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狂犬病是感染途徑-狂犬病的預防知識
狂犬病病毒具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒在神經(jīng)元內復制，通過(guò)周?chē)窠?jīng)進(jìn)入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺�？袢〔《镜牡挚沽^弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線(xiàn)、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的狂犬病是感染途徑及狂犬病的預防知識，歡迎閱讀。
一、狂犬病離我們有多遠?
近年來(lái)，在我國31個(gè)省、自治區、直轄市中，有23個(gè)省份、超過(guò)900個(gè)縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此對我國絕大部分群眾來(lái)說(shuō)，狂犬病就在我們身邊。
二、狂犬病病毒的來(lái)源
發(fā)狂犬病的狗的唾液中;
狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒;
狂犬病狗的糞便和尿液中無(wú)狂犬病毒
三、狂犬病是感染途徑
研究表明，幾乎所有的溫血動(dòng)物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動(dòng)物，以及某些嚙齒類(lèi)動(dòng)物和翼手類(lèi)動(dòng)物。感染了狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過(guò)完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。
四、狂犬病是發(fā)病機理
狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng);病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴展，至脊髓的背根神經(jīng)節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部;病毒在腦部大量復制后從中樞神經(jīng)向周?chē)窠?jīng)擴展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時(shí)出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節、交感神經(jīng)節受損時(shí)，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。
五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會(huì )發(fā)病?
人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱(chēng)為潛伏期，潛伏期的長(cháng)短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等�？偟膩�(lái)說(shuō)，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長(cháng)，長(cháng)可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來(lái)看，大多數病例的潛伏期為半年以?xún)�，一般為半個(gè)月至三個(gè)月。
某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說(shuō)法缺乏確切依據，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實(shí)際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常，無(wú)法進(jìn)行調查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。
六、人發(fā)生狂犬病后的癥狀
狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統，病人一般在出現臨床癥狀后兩周之內死亡。根據狂犬病的臨床特點(diǎn)和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痹型(抑郁型、啞型狂犬病)兩型。兩種類(lèi)型的癥狀不同：
1、狂躁型，約占80%
患者發(fā)病后出現約1～3天的前驅期非特異癥狀，表現為全身不適、倦怠無(wú)力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺(jué)。病人隨后進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現為恐懼不安，怕風(fēng)、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時(shí)咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現，有時(shí)甚至聽(tīng)見(jiàn)水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱(chēng)恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺(jué)刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患者出現精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發(fā)作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。興奮期持續1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見(jiàn)，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。
2、麻痹型，約占20%
此型病程一般比狂躁型狂犬病要長(cháng)，由蝙蝠咬傷者常見(jiàn)，無(wú)恐水、怕風(fēng)、興奮等癥狀�；颊咴谇膀屍诤蟪霈F肌肉癱瘓，共濟失調、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。
癥狀----世界衛生組織資料
(1)狂犬病的潛伏期通常為1~3個(gè)月，短則不到一周，長(cháng)則一年以上�？袢∽畛醢Y狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異�；蛟虿幻鞯念澩�、刺痛或灼痛感(感覺(jué)異常);
(2)隨著(zhù)病毒在中樞神經(jīng)系統的擴散，發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦脊髓炎癥
(3)可能出現以下兩種情況�？裨晷钥袢』颊叩陌Y狀使機能亢進(jìn)，躁動(dòng)，恐水，有時(shí)還怕風(fēng)，數日后患者因心力衰竭而死亡;
(4)早癱性狂犬病占人類(lèi)死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長(cháng)。從咬傷或抓傷部位開(kāi)始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會(huì )有誤診，造成狂犬病的漏報現象。
七、哪些動(dòng)物可傳播狂犬病病毒
并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實(shí)上，幾乎所有的溫血動(dòng)物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動(dòng)物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類(lèi)和翼手類(lèi)動(dòng)物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不會(huì )傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家，犬和貓是最為常見(jiàn)的傳播動(dòng)物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。烏龜和蛇等冷血動(dòng)物不傳播狂犬病病毒，未見(jiàn)雞和鳥(niǎo)傳播狂犬病病毒的報道，被鳥(niǎo)類(lèi)或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置，但要進(jìn)行傷口處置。
八、患病動(dòng)物的可能癥狀
(1)患病動(dòng)物早期的主要表現是性情明顯改變，如憂(yōu)慮或害怕，并有神經(jīng)過(guò)敏。
(2)有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會(huì )咬人，主動(dòng)攻擊生人;
(3)有的離群獨處，不與其他動(dòng)物呆在一起，對主人變得無(wú)感情;
(4)有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。
這些異常表現如不細心觀(guān)察，很難發(fā)現�；疾�(dòng)物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時(shí)若與其親近、玩�；虮黄湟�(抓)傷就容易被傳染而得病�；疾�(dòng)物過(guò)了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表現為坐立不安，跑來(lái)跑去，咬叫無(wú)常，此時(shí)已不能辨認生人和熟人，而出現攻擊人的瘋狂狀態(tài)，很多人就是這時(shí)被咬傷的。隨后病狗耷拉著(zhù)尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著(zhù)嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來(lái)?yè)u搖晃晃，全身毛豎起。進(jìn)入晚期后，病動(dòng)物很快發(fā)生呼吸困難，全身衰竭死亡。
值得注意的是，少數瘋動(dòng)物表現為"安靜型"，即無(wú)明顯興奮表現，但傷人后也可能導致狂犬病。
診斷方法：
狗唾液中出現病毒(具有傳染性)，癥狀不明顯而已，稱(chēng)為發(fā)病的前驅期，三天后必然出現明顯的狂犬病征，病程不可逆轉，狗十天內必死。所以我國曾經(jīng)使用過(guò)五天觀(guān)察法，后來(lái)演化為七天觀(guān)察法，現在世界衛生組織向全國推薦十天觀(guān)察法。
九、自保的方法，防狗咬
首先，不要招惹動(dòng)物，盡量避開(kāi)瘋狗。不要打擾在進(jìn)食、睡覺(jué)或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著(zhù)的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時(shí)會(huì )咬人。
如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開(kāi)，不要直接瞪視狗的眼睛，事實(shí)證明靜止不動(dòng)或放緩動(dòng)作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動(dòng)，逐漸離開(kāi)。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護頭面部。
十、只有被瘋狗咬傷后才會(huì )得狂犬病嗎?
大多數人認為狂犬病只會(huì )通過(guò)瘋狗咬傷傳播，而事實(shí)并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現異常表現時(shí)唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。
前面提到過(guò)，除狗以外，很多其它動(dòng)物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會(huì )得此病。
并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動(dòng)物抓傷或舔舐粘膜后也會(huì )造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門(mén)，雖沒(méi)有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數狂犬病病例是被動(dòng)物咬傷以后感染，因為抓傷和舔舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。
十一、被狂犬咬后一定會(huì )得狂犬病嗎?
犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過(guò)唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時(shí)帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會(huì )有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動(dòng)物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時(shí)，及時(shí)規范的預防處置也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。
十二、吃了可疑病死(瘋)狗的肉會(huì )不會(huì )感染狂犬病?
還是盡量不吃狗肉，因為狗的來(lái)源不明，不安全，而且，吃多了狗肉會(huì )上火，不利于我們的身體健康!!!
狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會(huì )死亡，因此食用烹調過(guò)的犬肉本身不可能導致病毒感染。但人在宰殺和剝犬皮的過(guò)程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。
十三、被動(dòng)物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病?
按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：
1、與動(dòng)物僅有普通的接觸或喂養動(dòng)物，以及被舔的皮膚部位完好時(shí)都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生，人們應該立刻就醫：
2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無(wú)出血時(shí)，屬于II度暴露，則需要對傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。
3、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周?chē)⑸淇箍袢〉谋粍?dòng)免疫制劑。
在進(jìn)行預防狂犬病處置的同時(shí)，要進(jìn)行預防傷口感染等治療。
傷口處理方法：
人被咬傷后局部傷口的處理 通過(guò)理化方法及時(shí)(指2 h內)清除傷口中的病毒，是預防狂犬病的最有效手段。處理程序包括：
(1)立即針刺傷口周?chē)钠つw，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。
(2)沖洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口，可用插管插入傷口內，用注射器灌水沖洗。
(3)消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。
(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周?chē)鹘䴘欁⑸洹?/p>
(5)按需要而給予破傷風(fēng)抗生素和適宜的抗菌藥物。
目前主張凡被犬、貓、狼等動(dòng)物咬、抓傷或舔后，為保證安全，都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產(chǎn)生抗體，1個(gè)月左右達高峰，故要求咬傷后2天內即開(kāi)始注射。
十四、咬傷人的動(dòng)物以前注射過(guò)獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處置嗎?
目前，狗貓等動(dòng)物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。如果動(dòng)物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動(dòng)物免疫有效，人被這樣的動(dòng)物咬傷抓傷的話(huà)，可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。當無(wú)法對動(dòng)物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進(jìn)行評價(jià)時(shí)，無(wú)論傷人動(dòng)物是否進(jìn)行過(guò)免疫，傷者都必須進(jìn)行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動(dòng)免疫制劑。
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