醫院成本控制強化策略論文

　　摘要：近年來(lái)，我國大力推進(jìn)醫藥衛生體制改革、醫療保險制度改革與藥品生產(chǎn)流通體制改革，對于醫院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展帶來(lái)了新的機遇與挑戰，在這種形勢下，醫院實(shí)現自身的經(jīng)濟效益的提升，就必須完善成本控制管理，這也是增強醫院在醫療行業(yè)市場(chǎng)競爭力的關(guān)鍵手段。本文根據醫院成本控制的現狀，提出了加強醫院財務(wù)成本控制的相關(guān)措施。

　　關(guān)鍵詞：醫院；成本控制

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國醫療衛生事業(yè)也得到了較好的發(fā)展，但醫療衛生事業(yè)的競爭也日益激烈，加強醫院成本控制，不僅能夠提高醫院的經(jīng)濟效益，還能為醫院的醫療器械設備的更新提供更加充足的資金，促進(jìn)醫院的長(cháng)久發(fā)展。當前，我國部分醫院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陳舊等一系列的問(wèn)題，造成了醫院成本控制管理水平不高，不僅導致成本費用支出過(guò)大，浪費嚴重，同時(shí)也不利于醫院的長(cháng)遠穩定發(fā)展。這就要求醫院財務(wù)管理部門(mén)必須重視成本控制管理的重要性，并積極的完善醫院的成本控制管理體系，依靠成本管理水平的提升增強醫院的市場(chǎng)競爭力與生存力，實(shí)現醫院的戰略發(fā)展。

　　一、當前我國醫院在成本控制方面存在的問(wèn)題分析

　　(一)醫院的成本預算編制不夠合理，缺乏科學(xué)性和戰略性

　　醫院的業(yè)務(wù)繁多，涉及的財務(wù)預算編制也十分復雜。若成本預算的編制不準確，或者缺乏一定的科學(xué)性與戰略性。醫院的預算編制部門(mén)將會(huì )為了醫院的既定目標的完成而在成本預算的基礎上增添資金，進(jìn)而導致醫院對成本控制缺陷的忽略。同時(shí)，醫院的編制方法使用的是計劃經(jīng)濟時(shí)代的增量預算編制，方法較為落后，已經(jīng)不能適應現代的醫院預算編制需求，更與現代的財務(wù)管理不同步。

　　(二)成本控制管理機構設置不合理

　　當前我國部分醫院在財經(jīng)管理機構設置方面，財務(wù)部門(mén)、門(mén)診收費、住院結算、經(jīng)濟管理部門(mén)有的是獨立部門(mén)，而有的隸屬于不同的行政管理部門(mén)，這就造成了醫院的財務(wù)、收費以及經(jīng)濟活動(dòng)管理之間的分散管理，導致在醫院成本控制工作的實(shí)施上缺乏統一性和協(xié)調性，一些成本分析數據采集與核算也沒(méi)有一致的口徑，不利于醫院成本控制管理工作的實(shí)施開(kāi)展。

　　(三)醫院成本控制管理的過(guò)程較為粗放

　　現階段我國醫院在成本控制管理上，普遍缺乏精細化管理的理念，對于成本分析、成本核算以及預算管理工作的重視不足，甚至沒(méi)有系統的成本控制管理工作實(shí)施方案，在醫院成本控制工作開(kāi)展上出現了盲目性，不利于成本控制水平的提高。

　　二、加強醫院成本控制的措施

　　醫療行業(yè)屬于不完全競爭市場(chǎng)，醫院是公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，為了適應經(jīng)濟發(fā)展，使全民健康素質(zhì)提高的同時(shí)能充分利用資源，控制資源消耗、醫院財務(wù)管理成了醫院經(jīng)濟工作的核心。目前因社會(huì )私立醫院越來(lái)越多，競爭尤其激烈，使公立醫院“公益性”逐漸弱化，就如何降低成本、提高醫院的運行效率，應從以下幾點(diǎn)做起：

　　(一)強化預算管理與成本控制相結合

　　不僅要結合成本費用的預算內容，更要以成本會(huì )計為主要方法，制定成本限額，使成本控制的各項指標得到有效的控制，并制定相關(guān)的獎懲制度，將成本費用的各項責任落實(shí)到個(gè)人，使成本控制更加有法可依。同時(shí)，根據我國的會(huì )計制度，建立健全醫院的成本費用核算制度，實(shí)行“以崗定員、以崗定責、以崗定酬”，使醫院的預算管理和成本控制機構設置更加科學(xué)合理。

　　(二)完善醫院成本控制管理體系的設置

　　首先在醫院成本管理機構的設置上，應當結合醫院的實(shí)際情況，對醫院的收費、經(jīng)濟管理以及財務(wù)管理等科室進(jìn)行統一的合并，成立醫院的財經(jīng)管理部門(mén)，除了負責原有的職責為，統一負責醫院的成本預算、核算以及控制等管理工作，為成本控制工作構建良好的管理結構框架。其次，應該完善醫院財經(jīng)管理部門(mén)人員的配置，確保有足夠的工作人員開(kāi)展成本控制管理工作，同時(shí)明確不同崗位的職責分工，確保成本控制的規范開(kāi)展。第三，應該配套建立相應的成本控制管理制度，特別是成本核算等方面的制度，指導醫院成本控制工作的開(kāi)展。

　　(三)建立規范化標準流程，使醫院運營(yíng)良性運轉

　　集中管理資金就是醫院一切的收支，統一通過(guò)財務(wù)部門(mén)核算，醫院應建立健全醫院財務(wù)管理制度，建立內外會(huì )計監督檢查機制和有關(guān)制度，具體如下：支出項目經(jīng)財務(wù)科審核后，由審計部門(mén)對其進(jìn)行價(jià)格比價(jià)，盡可能選擇一些物美價(jià)廉的產(chǎn)品，然后財務(wù)對資金作統一籌集、調拔、使用、結算、分配，讓財務(wù)參與經(jīng)營(yíng)決策并組織實(shí)現其職能，隨時(shí)掌握醫院發(fā)展方向及籌集發(fā)展醫療技術(shù)的資金來(lái)源，控制各項資金，以保證支付能力，醫院的正常運營(yíng)。

　　(四)提高成本控制管理的信息化水平

　　采用信息化管理手段可以大幅提高醫院成本控制管理工作的效率和質(zhì)量，醫院成本控制管理部門(mén)應當結合醫院自身實(shí)際情況，建立相應的醫院成本管理信息平臺，通過(guò)成本信息管理信息平臺實(shí)現醫院成本控制管理方面人力資源調控、經(jīng)濟效益核算與物資流動(dòng)管控的整合，加強對藥品、醫療耗材、非醫療耗材、固定資產(chǎn)等物資管理以及人員資金方面管理的信息統一分析，實(shí)現賬務(wù)、資金、崗位責任管理的統一，提高醫院成本控制管理工作的效率和水平。

　　三、結語(yǔ)

　　醫院的成本控制管理涵蓋內容較多，在成本控制管理工作的實(shí)施開(kāi)展上，醫院管理部門(mén)應當結合醫院行業(yè)的特點(diǎn)，強化成本核算與控制管理，不斷地提高醫院成本控制管理的水平，確保醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的有效發(fā)揮，增強醫院在醫療行業(yè)市場(chǎng)的競爭力。

　　參考文獻：

　　[1]易利華.醫院精細化管理概論[M].北京：人民衛生出版社，2010.

　　[2]邢明，易利華.走出醫院精細化管理的認識誤區[J].江蘇衛生事業(yè)管理，2011，22(1).

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