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6種辦法助心理咨詢(xún)病人省錢(qián)
隨著(zhù)人類(lèi)物質(zhì)文明和精神文明水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護安寧的生活環(huán)境、協(xié)調家庭成員和社會(huì )成員的人際關(guān)系。心理咨詢(xún)作為一種專(zhuān)業(yè)技能，可以幫助人們調整內心世界，提高生活質(zhì)量。
如今社會(huì )生活壓力巨大，學(xué)生面對考試、白領(lǐng)面對工作和婚姻、公務(wù)員面對升遷等，人們心理難免會(huì )產(chǎn)生障礙，于是想尋求心理治療。但是目前，中國的客觀(guān)條件無(wú)法給大多數病人足夠的資金去進(jìn)行長(cháng)期的心理咨詢(xún)，只能進(jìn)行藥物治療，而且費用不菲。不過(guò)，從減低心理咨詢(xún)費用角度有幾條路徑可以考慮。
1、公益機構的咨詢(xún)服務(wù)
一些NGO會(huì )針對特定人群提供公益類(lèi)型的心理咨詢(xún)，這類(lèi)咨詢(xún)收費一般都比較低，最高一般也不超過(guò)200塊一次，有的50就一次。起步階段的咨詢(xún)師來(lái)這類(lèi)機構磨練技術(shù)的概率比較高，各種類(lèi)型的咨詢(xún)師都有，比較碰運氣。如果想找個(gè)咨詢(xún)師先試試，還是可以考慮的。不過(guò)這類(lèi)咨詢(xún)一般有一定時(shí)間限制，比如因公益資源有限，最多可以做10次之類(lèi)，且公益咨詢(xún)一般只能咨詢(xún)一些有針對性的短期問(wèn)題。前提是咨詢(xún)者必須符合公益機構的服務(wù)對象，比如LGBT中心，咨詢(xún)者必須得是同性戀雙性戀之類(lèi);如果是HIV中心，咨詢(xún)者得是感染者或者其家屬之類(lèi)等等。
2、咨詢(xún)師培訓來(lái)訪(fǎng)招募
現在有很多新興的心理咨詢(xún)培訓機構，會(huì )招募來(lái)訪(fǎng)者，主要是給心理咨詢(xún)學(xué)生拿來(lái)積累最初的經(jīng)驗，一般價(jià)位和公益咨詢(xún)近似。相比公益咨詢(xún)而言，這類(lèi)培訓機構對時(shí)間較沒(méi)有限制，所以做個(gè)1、2年一般問(wèn)題不大，有的甚至要求不能做少于一年，要不對學(xué)生學(xué)習比較不利。不過(guò)因為都是學(xué)生，所以他們其實(shí)是在學(xué)習如何做咨詢(xún)，而不是正式上崗的咨詢(xún)師，所以咨詢(xún)者不能期望從一個(gè)學(xué)生身上獲得資深咨詢(xún)師水平的服務(wù)。這類(lèi)咨詢(xún)最適合的是需要長(cháng)期陪伴和支持的來(lái)訪(fǎng)者，因為心理咨詢(xún)培訓主要還是訓練學(xué)生的陪伴支持能力;如果咨詢(xún)者是有特別的癥狀想盡快消除，或者有一大堆心理創(chuàng )傷，那可能學(xué)生咨詢(xún)師還沒(méi)準備好幫咨詢(xún)者。等咨詢(xún)者做了1、2年之后他畢業(yè)了、真的學(xué)會(huì )了，可能才能開(kāi)始這部分工作，但到時(shí)候學(xué)生的收費估計也會(huì )升了。
3、遠程視頻或電話(huà)咨詢(xún)
這里說(shuō)的網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)一般是指視頻咨詢(xún)或者電話(huà)，不包括文字咨詢(xún)，因為如果不能產(chǎn)生實(shí)時(shí)溝通，咨詢(xún)中的核心效果很難保證。目前心理咨詢(xún)費用高昂的其中很重要的一個(gè)原因是機構抽成高，抽五六成很常見(jiàn)。這是因為機構自己也有難處，運營(yíng)貴，租金高，故抽成也高。那么減少租金加成的方法就是進(jìn)行遠程咨詢(xún)，如果雙方都有條件在家里做，那么至少租金上的加成就可以降低，費用上減低10-20%還是可以的，或者同樣價(jià)位咨詢(xún)者可以雇到比面詢(xún)更資深的咨詢(xún)師。
不過(guò)，遠程咨詢(xún)也有比較大的缺陷，比如受信號影響大，電話(huà)咨詢(xún)看不到，視頻咨詢(xún)可能看不清，這有時(shí)候會(huì )影響交流;另外遠程咨詢(xún)其實(shí)對咨詢(xún)師的技巧也有特定要求，不是每個(gè)咨詢(xún)師都具有這方面能力;最后就是心理創(chuàng )傷特別嚴重或者缺乏基本社交能力的來(lái)訪(fǎng)一般不建議遠程咨詢(xún)，因為這類(lèi)咨詢(xún)中存在的風(fēng)險或需要的條件在遠程咨詢(xún)中比較難控制。不過(guò)以上三種途徑中，遠程咨詢(xún)中雇到專(zhuān)業(yè)資深咨詢(xún)師的可能性最高，因為資深咨詢(xún)師不太可能在公益或者學(xué)生培訓咨詢(xún)中出現，但做遠程咨詢(xún)的我還知道不少。當然咨詢(xún)的實(shí)際效果主要還是看咨詢(xún)師的水平了。
4、團體咨詢(xún)
團體咨詢(xún)在國外比較普遍，因為是一群人參加，自然每個(gè)人平攤的費用就要低一些，這點(diǎn)國內也是一樣的。而且國外的團體咨詢(xún)主要是短期的認知行為和心理支持為主，8-16次就結束了，一般是集中解決某個(gè)問(wèn)題。而國內流行的所謂長(cháng)程個(gè)人成長(cháng)團體國外很少見(jiàn)，因為不實(shí)用。不過(guò)，團體咨詢(xún)一般能降到個(gè)體咨詢(xún)費用的一半左右，不過(guò)咨詢(xún)師一人帶6-10個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，當然不可能個(gè)個(gè)都照顧到，并且也不負責把來(lái)訪(fǎng)者從完全不好帶到完全好，而多數只會(huì )針對某個(gè)團體成員都有的特定問(wèn)題解決，對來(lái)訪(fǎng)者自覺(jué)性要求高。所以如果沒(méi)有其他個(gè)人咨詢(xún)輔助，團體咨詢(xún)比較適合有某針對性問(wèn)題，其他方面還好，自控性高的來(lái)訪(fǎng)者嘗試。
5、心理自助網(wǎng)站或軟件
心理自助在國外也是趨勢之一，基本上多數療法都有心理自助書(shū)。認知行為療法尤其強調心理自助，而且由于這本來(lái)也是一個(gè)比較注重心理教育的流派，一定程度上自然可以借鑒網(wǎng)絡(luò )教學(xué)方式進(jìn)行干預。因此就會(huì )有一些外國的療法會(huì )設計出類(lèi)似手機APP或者情緒管理網(wǎng)絡(luò )課程這樣的課程，大家可以購買(mǎi)服務(wù)自己去上去用，比如像sleepio(治療睡眠障礙的APP)之類(lèi)。因為可以賣(mài)給無(wú)限人數，價(jià)格一般會(huì )非常便宜，每月開(kāi)銷(xiāo)可能是個(gè)人咨詢(xún)的1/N甚至是幾百塊錢(qián)一次付清型。不過(guò)，心理自助的短板也非常明顯，沒(méi)有針對性的專(zhuān)業(yè)指導，當事人比較容易走彎路，而且由于不包含真人咨訪(fǎng)關(guān)系的成分，心理自助是不可能用來(lái)解決人際關(guān)系或者心理創(chuàng )傷問(wèn)題的，一般多數是解決睡眠或者情緒管理問(wèn)題，或者感覺(jué)自己不太好，先預預警之類(lèi)。不少機構EAP什么的也可以用。
6、虛擬現實(shí)咨詢(xún)師
虛擬現實(shí)技術(shù)目前在網(wǎng)絡(luò )上的應用越來(lái)越多。目前國外開(kāi)始探索利用虛擬現實(shí)技術(shù)進(jìn)行治療，基本上就是給咨詢(xún)者做個(gè)電腦咨詢(xún)師出來(lái)，或者用虛擬現實(shí)來(lái)做行為練習。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，這是心理自助的高階版本，不過(guò)目前還在研發(fā)階段，不過(guò)估計一開(kāi)始也會(huì )很貴，而又因為量化可復制，估計遠期上會(huì )便宜下來(lái)。
最后，如果咨詢(xún)者希望能有高質(zhì)量、資深、專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師的個(gè)人咨詢(xún)服務(wù)，那基本上心理咨詢(xún)還是一分錢(qián)一分貨。除了定價(jià)虛高到2000、3000一小時(shí)的咨詢(xún)師，一些精神科主任醫師很靠譜的外頭執業(yè)，基本也就是800、1000、1200這樣的報價(jià)而已，如果看到報價(jià)3000什么的，直接跳過(guò)。但是，基本上咨詢(xún)師的定價(jià)跟他的資歷、能力還是掛鉤的，即花200就獲得200塊水平的咨詢(xún)，花400就是400塊水平的咨詢(xún)。當然，費用也會(huì )跟咨詢(xún)師所在城市的消費水平有關(guān)。
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