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醫院收費整改報告

時(shí)間:2025-10-25 01:47:07 報告 我要投稿

醫院收費整改報告范文

  在當下社會(huì ),報告使用的頻率越來(lái)越高,報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎?下面是小編收集整理的醫院收費整改報告范文,歡迎閱讀與收藏。

醫院收費整改報告范文

醫院收費整改報告范文1

  為落實(shí)龍醫!20xx】第40號文件精神《關(guān)于開(kāi)展對醫保定點(diǎn)醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫;鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規范管理

  為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng),相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行,合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,保證醫;鸬陌踩\行。

  二、嚴格落實(shí)醫保管理制度,優(yōu)化醫保服務(wù)管理

  為確保各項制度落實(shí)到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。

  開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  三、建立長(cháng)效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。

  充分利用醫院信息系統,實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的`查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門(mén)的限量管理規定。

  我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達到70%以上。

  加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核,調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量,要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環(huán)節的監管力度,有效地規范了醫療行為。

  通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(cháng)的同時(shí),各項醫?刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門(mén)診總人次3584人比去年同期增長(cháng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫;鹳M81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

  四、存在的問(wèn)題

  1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng),其中耗材費用2.71萬(wàn)元同比去年增長(cháng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(cháng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(cháng)0.37%。

  2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。

  五、整改措施

  1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。

  2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅決杜絕不合理應用。

  通過(guò)對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

醫院收費整改報告范文2

  20xx年度,我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理

  結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴格執行首診負責制,無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準,無(wú)亂收費行為,沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。

  二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。

  四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。

  五、系統的維護及管理

  信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問(wèn)題與原因分析

  通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的.差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

 。ㄒ唬┫嚓P(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。

 。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹,未掌握醫保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

 。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施:

 。ㄒ唬┘訌娽t務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

 。ǘ┞鋵(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 。ㄈ┘訌娽t患溝通,規范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

 。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫保關(guān)系,教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。

 。ㄎ澹┻M(jìn)一步規范醫療行為,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。

醫院收費整改報告范文3

  20xx年,xx醫院,在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著(zhù)“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關(guān)政策法規,嚴格履行醫務(wù)人員的職責,強化管理,改善服務(wù),全面開(kāi)創(chuàng )了我院醫療保險工作的新局面。

  作為定點(diǎn)醫療機構的xx醫院,我們本著(zhù)認真貫徹執行國家的有關(guān)規定和《xxx市基本醫療保險制度實(shí)施辦法》《雙向轉診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實(shí)現系統化,規范化,F將我院開(kāi)展的醫保工作情況自查如下:

  一、成立了xx醫院醫保工作領(lǐng)導小組:

  組長(cháng):xxx

  副組長(cháng):xxx

  成員:xxxxxxxxxxxx

  二、制定切實(shí)可行的醫保工作計劃

  醫院醫保工作領(lǐng)導小組,定期召開(kāi)醫保工作會(huì )議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決。定期對各科室醫務(wù)人員的醫療行為規范進(jìn)行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規行為堅決予以查處。

  三、開(kāi)展職工培訓,大力宣傳醫保知識。

  我們把醫護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習,充分利用每周一大時(shí)會(huì )和周五下午學(xué)習時(shí)間,組織廣大醫護人員認真學(xué)習了醫院保險相關(guān)政策法規,提高了全院職工學(xué)習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動(dòng)性,為深入開(kāi)展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職,深入開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會(huì )》手冊,人手一冊,人人基本做到會(huì )講解、會(huì )宣傳,針對學(xué)習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進(jìn)行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進(jìn)行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的優(yōu)勢,我院的醫療技術(shù)好、服務(wù)水平好,門(mén)檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經(jīng)濟效益也有所增加,取得了很好的'成績(jì)。

  四、醫療管理方面:

  1、醫保領(lǐng)導小組具體負責醫療管理工作,指定專(zhuān)人負責管理醫保工作,每周四下病區進(jìn)行醫療大查房,檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無(wú)超量現象,檢查住院病歷書(shū)寫(xiě)是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  2、制定了相應的醫?己霜剳娃k法,經(jīng)常檢查醫保政策執行情況及財務(wù)收費情況,有無(wú)亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

  3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷(xiāo)范圍,從未使用假劣藥品、過(guò)期、失效和“三無(wú)”藥品,保證參保人用藥安全。

  4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(cháng)期醫囑單等五種表格能認真填寫(xiě),如實(shí)記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。

  5、病歷書(shū)寫(xiě)方面:能及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě),按要求規范書(shū)寫(xiě),勤觀(guān)察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無(wú)搭車(chē)帶藥情況。

  6、每季度對醫療工作進(jìn)行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問(wèn)題進(jìn)行整改。

  五、財務(wù)管理方面:

  1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價(jià)部門(mén)規定收取,沒(méi)有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。

  2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng),能按規定給參保人提供一日清單,及時(shí)向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn),使病人心里有本明白賬。結算及時(shí)。

  六、醫保管理方面:

  1、離休人員無(wú)掛床、冒名就診、住院現象,

  2、門(mén)診無(wú)大處方現象,急病、慢病無(wú)超量,出院帶藥無(wú)超量現象,

  3、年度內無(wú)醫療糾紛和事故發(fā)生,

  4、無(wú)診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,

  5、沒(méi)有發(fā)現因醫療費用問(wèn)題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,

  6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,

  7、病人滿(mǎn)意度調查在95%.

  七、存在的問(wèn)題:

  1、病歷中更改治療無(wú)理由,字跡不清。

  2、病歷中個(gè)別項目及檢查填寫(xiě)不完整。

  3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類(lèi)藥品使用率)不夠。

醫院收費整改報告范文4

  為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實(shí)際,開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾,現將工作開(kāi)展情況總結如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導

  為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導,我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

  二、規范醫療服務(wù)項目

  目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的'醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用,沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。

  三、規范醫藥價(jià)格公示。

  我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格,以及主要藥品的名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放,方便群眾知曉各種情況。

  四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。

  我院銷(xiāo)售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售,無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。

  五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務(wù)項目,不設行政事業(yè)性收費。

  六、嚴格執行費用清單制度

  我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

  七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。

  我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà),并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容,認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng),做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。

醫院收費整改報告范文5

  我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對于我院就診的`參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫;鸬陌踩\行,F將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。

  二、醫療保險服務(wù)管理:

  1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫。

  2、對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

  3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。

  4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  5、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

  三、醫療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

  四、醫療保險信息管理:

  1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。

  2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學(xué)習積極。

  3、醫保數據安全完整。

  五、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

  3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

  六、醫療保險政策宣傳:

  1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

  經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。

醫院收費整改報告范文6

  在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據xxxx號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng),以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊叩尼t療及費用情況。

  二、規范管理,實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

  幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)3117050;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參;颊呔歪t購藥;設立醫;颊邟焯、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng),回訪(fǎng)率81、4%,對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制,實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù),對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí),根據市醫保部門(mén)的要求,病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的'自費藥品,[特]定藥品“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

  五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保

  險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

  經(jīng)嚴格對照xx市定點(diǎn)醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。

醫院收費整改報告范文7

  根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神,組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。

  一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導,進(jìn)一步明確了相關(guān)責任

  1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。

  2、完善了醫院醫保辦公室建設,具體負責對醫院醫保工作的管理和運行,對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員,制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。

  3、完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規,認真執行社保醫保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策

  1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì ),反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題,對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),落實(shí)了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習,重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照,認真執行規定。

  3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度,使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策,自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

  三、確立培訓機制,落實(shí)醫療保險政策

  將醫療保險有關(guān)政策、法規,定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議,醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓,強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施,掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定、準確核查費用,隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫院全面質(zhì)量管理,完善各項規章制度建設。

  從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程,建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。

  五、重視各環(huán)節的管理

  醫院的.醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切,其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén),醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作,醫保辦不僅要接受醫院的領(lǐng)導,還要接受上級行政部門(mén)的指導,認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定,醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門(mén)的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。

  通過(guò)本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門(mén)的監督和檢查。

  2、嚴格執行醫療護理操作常規,嚴格執行醫院核心制度,規范自身醫療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭,加強醫院內部管理,從細節入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫療保險工作做好,為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。

醫院收費整改報告范文8

  時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

  作為收費員這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費員的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個(gè)窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意,對醫院滿(mǎn)意。

  下面將我在xx年的工作向大家匯報。

  一、收費工作

  在20xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復,對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內的`思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務(wù)的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門(mén)診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現其中的樂(lè )趣,讓工作最有效的完成。

  二、醫保方面的工作

  我院從20xx年2月份正式成為醫保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓,但當真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識,還要運用到實(shí)際中去,現在面對每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì )先問(wèn)一句您是醫保的嗎,能報銷(xiāo)嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來(lái)說(shuō)還有每天醫保數據的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì )把收到的醫保數據及時(shí)的上傳報盤(pán)。雖然現在對醫保病人門(mén)診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關(guān)的操作訓練學(xué)習。

  三、his系統更換時(shí)的工作

  醫院為了適應醫保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施,在要求時(shí)

  間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發(fā)人員和小倪學(xué)習新的系統的操作,并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程,門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。

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