法律法規，認真貫徹執行國家有關(guān)醫院和醫務(wù)人員執業(yè)、傳染病防治、醫療技術(shù)準入、處方管理、放射防護、消毒隔離、合理用藥等法律法規，使依法行醫成為我院每位醫務(wù)人員的自覺(jué)行為。
�。ㄒ唬┤赆t院將集中學(xué)習衛生法律法規不少于10小時(shí)。 （二）各科室要組織全體醫務(wù)人員每月一次衛生法律法規知識（內容見(jiàn)上）參學(xué)率100%。（三）醫務(wù)科、護理部要督促檢查《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》的執業(yè)規范落實(shí)。 （四）相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫院管理評價(jià)指南（試行）》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、
《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射保護條例》等衛生法律法規的落實(shí)。（五）醫務(wù)科等相關(guān)科室依據衛生法律法規把好醫療新技術(shù)準入關(guān)。（六）醫院在下半年將進(jìn)行衛生法律法規的考核，考試及格率100%。
二、落實(shí)崗位責任制，明確分工責任
醫院崗位責任制的落實(shí)，是保證各項醫療活動(dòng)正常運行的保證。醫療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫療安全的防范、醫療任務(wù)的完成、學(xué)科建設和發(fā)展、人才培養和管理都有賴(lài)于科室管理的到位，有賴(lài)于崗位責任制的落實(shí)。全院醫務(wù)人員要理清思路，明確責任，認真工作，完成任務(wù)。（一）醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部必須每月總結、分析、匯報醫療質(zhì)量和醫療安全工作，醫院領(lǐng)導每季度要專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量和醫療安全工作。 （二）進(jìn)一步加強科室主任負責制的落實(shí)和督導，將科室各項管理指標與科主任的`月、年度考核掛鉤。 （三）進(jìn)一步加強臨床科室（包括醫技和病房）、職能科室的各級人員崗位責任制的落實(shí)和督導，健全崗位責任追究制，醫院將舉辦一次崗位責任制知識的考核。 （四）健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質(zhì)量的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。 （五）醫院將不定期送出科主任和護士長(cháng)去外地參
加“現代醫院管理知識”培訓班，以提高科主任和護士長(cháng)個(gè)人素質(zhì)與管理水平。
三、不斷加強“三基”訓練，提高醫療服務(wù)水平。
醫學(xué)是一門(mén)嚴肅的科學(xué)，臨床工作需要醫務(wù)人員具備廣博的知識、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗。醫院將繼續抓好全體醫護人員“三基”培訓，嚴格執行“三嚴”標準，不斷提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 （一）進(jìn)一步開(kāi)展基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓，特別強調臨床基本技能的訓練，要落實(shí)到每位醫護工作者；醫院將不定期舉辦“三基”培訓講座�！盎纠碚摗焙汀盎局R”的考試合格率≥90%，基本技能的考試合格率≥85%。（二）各科室要結合科室實(shí)際情
況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓練，并組織全體醫務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習。（三）相關(guān)科室要定期督導和檢查各臨床科室（包括醫技和病房）的“三基”訓練的落實(shí)情況。 （四）醫院將結合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預案，開(kāi)展以“三基”訓練為中心的現場(chǎng)操作演練。（五）醫務(wù)科、護理部要定期舉辦醫療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。（每季度一次）
四、合理收費，取信于民
信譽(yù)是醫院賴(lài)以生存與發(fā)展的重要保障，醫院要求全體醫務(wù)人員本著(zhù)“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人在我院診療的過(guò)程中，真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。
�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊宜幤穬r(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規范收費現象。（二）進(jìn)一步完善我院向社會(huì )公開(kāi)的醫療服務(wù)收費項目和標準，進(jìn)一步完善醫療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高醫療服務(wù)收費透明度；醫院分別在門(mén)（急）診大廳、設置醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格的公示牌，設立違規收費投訴電話(huà)，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫療服務(wù)收費實(shí)行“一日一清單”，門(mén)（急）診病人醫療收費實(shí)行“一人一清單”制。（三）醫院將對全院醫療收費行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì )和病人對我院醫療服務(wù)收費的監督，減少醫療服務(wù)收費投訴；要積極處理人民群眾對醫療服務(wù)收費的投訴，對發(fā)現的違規醫療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅決糾正，相關(guān)責任堅決落實(shí)到科室和個(gè)人。（四）按照政府要求，定期報送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)費用信息，如每門(mén)診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
五、美化就醫環(huán)境，方便病人就診
現代醫院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提出了包括良好的就醫環(huán)境、便捷的醫療通道、溫馨的醫療服務(wù)等一系列人性化的建設科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng )造出優(yōu)良的就醫環(huán)境。（一）
進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診就診、急診就診、住院、檢查化驗、取藥治療等醫療流程，簡(jiǎn)化其流程環(huán)節，切實(shí)解決“掛號時(shí)間長(cháng)，就診等候時(shí)間長(cháng)，檢查取藥等候時(shí)間長(cháng)，看病時(shí)間短”的“三長(cháng)一短”現象。 （二）進(jìn)一步規范全院各科室（特別是臨床科室）的標志和路標，做到醒目、清楚、易懂；在門(mén)診、急診、住院處等處設有導診咨詢(xún)臺，公示牌，候診椅，輪椅擔架，飲水設施和電話(huà)等，為病人提供清潔、舒適的就醫環(huán)境。（三）門(mén)診、急診、住院部及各醫技檢查室要注意維護病人的“隱私權”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。（四）進(jìn)一步加強門(mén)診管理，提高正、副教授上門(mén)診比例，確保門(mén)診醫療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開(kāi)展預約檢查、預約體檢、電話(huà)咨詢(xún)等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項檢查報告時(shí)間，真正做到便民利民、百姓歡迎。 （五）進(jìn)一步抓好醫技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫技科室為病人預約、檢查、報告的時(shí)間，要求大部分檢查項目做到隨到隨做，并保證在規定時(shí)間內出結果；醫技科室要定期校核質(zhì)檢標準，對檢查結果進(jìn)行嚴格的環(huán)節質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監控。 （六）后勤各科室要樹(shù)立“一切圍繞病人和臨床一線(xiàn)服務(wù)”的理念，堅決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫院的環(huán)境衛生，保證醫療、教學(xué)、科研正常有序的運行，為醫院創(chuàng )造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。
六、加強行風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)
全體醫務(wù)人員必須具備良好的醫德醫風(fēng)，遵守職業(yè)道德規范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。醫院將繼續加大對行風(fēng)的整治力度，提高醫療服務(wù)水平，把加強醫德醫風(fēng)建設放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統，切實(shí)維護醫院的社會(huì )形象。 （一）依據國務(wù)院糾風(fēng)工作和《衛生部關(guān)于加強衛生行業(yè)作風(fēng)建設的實(shí)施意見(jiàn)》，抓關(guān)鍵環(huán)節，強化責任，嚴格依法辦事，依法行醫，違法必究，創(chuàng )新行風(fēng)建設。（二）醫院將組織開(kāi)展向衛生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著(zhù)整潔，語(yǔ)言和藹，主動(dòng)溝通，關(guān)愛(ài)病人，仔細周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。 （三）醫護人員牢固樹(shù)立以病人為中心，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融合到各項醫療護理工作之中。 （四）
相關(guān)科室要特別注重對醫療服務(wù)收費和醫療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對醫療服務(wù)收費和醫療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)槌鰡?wèn)題，堅決處理，及時(shí)整改。 （五）進(jìn)一步完善各項規章制度，堅決執行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規定，對中標藥品、高值耗材按照合同采購，合理使用。
�。┤w員工要做到：不私自收取病人或家屬的現金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開(kāi)單提成；不非法執業(yè)；不出具假證明；不能亂收費；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設立小金庫。 （七）要堅決完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困地區、組派救災醫療隊等政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會(huì )公益性活動(dòng)；完善突發(fā)公共衛生事件和重大災害事故緊急救治任務(wù)的應急機制。（八）開(kāi)展全院性行風(fēng)建設自查自糾和行風(fēng)建設滿(mǎn)意度民意測定調查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門(mén)（急）診病人、住院病人對醫療服務(wù)滿(mǎn)意度測評，確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%；質(zhì)控辦工室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫技、后勤部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)
意度的調查，確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%。
七、預防為主，控制醫院感染
醫院感染管理及傳染病管理是醫院管理的重要組成部分，醫院將進(jìn)一步加強動(dòng)態(tài)監控、預防、控制感染的發(fā)生，達到最大限度的提升醫療質(zhì)量水平，防止交叉感染，提高醫療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性。（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規、規章和技術(shù)操作規范的學(xué)習，堅決落實(shí)醫院感染管理的傳染病管理的各項規章制度，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染；堅決貫徹執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術(shù)操作規范》、《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》及《醫務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》。 （二）相關(guān)科室要認真學(xué)習和掌握《消毒管理辦法》等法規和文件，認真貫徹執行《醫院消毒衛生標準》，建立健全消毒管理組織，規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。（三）防�？泼考径葘︶t務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的培訓，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規學(xué)習及業(yè)務(wù)培訓情況。（四）加強對醫院感染控制
醫院整改方案15
醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)整改方案醫院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作整改方案
一、年工作目標
以人為本，緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)。以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著(zhù)力提升醫療服務(wù)水平，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫德，加強行業(yè)作風(fēng)建設，進(jìn)一步解決醫療衛生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權益， 二、工作目標
也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，三好一滿(mǎn)意”既是對衛生行業(yè)自身的工作要求。又是本次活動(dòng)開(kāi)展需要達到目標。
�。ㄒ唬┓⻊�(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關(guān)系。
�。ǘ┵|(zhì)量好：認真抓好醫療質(zhì)量安全各項制度落實(shí)。推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫療質(zhì)量科學(xué)管理；加強醫療技術(shù)和設備臨床應用管理保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。
�。ㄈ┽t德好：加大醫德醫風(fēng)教育力度；加強制度建設。依法行醫，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認真兌現社會(huì )服務(wù)承諾，為社會(huì )、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的`服務(wù)。
�。ㄋ模┤罕姖M(mǎn)意。落實(shí)便民利民措施；認真做好患者滿(mǎn)意度調查；全面開(kāi)展民主評議醫德醫風(fēng)讓社會(huì )滿(mǎn)意。實(shí)現各部門(mén)、各科室形象有新改善。社會(huì )、患者滿(mǎn)意度有較大幅度提高。
三、活動(dòng)內容：
改善服務(wù)態(tài)度。不斷提升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好”牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”理念，服務(wù)好”醫療衛生工作宗旨和作風(fēng)的體現。醫療服務(wù)要堅持以人為本。切實(shí)增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”服務(wù)理念
1、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫療服務(wù)的全過(guò)程。要創(chuàng )建“人民滿(mǎn)意窗口”改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導服務(wù)文明用語(yǔ)，堅決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務(wù)工作者要切實(shí)增強人文關(guān)懷意識，大力倡導人性化服務(wù)，處處體現人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效用。方便群眾看病就醫。要重點(diǎn)抓好掛號、收費、藥房、門(mén)診等窗口
2、優(yōu)化服務(wù)流程。從制訂方便群眾就醫的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，設立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫，縮短病人等候時(shí)間。保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設
3、實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)。通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫療服務(wù)信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會(huì )公開(kāi)醫藥費用信息，努力提高收費公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫明白消費。
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