醫院的整改報告
在人們素養不斷提高的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。一聽(tīng)到寫(xiě)報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是小編為大家收集的醫院的整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院的整改報告1
優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(cháng)遠的眼光，看待人類(lèi)與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來(lái)，雖然取得了一定的成績(jì)，連續讀了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科，雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執業(yè)醫師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì )顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì )顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過(guò)反復查找原因，我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài)，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能，把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛(ài)護和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛，向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力，只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始，各項操作應訓練掌握，操作過(guò)程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質(zhì)上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應反復結合理論仔細探討，……
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的`醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習的針對性，以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類(lèi)的疾病也在不斷的變化，醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域，我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習慣，提倡“循證醫學(xué)”�！把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)，也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū)，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時(shí)，作為xx醫院的一員，我非常熱愛(ài)xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫院的整改報告2
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查，每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查，查出存在的問(wèn)題，腦病科積極配合響應領(lǐng)導組，按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的'中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上，結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案，總結評價(jià)中醫臨床診療。
(一)
1、通過(guò)自查，按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問(wèn)題反饋相應科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查，科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的問(wèn)題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
(二)
1、通過(guò)自查，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視，為完善業(yè)務(wù)水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃，進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
3、經(jīng)過(guò)自查，各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排，積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習，通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫院的整改報告3
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的.問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院的整改報告4
醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案為切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理工作的深入開(kāi)展，現結合我院實(shí)際情況，制定自查自糾實(shí)施方案如下。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實(shí)局安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實(shí)效”的要求，組織醫院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節，切實(shí)搞好整改，消除事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續穩定。
二、工作目標
醫院自查確保到每一個(gè)科室，每一個(gè)部位、每一個(gè)環(huán)節、每一個(gè)崗位、每一臺設備，不留盲區，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。
科室自查有記錄。小隱患及時(shí)清除，清除后有記錄，有簽字；
大隱患不能自行處理的及時(shí)上報醫院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷(xiāo)號。
醫院安全生產(chǎn)小組對查出的隱患和科室上報隱患問(wèn)題要制定詳細的整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時(shí)限“五落實(shí)”，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。
三、重點(diǎn)內容
醫院各科室要認真執行《XX區醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進(jìn)行。
科室自查自糾的重點(diǎn)內容:基礎設施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設備操作規范、特種藥品使用常規等方面存在的隱患，責任落實(shí)、勞動(dòng)紀律、現場(chǎng)管理等方面存在的問(wèn)題。
同時(shí)，醫院安全小組要針對各科室安全生產(chǎn)的特點(diǎn)，集中行動(dòng)，重點(diǎn)排查治理，按照有關(guān)標準規范對各科室進(jìn)行嚴格排查，科室根據醫院有關(guān)規范、標準等逐項對照自查。
四、時(shí)間安排
6月26日—9月20日
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。醫院領(lǐng)導要高度重視自查自糾活動(dòng)，院長(cháng)要親自研究部署，督促自查自糾工作的開(kāi)展;主管安全領(lǐng)導要切實(shí)履行職責，深入一線(xiàn)開(kāi)展自查自糾督導；
科室負責人要根據醫院部署認真開(kāi)展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認真記錄。醫院主要負責人要切實(shí)負起第一責任人的責任，組織開(kāi)展好本單位自查自糾工作。加強綜合協(xié)調，要及時(shí)總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問(wèn)題。
�。ǘ┤骈_(kāi)展排查。召開(kāi)全體職工會(huì )議，廣泛發(fā)動(dòng)職工群眾結合崗位特點(diǎn)，對照安全標準要求，開(kāi)展自查自糾，同時(shí)組織安全管理人員進(jìn)行全面的排查整改。在認真開(kāi)展自查自糾的同時(shí)，發(fā)動(dòng)職工開(kāi)展崗位安全建議活動(dòng)。
醫院、科室對查出的'隱患和問(wèn)題要建立臺賬（檔案）。
醫院安全生產(chǎn)小組每半月進(jìn)行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷(xiāo)號、簽字、總結、歸檔。
科室每周進(jìn)行隱患排查，小隱患科室現場(chǎng)解決，限時(shí)解決，大隱患不能解決的科室要及時(shí)上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷(xiāo)號、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。
職工每日崗位排查，發(fā)現隱患及時(shí)自行解決，解決不了的及時(shí)上報科室領(lǐng)導，并監督科室領(lǐng)導消除隱患情況，對科室領(lǐng)導不重視隱患，不及時(shí)解決又不上報醫院的職工要及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)小組。
醫院充分發(fā)揮隱患舉報獎勵制度的作用，動(dòng)員全體職工積極參與自查自糾活動(dòng)，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。
�。ㄈ┳龊萌齻�(gè)結合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)相結合，統籌推進(jìn)，夯實(shí)基層基礎，構建長(cháng)效機制。二是與安全述職相結合，結合實(shí)際組織集中行動(dòng)專(zhuān)項述職，查找不足，解決問(wèn)題，總結經(jīng)驗，推動(dòng)工作開(kāi)展。三是與安全監管網(wǎng)絡(luò )建設相結合，完善重點(diǎn)科室視頻監控設施，改善安全生產(chǎn)條件，進(jìn)一步完善應急救援體系和預案，積極開(kāi)展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)責任。醫院按照“科室管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，把自查自糾的責任落實(shí)到每一個(gè)科室、科室落實(shí)到每個(gè)工作崗位。實(shí)行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實(shí)安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過(guò)場(chǎng)，流于形式、工作不得力、安全責任不落實(shí)、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過(guò)”的要求，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)上報情況。
各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結（每月終）及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室（院辦室）
醫院的整改報告5
首都醫科大學(xué)宣武醫院為加強醫院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì )關(guān)于認真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導批示要求切實(shí)做好當前火災防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真組織學(xué)習文件精神，逐級簽訂安全責任書(shū)，落實(shí)安全主體責任，保障醫院安全平穩運行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報如下：
一、認真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng)，確保醫院平穩運行
醫院各屆領(lǐng)導均高度重視安全工作，醫院、科室、班組和保衛部門(mén)分級管理，各負其責，認真落實(shí)各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長(cháng)多次召集保衛、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員，就醫院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫院保障系統運行正常，防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導不定期安全督查等方式，實(shí)現安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫院認真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導每月進(jìn)行一次督查，通過(guò)安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結合醫管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設施正常有效。
對全院消防設施的管理實(shí)行劃分責任區、指定專(zhuān)人負責，嚴格按法規要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設備均運行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項消防法規、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機制，發(fā)生報警后，利用對講機進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報警現場(chǎng)人員數量，便于及時(shí)處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫院院區、建筑物消防通道、消防設施、特種設備以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。
春節前各院級領(lǐng)導，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責人，對醫院的臨床科室、實(shí)驗室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責人，加強本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理，開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設施、壓力容器、供水設備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設備等進(jìn)行維護、保養，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對施工現場(chǎng)消防監督檢查，凡在醫院院內開(kāi)展施工項目的'，均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請，與醫院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責任書(shū)，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開(kāi)展各項工作，在施工期間要由主責科室現場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛部門(mén)提交申請，復印焊工證，到消控室開(kāi)具動(dòng)火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場(chǎng)監督檢查，責任科室需有專(zhuān)人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫院營(yíng)養膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認真開(kāi)展消防安全自查和設施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓。醫院營(yíng)養膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線(xiàn)、排油煙設備進(jìn)行檢查和檢測，嚴格規范設備使用，發(fā)現問(wèn)題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應急值守、強化應急處置工作
醫院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導親自?huà)鞄�，各科室主管領(lǐng)導均堅守在一線(xiàn)，同時(shí)加強宣傳教育，按照醫院各類(lèi)預案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴格落實(shí)醫管局要求，嚴格執行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫院管理中心基礎運行處，非工作日期間報市衛生健康委員會(huì )值班室。
醫院的整改報告6
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，我院認真自上而下地開(kāi)展消防安全自查，現將自檢自查工作情況匯報如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構，本單位在消防安全工作大會(huì )上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習計劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區的安全管理制度，消滅了一些在用電過(guò)程中存在的隱患。
4、針對夏季高溫，為杜絕火災事故，保障人民生命財產(chǎn)安全，確保生產(chǎn)穩定，從6月份至今在全院范圍內開(kāi)展了“夏季安全防火”教育活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，消防、安全生產(chǎn)意識得到進(jìn)一步提高，取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內容，通過(guò)安全教育來(lái)加強員工的消防安全知識。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并設立明顯標志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、6月底，我院開(kāi)展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災時(shí)應該如何進(jìn)行自救、滅火、使用滅火器。
三、認真做好單位各項檢查
1、根據上級部門(mén)的精神，我院針對單位的'各部位進(jìn)行全面的安全檢查。真正做到心中有數，消滅死角，杜絕各項隱患。
2、消防通道、安全出口等設置是否符合規定。自查重點(diǎn)是各科室、辦公場(chǎng)所、病房等部位的用電情況，滅火器的配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設施是否完好有效，查找各類(lèi)安全薄弱環(huán)節，日常用電是否存在火災隱患。內業(yè)資料的內容主要集中在消防及安全制度、規范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規定。
4、用電設備運行是否符合規定。（如：電視、冰箱、監控設備等。
四、自查問(wèn)題：
消火栓、滅火器、疏散指示標志和照明未保持完好有效。
五、當前消防態(tài)勢評估
通過(guò)這次檢查發(fā)現，醫院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導親自布署，安全科長(cháng)親手抓，重點(diǎn)部位責任到人。
2、對消防應急照明燈進(jìn)行了增加和更換。
3、在原有基礎上增加了5套滅火器。
4、對個(gè)別損壞的滅火栓及時(shí)進(jìn)行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中，我們會(huì )繼續努力，加強消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期認真開(kāi)展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災的發(fā)生。
醫院的整改報告7
一、領(lǐng)導重視及時(shí)部署
1、院接到上級關(guān)于開(kāi)展消防安全專(zhuān)項治理的文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)有關(guān)人員會(huì )議，學(xué)習文件，提高認識，認真布置，落實(shí)責任，及時(shí)整改，確保安全，醫院消防安全專(zhuān)項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。副院長(cháng)路次鋪任組長(cháng)，后勤主任郭梁任副組長(cháng)，委員由各科室護士長(cháng)及保安人員組成，整改報告《醫院消防安全專(zhuān)項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專(zhuān)項治理的.工作內容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對一些銹蝕門(mén)鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開(kāi)啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時(shí)添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫院自建院以來(lái)十分重視消防安全工作，先后投入專(zhuān)款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專(zhuān)人管理，確保"戰時(shí)"使用。
2、堅持定時(shí)巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問(wèn)題及時(shí)處理并報告，同時(shí)做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來(lái)，我們始終把消防工作放在重要的位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹(shù)立起"防消"意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發(fā)生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無(wú)事故。
醫院的整改報告8
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》（冀中醫藥函{20xx｝13號）要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查，每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查，查出存在的問(wèn)題，腦病科積極配合響應領(lǐng)導組，按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導
要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上，結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案，總結評價(jià)中醫臨床診療。
1、通過(guò)自查，按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的'問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問(wèn)題反饋相應科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查，科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的問(wèn)題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。
4、通過(guò)自查，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視，為完善業(yè)務(wù)水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃，進(jìn)行中醫診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
6、經(jīng)過(guò)自查，各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排，積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習，通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫院的整改報告9
為了確保公衛科的安全生產(chǎn)，按照醫院的整體工作安排，自上周開(kāi)始，對本科室的醫療質(zhì)量及設備電器等進(jìn)行了自查，現見(jiàn)自查情況總結如下：
一設備、電器及門(mén)鎖等：截至目前，未發(fā)現安全隱患。如發(fā)現各類(lèi)問(wèn)題，將及時(shí)上報醫院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門(mén)診：接種門(mén)診為我科的重點(diǎn)部門(mén)。門(mén)診內各種物品擺放有序，有留觀(guān)處置室，急救藥品未發(fā)現有過(guò)期藥品，對有效期在三個(gè)月內的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門(mén)診工作流程，工作人員在接種時(shí)認真執行查對制度，確保安全接種。遇有門(mén)診人次增加時(shí)，科室內及時(shí)協(xié)調并增加接種人員，確保接種門(mén)診的正常運轉。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開(kāi)展各項工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的`做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門(mén)口及體重計上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復告知家長(cháng)，不要自行進(jìn)行各類(lèi)操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫師協(xié)助開(kāi)展工作外，科室內部工作人員，協(xié)調家長(cháng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續做好各類(lèi)安全工作的自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報，確保各項工作的安全開(kāi)展。
公衛科
20xx年2月3日
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根據省委統一部署和省委巡視工作領(lǐng)導小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對xx省中醫院黨委進(jìn)行了專(zhuān)項巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開(kāi)原則和巡視工作有關(guān)要求，現將巡視整改情況予以公布。
一、認真落實(shí)巡視組反饋意見(jiàn)，積極開(kāi)展整改工作
本次省委巡視組巡視工作，是對院黨委工作的一次全面檢驗。院黨委完全贊成和誠懇接受省委巡視組的反饋意見(jiàn)，堅持高標準、嚴要求，認真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。
(一)提高思想認識，明確整改要求
省委巡視組反饋巡視意見(jiàn)后，院黨委立即召開(kāi)黨委會(huì )和領(lǐng)導班子民主生活會(huì )，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究整改工作，認真研究巡視反饋意見(jiàn)，針對巡視組指出的具體問(wèn)題，主動(dòng)擔責，剖析原因，逐條逐項明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺了相關(guān)制度文件。嚴格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門(mén)切實(shí)把思想和行動(dòng)統一到統一到管黨治黨上來(lái)，統一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭的決策部署上來(lái)，深化落實(shí)“兩個(gè)責任”，逐級傳導壓力，確保整改成果運用到位、問(wèn)題整改到位。
(二)堅持問(wèn)題導向，制定整改方案
院黨委逐一對照省委巡視組反饋意見(jiàn)，逐條逐項研究整改任務(wù)，理清整改思路，細化整改措施，經(jīng)過(guò)認真反復討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專(zhuān)項巡視xx省中醫院黨委反饋意見(jiàn)整改方案》和《省委巡視組專(zhuān)項巡視xx省中醫院黨委反饋意見(jiàn)整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，逐一明確每項整改舉措的責任領(lǐng)導、責任部門(mén)、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著(zhù)落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。
(三)層層落實(shí)責任，推進(jìn)整改工作
院黨委建立了整改工作責任制，切實(shí)將整改主體責任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強化院黨委主體責任的重要工作，作為領(lǐng)導干部履行“一崗雙責”的具體內容，進(jìn)一步增強全面從嚴治黨的責任擔當，按照巡視整改方案的要求，一著(zhù)不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細化整改措施，一個(gè)環(huán)節一個(gè)環(huán)節地推動(dòng)、一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地解決,確保任務(wù)到人、責任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著(zhù)落。院黨委多次召開(kāi)會(huì )議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調度督促，及時(shí)協(xié)調解決問(wèn)題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀委嚴格履行監督職能，著(zhù)力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強化黨風(fēng)廉政懲防體系建設，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。
(四)完善成果運用，保證整改效果
院黨委在推動(dòng)整改過(guò)程中，認真對照反饋的問(wèn)題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節，堅持把整改效果放在突出位置，把維護人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。對巡視反饋的問(wèn)題具體分析、分類(lèi)處理、區別對待，對能夠立即整改的事項，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對需要逐步解決的問(wèn)題，完善整改措施、細化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對需要標本兼治的事項，加強制度建設，深刻剖析產(chǎn)生問(wèn)題的深層次原因，努力從源頭上解決問(wèn)題，在治標上見(jiàn)成效,在治本上下功夫。
二、以問(wèn)題為導向，推動(dòng)各項整改措施有效落實(shí)
院黨委按照省委巡視組的反饋意見(jiàn)和整改要求，把巡視整改與開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習教育結合起來(lái)，與推動(dòng)深化醫改結合起來(lái)，與制定和實(shí)施醫院“十三五”規劃結合起來(lái)，與繼承與發(fā)展中醫藥事業(yè)結合起來(lái)，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。
(一)著(zhù)力強化黨委政治核心作用
院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅持中醫院辦院宗旨，加強人才與干部隊伍建設，采取了下列措施：
1.充分發(fā)揮黨委在醫院各項事業(yè)中政治核心作用
(1)切實(shí)增強“四個(gè)意識”。院黨委把增強政治意識、大局意識、核心意識和看齊意識，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習制度，制定學(xué)習計劃，充實(shí)學(xué)習內容，深入學(xué)習學(xué)習全國衛生與健康大會(huì )精神，切實(shí)強化院黨委在推動(dòng)醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展中的責任與擔當。
(2)堅持黨委政治核心地位。堅持把履行管黨治黨責任作為最根本的政治責任。團結帶領(lǐng)全院上下，完善全面從嚴治黨各項制度和工作機制，下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節存在的突出問(wèn)題，把全面從嚴治黨融入醫院改革建設發(fā)展和推動(dòng)中醫藥事業(yè)進(jìn)步方方面面，強化宗旨意識和責任擔當，突出中醫藥特色優(yōu)勢，堅持中西醫并重，實(shí)現中醫藥健康養生創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對中醫藥服務(wù)獲得感和滿(mǎn)意度。
(3)不斷加強領(lǐng)導班子建設。黨委中心組專(zhuān)題學(xué)習《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》和《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》。院黨委通過(guò)加強學(xué)習，開(kāi)展經(jīng)常性的批評與自我批評，不斷提高馬克思主義理論水平，堅定理想信念，堅定政治方向，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、政績(jì)觀(guān)，提升自身領(lǐng)導力。突出黨委總攬全局、協(xié)調各方的政治核心地位，強化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。
(4)精心編制醫院“十四五規劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰略布局、“五位一體”總體布局，把加強黨的建設、全面從嚴治黨的成效，作為推進(jìn)醫院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設的堅強動(dòng)力。在深入學(xué)習國務(wù)院《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃(20xx—20xx年)》的基礎上，緊緊圍繞“五個(gè)醫院”建設，統籌謀劃，起草醫院“十四五”發(fā)展規劃，廣泛征求意見(jiàn)，充分醞釀?dòng)懻�，修改整理后報院�?wù)會(huì )、黨委會(huì )討論決定，并向職代會(huì )報告。
(5)進(jìn)一步規范重要會(huì )議。規范黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )和“兩委會(huì )”的議題設置，建立重大議題決策前聽(tīng)取醫護教職員工意見(jiàn)和專(zhuān)家委員會(huì )論證制度。黨委在涉及醫院重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等問(wèn)題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見(jiàn)，促進(jìn)醫院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。
(6)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )。圍繞省委巡視組巡視反饋意見(jiàn)，就黨的領(lǐng)導弱化、推動(dòng)中醫藥事業(yè)發(fā)展不力等問(wèn)題，進(jìn)行了深刻剖析、對照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設與醫療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統籌謀劃、整體推進(jìn)。
2.堅持中醫院辦院宗旨
(1)以改革創(chuàng )新精神順應醫改。針對當前醫改進(jìn)入深水區、攻堅期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫藥健康養生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護好中醫藥，充分發(fā)揮中醫藥在深化醫改中的作用。積極向國家旅游局申報了“蘇韻橘香國家(暨xx省)中醫藥健康旅游示范基地”，開(kāi)展多種形式的醫療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規模效應，放大優(yōu)質(zhì)中醫藥醫療養康資源，提升中醫藥服務(wù)人民群眾的有效供給。
(2)牢牢把握中醫立院之本。堅持中醫立院之本不動(dòng)搖，充分遵循中醫藥自身發(fā)展規律，充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，堅持中西醫并重，進(jìn)一步發(fā)揮“四專(zhuān)”特色，大力實(shí)施“四名”戰略，繼續實(shí)施中醫藥特色優(yōu)勢持續改進(jìn)工程，積極提升中藥飲片和院內制劑使用率，讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專(zhuān)家優(yōu)勢，醫院正遴選高水平、經(jīng)驗豐富的中醫專(zhuān)家，積極籌建中醫高級專(zhuān)家門(mén)診部和中醫藥特色診療服務(wù)區，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。
(3)持之以恒加強內涵建設。充分發(fā)揮現有臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的示范和帶動(dòng)作用，帶動(dòng)醫院發(fā)展，繼續發(fā)揮中醫藥診療及技術(shù)特色，深化重點(diǎn)專(zhuān)科建設，重點(diǎn)加強內涵建設，提高服務(wù)水平，擴大服務(wù)能力，確保大門(mén)診的服務(wù)量，滿(mǎn)足人民群眾中醫藥健康服務(wù)需求，促進(jìn)醫療教學(xué)科研協(xié)調發(fā)展。召開(kāi)院科技工作大會(huì )、教育教學(xué)工作大會(huì )，制定xx省中醫院科技進(jìn)步獎評審辦法，改選新一屆醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )，以學(xué)科專(zhuān)科為統領(lǐng)，強化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫院內涵發(fā)展。
(4)強化中醫臨床研究院建設。以問(wèn)題為導向，面向臨床需要，完善科研架構，開(kāi)展臨床研究。健全臨床研究院體制與機制，成立中醫臨床研究院專(zhuān)家委員會(huì )，充實(shí)科研干部隊伍。明確考核淘汰機制，擬制定科室創(chuàng )新發(fā)展基金設立辦法，保障可持續科研配套資金的投入機制，形成“體制是塘、機制是水、成果是魚(yú)”的良性科研生態(tài)系統，提振科研精氣神，為醫院中醫藥事業(yè)可持續發(fā)展提供動(dòng)力。
(5)大力加強醫院文化建設。進(jìn)一步弘揚國醫大師精神，踐行“仁人愛(ài)院”的醫院文化核心價(jià)值觀(guān)，倡導“愛(ài)病人、愛(ài)同事、愛(ài)家人、愛(ài)醫院、愛(ài)中醫”的五愛(ài)精神。繼續以xx省中醫藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫院底蘊深厚的中醫藥歷史，以及名醫、名科、名藥;繼續開(kāi)展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評先爭優(yōu)活動(dòng)，以國醫大師精神引領(lǐng)醫院中醫藥文化發(fā)展。繼續開(kāi)展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強化主人翁意識，在醫院建設、發(fā)展中醫藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔當，大膽作為。
3.加強人才與干部隊伍建設
(1)加強人才發(fā)展頂層設計和系統規劃。修訂完善《xx省中醫院中長(cháng)期人才發(fā)展規劃綱要》，加快實(shí)施“人才強院”戰略，突出人才建設機制創(chuàng )新。創(chuàng )新人才培養模式，建立符合中醫人才自身成長(cháng)和發(fā)展規律及我院實(shí)際的人才培養模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺，完善人才激勵措施，建立人才培養專(zhuān)項支持經(jīng)費，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的`透明度，為醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展提供強大的人才支撐。
(2)加強人才隊伍梯次培養。大力實(shí)施院內“333”人才培養規劃，繼續展開(kāi)第二屆“省中名醫”評選，持續做好“名醫寶塔”工程，加大實(shí)施中青年海外研修“百人計劃”，繼續開(kāi)展“省中黃埔”中醫班培訓學(xué)習，組織籌備第四屆“醫師技能大比武”，努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結構合理、充滿(mǎn)活力的人才隊伍。
(3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì )”。為培養德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫結合、內外科結合、醫教研全面發(fā)展的青年人才，為建設學(xué)者型醫師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫院打下堅實(shí)的人才基礎,營(yíng)造有利于人才成長(cháng)的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì )，以鼓勵青年醫師在醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更好的作用。
(4)修訂完善干部選拔任用條例。強調黨管干部原則，按照信念堅定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔當、清正廉潔的好干部標準和“三嚴三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫院中層干部選拔任用工作條例》，嚴格規范干部選任程序。結合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴格落實(shí)從嚴治黨的要求，健全干部選拔任用工作監督機制，加強民主監督，提高選人用人公信度。
(5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴格規范干部選拔任用工作程序，針對職能部門(mén)和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護士長(cháng)崗位，面向全院公開(kāi)選拔聘任一批年輕干部，加大對青年干部的培養選拔工作力度，促進(jìn)干部隊伍年齡、專(zhuān)業(yè)結構優(yōu)化。完善干部隊伍的競爭、激勵機制，增強活力，提高效率，逐步形成培養復合型人才的選人用人機制，把想干事、能干事、敢擔當、善作為的同志選拔到管理崗位上來(lái)，充分調動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性。
(6)加強干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法，嚴格規范考核程序及要求，完善從嚴管理干部隊伍制度體系�？茖W(xué)完善考核內容，圍繞德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運用干部試用期和任期考核成果，堅持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿(mǎn)意度。
(二)夯實(shí)基層黨建工作
進(jìn)一步加強基層黨建工作，嚴格黨員隊伍管理，堅持黨支部書(shū)記又紅又專(zhuān)，主要采取了下列措施：
1.一著(zhù)不讓加強思想政治工作
(1)不斷增強宗旨意識。始終踐行群眾路線(xiàn)，不斷強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把維護人民健康作為醫院建設和發(fā)展中醫藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設好人民滿(mǎn)意的中醫院。
(2)嚴格院領(lǐng)導雙重組織生活制度。按黨章規定，黨員領(lǐng)導干部必須編入一個(gè)黨的支部，參加黨的組織生活，接受黨內外群眾的監督。我院領(lǐng)導都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活，接受黨員的監督和教育。根據院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度安排，定期深入科室、病區了解情況、聽(tīng)取意見(jiàn)，幫助解決實(shí)際問(wèn)題。
(3)嚴格貫徹民主集中制原則。組織專(zhuān)題學(xué)習毛澤東同志《黨委會(huì )的工作方法》，認真開(kāi)展批評與自我批評，將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結合。修訂完善了院領(lǐng)導民主生活會(huì )制度，使民主生活會(huì )真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng )業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。
(4)認真貫徹執行重大事項集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度，嚴格按照《xx省中醫院進(jìn)一步規范“三重一大”事項實(shí)施規定》要求，做到重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。
(5)嚴格落實(shí)院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度。根據整改要求，修訂院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)計劃，對全院醫技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內容明確，講求實(shí)效�？剖覍χ匾獑�(wèn)題的建議要求以提案形式正式提出，醫院在調查研究基礎上每月定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題。
2.加強黨支部書(shū)記黨務(wù)素質(zhì)
(1)強化黨支部書(shū)記黨建責任意識。引導各黨總支、黨支部書(shū)記牢固樹(shù)立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱(chēng)職”的理念，切實(shí)擔負起總支書(shū)記和支部書(shū)記黨組織建設第一責任人的責任。對于抓黨建不力的，黨員群眾意見(jiàn)較大的，及時(shí)發(fā)現、及時(shí)處理、及時(shí)通報，并進(jìn)行責任追究。
(2)加強黨務(wù)干部隊伍建設。按照思想政治過(guò)硬、醫療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專(zhuān)兼職結合的原則，切實(shí)加強黨務(wù)干部隊伍建設，進(jìn)一步選好配齊配強黨支部書(shū)記和支部委員，開(kāi)展“領(lǐng)導干部立家規、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊伍作風(fēng)建設融入日常、嚴在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。
(3)切實(shí)加強基層黨組織建設。通過(guò)選派藥械黨總支書(shū)記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習、舉辦黨支部書(shū)記黨建專(zhuān)題培訓班等多種形式，增強黨支部書(shū)記抓黨建工作的能力，強化基層黨組織抓黨建的意識，充實(shí)基層黨組織力量，增強基層黨組織凝聚力和戰斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。
(4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程，開(kāi)展基層黨組織黨建工作綜合目標考核，推動(dòng)基層黨組織“強基固本”。醫院黨委組織開(kāi)展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習教育知識競賽和演講比賽，各黨總支、黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習教育的自覺(jué)性和主動(dòng)性，增強基層黨組織活力。黨委組織開(kāi)展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應，第四季度每個(gè)周日上午開(kāi)展內容豐富的黨員義診咨詢(xún)健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫藥特色優(yōu)勢。
(5)建立黨建述職評議考核機制。結合開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習教育，建立黨總支、黨支部書(shū)記黨建述職評議考核機制，述職要述黨建、群眾評議要評黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評成效轉化為加強和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴重的要嚴肅問(wèn)責。推動(dòng)黨建與醫療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著(zhù)力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問(wèn)題。
3.嚴格黨員隊伍管理
(1)進(jìn)一步加強學(xué)習和教育。結合“兩學(xué)一做”學(xué)習教育，進(jìn)一步強化理想信念、黨紀黨規教育，提高黨員干部的黨性觀(guān)念、紀律意識和規矩意識。加大對黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問(wèn)題，使黨員干部知邊界、明底線(xiàn)，知敬畏、存戒懼，自覺(jué)做守紀律、講規矩的模范。
(2)促進(jìn)黨支部工作規范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習教育的成果，規范“三會(huì )一課”等黨支部組織生活，以黨支部書(shū)記講黨課的形式，教育黨員增強黨的意識，做到在黨言黨，自覺(jué)愛(ài)黨護黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規范化。
(3)引導黨員創(chuàng )先爭優(yōu)。積極引導黨員銘記黨員身份，立足崗位履職盡責，在增強服務(wù)意識、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開(kāi)展創(chuàng )建黨員示范崗活動(dòng)。通過(guò)黨員示范崗的創(chuàng )建，充分展示黨員良好形象，增強醫療服務(wù)意識，提升醫療服務(wù)水平，改進(jìn)醫療服務(wù)作風(fēng)，樹(shù)立新標桿、弘揚正能量。
(4)加強黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結構、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫護教職員工中發(fā)展黨員力度，20xx年已新發(fā)展黨員6名，轉正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓班，樹(shù)立堅定信念、端正入黨動(dòng)機。
(5)強化黨員教育管理。根據中組部《關(guān)于開(kāi)展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數，按照上級黨組織要求，做好規范管理和組織處置相關(guān)工作。對20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉，完善黨員信息登記。
(三)切實(shí)履行全面從嚴治黨“兩個(gè)責任”
院黨委把從全面從嚴治黨的“主體責任”和紀委“監督責任”擔在肩上，采取了下列措施：
1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設
(1)切實(shí)擔負起全面從嚴治黨的主體責任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設與反腐敗工作作為醫院黨的建設重要內容，高度重視領(lǐng)導班子成員和職能部門(mén)干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險，自覺(jué)把全面從嚴治黨的主體責任扛在肩上、抓在手上。
(2)認真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設責任制。強化對權力運行的監督與制約，突出抓好醫藥購銷(xiāo)、工程建設、財務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節的廉政風(fēng)險防控。領(lǐng)導班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴格執行廉潔自律各項規定，自覺(jué)樹(shù)立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫護教職員工的監督。
(3)構建黨風(fēng)廉潔建設立體網(wǎng)絡(luò )。院領(lǐng)導班子成員切實(shí)履行“一崗雙責”，確保壓力傳導順暢，責任壓實(shí)到位，認真抓好分管部門(mén)和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設工作，層層傳導責任和壓力。各黨總支、黨支部每年專(zhuān)題研究、部署黨風(fēng)廉政建設，制定專(zhuān)項工作計劃。結合年終黨總支綜合目標考核，各科室、部門(mén)就黨風(fēng)廉政建設工作作專(zhuān)項報告。
(4)責任分工落實(shí)到位。黨委書(shū)記、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責任，院領(lǐng)導、各部門(mén)主要負責人、黨員干部履行“一崗雙責”。
2.紀委集中精力聚焦主責主業(yè)
(1)積極推動(dòng)紀委實(shí)行“三轉”。院紀委監察室積極推動(dòng)“轉職能、轉方式、轉作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來(lái)，強化主責主業(yè)，把工作重心轉到監督執紀問(wèn)責上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設和反腐敗斗爭上來(lái)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節、重要崗位，開(kāi)展監督檢查，該管的事管好，堅守“主陣地”，種好“責任田”。
(2)堅持把紀律和規矩挺在前面。抓在日常、嚴在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問(wèn)題，把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀，真正把規矩立起來(lái)、紀律嚴起來(lái)，不斷增強黨員干部紀律觀(guān)念和規矩意識。在重要時(shí)間節點(diǎn)，對重要部門(mén)崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監督時(shí)常在身邊，真正體現“嚴管就是厚愛(ài)”。加大對違紀違規案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問(wèn)題。
(3)持之以恒抓好作風(fēng)建設。嚴格貫徹落實(shí)中央八項規定和省委十項規定精神實(shí)施意見(jiàn)，在堅持中深化，在深化中堅持，堅決防止“四風(fēng)”問(wèn)題反彈回潮。認真落實(shí)《醫療機構從業(yè)人員行為規范》、《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》等規定，正風(fēng)肅紀，廉潔行醫，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和極少數職能部門(mén)不作為、亂作為的問(wèn)題加強監督執紀問(wèn)責。
(4)加強廉潔行醫教育。堅持教育、制度、監督并重，加快構建和完善符合醫療衛生行業(yè)實(shí)際、富有醫院特色、有效管用的懲防體系。深化醫院廉潔文化建設，強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)自律，專(zhuān)題學(xué)習《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》與《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，扎實(shí)開(kāi)展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫教育，推進(jìn)源頭防治，樹(shù)立正確的權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，筑牢拒腐防變思想道德防線(xiàn)。
(5)調整充實(shí)紀委職責。進(jìn)一步健全工作機制，明確工作職責，調整充實(shí)紀檢干部，充分發(fā)揮紀委委員作用，提升紀檢工作隊伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀委監察室不再承擔行風(fēng)辦的職能工作，行風(fēng)辦正式隸屬醫務(wù)處。二是糾正“錯位”。積極改進(jìn)執紀監督方式，強化“再監督、再檢查”職能，努力改進(jìn)監督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對機關(guān)職能部門(mén)、門(mén)診服務(wù)窗口、臨床科室開(kāi)展工作作風(fēng)檢查。
三、持續深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果
通過(guò)省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作，對突出問(wèn)題進(jìn)行了有效整治，取得了階段性的成果。下一步，院黨委將把巡視整改作為發(fā)現問(wèn)題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機，全面推進(jìn)從嚴治黨，堅定政治方向，堅持問(wèn)題導向，堅守價(jià)值取向，堅決落實(shí)政治巡視要求，繼續保持“任務(wù)不變、標準不降、力度不減”，確保整改成果運用到位。
(一)強化思想認識，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導力
院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔當精神為標桿，把黨的路線(xiàn)方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅決落實(shí)全面從嚴治黨和巡視整改的主體責任，強化宗旨意識和責任擔當，踐行群眾路線(xiàn)，激發(fā)醫院廣大員工的干事創(chuàng )業(yè)熱情，把提升人民群眾對中醫藥服務(wù)的滿(mǎn)意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對照巡視反饋指出的問(wèn)題和提出的意見(jiàn)建議，結合“兩學(xué)一做”學(xué)習教育的開(kāi)展，加強黨建工作與醫院發(fā)展建設的有機結合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫藥寶貴財富，在堅持中西醫并重的基礎上，為實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設。
(二)加強黨的建設，努力增強基層組織凝聚力戰斗力
加強黨的建設是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續認真抓好黨建工作，嚴格黨的組織生活，創(chuàng )新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導干部切實(shí)履行好全面從嚴治黨的政治責任，努力提高自身的領(lǐng)導能力。將監督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀律和規矩嚴起來(lái)，進(jìn)一步增強抵御風(fēng)險和拒腐防變的能力，營(yíng)造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，繼續弘揚國醫大師精神，教育和激勵廣大干部職工自覺(jué)遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀律。堅持以黨支部為基本單位，以“三會(huì )一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習教育中不斷增強基層黨組織的凝聚力戰斗力。
(三)履行“兩個(gè)責任”，持續推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位
持之以恒抓好作風(fēng)建設，深刻領(lǐng)會(huì )和把握“兩個(gè)責任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責任和院紀委監督責任，增強擔當意識，強化責任認領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅克難，持續推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設一支廉潔干部隊伍，建設好廉潔醫院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責任”的重要抓手和工作載體，對于已完成的整改事項，組織開(kāi)展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅決防止問(wèn)題出現反彈;對需要較長(cháng)時(shí)間整改的工作，嚴格執行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續發(fā)力，不斷完善和強化整改措施辦法，嚴格對照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。
(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫院事業(yè)實(shí)現又好又快發(fā)展
當前，我院的發(fā)展正處在順應醫改、加強內涵建設、提升中醫藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過(guò)程轉化為推動(dòng)醫院發(fā)展的強大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴治黨的有力抓手，自覺(jué)與推進(jìn)依法治院、以德治院、專(zhuān)家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫院內部治理結構結合起來(lái)，與當前醫院改革發(fā)展穩定各項工作結合起來(lái)，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng )新和機制創(chuàng )新，努力為建設健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫藥健康服務(wù)，為創(chuàng )建“國內領(lǐng)先的現代化創(chuàng )新型綜合性中醫院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28
醫院的整改報告11
監局：
貴局于20xx年5月26日對我院進(jìn)行了雙隨機檢查，檢查中發(fā)現我院存在以下問(wèn)題：
1、預檢分診制度未建立落實(shí)；
2、依法執業(yè)工作未到位；
3、放射防護不到位；
4、從事放射工作人員未進(jìn)行健康體檢、放射防護培訓及個(gè)人劑量檢測。
我院在接到書(shū)面整改通知后，林院長(cháng)高度重視，立刻對照監督意見(jiàn)書(shū)，對我院各方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改�，F將整改措施報告如下：
一、建立落實(shí)預檢分診制度，將預檢分診和導診分開(kāi)；認真完善門(mén)診日志要求登記內容一定要齊全。加強醫院內部管理，建立健全各項規章制度，落實(shí)各項醫療核心制度和傳染病防控工作制度。規范人事管理，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案，加強依法執業(yè)工作，按照《執業(yè)醫師法》《執業(yè)護士法》等法律法規的要求，要求醫、護、藥、技人員必須持證上崗。
二、對醫療廢物處置及傳染病防治工作進(jìn)行常態(tài)化管理；
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。
成立醫院醫療廢物管理工作領(lǐng)導小組，小組成員包括醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門(mén)工作職責，實(shí)行分級管理責任制。重新梳理醫療廢物管理的各個(gè)環(huán)節和細節，進(jìn)一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長(cháng)為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領(lǐng)導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。
根據《醫療廢物管理條例》相關(guān)法律法規的要求，結合我院實(shí)際情況，制定了《鉛山衛東醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》的.要求，對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、處置等管理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛生安全。
三、放射管理整改措施
1、加強領(lǐng)導，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護領(lǐng)導小組，由院長(cháng)全面負責輻射安全防護領(lǐng)導工作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導、落實(shí)責任；制定輻射安全保衛制度，指定專(zhuān)人負責射線(xiàn)裝置管理，落實(shí)安全責任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規定、X射線(xiàn)機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個(gè)人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(zhuān)（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定并落實(shí)放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護用品，并按規定使用。要求工作人員嚴格執行《受檢者防護制度》。放射診療設備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測，以保證影像質(zhì)量和防護安全。進(jìn)一步落實(shí)放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監測，建立并終生保存個(gè)人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
20xx年5月27日
醫院的整改報告12
我院接《省衛生健康委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展“荊楚衛健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛【20xx】1號）文件精神后，院委會(huì )高度重視，結合全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì )的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開(kāi)了醫院科主任及重點(diǎn)部門(mén)人群的擴大會(huì )議，按照文件要求深入學(xué)習和對標自查，現將情況報告如下：
1、成立了以醫院支部和院委會(huì )的自查、自糾工作專(zhuān)班。和制定工作方案，醫院支部書(shū)記任組長(cháng)，分管紀檢院長(cháng)任副組長(cháng)，院委會(huì )、科主任或護士長(cháng)為專(zhuān)班成員，以醫務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現嚴重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環(huán)境。
3、科室門(mén)牌上懸掛責任人，院委會(huì )每年初與各科室簽訂廉政責任書(shū)，把責任同科室個(gè)人績(jì)效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(cháng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì )監督，，設立投訴或者意見(jiàn)箱，認真對待每位患者的投訴，除了極少數投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規違紀事情沒(méi)有出現。
5、嚴肅問(wèn)責，對重點(diǎn)科室負責人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話(huà)，對在工作中出現不正之風(fēng)的'苗頭或者相關(guān)的違規現象，早發(fā)現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。
6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規章制度的前提下，實(shí)行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的制度，大設備、大建設走招標，小購買(mǎi)上會(huì )討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽(yáng)光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類(lèi)建設都是嚴格實(shí)行招投標（議標）管理，保障醫院在陽(yáng)光下運營(yíng)，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫院發(fā)展，我們將嚴格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(cháng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業(yè)”的良好氛圍，對標對表圓滿(mǎn)完成各項整改任務(wù)。
醫院的整改報告13
20xx年8月22日呼和浩特市衛生監督所對我院的醫療衛生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現醫院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項檢測收費違反了《內蒙古自治區新型農村合作醫療管理辦法》第五十五條規定�，F將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下：
一、對全院感染四項檢驗方法進(jìn)行統一規范。
過(guò)去醫院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法（符合收費標準）、部分用膠體金法（存在超標準收費），現要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復核報告結果。
二、對全院醫療服務(wù)收費進(jìn)行重新定價(jià)、審核。
根據存在的問(wèn)題及醫院信息化建設需要，20xx年10月我院按照《內蒙古自治區新型農村合作醫療管理辦法》、《內蒙古自治區醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格（20xx版）》對全院的`所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規收費和超標準收費情況發(fā)生。
三、加強醫院財務(wù)及收費管理。
醫院全部收費價(jià)格由財務(wù)科和相應服務(wù)科室統一制定，嚴格執行價(jià)格標準，禁止超標準收費，醫院的一切收支由財務(wù)科統一管理。
清xx醫院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開(kāi)向患者公示服務(wù)項目及藥品價(jià)格，并嚴格執行《內蒙古自治區新型農村合作醫療管理辦法》、《內蒙古自治區醫療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫療服務(wù)收費價(jià)格標準，杜絕類(lèi)似現象再次發(fā)生�，F進(jìn)一步向市衛生監督所保證：今后堅決杜絕違規收費現象發(fā)生。
醫院的整改報告14
為貫徹藥監局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負責中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應對中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進(jìn)、驗收、養護、保管、銷(xiāo)售、運輸等各個(gè)環(huán)節存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點(diǎn)養護工作。在中藥飲片驗收過(guò)程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時(shí)準確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作，并已做過(guò)中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
�。�1）將執行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應及時(shí)，結構合理。
�。�2）必須從具有資質(zhì)的`生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》、《藥品GMP認證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權委托書(shū)，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。
�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。
�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標準等。
�。�5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理：
�。�1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
�。�2）中藥飲片的驗收若發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向上級匯報，盡快處理。
�。�3）驗收時(shí)仔細核對品名、規格、數量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠(chǎng)家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。
�。�5）驗收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問(wèn)的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠(chǎng)家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。
�。�6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養護管理：
�。�1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質(zhì)量問(wèn)題，立即采取補救措施。
�。�2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開(kāi)存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設施。
�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養護過(guò)程中嚴格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養護。
�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。
在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問(wèn)題和不足，應及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒(méi)有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細驗收，上賬不夠及時(shí)，今后還應注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態(tài)度嚴謹、認真。
以上是我單位依據《藥品質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！
醫院的整改報告15
***衛生局：
根據**市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的.要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給**社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
***衛生院
二〇xx年七月三十一日
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