老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）

　　為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，常常要根據具體情況預先制定方案，方案可以對一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編為大家收集的老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）1

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院加強新時(shí)代老齡工作的決策部署，根據《浙江省老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（浙衛發(fā)〔20xx〕17號）、《溫州市20xx年老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施辦法》（溫衛發(fā)〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實(shí)提高老年人健康水平，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進(jìn)老年疾病預防關(guān)口前移，制定實(shí)施針對老年人視力功能、口腔健康、營(yíng)養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區內開(kāi)展老年人“光明”“口�！薄盃I(yíng)養改善”“失智老人關(guān)愛(ài)”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動(dòng)。20xx年度內完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營(yíng)養監測檔案，開(kāi)展老年癡呆預防干預和心理關(guān)愛(ài)160人以上，開(kāi)發(fā)老年數字健康服務(wù)重大應用，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營(yíng)養監測檔案3萬(wàn)人以上，開(kāi)展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達80%以上。

　　二、工作內容

　�。ㄒ唬├夏耆恕肮饷鳌毙袆�(dòng)。以老年糖尿病患者為重點(diǎn)，開(kāi)展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過(guò)老年人健康體檢開(kāi)展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結果異常的老年人，引導或幫助轉診到上級醫療機構做進(jìn)一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。

　�。ǘ�）老年人“口�！毙袆�(dòng)。組織基層醫療衛生機構結合老年人健康體檢和慢性病一體化門(mén)診服務(wù)中在開(kāi)展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進(jìn)老年人口疾病防治、義齒修復等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。

　�。ㄈ�）老年人營(yíng)養改善行動(dòng)。區內醫療衛生機構結合老年人健康體檢，參照“老年人營(yíng)養不良風(fēng)險評估”標準，為老年人建立營(yíng)養監測檔案。引導老年人形成科學(xué)的膳食習慣，降低老年人營(yíng)養不良發(fā)生率，逐步建立滿(mǎn)足不同老年人群需求的'營(yíng)養改善措施，提高老年人群的整體健康水平。

　�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛(ài)行動(dòng)。結合實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門(mén)組織實(shí)施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開(kāi)展慢性病自我健康管理、膳食營(yíng)養、適宜運動(dòng)等老年癡呆綜合防控措施。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區衛生健康局要加強對基層醫療機構的組織領(lǐng)導，建立工作專(zhuān)班，由區衛生健康局老齡健康科牽頭實(shí)施，及時(shí)研究解決行動(dòng)實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

　�。ǘ�）加強經(jīng)費保障。區財政局要加強經(jīng)費保障，統籌公共衛生服務(wù)等經(jīng)費，落實(shí)開(kāi)展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進(jìn)。對按時(shí)完成各項行動(dòng)任務(wù)的基層衛生療機構，給予一線(xiàn)醫務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績(jì)效工資總額。

　�。ㄈ�）加強監督指導。對老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施情況定期開(kāi)展項目實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監測、跟蹤分析和監督指導，促進(jìn)老年健康專(zhuān)項行動(dòng)高質(zhì)量按期完成。

　�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�。廣泛宣傳老年健康專(zhuān)項行動(dòng)篩查及早診早治的重要意義和項目?jì)热�，鼓勵目標群體主動(dòng)參與篩查，實(shí)現“早發(fā)現、早診斷、早治療”。探索形成五大行動(dòng)典型案例。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）2

　　為推進(jìn)我縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作，建立完善的老年健康服務(wù)體系，努力構建尊重老人、關(guān)愛(ài)老人的良好社會(huì )環(huán)境，進(jìn)一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、推動(dòng)健康老齡化，根據《江西省老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（健康江西辦發(fā)〔20xx〕5號）和健康新余建設工作委員會(huì )辦公室關(guān)于印發(fā)《老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余辦發(fā)〔20xx〕6號）的要求，結合分宜實(shí)際，特制定本實(shí)施方案，請各地各部門(mén)按照方案要求認真組織開(kāi)展工作，確保我縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作任務(wù)的完成。

　　一、老年健康促進(jìn)行動(dòng)總體目標

　　到20xx年，全縣老年人健康素養和健康水平進(jìn)一步提高，老年健康相關(guān)政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會(huì )環(huán)境進(jìn)一步形成。全縣老年人健康素養水平不低于12%；老年人營(yíng)養健康狀況明顯改善；65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例達到60%以上；養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例、醫療機構為老年人提供就醫綠色通道比例達到100%。

　　二、老年健康促進(jìn)行動(dòng)主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┳⒅乩夏杲】邓仞B提升，推動(dòng)健康老齡化

　　1.開(kāi)展老年健康宣傳教育活動(dòng)。建立以衛生行政部門(mén)為主導，健康教育機構和醫療衛生機構為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò )，開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等內容的教育活動(dòng)。積極利用多種媒介，開(kāi)展專(zhuān)題宣傳活動(dòng)，宣傳普及老年健康知識。推進(jìn)分宜縣“中醫中藥中國行”系列活動(dòng)，以縣中醫院為龍頭，集中宣傳中醫藥健康知識，傳播中醫藥健康理念，提升熱敏灸健康服務(wù)能力，完善中醫治未病健康工程。在縣中醫院建設中醫藥文化宣傳教育基地，推動(dòng)中醫藥健康文化展示和宣傳等工作。提高老年人健康素養知曉率，鼓勵老年人加強體育鍛煉，參加定期體檢，積極接受家庭醫生團隊的健康指導。

　　2.加大老年人健康素養監測。將老年人納入健康素養監測重點(diǎn)人群，掌握健康狀況，開(kāi)展符合其特點(diǎn)的健康教育活動(dòng)。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養生保健方法。搭建完善智慧養老應用服務(wù)平臺，提高全縣養老健康服務(wù)信息化水平。到20xx年，全縣老年人健康素養水平不低于12%。

　　3.注重老年人營(yíng)養狀況。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，逐步開(kāi)展老年人群營(yíng)養狀況監測、篩查、評價(jià)工作，對低體重高齡老年人進(jìn)行專(zhuān)項營(yíng)養干預。推動(dòng)農村頤養之家、社區居家養老服務(wù)中心等為老服務(wù)機構配備營(yíng)養師，為“入家”老年人提供營(yíng)養配餐。將老年人群營(yíng)養健康狀況納入居民健康檔案，實(shí)現有效管理。到20xx年，老年人營(yíng)養健康狀況明顯改善。

　　4.開(kāi)展老年人體育活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，加強社區老年人體育建設，發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的`作用，引導老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動(dòng)。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動(dòng)。

　�。ǘ�）強化老年健康服務(wù)水平，構建大健康格局

　　5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。加強老年人健康管理，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫藥健康管理服務(wù)。加強老年人自救互救衛生應急知識技能培訓。推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病等篩查干預和健康指導。實(shí)施失能預防項目，降低老年人失能風(fēng)險。到20xx年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

　　6.建立綜合連續的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推動(dòng)社區醫院建設，積極開(kāi)展老年人醫療、康復、護理、家庭病床等服務(wù)，推進(jìn)基層護理和延伸居家護理，實(shí)現優(yōu)質(zhì)康復和護理服務(wù)下沉。大力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)模式，將老年人納入簽約重點(diǎn)人群，充分發(fā)揮家庭醫生(團隊)作用，為有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續、協(xié)同，規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　7.關(guān)愛(ài)老年人心理健康。做好老年人心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項目。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。完善精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。

　�。ㄈ�）健全老年醫療服務(wù)體系，滿(mǎn)足健康新需求

　　8.提升老年疾病診療服務(wù)水平。優(yōu)化老年醫療衛生資源配置，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院等涉老醫療機構。推動(dòng)二級以上綜合性醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年病床位數量，提高老年人醫療衛生服務(wù)的可及性。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生人員培訓規劃，加強專(zhuān)業(yè)技能培訓。提高我縣老年醫學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。建立健全老年醫學(xué)質(zhì)量控制體系。推廣老年醫學(xué)適宜有效的高水平診療技術(shù)，將老年綜合評估開(kāi)展情況納入醫療機構有關(guān)考核內容。提倡非急診老年患者到老年醫學(xué)科首診治療。全面落實(shí)老年就醫服務(wù)等優(yōu)待政策，醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道，優(yōu)先為老年人特別是重病、高齡、失能老年人提供掛號、就醫、檢查、住院等診療服務(wù)。到20xx年，全縣二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例達到60%及以上。

　　9.深化完善醫養結合協(xié)作。完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展中醫藥特色醫養結合服務(wù)。支持社會(huì )力量開(kāi)辦非營(yíng)利性醫養結合服務(wù)機構。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，為老年人提供連續、便捷、高效的健康管理服務(wù)和醫療衛生服務(wù)。到20xx年，全縣養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例達到100%。

　　10.發(fā)展中醫藥特色服務(wù)。擴大中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導。加快縣中醫院熱敏灸區域診療中心建設，發(fā)揮熱敏灸在養生保健中的作用，提高我縣群眾對熱敏灸的知曉率和認可度，積極探索、培訓居民適合居家的自我灸、保健灸技能。推動(dòng)中醫院與老年護理院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)中醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。到20xx年，中醫院設立老年醫學(xué)科（治未病中心、康復醫學(xué)科）的比例達到75%。

　�。ㄋ模�營(yíng)造老年健康友好環(huán)境，增強老人幸福感

　　11.優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境。構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年組織、有資質(zhì)的社會(huì )組織開(kāi)展有益老年人身心的活動(dòng)。在文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設與使用時(shí)向老年人傾斜，提高各類(lèi)公共體育設施開(kāi)放程度和利用率，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進(jìn)老年人社區和居家適老化改造，支持適老住宅建設。

　　12.建立家庭養老支持體系。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現異常情況，及時(shí)安排就診。支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，強化家庭養老功能，從社區層面整合資源，加強社區日間照料中心等居家養老服務(wù)機構、場(chǎng)所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設，鼓勵為老年人提供上門(mén)服務(wù)，為居家養老提供依托，弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。

　　13.推動(dòng)老年人社會(huì )參與。鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )做更多貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行的傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，做到“老有所為”。

　　三、老年健康促進(jìn)行動(dòng)保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作措施。各地各單位要高度重視老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，壓實(shí)工作責任，建立健全老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作領(lǐng)導協(xié)調機制。要明確職責分工，實(shí)施主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓，指派專(zhuān)人負責落實(shí)，要堅持從嚴從實(shí)，高效開(kāi)展各項工作，跟蹤督導檢查和評估，確保各項措施落到實(shí)處，確保老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作有力有序開(kāi)展。

　　(二)積極宣傳引導，廣泛動(dòng)員參與。各地各單位要高度重視宣傳工作，充分利用現有傳統媒體和新型傳播宣傳平臺，通過(guò)多種途徑和方式，把老年健康促進(jìn)行動(dòng)宣傳工作系統化、日�；�。各單位宣傳要形成自身風(fēng)格，打造自身特色，突出自己的文化，要根據受眾特點(diǎn)來(lái)選擇宣傳渠道，使更多的人容易接受宣傳方式和內容，廣泛動(dòng)員全社會(huì )參與，形成良好的老年健康促進(jìn)文化氛圍。

　　(三)開(kāi)展督導檢查，確保工作達標。各地各單位要根據老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作任務(wù)要求，細化考核目標，形成定期考核制度，建立健全督導評價(jià)機制，成立督導小組和技術(shù)指導組，進(jìn)行分片督導（指導），及時(shí)掌握工作進(jìn)度，解決實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，各地各單位要加強信息相互交流，要結合實(shí)際，細化工作任務(wù)，進(jìn)行層層分解，一級抓一級，層層抓落實(shí)，確保分宜縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)各項工作任務(wù)按時(shí)完成，工作總體目標全面達標。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）3

　　我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現如下特點(diǎn)：一是老年人口基數大。據統計，截至20xx年底，全市60周歲以上戶(hù)籍老年人口51.41萬(wàn)人，占戶(hù)籍總人口的20.67%。二是高齡老人數量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬(wàn)人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實(shí)《“健康內蒙古20xx”發(fā)展規劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設，根據《關(guān)于印發(fā)健康內蒙古行動(dòng)(20xx-20xx年)的通知》（內健推委發(fā)［20xx］2號），特制定《呼和浩特市20xx年老年健康促進(jìn)行動(dòng)》。

　　一、指導思想

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實(shí)際情況，實(shí)施老年健康促進(jìn)健康行動(dòng)，政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導居民建立正確的老年健康觀(guān)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。

　　二、行動(dòng)策略

　　堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進(jìn)全民健康的前提，根據老年人特點(diǎn)有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現健康素養人人有。

　　堅持人人參與行動(dòng)。倡導每個(gè)人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)老年人熱愛(ài)健康、追求健康的`熱情，養成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡，實(shí)現健康生活少生病。

　　堅持全社會(huì )協(xié)同推進(jìn)。強化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對老年人主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會(huì )廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個(gè)人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。

　　三、行動(dòng)目標

　　面向老年人普及膳食營(yíng)養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫療衛生資源配置，完善居家和社區養老政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展蒙中醫藥特色醫養結合服務(wù)，落實(shí)長(cháng)期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現健康老齡化。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例分別達到50%以上。

　　——個(gè)人和家庭：

　　1.改善營(yíng)養狀況。主動(dòng)學(xué)習老年人膳食知識，精心設計膳食，選擇營(yíng)養食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預防營(yíng)養缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數（BMI）在全人群正常值偏高的一側為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時(shí)注意飲食過(guò)剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐，建議三餐兩點(diǎn)。

　　2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應的運動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運動(dòng)結合起來(lái)做，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。進(jìn)行運動(dòng)期間，建議根據身體健康狀況及時(shí)調整運動(dòng)量。多曬太陽(yáng)，適量運動(dòng)。

　　3.定期健康體檢。經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫生團隊的健康指導。

　　4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹(shù)立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療，主動(dòng)向醫生咨詢(xún)慢性病自我管理的知識、技能，并在醫生指導下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習并運用老年人蒙醫中醫膳食調養，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著(zhù)年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個(gè)小時(shí)，以早晨起來(lái)感覺(jué)到不困不乏為好，建議老人盡量有一個(gè)午睡的習慣。

　　5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì )交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應注重對患者的關(guān)愛(ài)和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

　　6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應。生病及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。主動(dòng)監測用藥情況，記錄用藥后主觀(guān)感受和不良反應，復診時(shí)及時(shí)向醫生反饋。

　　7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現身體、心理異常情況，及時(shí)安排就診，監督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預防老年人跌倒。

　　——社會(huì )：

　　1.全社會(huì )進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識，組織開(kāi)展有益身心的活動(dòng)；培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者。引入社會(huì )力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

　　2.支持社會(huì )組織，為居家、社區、機構的失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)。

　　3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。

　　——政府：

　　1.一是開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等等宣傳教育活動(dòng)。將老年健身、保健、疾病防治與康復等教育活動(dòng)納入基本公共衛生管理內容，建立鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）和各類(lèi)養老機構分工合作機制。加強中醫養生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開(kāi)展老年人衛生應急技能培訓活動(dòng)。啟動(dòng)老年期常見(jiàn)疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預防跌倒干預措施行動(dòng)。（市衛生健康委負責）

　　2.實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛生健康委負責）

　　3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門(mén)協(xié)調，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛生服務(wù)體系和養老服務(wù)體系建設整體規劃。整合現有衛生資源配置，加強老年康復醫學(xué)建設，加大人才隊伍教育培訓，強化老年醫學(xué)服務(wù)能力建設。（市發(fā)改委、市衛生健康委按職責分工負責）

　　4.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，發(fā)揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫生簽約服務(wù)。研究制定上門(mén)巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規范。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　5.深入開(kāi)展蒙醫藥中醫藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫藥中醫藥的特色功能。擴大蒙醫藥中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫藥中醫藥養生保健、疾病防治等健康指導。推動(dòng)蒙醫中醫醫院與養老院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)二級以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，推動(dòng)三級蒙醫中醫醫院設置康復科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權益的違法行為，認真維護老年人正當權益。（市衛生健康委負責）

　　6.完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設計，健全體制機制，打通各項養老政策中民政、衛生健康、人力資源和社會(huì )保障、醫療保障的壁壘，真正實(shí)現政策協(xié)同。到20xx年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構和人員不斷壯大，服務(wù)內容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。（市衛生健康委、市民政局、市醫保局按職責分工負責）

　　7.加強康復醫師、治療師、健康管理師等人才培養力度，著(zhù)力提升醫養結合人才隊伍建設。探索建立養老醫務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫養結合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛生健康委、市人社局按照職責分工負責）

　　8.支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型多層次人才。（市教育局負責）

　　9.落實(shí)長(cháng)期護理保險制度。開(kāi)展長(cháng)期護理保障工作，落實(shí)長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等制度，規范長(cháng)期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫保局負責）

　　10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫生團隊為轄區老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養老平臺，探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監測等項目，規范居家養老、醫療、護理、康復、藥品配送等服務(wù)，將符合規定的醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門(mén)巡診、康復護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)站參與社區日間照料中心、農村區域性養老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養老服務(wù)機構的運營(yíng)、托管；鼓勵養老機構開(kāi)辦康復醫院、護理院、安寧療護機構或醫務(wù)室、護理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務(wù)。取消養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的設置審批，實(shí)行執業(yè)登記備案。弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛生健康委按職責分工負責）

　　11.是優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。統籌規劃適宜老年人居住、出行、就醫、養老的設施建設，通過(guò)政府和社會(huì )資本合作等模式，引導市場(chǎng)、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　12.鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。健康內蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )牽頭組織老年健康促進(jìn)行動(dòng)的組織實(shí)施，統籌政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與健康知識科普行動(dòng)，指導各單位根據本單位實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調落實(shí)。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )職責，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規范。各地區要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，結合本單位實(shí)際制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項工作目標如期實(shí)現。

　�。ǘ�）強化部門(mén)協(xié)作。相關(guān)部門(mén)要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。

　�。ㄈ�）開(kāi)展監測評估。行動(dòng)監測評估工作由牽頭部門(mén)負責具體組織實(shí)施，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報告，報健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )。

　�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價(jià)。將老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施情況作為健康呼和浩特建設考核評價(jià)的重要內容，強化有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責任，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進(jìn)度滯后、工作不力地區、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責任部門(mén)每年向健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )報告工作進(jìn)展。

　�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�。要編制群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )的普遍認知，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）4

　　為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展，促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設，有效滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化健康養老服務(wù)需求，根據國家衛生健康委等12部委《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕60號）和國家衛生健康委等8部委《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）及自治區衛生健康委等12部門(mén)《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設實(shí)施意見(jiàn)》（寧衛發(fā)〔20xx〕349號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿(mǎn)足老年人健康需求為導向，積極踐行“大衛生、大健康”理念，充分發(fā)揮政府主導、市場(chǎng)調節、社會(huì )參與的統籌協(xié)調機制，持續推動(dòng)老年健康服務(wù)供給側結構性改革，不斷強化老年健康政策與醫療衛生、養老服務(wù)政策銜接，深入推進(jìn)居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合，著(zhù)力構建公平可及、系統連續的健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護“六位一體”老年健康服務(wù)體系，有效滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，提高老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。

　　到20xx年，二級以上醫療機構（含中醫醫院）開(kāi)展老年健康服務(wù)（康復中心、護理中心、安寧療護）和設立老年醫學(xué)科比例均達到50%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市65歲及以上老年人健康管理率達到72%以上；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構；老年健康服務(wù)相關(guān)制度、標準、規范不斷完善，服務(wù)內容更加豐富，老年健康人才不斷壯大，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。覆蓋城鄉、規模適度、功能完善、綜合連續的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足；每個(gè)縣（區）至少有一家醫養結合機構，主要為入住機構的老年人提供養老、醫療、護理、康復、安寧療護、心理精神支持等服務(wù)；全市30%以上行政村（社區）建設有老年大學(xué)學(xué)習點(diǎn)，經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人占老年人口總數的比例達到20%以上；老年殘疾人服務(wù)率達到85%；探索開(kāi)展醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)規范，助推老年健康服務(wù)進(jìn)家門(mén)；逐步建成以市級為中心，輻射縣（區）的安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；建立完善符合職業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配制度，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業(yè)，并在職稱(chēng)評定等方面享受同等待遇；加快推動(dòng)老年醫學(xué)發(fā)展，依托寧夏大學(xué)（中衛校區）和市職業(yè)技術(shù)學(xué)校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和學(xué)歷教育。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┥钊胪七M(jìn)醫養融合發(fā)展。

　　1.深化醫養簽約合作。按照方便就近、互惠互利的原則，各類(lèi)養老機構根據需求與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的長(cháng)期簽約合作。簽約醫療衛生機構要為養老機構開(kāi)通預約就診、急診急救綠色通道，在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養老機構也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預約就診、急診急救、中醫養生保健等醫療衛生服務(wù)。鼓勵養老機構與周邊的康復醫院（康復醫療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續性醫療機構緊密對接，建立健全協(xié)作機制。養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務(wù)。各縣（區）要加大資金、人才支撐保障力度，為醫養簽約合作創(chuàng )造良好政策環(huán)境，形成醫療養老聯(lián)合體。（市衛生健康委、民政局按職責分工負責，各縣（區）人民政府負責。以下均需各縣（區）人民政府落實(shí)，不再列出）

　　2.推進(jìn)放管服改革。切實(shí)落實(shí)《寧夏回族自治區醫養結合機構審批登記工作管理辦法（試行）》，持續優(yōu)化醫養結合機構審批流程和環(huán)境。養老機構申請內部設置診所、衛生所(室)、醫務(wù)室、護理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理；申請設立一級及以上醫療機構，經(jīng)衛生健康行政部門(mén)審核合格后，發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務(wù)的，涉及建設、食品安全、衛生防疫等有關(guān)條件，可依據醫療衛生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作方式舉辦醫養結合機構，并按規定享受有關(guān)優(yōu)惠政策。支持引進(jìn)國內外知名專(zhuān)業(yè)醫養結合品牌企業(yè)、養老機構、醫療機構、保險機構和具有成功開(kāi)發(fā)運營(yíng)經(jīng)驗的相關(guān)企業(yè)開(kāi)展醫養結合服務(wù)。支持社會(huì )資本通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，興辦老年病醫院、康復醫院、護理院、健康管理中心等醫養結合機構，逐步形成政府引導、社會(huì )參與、市場(chǎng)驅動(dòng)的'健康養老發(fā)展格局。

　　醫養結合服務(wù)的監管由屬地衛生健康行政部門(mén)牽頭負責、民政部門(mén)配合。醫養結合機構中的醫療衛生機構和養老機構分別由屬地衛生健康行政部門(mén)和民政部門(mén)負責進(jìn)行行業(yè)監管。市衛生健康委會(huì )同市民政局等部門(mén)按照自治區相關(guān)監管制度和考核辦法，加大對醫養結合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫療床位和家庭病床增加等情況納入考核。及時(shí)總結推廣轄區經(jīng)驗做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫養結合健康發(fā)展。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、住房城鄉建設局、市場(chǎng)監管局、消防救援支隊按職責分工負責）

　　3.推進(jìn)醫養康養融合發(fā)展。整合醫療機構、養老服務(wù)、殘疾人康復及社區等服務(wù)功能，探索開(kāi)展“醫養一體、兩院融合、三中心合一”試點(diǎn)工作，推進(jìn)敬老院（養老院或幸福院）與鄉鎮衛生院健康養老功能融合，城市社區衛生服務(wù)中心（站）與日間照料中心、康復中心醫養一體服務(wù)。

　　實(shí)施社區醫養結合能力提升工程。改擴建一批社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、敬老院，補齊服務(wù)設施，完善服務(wù)功能。加強社區衛生服務(wù)中心建設，依托社區衛生服務(wù)中心實(shí)施醫養結合能力提升工程，規劃建設一批社區衛生服務(wù)中心，重點(diǎn)為社區老年人提供集中或居家醫養結合服務(wù)。新建社區衛生服務(wù)機構，可與養老服務(wù)設施統籌規劃、毗鄰建設。有條件的基層衛生醫療機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位。以中寧縣為試點(diǎn)，因地制宜逐步開(kāi)展家庭病床服務(wù)。

　　加快推進(jìn)市中醫院沙療項目，啟動(dòng)實(shí)施醫養一體改建項目，提升中醫藥康復服務(wù)能力。推廣中醫康復技術(shù)，發(fā)揮中醫藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)推廣項目，提升社區中醫藥醫養結合服務(wù)能力。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉建設局、農業(yè)農村局按職責分工負責）

　�。ǘ�）構建老年健康服務(wù)體系。

　　4.加強健康教育。開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)健康素養促進(jìn)項目，實(shí)施老年健康素養監測，運用“兩微一端”以及短視頻平臺等新聞媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋健康科普”。借助《醫生到你身邊》《健康984》等媒體媒介，利用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括合理膳食、適度運動(dòng)、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、中醫養生保健以及新冠肺炎疾病預防等，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。推動(dòng)中醫治未病理念融入老年人生活，大力普及起居調養、藥膳食療、情志調節和太極拳、八段錦等中醫養生保健方法，推進(jìn)中醫藥健康養生養老文化普及。開(kāi)展“老年健康宣傳周”“敬老月”等主題活動(dòng)，實(shí)施人口老齡化國情區情教育，宣傳普及老年醫療保健知識及相關(guān)政策法規，形成養老孝老敬老的良好氛圍。依托社區服務(wù)中心、基層老齡協(xié)會(huì )、老年大學(xué)（網(wǎng)點(diǎn)）等，引導老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，切實(shí)維護老年人身心健康。建立老年人健康素養和生活方式監測系統，追蹤、分析影響我市老年人健康狀況的主要因素和問(wèn)題，針對性開(kāi)展健康教育活動(dòng)。老年大學(xué)和相關(guān)教育機構要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。（市衛生健康委、老干部局、教育局、民政局、農業(yè)農村局、旅游和文體廣電局、新聞傳媒中心、老齡辦按職責分工負責）

　　5.加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預，疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，加強65歲及以上老年人健康管理服務(wù)，每年為老年人提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，將老年人健康管理相關(guān)指標納入項目績(jì)效評價(jià)。做實(shí)做細老年人和殘疾人家庭醫生簽約服務(wù)。

　　實(shí)施老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，建立老年人營(yíng)養健康監測和評估機制，提升老年人營(yíng)養健康水平。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，不斷降低重點(diǎn)慢性病對老年人群的健康影響。實(shí)施失能預防與干預項目，宣傳失能預防核心信息，老年人失能發(fā)生率得到有效控制。

　　實(shí)施老年人居家適老化改造工程，采取政府補貼等方式，重點(diǎn)為納入分散供養特困人員、建檔立卡人口、城鄉低保對象范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭逐步實(shí)施適老化改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，積極配合自治區精神衛生和心理健康專(zhuān)家委員會(huì )，指導各縣（區）開(kāi)展老年人心理關(guān)懷服務(wù)，為患有嚴重精神障礙的貧困家庭老年人提供免費服藥。（市衛生健康委、民政局、財政局、住房城鄉建設局、殘聯(lián)按職責分工負責）

　　6.加強疾病診治。完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。二級及以上綜合性醫院要加強老年醫學(xué)科建設。通過(guò)新建、改擴建等，加大老年醫院建設力度。實(shí)施老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。大力開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫資源向社區、家庭延伸。

　　全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供服務(wù)便利。實(shí)施醫療衛生機構適老化改造工程，開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、財政局按職責分工負責）

　　7.加強康復護理服務(wù)。建立完善分級、分期康復治療機制，暢通雙向轉診和對口幫扶渠道，推進(jìn)康復醫療向社區延伸，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期的老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展中醫特色優(yōu)勢病種科學(xué)研究，針對心腦血管病、糖尿病、老年癡呆等，二級及以上有條件醫療機構探索中醫康復方案。支持依托現有一、二級醫療機構和醫療設施等其他適宜設施轉型改擴建為康復醫院、護理院，支持社會(huì )力量參與新建，建設一批普惠型康復床位，為半失能老年人提供方便可及、可負擔的康復服務(wù)。鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比；支持城市社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位，增加養老功能。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）

　　8.加強長(cháng)期照護服務(wù)。探索建立居家社區機構銜接融合的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各縣（區）通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構為特困供養人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、計劃生育特殊家庭和經(jīng)濟困難的高齡失能老年人等困難老年人群開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)。（市衛生健康委、民政局、財政局、退役軍人局按職責分工負責）

　　9.加強安寧療護服務(wù)。支持綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等機構開(kāi)設安寧療護病區或床位。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成合理的轉診制度。推進(jìn)安寧療護機構標準化、規范化建設，出臺安寧療護進(jìn)入和用藥指南。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。

　　建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，提高社會(huì )公眾對安寧療護的認知度、接受度�？偨Y我市安寧療護試點(diǎn)經(jīng)驗，完善政策措施，擴大試點(diǎn)范圍，形成長(cháng)效機制。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、教育局、醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化政策支持。落實(shí)用地扶持政策，保障醫養結合機構建設發(fā)展用地，非營(yíng)利性醫養結合機構可依法使用國有劃撥土地，營(yíng)利性醫養結合機構應當以有償方式用地。鼓勵各地探索集體建設用地用于醫養結合機構建設。落實(shí)各項稅費優(yōu)惠政策，符合條件的非營(yíng)利性醫養結合機構免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規定享受房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫養結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策，對在社區提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構，符合條件的按規定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫養結合機構按政策規定實(shí)行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。金融機構根據醫養結合機構特點(diǎn)創(chuàng )新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展醫養結合多元化融資渠道，加大金融對醫養結合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵各地探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉建設局、農業(yè)農村局、金融工作局、人民銀行中衛市中心支行、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ǘ�）優(yōu)化保障措施。完善公立醫療機構養老服務(wù)價(jià)格政策，收費標準原則上應當以實(shí)際服務(wù)成本為基礎，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定，具備招標條件的，鼓勵通過(guò)招標方式確定收費標準，調動(dòng)公立醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)的積極性。對符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按照規定納入基本醫療保險協(xié)議管理范圍。對符合醫療行業(yè)和醫保政策規定的轉診住院患者可以連續計算醫保起付線(xiàn)。按規定逐步將符合條件的醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍。厘清醫療衛生服務(wù)和養老服務(wù)的支付邊界，基本醫療保險基金只能用于支付符合醫療保險政策范圍的疾病診治、醫療護理、醫療康復等醫療衛生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養老服務(wù)費用。按照國家統一部署，適時(shí)開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)工作。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫養保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫療保險和意外傷害保險，加快發(fā)展包括商業(yè)長(cháng)期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人護理保障需求。（市發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管局、醫保局、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加大政府投入。全面梳理現行由財政支出安排的各類(lèi)老年健康服務(wù)項目，將老年健康服務(wù)納入政府購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄，重點(diǎn)支持康復、護理、安寧療護機構建設、服務(wù)設施配備、醫護人員培訓等。支持鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等，對社會(huì )力量舉辦的醫療機構設立養老機構，符合條件的與其他養老機構享受同等的民辦機構一次性床位建設補貼等優(yōu)惠扶持政策。加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì )辦醫養結合機構承接當地公共衛生、基本醫療和基本養老等服務(wù)。積極爭取上級社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，支持我市開(kāi)展醫養結合服務(wù)。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┩七M(jìn)標準建設。落實(shí)老年人健康干預及評價(jià)標準。建立健全長(cháng)期照護服務(wù)標準和管理規范，執行持證上崗制度。加強老年醫療、康復、護理、安寧療護等老年健康服務(wù)機構基本標準和服務(wù)規范管理，推進(jìn)綜合醫院老年醫學(xué)科建設和管理指南，強化老年友善醫療衛生機構標準建設。結合實(shí)際，借鑒發(fā)達地區成功經(jīng)驗，研究出臺上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)內容、標準、規范及收費政策。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。（市衛生健康委、民政局、人力資源社會(huì )保障局、市場(chǎng)監管局、醫保局、殘聯(lián)、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹥�(yōu)化隊伍建設。按照自治區統一部署，實(shí)施全區老年健康服務(wù)人才“千人”計劃，并分別納入“十四五”衛生健康和養老服務(wù)發(fā)展規劃。引導醫養結合機構建設培訓基地，探索建立普通高校、職業(yè)學(xué)校、科研機構、行業(yè)學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )與醫養結合機構協(xié)同培養模式。引導職業(yè)院校開(kāi)展老年護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，擴大老年護理招生比例，積極引導民辦職業(yè)技能培訓機構開(kāi)展養老護理員培訓，壯大老年護理從業(yè)隊伍，補齊服務(wù)短板。（市衛生健康委、教育局、民政局、人力資源社會(huì )保障局按職責分工負責）

　�。�六）加強信息化支撐。創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)＋健康養老”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，將醫療衛生資源和相應服務(wù)輻射到社區和養老機構。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，建立老年人健康全周期管理體系，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，促進(jìn)醫院、養老機構、社區、家庭信息互聯(lián)互通，實(shí)現信息共享。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。利用現有智慧社區建設平臺，打造覆蓋家庭、社區和機構智慧健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現智慧醫療健康服務(wù)便捷化，為老年人提供綜合性智慧健康養老服務(wù)。（市衛生健康委、工業(yè)和信息化局、民政局、市云計算和大數據發(fā)展服務(wù)局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化組織保障。各縣（區）、各部門(mén)要高度重視醫養結合和老年健康服務(wù)體系建設，建立黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的良好工作機制，將其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃、納入深化醫藥衛生機制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，結合本地實(shí)際制定相應的具體規劃和實(shí)施辦法。要建立以老年醫學(xué)科比例、醫養結合機構數量、老年人健康管理率等為主要指標的醫養結合考核評估體系，并納入本地（區）黨委政府和相關(guān)部門(mén)（單位）年度績(jì)效目標考核。要廣泛宣傳健康養老服務(wù)相關(guān)政策，總結推廣各地先進(jìn)經(jīng)驗，加大典型宣傳和示范引領(lǐng)，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與健康養老的良好社會(huì )氛圍。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）5

　　一、背景

　　實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的.老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

　　5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進(jìn)度安排

　　1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆�共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現

　　參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）6

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，動(dòng)員社會(huì )各方力量共同努力，推動(dòng)老齡社會(huì )信息無(wú)障礙建設，促進(jìn)全社會(huì )推進(jìn)適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。

　　二、行動(dòng)目標

　　到20xx年底，通過(guò)建立“智慧助老”常態(tài)化工作機制、開(kāi)展志愿服務(wù)、加強技能培訓、強化宣傳引導等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應信息社會(huì )的發(fā)展，在全社會(huì )智能化飛速發(fā)展過(guò)程中，充分保障老年人的合法權益，推動(dòng)實(shí)現老齡社會(huì )治理體系和治理能力現代化。

　　三、行動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┙∪�“智慧助老”常態(tài)化工作機制

　　將開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)、切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點(diǎn)，加強督促落實(shí)。協(xié)調推動(dòng)各級各部門(mén)以老年人面臨的實(shí)際困難為導向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內容納入每年“敬老月”的主題活動(dòng)，倡導全社會(huì )推動(dòng)、關(guān)注、參與“智慧助老”行動(dòng)。將在“智慧助老”行動(dòng)中事跡突出的機構、企業(yè)和個(gè)人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛(ài)老助老模范人物”評選表彰。

　�。ǘ�）開(kāi)展“智慧助老”志愿服務(wù)行動(dòng)

　　1.開(kāi)展老年人就醫志愿服務(wù)活動(dòng)。醫療機構要全面落實(shí)《自治區衛生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區進(jìn)一步便利老年人就醫實(shí)施方案》（桂衛醫發(fā)﹝20xx﹞18號）的相關(guān)要求，完善電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)等多種預約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預約掛號的渠道，解決老年人掛號難問(wèn)題。醫療機構應提供一定比例的現場(chǎng)號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口。應當安排社區、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導醫服務(wù)，在預檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點(diǎn)、投訴受理中心等老年人就醫容易發(fā)生不便的節點(diǎn)提供引導和必要的幫助。醫療機構應當在入口處增設“無(wú)健康碼通道”，測量體溫后，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)操作，協(xié)助沒(méi)有手機或確實(shí)無(wú)法提供健康碼的老年人，通過(guò)人工填寫(xiě)流調表等方式完成流行病學(xué)史調查，縮短老年人在診區外等候時(shí)間。

　　2.開(kāi)展重點(diǎn)服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點(diǎn)行業(yè)服務(wù)場(chǎng)所增設志愿服務(wù)崗，要進(jìn)一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會(huì )操作智能手機的老年人群體，應當根據轄區疫情防控指揮部的有關(guān)規定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認、電子信息填報等智能手續時(shí)，應當組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問(wèn)題。

　　3.組織大學(xué)生和愛(ài)心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動(dòng)員志愿者、社區服務(wù)人員、黨員干部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開(kāi)展以智能技術(shù)運用為主題的志愿服務(wù)活動(dòng)，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動(dòng)，指導老年人正確運用智能設備，掌握智能技術(shù)，適應智能技術(shù)時(shí)代的新環(huán)境、新變化。

　�。ㄈ�）開(kāi)展“智慧助老”技術(shù)培訓行動(dòng)

　　1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動(dòng)中心要將智能技術(shù)運用相關(guān)內容納入學(xué)習課程，通過(guò)給予適當激勵、授予證書(shū)等方式調動(dòng)老年人學(xué)習運用智能技術(shù)的積極性。將認識風(fēng)險、預防受騙等知識列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術(shù)的信心。

　　2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓中的重要作用。鼓勵涉老社會(huì )組織、涉老企業(yè)及其它愛(ài)心組織、愛(ài)心企業(yè)，積極開(kāi)展“智慧助老”技術(shù)培訓活動(dòng)，為老年人講授智能手機、電腦、電視、洗衣機、熱水器、空調等家用智能設備的使用操作，指導老年人操作自助掛號（取號）機、銀行存取款等公共智能設備的使用方法，通過(guò)培訓不斷提升老年人智能技術(shù)運用能力。

　　3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓中的重要作用。倡導家庭成員幫助老年人運用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長(cháng)者操作智能手機，指導老年人使用家庭的各種電器設備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進(jìn)商場(chǎng)、銀行、醫院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時(shí)，幫助老年人用智能設備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅游時(shí)教會(huì )老年人使用智能手機查找合適旅游線(xiàn)路或景點(diǎn)、定酒店、打車(chē)等，讓家庭老年人學(xué)會(huì )獨自使用和操作各種智能設備。

　�。ㄋ模╅_(kāi)展“智慧助老”科普宣傳行動(dòng)

　　1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過(guò)科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，引導老年人正確認識網(wǎng)絡(luò )信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對網(wǎng)絡(luò )信息和智能技術(shù)的.恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動(dòng)學(xué)習網(wǎng)絡(luò )防騙的有關(guān)政策、法規和知識，切實(shí)增強風(fēng)險意識。

　　2.加強智能技術(shù)運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛生三下鄉”等活動(dòng)為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運用指南。鼓勵各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區依托全國智慧健康養老示范基地開(kāi)展老年群體數字化生活場(chǎng)所體驗，設立老年人智能產(chǎn)品用品體驗館、體驗區，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過(guò)科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò )詐騙指導手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)�；顒�(dòng)的場(chǎng)所進(jìn)行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網(wǎng)絡(luò )詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的警示作用。

　�。ㄎ澹╅_(kāi)展“智慧助老”社會(huì )募捐行動(dòng)

　　各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動(dòng)員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺，廣泛動(dòng)員愛(ài)心企業(yè)、社會(huì )人士以及通訊公司等開(kāi)展慈善公益活動(dòng)，為城鄉貧困老年人捐贈智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費，幫助貧困老年人解決無(wú)智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費用昂貴的問(wèn)題。

　　四、時(shí)間安排

　�。ㄒ唬┬袆�(dòng)啟動(dòng)階段（20xx年10月前）。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區老齡辦、市老齡委成員單位開(kāi)展專(zhuān)題調研，深入了解老年人的實(shí)際需求，指定負責“智慧助老”行動(dòng)的工作聯(lián)絡(luò )員。

　�。ǘ�）深入推進(jìn)階段（20xx年10月至20xx年6月）。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動(dòng)目標和行動(dòng)內容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開(kāi)展教育培訓、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動(dòng)。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調研督導，并積極宣傳好的經(jīng)驗做法，在全市營(yíng)造良好的輿論氛圍，推動(dòng)“智慧助老”行動(dòng)各項任務(wù)落實(shí)落細。

　�。ㄈ�）總結提升階段（20xx年7月至20xx年12月）。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動(dòng)及時(shí)進(jìn)行總結，按照階段開(kāi)展情況分別于20xx年12月底、20xx年6月底、20xx年12月底分別將總結報至市老齡辦（nnlljkk@163.com），市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗做法至自治區老齡辦。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)納入重要議事日程，要結合實(shí)際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實(shí)施。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區要將實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區、老年友善醫療機構等建設中統籌推進(jìn)，督促相關(guān)部門(mén)履職盡責，確保各項任務(wù)措施落到實(shí)處。

　�。ǘ�）建立工作機制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機制，將開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)、切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點(diǎn)，加強督促落實(shí)。協(xié)調推動(dòng)各地各部門(mén)以老年人面臨的實(shí)際困難為導向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內容納入每年“敬老月”的主題活動(dòng)，倡導全社會(huì )推動(dòng)、關(guān)注、參與“智慧助老”行動(dòng)。

　�。ㄈ�）大力加強宣傳。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )及新媒體平臺，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會(huì )營(yíng)造全民行動(dòng)、“智慧助老”的濃厚氛圍。

　�。ㄋ模┳⒅匦Ч�評估。要注重對“智慧助老”專(zhuān)項行動(dòng)的自我評估，對組織活動(dòng)踴躍、活動(dòng)效果顯著(zhù)的單位和個(gè)人予以通報表?yè)P，對敷衍塞責、搞形式主義的予以通報批評，對嚴重侵害老年人合法權益的事件進(jìn)行通報和督促整改。各縣（市區）、開(kāi)發(fā)區及市老齡委相關(guān)成員單位要結合實(shí)際，開(kāi)展實(shí)地調研，加強協(xié)調配合和督促指導，切實(shí)保障“智慧助老”行動(dòng)的實(shí)際效果。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）7

　　為全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、福州市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，以大衛生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康羅源。

　　二、工作目標

　　到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門(mén)各負其責，社會(huì )力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內容更加豐富，老年醫學(xué)科建設不斷加強，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提高老年人健康素養

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電臺、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端）、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，增強老年人主動(dòng)預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳”等節日活動(dòng)為契機，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣委宣傳部〕

　　2.將健康教育納入社區活動(dòng)和老年教育內容。充分發(fā)揮村（居）委會(huì )作用，統籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級老年社會(huì )組織、基層衛生服務(wù)機構、養老服務(wù)機構等多方面力量，開(kāi)展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開(kāi)發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養生保健、照護服務(wù)、生命尊嚴等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，全縣至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區老年教育課程內容�！藏熑螁挝唬嚎h委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局，各鄉（鎮）人民政府〕

　　3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng )造條件。普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì )作用，到20xx年實(shí)現100%的鄉鎮（街道）、80%的村（社區）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達到2.5平方米，創(chuàng )編、推廣、普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目達到43項�！藏熑螁挝唬嚎h文體旅游局，各鄉（鎮）人民政府〕

　�。ǘ�）加強預防保健，完善老年人健康管理

　　4.實(shí)施老年健康預防干預措施。樹(shù)立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構，開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的健康管理服務(wù)；建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關(guān)愛(ài)老年人心理健康，開(kāi)展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局〕

　　5.落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，將老年人健康管理與醫養結合服務(wù)作為我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局〕

　�。ㄈ�）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　6.完善老年醫療資源布局。建立以基層醫療機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)全縣二級醫院轉型發(fā)展、提升建設，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫學(xué)、康復護理、安寧療護、養老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫養結合，促進(jìn)資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，老年醫學(xué)科應符合《國家衛健局辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫學(xué)科建設與管理指南（試行）》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式，對老年患者進(jìn)行醫療救治。將老年醫學(xué)科建設納入二級以上公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核內容。到20xx年，縣二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到100％。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵二級以上中醫醫院設立老年醫學(xué)科、康復科。鼓勵支持基層醫療機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學(xué)科，增強老年人常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局〕

　　7.加強老年醫學(xué)學(xué)科和隊伍建設。推動(dòng)老年醫學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養、康復的`“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。推進(jìn)老年醫學(xué)、康復醫學(xué)、老年照護等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫學(xué)類(lèi)科研的扶持力度。將老年醫學(xué)科納入縣屬專(zhuān)科建設計劃，對于符合條件獲評縣屬專(zhuān)科建設項目的按照相關(guān)規定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。開(kāi)展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫學(xué)科在編在崗（需連續在崗專(zhuān)職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專(zhuān)項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由同級財政承擔，差額單位所需資金由同級財政和醫院按1:1比例分擔�！藏熑螁挝唬嚎h人社局、縣發(fā)改局（科技局）、縣財政局、縣衛健局、羅源醫保局〕

　　8.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健局《關(guān)于開(kāi)展建設老年友善醫療機構工作的通知》（國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開(kāi)展老年友善醫療機構創(chuàng )建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80％以上的綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣財政局、羅源醫保局〕

　�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理，推廣家庭病床服務(wù)

　　9.加強康復和護理服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學(xué)科。鼓勵中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開(kāi)展合作，開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，擴大護理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務(wù)。加強基層醫療機構康復護理服務(wù)能力，到20xx年基層醫療機構護理床位占比達到30％�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、羅源醫保局〕

　　10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據《福州市衛生健康委員會(huì )福州市醫療保障局印發(fā)關(guān)于規范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立基層醫療機構可以從家庭病床醫療業(yè)務(wù)凈收入（醫療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿(mǎn)意度等內部績(jì)效考核情況進(jìn)行分配。力爭到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫療機構覆蓋率達50%以上�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、羅源醫保局、縣財政局、縣人社局〕

　�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)，開(kāi)展長(cháng)護險試點(diǎn)工作

　　11.探索建立長(cháng)期照護服務(wù)機制。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式養老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、羅源醫保局〕

　　12.開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。加強長(cháng)期護理保險制度與長(cháng)期照護服務(wù)體系有機銜接，鼓勵第三方服務(wù)機構等研發(fā)和提供豐富的長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫療和護理服務(wù)。根據《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進(jìn)我縣長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(cháng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì )保險制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務(wù)能力自愿向本級醫療保障經(jīng)辦機構提出長(cháng)期護理保險定點(diǎn)護理服務(wù)機構申請，提供基礎護理、專(zhuān)業(yè)護理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將評估時(shí)效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應我縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(cháng)期護理保險制度�！藏熑螁挝唬毫_源醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局〕

　�。�六）探索安寧療護試點(diǎn)工作，倡導臨終關(guān)懷服務(wù)

　　13.探索安寧療護試點(diǎn)工作。按照《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市安寧療護試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕99號）精神，開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開(kāi)設安寧療護科和安寧療護病區，在腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構開(kāi)設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣級財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動(dòng)安寧療護機構標準化、規范化建設。建立縣級安寧療護培訓基地，為全縣安寧療護服務(wù)提供指導和技術(shù)支撐，開(kāi)展安寧療護骨干技術(shù)培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務(wù)與長(cháng)期護理保險有效銜接。到20xx年，我縣建立一家安寧療護機構�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣教育局、縣民政局、羅源醫保局、縣財政局、縣人社局〕

　�。ㄆ撸┥罨�醫養結合，支持多模式發(fā)展

　　14.深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類(lèi)型的醫療、養老機構開(kāi)展多種形式合作。新推出的養老用地優(yōu)先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開(kāi)設醫務(wù)室、護理站等，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室的一次性補助8萬(wàn)元，設置護理站的一次性補助10萬(wàn)元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級以下醫療機構轉型為康復、老年護理等接續性醫療機構或增設養老機構。公立醫療機構經(jīng)當地民政部門(mén)備案的養老床位，享受民辦非營(yíng)利性養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫療機構在完成自身醫療工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則與養老服務(wù)機構簽訂合作協(xié)議。公立醫療機構執業(yè)醫師在基層養老機構巡診或多點(diǎn)執業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數累計超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級職稱(chēng)前規定的基層服務(wù)時(shí)間。申報副主任醫師時(shí)，須提交醫療機構與養老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規定的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格和醫保報銷(xiāo)政策基礎上，由養老機構另外支付醫務(wù)人員有償的上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費，勞務(wù)費原則上按照衛技人員職稱(chēng)情況核定，每半天200—400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務(wù)合作協(xié)議內明確。允許上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將工作質(zhì)量、數量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構和協(xié)議合作的醫療機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、羅源醫保局、縣人社局〕

　　15.鼓勵創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式。鼓勵在居家、社區和機構等醫養結合服務(wù)模式方面積極創(chuàng )新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經(jīng)驗。積極開(kāi)展市級醫養結合綜合試點(diǎn)單位培育工作，評估合格的市級醫養結合綜合試點(diǎn)單位可獲得每家單位20萬(wàn)元的市級財政獎補。獲評國家級醫養結合試點(diǎn)示范區的可獲得200萬(wàn)元市級財政獎補�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣民政局、縣財政局〕

　　四、組織實(shí)施

　　各級政府和有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，結合實(shí)際制定老年健康服務(wù)體系建設的具體實(shí)施措施，整合優(yōu)化各部門(mén)資源，發(fā)揮政策協(xié)同作用。積極出臺扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，實(shí)現各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養老、衛生等信息資源，實(shí)現信息共享。本方案有效期限5年。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）8

　　為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據寧德市衛生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規范，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊伍進(jìn)一步壯大，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫學(xué)科建設不斷加強，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、主要任務(wù)

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　　1.加大社會(huì )宣傳。各鄉鎮、街道和相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（市衛健局、文體旅游局按職責分工負責）

　　2.強化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。組建市級老年健康科普專(zhuān)家庫，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健

　　3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健局、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）

　　4.加強健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛健局負責）

　　5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè )家園”創(chuàng )建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強老年人體育健身指導，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛健局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治

　　6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫學(xué)診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開(kāi)設立老年醫學(xué)科，市中醫院設置康復科。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　7.落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務(wù)

　　8.加強護理康復服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學(xué)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設老年病門(mén)診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　9.推進(jìn)醫養結合。推進(jìn)醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開(kāi)設醫務(wù)室，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。養老機構內設醫務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創(chuàng )建。（市衛健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)

　　10.探索失能老年人長(cháng)期照護模式。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構三位一體的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的.長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（市民政局、衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型、應用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健局、人社局、財政局按職責分工負責)

　�。�六）開(kāi)展安寧療護服務(wù)

　　12.推進(jìn)安寧療護規范發(fā)展。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病區或床位，支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實(shí)國家安寧療護進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健局、民政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫務(wù)人員和社會(huì )大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（市衛健局、教育局按職責分工負責）

　　三、組織實(shí)施

　　14.強化組織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，加強領(lǐng)導、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。

　　15.強化政策支持。積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、護理、康復、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。

　　16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現信息共享。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）9

　　為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進(jìn)一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內容

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　　轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　�。ǘ�）健康管理內容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案，已建立的及時(shí)更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫院按照服務(wù)規范要求開(kāi)展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實(shí)規范記錄在體檢表上。

　�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

　�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開(kāi)展X光胸透檢查。

　　3.中醫藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。根據不同體質(zhì)，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導，并通過(guò)中醫體質(zhì)辨識儀開(kāi)展體質(zhì)辨識服務(wù)。

　　4.健康指導。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。

　　對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉診；對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　�。ㄈ�）體檢機構

　　各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心根據購買(mǎi)服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的.醫療機構開(kāi)展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經(jīng)區衛生健康局批準，方可開(kāi)展健康管理服務(wù)。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┱{查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行調查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時(shí)間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

　�。ǘ�）全面實(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開(kāi)展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數不超過(guò)100人，同時(shí)做好疫情防控工作。

　�。ㄈ�）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心負責對健康體檢工作進(jìn)行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進(jìn)行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實(shí)加強組織領(lǐng)導。區衛健局成立老年人健康管理專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務(wù)和完成時(shí)限。

　�。ǘ�）明確職責，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監督考核等工作。

　　區疾控中心：負責業(yè)務(wù)培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數量達到基本公共衛生服務(wù)項目要求，健康管理工作結束后及時(shí)撰寫(xiě)分析報告。

　　各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協(xié)調、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負責業(yè)務(wù)督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進(jìn)度及體檢對象年齡等進(jìn)行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報告；每個(gè)村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的患者應及時(shí)安排所在村居衛生機構告知體檢對象。

　　村居衛生機構：協(xié)助開(kāi)展本轄區體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場(chǎng)組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒(méi)有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案，將新發(fā)現的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫院：配置滿(mǎn)足體檢需求的設備，按照規范要求認真開(kāi)展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專(zhuān)人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對參與體檢的所有醫務(wù)人員進(jìn)行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價(jià)、健康指導；規范填寫(xiě)體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的患者應及時(shí)告知所在衛計中心項目負責人，便于及時(shí)管理。

　　市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　�。ㄈ�）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協(xié)調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話(huà)、體檢時(shí)間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務(wù)、健康檔案規范完善、健康素養促進(jìn)等工作有機結合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。

　�。ㄋ模┒綄Э己�，強化問(wèn)責。業(yè)務(wù)指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專(zhuān)項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時(shí)、不規范以及體檢率不達標等問(wèn)題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問(wèn)題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門(mén)追究相關(guān)單位和人員責任。

老年人健康服務(wù)體系工作方案（通用10篇）10

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉、布局合理的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康婁底。

　　二、工作目標

　　到20xx年，全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達60%，基層醫療衛生機構護理床位占比達35%。90%以上的綜合醫院、護理院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構,三級中醫醫院設置康復科的比例達到100%。老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)供給能力大幅提升，相關(guān)制度、標準、規范不斷完善，老年健康服務(wù)機構數量穩步提升，老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )不斷健全，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大。全市老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　三、主要任務(wù)

　　(一)加強健康教育

　　1.加強老年健康知識宣傳教育。引導老年人樹(shù)立自己是健康第一責任人的意識，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者宣傳普及老年健康科學(xué)知識及相關(guān)政策。鼓勵設有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院開(kāi)設老年健康大學(xué)（課堂）。結合全國愛(ài)牙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界衛生日、世界阿爾茨海黙病日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專(zhuān)題宣傳活動(dòng)普及老年健康科普知識，增強老年人自我保健意識。(市衛健委、市教育局、市民政局、市文旅廣體局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.開(kāi)展老年健康保健知識進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭活動(dòng)。組織開(kāi)展老年健康教育進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫藥健康養生養老文化等。老年大學(xué)和老年教育機構要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容，并且每月開(kāi)展不少于1次老年健康知識講座，推動(dòng)老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養成，提高老年人健康素養水平。(市衛健委、市教育局、市民政局、市農業(yè)農村局、市文旅廣體局、市委老干部局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.開(kāi)展老年體育健身活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的作用，推廣太極拳、健身氣功等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參加體育鍛煉和賽事活動(dòng)。開(kāi)展老年人體育健身進(jìn)社區活動(dòng)，組織社區開(kāi)展廣場(chǎng)舞、門(mén)球、柔力球、健身球（操）、健步走等老年體育活動(dòng)。每年舉辦球類(lèi)等老年人喜愛(ài)的體育項目比賽，推動(dòng)老年人體育健身活動(dòng)常態(tài)化。(市文旅廣體局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(二)加強預防保健

　　1.加強老年人健康管理。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早治療、失能預防三級預防體系。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，為65周歲及以上常住老年人每年提供規范的老年健康管理服務(wù)、老年人中醫藥健康管理服務(wù)，為65歲及以上居家養老的老年人提供醫養結合服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，把老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標�？h市區衛生健康行政部門(mén)要落實(shí)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。以老年人群為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。開(kāi)展老年營(yíng)養改善行動(dòng)，將老年人營(yíng)養作為健康婁底行動(dòng)合理膳食專(zhuān)項行動(dòng)的重要內容，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。(市衛健委、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.加強老年疾病預防。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康，完善精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。倡導全社會(huì )關(guān)注老年人精神障礙問(wèn)題，了解預防老年期癡呆、抑郁等精神疾病的知識，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況。開(kāi)展老年人殘疾預防工作，提供輔助器具配備服務(wù)，開(kāi)展老年殘疾人支持性康復服務(wù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，逐步降低65歲及以上人群老年期癡呆患病率和65歲至74歲老年人失能發(fā)生率。鼓勵各地探索建立各類(lèi)老年健康服務(wù)項目一站式、一體化融合服務(wù)機制。(市衛健委、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.加快社區養老服務(wù)設施建設。實(shí)施城鎮社區養老服務(wù)設施達標行動(dòng)和區域性農村養老服務(wù)中心建設工程。推進(jìn)國家居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)和示范性老年友好型社區創(chuàng )建工作，支持社區養老設施、基層醫療衛生機構整合資源，加快推進(jìn)社區醫養結合項目建設。推進(jìn)實(shí)施無(wú)障礙環(huán)境標準化、規范化建設，加強居住環(huán)境適老化、適殘化改造，鼓勵有條件的老舊小區加裝電梯。為老年人健康提供安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。(市民政局、市自然資源和規劃局、市住建局、市殘聯(lián)、市衛健委、市文旅廣體局、市商務(wù)糧食局、市交通運輸局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(三)加強疾病診治

　　1.加強老年醫療衛生服務(wù)機構建設。完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心、醫養結合機構為補充、相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。以二級及以上醫院轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學(xué)科建設，將老年醫學(xué)科作為新建或新晉二級及以上綜合性醫院的必設科室。推動(dòng)提升老年醫學(xué)科床醫比、床護比。到20xx年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達到60%。(市衛健委、市發(fā)展委、市財政局、市自然資源局和規劃局、市行政審批局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，建立老年人候診專(zhuān)區，優(yōu)惠門(mén)診診查費，為老年病人提供門(mén)診掛號、就診、檢查、繳費、取藥、治療等優(yōu)先服務(wù)和平車(chē)、輪椅等便利服務(wù)，不斷優(yōu)化老年人就醫流程和就醫環(huán)境，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)。推動(dòng)各級醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，營(yíng)造尊老敬老助老的環(huán)境。提供符合老年人身心特點(diǎn)的醫療、康復、護理等老年友善服務(wù)，到20xx年，90%以上的綜合性醫院、老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構和基層醫療衛生機構建設成為老年友善醫療衛生機構。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　4.推進(jìn)老年人綜合評估和老年綜合癥診治。重視老年人綜合評估和老年綜合癥診治，鼓勵二級及以上綜合性醫院建立老年綜合評估室，為老年人提供一站式的綜合評估服務(wù)。采用多學(xué)科會(huì )診模式，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥監測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　5.強化醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，方便老年慢性病患者線(xiàn)上復診，推動(dòng)構建老年慢病患者線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。開(kāi)展社區（村）和居家醫療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向社區（村）、家庭延伸，鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，為老年人提供基本公共衛生服務(wù)、健康管理服務(wù)及約定的醫療服務(wù)。積極推進(jìn)養老機構開(kāi)展醫療衛生服務(wù)，鼓勵有條件的養老機構申辦中醫養生保健機構和以老年保健、康復為主的中醫醫院、中醫門(mén)診部、中醫診所。(市衛健委、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(四)加強老年康復和護理服務(wù)，開(kāi)展老年康復特色服務(wù)

　　1.加強老年康復和護理服務(wù)體系建設。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續、可負擔的康復醫療服務(wù)。統籌整合、優(yōu)化配置老年護理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終未期的護理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。(市衛健委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.提升老年康復和護理服務(wù)供給能力。針對已經(jīng)內設醫療機構的養老機構，要進(jìn)一步加大政策扶持力度，在用房裝修、設備購置、人才引進(jìn)等方面給予一定的扶持和幫助，醫保局加大對養老機構內設醫療機構的醫保覆蓋面。針對沒(méi)有條件設立醫療機構的養老機構，要采取協(xié)議合作、互惠互利的形式，促使養老機構與醫院簽訂規范可行的合作協(xié)議，提高醫療機構履行服務(wù)的積極性，促進(jìn)養老機構提高疾病預防、健康咨詢(xún)、疾病篩查、健康檢查服務(wù)的能力。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構。鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。鼓勵康復醫院或護理院與養老院同址設院、毗鄰建院、兩院合一。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復、護理服務(wù)”等，推動(dòng)康復、護理服務(wù)從醫院向社區、家庭延伸。建立老年護理服務(wù)專(zhuān)家與師資團隊，促進(jìn)老年優(yōu)質(zhì)護理資源下沉，幫助基層醫療衛生機構提升老年護理服務(wù)，完善老年護理服務(wù)模式。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到35%(市衛健委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3、開(kāi)展中醫特色老年康復、護理服務(wù)。探索建設中醫特色醫養結合服務(wù)示范點(diǎn)，開(kāi)展中醫藥特色老年人康復、護理服務(wù),鼓勵中醫醫院設置康復科。宣傳推廣適宜老年人的中醫養生保健方法，加快基層醫療衛生服務(wù)機構“中醫館”的建設，改善中醫藥診療環(huán)境，提高中醫藥技術(shù)水平，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，滿(mǎn)足老年人康復、護理需求。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(五)加強長(cháng)期照護服務(wù)，滿(mǎn)足失能老年人需求

　　1.開(kāi)展實(shí)施長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。開(kāi)展實(shí)施長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作，探索建立可持續的籌資機制，滿(mǎn)足符合條件的重度失能老年人的基本護理需求。(市醫保局、市衛健委、市民政局、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.實(shí)行長(cháng)期照護合作機制。推動(dòng)有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院與社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構、護理院(站)等機構建立長(cháng)效合作機制，開(kāi)展定期遠程會(huì )診、聯(lián)網(wǎng)培訓、對口支援，并與基層雙向轉診，實(shí)現老年患者的連續治療及全程化連續照護。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.加強長(cháng)期照護機構建設。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65歲及以上失能老年人提供能力狀況評估及適合的康復指導、護理技能指導等照護服務(wù)。推動(dòng)長(cháng)期照護服務(wù)主體多元化發(fā)展，擴大長(cháng)期照護服務(wù)有效供給。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、護理院(站)、護理中心等醫療衛生機構和具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供適宜、綜合連續的長(cháng)期照護服務(wù)。引導社會(huì )力量舉辦社區護理站、護理中心。(市民政局、市財政局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　4.加強老年特殊群體保障。政府設立的長(cháng)期照護機構和采取公建民營(yíng)、委托管理等方式運營(yíng)的養護機構，優(yōu)先滿(mǎn)足經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的長(cháng)期照護服務(wù)需求。鼓勵通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的'高齡失能老年人和計劃生育特殊家庭老人。(市民政局、市財政局、市醫保局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　5.開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)。加強老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓，增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作，滿(mǎn)足失能老年人護理服務(wù)需求。優(yōu)化照護隊伍人員結構，開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，進(jìn)一步完善養老護理員職業(yè)標準，培養規范化養老護理員隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高照護者的照護能力和水平。鼓勵物業(yè)服務(wù)人員提供居家照護服務(wù)。(市人社局、市民政局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(六)開(kāi)展安寧療護服務(wù)，提供臨終人文關(guān)懷

　　1.鼓勵開(kāi)展安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。推動(dòng)二級及以上綜合性醫院腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備條件的，開(kāi)設安寧療護中心、安寧療護病區或床位;鼓勵具備條件的醫養結合機構按相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護或臨終關(guān)懷服務(wù)專(zhuān)區或專(zhuān)科。(市衛健委、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.完善安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)收費政策。非營(yíng)利性醫療機構、醫養結合機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查、檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費。屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構、醫養結合機構自主確定。營(yíng)利性醫療機構和養老機構可自行確定安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)內容和收費標準。探索建立安寧療護按床日醫保付費機制。(市發(fā)展改革委、市醫保局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.促進(jìn)安寧療護健康發(fā)展。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校、老年大學(xué)等健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。(市衛健委、市教育局、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘哟笳�策支持力度。各縣市區和各有關(guān)部門(mén)要積極出臺實(shí)施扶持政策，結合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)、資金扶持等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜，鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護中心等，將符合條件的護理院、康復醫院、安寧療護中心等納入醫保定點(diǎn)管理。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等險種，提高執業(yè)人員防范風(fēng)險能力。逐步提高經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼標準，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合地方實(shí)際的長(cháng)期護理保險制度框架。通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)課題立項，推動(dòng)開(kāi)展老年健康相關(guān)學(xué)科研究，支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)、課題研究和產(chǎn)品研發(fā)。（市發(fā)展改革委、市科技局、市民政局、市財政局、市自然資源和規劃局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ǘ�）加強人才隊伍建設。建立老齡健康專(zhuān)家庫，加強安寧療護專(zhuān)家庫建設。推進(jìn)校企合作，鼓勵高等院校、職業(yè)院校和三級醫院建設培訓基地，鼓勵養老院、護理院等機構與普通高校和職業(yè)院校探索“訂單制”等人才培養途徑，加強老年健康人才培養，壯大老年健康人才隊伍。鼓勵醫院、養老院等引進(jìn)老年醫學(xué)、護理、康復和安寧療護等方面人才，對從業(yè)人員進(jìn)行技能提升培訓。加強老年健康、安寧療護、老年護理等培訓基地建設，鼓勵有條件的老年醫院和三級以上綜合醫院老年醫學(xué)科通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和舉辦培訓班等方式，開(kāi)展老年健康促進(jìn)、老年醫學(xué)、安寧療護及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培訓。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生健康人員培訓規劃，到20xx年基本滿(mǎn)足老年人護理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，推動(dòng)養老健康類(lèi)職業(yè)（工種）職業(yè)技能水平評價(jià)體系建設，加快技能人才培養，鼓勵從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定獲取相應證書(shū)，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛健委、市教育局、市民政局、市人社局、婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ㄈ�）加強信息化建設。完善數據資源開(kāi)放共享政策，依托市級衛生健康數據庫信息，搭建老年健康服務(wù)大數據信息平臺，依托養老服務(wù)信息平臺、公共衛生信息平臺開(kāi)展老年健康服務(wù)。充分利用人工智能等技術(shù)，支持通過(guò)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，進(jìn)一步開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康養老”服務(wù)模式。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫院”建設。（市衛健委、市工信局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ㄋ模�強化組織保障。各縣市區、各單位要充分認識建設老年健康服務(wù)體系的重要性，要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，組織得力人員專(zhuān)門(mén)負責實(shí)施，將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，納入重點(diǎn)工作績(jì)效考核范疇，大力支持老年健康服務(wù)體系建設，推動(dòng)老年健康事業(yè)發(fā)展。

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