公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：甘油磷脂甘油磷脂的合成

　　合成全過(guò)程可分為三個(gè)階段，即原料來(lái)源、活化和甘油磷脂生成。甘油磷脂的合成在細胞質(zhì)滑面內質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，通過(guò)高爾基體加工，最后可被組織生物膜利用或成為脂蛋白分泌出細胞。機體各種組織(除成熟紅細胞外)即可以進(jìn)行磷脂合成。

　　1.原料來(lái)源

　　合成甘油磷脂的原料為磷脂酸與取代基團。磷脂酸可由糖和脂轉變生成的甘油和脂肪酸生成(詳見(jiàn)甘油三酯合成代謝)，但其甘油C2位上的脂肪酸多為必需脂肪酸，需食物供給。取代基團中膽堿和乙醇胺可由絲氨酸在體內轉變生成或食物供給。

　　絲氨酸——→乙醇胺——→膽堿

　　2.活化

　　磷脂酸和取代基團在合成之前，兩者之一必須首先被CTP活化而被CDP攜帶，膽堿與乙醇胺可生成CDP?膽堿和CDP乙醇胺，磷脂酸可生成CDP?甘油二酯。

　　3.甘油磷脂生成

　　(1)磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺

　　這兩種磷脂生成是由活化的CDP膽堿與CDP-乙醇胺和甘油二脂生成。此外磷脂酰乙醇胺在肝臟還可由與腺苷蛋氨酸提供甲基轉變?yōu)榱字�酰膽堿。

　　(2)磷脂酰絲氨酸

　　體內磷脂酰絲氨酸合成是通過(guò)Ca++激活的�；�交換反應生成，由磷脂酰乙醇胺與絲氨酸反應生成磷脂酰絲氨酸和乙醇胺。

　　磷脂酰乙醇胺+絲氨酸—→磷脂酰絲氨酸+乙醇胺

　　(3)磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油和心磷脂

　　上述三者生成是由活化的CDP?甘油二酯與相應取代基團反應生成

　　(4)縮醛磷脂與血小板活化因子

　　縮醛磷脂與血小板活化因子的合成過(guò)程與上述磷脂合成過(guò)程類(lèi)似，不同之處在于磷脂酸合成之前，由糖代謝中間產(chǎn)物磷酸二羥丙酮轉變生成脂酰磷酸二羥丙酮以后，由一分子長(cháng)鏈脂肪醇取代其第一位脂�；�，其后再經(jīng)還原(由NADPH供H)、轉�；�等步驟合成磷脂酸的衍生物。此產(chǎn)物替代磷脂酸為起始物，沿甘油三酯途徑合成膽堿或乙醇胺縮醛磷脂。血小板活化因子與縮醛磷脂的不同在于長(cháng)鏈脂肪醇是飽和長(cháng)鏈醇，第2位的脂�；鶠樽詈�(jiǎn)單的乙�；�。

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