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臥床患者如何進(jìn)行家庭護理
許多患者在術(shù)后或者康復期，身體沒(méi)有恢復，需長(cháng)時(shí)間在床上靜養，無(wú)法洗澡和運動(dòng)，這時(shí)如果不注意皮膚的清潔護理和身體的血液循環(huán)，會(huì )造成皮膚的排泄功能下降、肌肉萎縮、關(guān)節強直等，還會(huì )引起皮膚感染和褥瘡等問(wèn)題。那么，我們在家中該如何幫助臥床患者進(jìn)行基礎的皮膚清潔和簡(jiǎn)單的按摩呢?
家庭護理基礎
1.一般晨起后，協(xié)助患者進(jìn)行漱口、洗臉、洗手、梳頭、翻身和皮膚檢查，用溫水擦洗背部。
2.整理床鋪，需要時(shí)更換衣被，酌情開(kāi)窗通風(fēng)，要保持屋內空氣新鮮。
3.晚上洗漱后，依情況用熱水泡腳。
4.調節室溫，保持安靜，發(fā)熱病人需要時(shí)要定時(shí)測體溫、脈搏和呼吸。
主要使患者保持清潔、舒適，通過(guò)護理可發(fā)覺(jué)夜間未發(fā)現的變化，掌握病情，以便及時(shí)治療和護理，保持室內安靜，空氣流通，溫濕度適宜，為患者創(chuàng )造良好的修養環(huán)境。
家庭沐浴
沐浴可使患者皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，增強皮膚排泄。
1.對于不能站立或者站立過(guò)久的患者，盆浴水溫要適宜，水量要淹沒(méi)大腿，使用的沐浴液要沖洗干凈，必要時(shí)換水再洗，盆浴時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。
2.對于病情較重，生活不能自理的患者。調解室溫在24-25度以上，水溫47-50度，將盛有溫水的臉盆放于床旁桌上，將微濕毛巾包裹在操作者手上，依次擦洗面部、頸部，可重復擦洗一次。為患者脫衣，擦身，先近后遠，先上身后下身，依次左側右側，按順序擦洗，在擦洗部位鋪上大毛巾，防止弄濕床單。對骨突部位用50%乙醇按摩，最后換上干凈衣褲，如有外傷，先穿患側，再穿健側。
小貼士
注意室內溫度和水溫，避免著(zhù)涼。
注意患者在沐浴時(shí)的精神狀態(tài)，如果出現寒戰、面色蒼白、脈搏加速，應盡快停止。
避免空腹和飯后立即沐浴，以免引起身體不適。
動(dòng)作輕柔，要有耐心，盡量沖洗干凈。
對年老體弱或患有冠心病等疾病的患者，在沐浴時(shí)要準備一些急救藥物和氧氣袋，以備發(fā)生意外時(shí)急用。
如何為患者按摩?
按摩對病人來(lái)說(shuō)是有所選擇的。對于局部的腫瘤，腫瘤部位是禁止按摩的，因為這樣的按摩并不能起到有效殺滅癌細胞的作用，相反，還可能促進(jìn)癌細胞擴散�？祻瓦^(guò)程中，在肢體、關(guān)節、肌肉、經(jīng)絡(luò )等無(wú)癌灶按摩對病人是有益的。不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節強直，還可以使病人感受到別人的關(guān)心和慰藉，使精神及身體得以放松。
常用按摩手法：
按法
是以拇指按壓穴位，如穴位正確，病人會(huì )感到酸、脹、麻、熱和涼的感覺(jué)，這種感覺(jué)可稱(chēng)之為得氣。
摩法
主要用于腹部和面部脹痛的病人，手法是輕柔、緩和地以掌面和手指進(jìn)行按揉。中醫認為順時(shí)針?lè )较驗檠a;逆時(shí)針?lè )较驗闉a，一般急性疼痛宜瀉，慢性疼痛宜補。
揉法
對局部的壓力比“按”輕，比“摩”大，用于有淤血和肌肉緊張的部位，方法是用手指的腹面或手掌的大拇指以肘關(guān)節為軸，在與疾病有關(guān)的穴位柔和的揉動(dòng)。
掐法
是用手指的指甲，在穴位上重掐的方法。例如在病人昏迷、人事不省的時(shí)候，以拇指指甲掐上唇溝正中的人中穴來(lái)急救，可幫助病人清醒。
捏法
是用手指將皮肉捏起沿經(jīng)絡(luò )方向推移的方法，動(dòng)作要由輕到重，不要中斷，不要損傷皮膚。病人可以產(chǎn)生酸、脹、麻的感覺(jué)，如平時(shí)常見(jiàn)的捏脊法。
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