醫院獎金方案的調整及其應用

　　為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，常常需要提前進(jìn)行細致的方案準備工作，方案是在案前得出的方法計劃。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編為大家整理的醫院獎金方案的調整及其應用，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　獎金是薪酬的一個(gè)重要組成部分，特征是激勵性強，后遺癥小，是改善我國公立醫院獎金制度的有效性，維持、促進(jìn)其競爭力。

　　關(guān)鍵詞：公立醫院，獎金

　　醫院的特點(diǎn)及發(fā)展背景

　　醫院是一種特殊的組織，我國現階段的醫院并不是由國家負責全額支出的單位，而是“全額管理，定項補助，結余留用”，既有企業(yè)性又有事業(yè)性。醫務(wù)勞動(dòng)技術(shù)含量高、風(fēng)險大、素質(zhì)要求高，還要在勞動(dòng)過(guò)程中付出巨大心血精力，醫務(wù)人員的人力資本從培養到初步形成到進(jìn)入醫院，之前需要預付大量時(shí)間、金錢(qián)成本，還有各種損失的機會(huì )成本等等。因此，醫院人力資本應該得到更優(yōu)化的配置以及更好的回報，使得人盡其才。

　　近年來(lái)，醫療糾紛幾乎日日出現，醫患之間的矛盾沖突加劇，這些背后有許多原因。病人求醫生，醫生是“上帝”的觀(guān)念在過(guò)去常常是醫療服務(wù)中的固定思維模式，而這種模式是由以前的種種歷史條件下的醫患之間的關(guān)系所決定的。以前缺醫少藥，醫療人才、用藥、器材等等的供給都嚴重不足；后來(lái)計劃經(jīng)濟條件下，由于公費醫療制度的出現，醫務(wù)人員是這一福利制度的實(shí)施者，這就導致醫患之間形成了一種恩惠和賦予的意味；另外又有各種媒體將醫療工作神圣化，“白衣天使”，治病救人的“天職”，都導致醫務(wù)人員顯得神秘又高高在上。

　　獎金的特點(diǎn)及作用

　　獎金是薪酬的一個(gè)重要組成部分，特征是激勵性強，后遺癥��；靈活機動(dòng)，適應性強；有助彌補基本薪酬制度的不足；單獨反映工作中某一方面的特性；起著(zhù)精神鼓勵的作用，是一種榮譽(yù)。獎金有利于增加員工的各人收入，調動(dòng)其工作積極性與能動(dòng)性；有利于提高員工工作效率，改進(jìn)工作質(zhì)量；有利于開(kāi)展管理工作，改善企業(yè)與員工之間的關(guān)系；有利于人事結構的調整和人員的精簡(jiǎn)。

　　對我國公立醫院現行的獎金制度的評價(jià)

　　我國大部分公立醫院現行的獎金制度在以下方面做不錯，值得學(xué)習：

　　1、獎金分配以工作質(zhì)量和工作效益為主，提高了職工的質(zhì)量效益和經(jīng)濟效益的意識，使員工更關(guān)注為醫院增加經(jīng)濟收入方面，為提高醫院參與市場(chǎng)競爭的能力，促進(jìn)醫院發(fā)展等起了很大影響。

　　2、獎金分配并重社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，醫院的職能是為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，而醫療服務(wù)具有一定的壟斷性，避免盲目追求經(jīng)濟效益而增大病人負擔，導致社會(huì )形象差等負面影響。

　　3、獎金分配初步實(shí)行了成本核算，在經(jīng)濟效益獎中，考慮了醫療支出和藥品控制方面，促使職工樹(shù)立費用觀(guān)念，自覺(jué)控制費用，也調動(dòng)了醫院各部門(mén)積極性，促進(jìn)內部各種資源的合理配置。

　　4、部分浮動(dòng)的獎金計劃更使員工們看到了自己對整個(gè)醫院的效益的影響，更不用說(shuō)認識到額外努力對個(gè)人收入的影響，如果目標不能完成好就不能得到獎金。醫務(wù)人員們覺(jué)得自己變得很重要，獲得了自主權，變得充滿(mǎn)活力。所以他們會(huì )更努力工作，更期待看到他們的醫院獲得了結果。

　　但是，也存在如下做得不足的地方：

　　1、獎金發(fā)放后少有跟蹤反饋制度，并且缺乏群眾監督和表達意見(jiàn)的溝通渠道，使得醫院管理層難以了解通過(guò)獎金是否達到了期望中的效果，激勵或是縮小差距都不得而知。且員工中對于是否公平、如何可以做的更好等聲音難以被聽(tīng)到，這些都極大影響了獎金的效果，更是缺乏指導性和教育意義。

　　2、有數據顯示我國醫務(wù)人員平均獎金超過(guò)薪酬總額的30%的比例很常見(jiàn)。獎金是超額勞動(dòng)的報酬，工資是定額勞動(dòng)的報酬，。如果比例過(guò)高，說(shuō)明勞動(dòng)定額太低，雇員很容易完成工作量，造成人力資源閑置；如果比例太低，則不能發(fā)揮獎金的激勵作用。

　　3、醫院在獎金分配上強調“集體致富”原則，即將醫務(wù)人員與其所在的科室、崗位績(jì)效水平掛鉤，這雖然有利于內部公平，將獎金差別在不同崗位之間體現，但是由于各個(gè)部門(mén)的規章制度還不一定很健全，科室收益評價(jià)的不完全，則可能出現收益成本不均衡，即是從“多勞多得”的概念轉換為“多收多得”。論文大全。醫務(wù)勞動(dòng)中不同科室主管不同方面，之間存在技術(shù)壁壘，人才難以流動(dòng)，于是容易向外向高薪酬的其他醫院流動(dòng)。論文大全。

　　4、少有體現各類(lèi)人員獎金標準比例的差別。獎金收入應該是各類(lèi)共同合作的醫務(wù)人員創(chuàng )造的超額勞動(dòng)成果，在集體成員之間的報酬分割。但是在某種意義上講，獎金相對比例比絕對額分配更影響雇員的勞動(dòng)情緒，跟難達到絕對的“公平”。而現實(shí)中，又很難制訂一個(gè)準確的差額比例。

　　5、“社會(huì )效益獎”效果很有限，評此獎的主體就不甚明確。

　　6、長(cháng)期以來(lái)形成的習慣難以立刻改變，醫務(wù)人員高高在上，俯視患者，不注重醫療服務(wù)質(zhì)量，只關(guān)心經(jīng)濟效益的這種結果，不光在醫院的獎金制度上體現出來(lái)，其追本溯源是由整個(gè)醫院所處的大環(huán)境決定的。

　　對我國公立醫院獎金制度改進(jìn)的意見(jiàn)

　　首先，醫院的領(lǐng)導層要跟廣大的醫務(wù)人員進(jìn)行溝通，讓大家都為不同的事情努力盡職，向大家保證，所付出的和所得到的是正相關(guān)的。

　　其次要保證公平，包括醫院內部的公平以及跟外部整個(gè)大市場(chǎng)相比之下的公平。論文大全。院內的競爭只是暫時(shí)的過(guò)渡，長(cháng)遠的來(lái)看，在建立了成熟完善的績(jì)效評定及薪酬體系之后，如何應對大環(huán)境下的競爭才是更為重要的。

　　還要盡量實(shí)現醫護人員的獎金分配與所在的科室收入脫鉤，這將更合理更能體現激勵性，這是符合國家政策發(fā)展方向的，同時(shí)也對科室的管理者提出了更高的管理要求。

　　再次是將經(jīng)濟效益部分的獎金核算偏重于進(jìn)取型，讓工作質(zhì)量直接成為影響獎金分配的重要因素，這些光靠“社會(huì )效益獎”還不能很好的保障。

　　最后，如果可以隨著(zhù)市場(chǎng)與科技共同發(fā)展的浪潮，在醫院內實(shí)現高程度的信息化，使歷年的各方面統計數據便于搜集便于調用，用于比較和指導下一步工作的開(kāi)展，會(huì )對進(jìn)一步的發(fā)展更為有利而且跟有理可循。

　　獎金制度的合理建立及有效應用

　　獎金分配制度改革，牽一發(fā)而動(dòng)全身，向來(lái)是各個(gè)單位最敏感的。獎金占多少比例，考慮哪些因素，如何分配，何時(shí)分配，有可能出現什么問(wèn)題都需要反復斟酌，與時(shí)俱進(jìn)。

　　根據經(jīng)濟效益來(lái)分配的集體獎金是許多單位大多數情況下的選擇。但是根據集體業(yè)績(jì)來(lái)評定獎金，強調的是有福同享有難同當，對個(gè)人并沒(méi)有激勵作用，如果人們不知道自己如何能對獎金的分配產(chǎn)生影響，獎金的效果就會(huì )大打折扣。如果獎金基本上不能推動(dòng)業(yè)績(jì)，那么它就從最好的變成了最差的激勵工具。與之相反的以個(gè)人為主體的獎金計劃。它適用于某些工作，但同樣有一些副作用。掙提成的銷(xiāo)售，或是按件付酬的員工，個(gè)人獎金顯然是最合適的。然而個(gè)人獎金破壞了共同工作的概念，有很多工作需要共同合作，績(jì)效來(lái)自整個(gè)集體，則又會(huì )對整個(gè)集體的內部關(guān)系產(chǎn)生不良影響。

　　醫院本來(lái)就是高技術(shù)高壟斷性的行業(yè)，尤其對于我國的醫院而言，由于具有企業(yè)和事業(yè)的雙重性質(zhì)，就顯得更為特殊。目前醫院的工資收入的工資部分按照國家規定的工資標準執行，醫院沒(méi)有自主分配權；獎金部分則是醫院自主分配的部分，是醫務(wù)人員可以通過(guò)努力來(lái)提高的，醫院有權制定相應的分配制度，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。由于目前事業(yè)單位的工資普遍偏低，所以醫院自主分配的獎金部分在醫務(wù)人員的收入中占較大比例，使得醫務(wù)人員非�？偸仟劷鸱峙涞闹贫�及各人獎金分配的多少。

　　因此，對于醫院獎金制度的改革，以及如何才能確實(shí)有效地提高醫務(wù)人員對薪酬的滿(mǎn)意度，如何提高他們工作的積極性，如何促進(jìn)我國醫療事業(yè)的發(fā)展及各方面的競爭力，還有很多的工作要做，任重而道遠。

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