綜合性實(shí)驗教學(xué)法在口腔修復教學(xué)中的應用論文
【摘要】 目的 評價(jià)綜合性教學(xué)法在口腔修復學(xué)實(shí)驗課教學(xué)中的應用效果。方法 將口腔修復學(xué)實(shí)驗課中的部分內容設計為綜合性教學(xué)模式，以問(wèn)卷調查的方式評價(jià)綜合性教學(xué)模式的教學(xué)效果。結果 綜合性實(shí)驗教學(xué)方法在培養學(xué)生主動(dòng)參與性、創(chuàng )新能力、解決問(wèn)題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗教學(xué)方法(P均<0.01)。結論 與傳統的演示性實(shí)驗教學(xué)方法相比，綜合性實(shí)驗教學(xué)方法在培養學(xué)生的綜合素質(zhì)上有明顯的優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】 口腔修復學(xué);實(shí)驗課;教學(xué);問(wèn)卷調查
口腔修復學(xué)屬于建立在現代醫學(xué)和科學(xué)技術(shù)基礎上的生物醫學(xué)工程的范疇，是一個(gè)實(shí)踐性很強的應用性學(xué)科[1]。其內容抽象，制作工藝復雜，且實(shí)驗室條件難以模擬患者的生物機械活動(dòng)，因此僅僅以舊的教學(xué)模式對學(xué)生進(jìn)行傳統的實(shí)驗課教學(xué)已遠遠不能滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)的目標。本研究將綜合性實(shí)驗教學(xué)法應用于口腔修復學(xué)部分內容的實(shí)驗課教學(xué)中，并組織問(wèn)卷調查，對該方法進(jìn)行了評價(jià)，旨在尋求一種培養學(xué)生創(chuàng )造性思維能力的有效手段。
1 對象與方法
1.1 研究對象 我院2002～2004級五年制口腔臨床醫學(xué)生，共137人。
1.2 研究方法 將口腔修復學(xué)中的全口義齒學(xué)內容設計為綜合性實(shí)驗教學(xué)模式，其余內容采用演示性教學(xué)模式。綜合性實(shí)驗教學(xué)法包括在課程開(kāi)始前增加臨床參觀(guān)的內容以及分步模型展示法、“以學(xué)生為主導，以問(wèn)題為中心”教學(xué)法的應用。
1.3 問(wèn)卷調查 采取匿名問(wèn)卷調查形式，問(wèn)卷內容包括重點(diǎn)掌握、難點(diǎn)掌握、主動(dòng)參與性、創(chuàng )新能力及解決問(wèn)題能力5個(gè)方面，學(xué)生在學(xué)期結束時(shí)對每項內容進(jìn)行評價(jià)，分為好、一般、差三個(gè)等級。
1.4 統計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數據分析，檢驗水準α=0.05。
2 結果
研究結束時(shí)共收集到109名同學(xué)的問(wèn)卷調查，結果見(jiàn)表1。表1顯示：綜合性實(shí)驗教學(xué)方法在學(xué)生主動(dòng)參與性、創(chuàng )新能力、解決問(wèn)題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗教學(xué)方法(P均<0.01);難點(diǎn)掌握方面差異無(wú)顯著(zhù)性(p>0.05)。表1 兩種教學(xué)方法的效果比較與演示性教學(xué)比較,a:2=74.05,b:2=50.57,c:2=51.98,d:2=36.32,P均<0.01
3 討論
口腔修復學(xué)是一門(mén)實(shí)踐技能要求很強的學(xué)科，它不僅要求學(xué)生掌握基礎理論知識，同時(shí)還必須具備扎實(shí)的基本操作技能。全口義齒學(xué)屬于口腔修復學(xué)的重要組成部分，在傳統的實(shí)驗課教學(xué)模式中以演示性教學(xué)為主，學(xué)生統一采用標準無(wú)牙頜模型，確定標準的頜位關(guān)系，實(shí)施統一標準排牙技能訓練。學(xué)生在這種實(shí)驗課教學(xué)模式下，很容易導致“思維標準化”。待到臨床實(shí)習階段，面對千差萬(wàn)別的臨床病例, 程度各不相同的牙列缺失患者，學(xué)生往往就束手無(wú)策;又或者因牙列缺失的病例相對較少，相當部分學(xué)生在整個(gè)實(shí)習階段都沒(méi)有接觸一例這樣的病人，他們對于全口義齒的知識也僅限于實(shí)驗室時(shí)的“標準化”印象，無(wú)法把理論和實(shí)踐結合起來(lái)。針對傳統教學(xué)模式存在的諸多不足，筆者嘗試在全口義齒實(shí)驗課的實(shí)施過(guò)程中采用綜合性實(shí)驗教學(xué)方式，以期獲得更好的效果。綜合性實(shí)驗指實(shí)驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗。在實(shí)驗課教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)參與性，旨在根據教學(xué)大綱的基本要求，在教師的指導下，使學(xué)生從被動(dòng)式學(xué)習向主動(dòng)性學(xué)習角色轉變。學(xué)生在綜合性實(shí)驗中，既能結合本課程的綜合知識，也可自主參與實(shí)驗設計。
3.1 在課程開(kāi)始前增加臨床參觀(guān)的內容 在實(shí)驗課程開(kāi)始前增加全口義齒的臨床參觀(guān)內容，短短的幾個(gè)學(xué)時(shí)里，讓學(xué)生更早地接觸臨床相關(guān)知識，能起到理論與實(shí)踐相結合的作用，不僅對前期教學(xué)有很大的鞏固作用，而且對隨后學(xué)生更好地完成實(shí)驗課內容起到促進(jìn)作用。帶教老師需要在參觀(guān)前認真組織好病例，老師的引導作用非常重要，應讓學(xué)生對已學(xué)的知識和未學(xué)的知識進(jìn)行系統地參觀(guān)。內容：①參觀(guān)修復科臨床(門(mén)診)醫療過(guò)程;②了解全口義齒的診治過(guò)程;③記錄參觀(guān)病歷;④參觀(guān)口腔技工中心全口義齒的排牙過(guò)程;⑤對每一次的參觀(guān)內容進(jìn)行討論分析。臨床參觀(guān)最好是在相應參觀(guān)內容的實(shí)驗課程開(kāi)始之前進(jìn)行，參觀(guān)后的學(xué)生已具備比較活躍的臨床思維能力，在隨后的實(shí)驗課中更能發(fā)揮積極主動(dòng)性。
3.2 分步模型展示法的應用 對于最初接觸修復專(zhuān)業(yè)的口腔醫學(xué)生，復雜的全口義齒修復體的制作既抽象又難懂，學(xué)生們難以把一系列的操作步驟聯(lián)系起來(lái)。老師可以預先準備好全口義齒制作的分步模型包括印模、模型、暫基托、蠟牙合托、上牙合架、排牙以及制作完成的全口義齒作為示范，使學(xué)生對義齒的修復程序有較直觀(guān)的初步認識。并在自己的制作過(guò)程中不斷加深印象、加深理解。同時(shí)也可讓學(xué)生知道一個(gè)成功的修復體的制作并非一蹴而就的，必須是經(jīng)過(guò)一系列的精心制作完成的。義齒修復效果的好壞和義齒制作過(guò)程中每個(gè)環(huán)節密切相關(guān)，其總的效果是由義齒制作過(guò)程中進(jìn)行得最差的那個(gè)環(huán)節來(lái)決定的，因而對每一個(gè)步驟都不能掉以輕心。
3.3 “以學(xué)生為主導，以問(wèn)題為中心”的教學(xué)法的應用 在已有的理論課知識和臨床參觀(guān)的基礎上，我們可以本著(zhù)“ 以學(xué)生為主導，以問(wèn)題為中心” 的原則，采用提問(wèn)、討論的形式教學(xué)，可以提高學(xué)生的積極性，并能很好地活躍課堂氣氛。對于實(shí)驗過(guò)程中出現的問(wèn)題，教師應以引導為主，讓學(xué)生自己在實(shí)踐中注意體會(huì )，找到出現問(wèn)題的原因，得出正確的結論，從而增強感性認識，使得理論和實(shí)踐不脫節。例如在全口義齒的頜位關(guān)系確定中，有的同學(xué)把下頜定到前伸牙合的位置，我們并不急于糾正，更不必讓學(xué)生拆掉重新按標準確定頜位關(guān)系，而是讓他在排牙的過(guò)程中自己發(fā)現這個(gè)問(wèn)題：對臨床上反牙合的病例，即下頜弓在上頜弓之前的病例，應該如何排牙此時(shí)學(xué)生就可帶著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行再學(xué)習和復習，并在老師的指導下完成這種特殊病例的排牙。在此基礎上，我們還可以提問(wèn)，如果該病例本為正常的覆牙合關(guān)系，在確定頜位關(guān)系時(shí)錯誤的確定到前伸牙合的位置，會(huì )產(chǎn)生怎樣的后果通過(guò)如此一系列相關(guān)問(wèn)題的解決，同學(xué)們即可完全打破“思維標準化”的僵局。正是這種“以學(xué)生為主導，以問(wèn)題為中心”的實(shí)驗教學(xué)模式， 使同學(xué)們開(kāi)拓了思路，提高了學(xué)習的興趣，對理論知識做到了活學(xué)活用，加強了靈活處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
3.4 教學(xué)效果 通過(guò)對我院2002～2004級五年制口腔臨床醫學(xué)生進(jìn)行全口義齒綜合性實(shí)驗課的教學(xué)實(shí)踐，并與口腔修復學(xué)其他內容的演示性教學(xué)方法進(jìn)行比較，從學(xué)生問(wèn)卷調查信息反饋結果中可發(fā)現：綜合性實(shí)驗教學(xué)方法在學(xué)生主動(dòng)參與性、創(chuàng )新能力、解決問(wèn)題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗教學(xué)方法(P均<0.01)。大部分學(xué)生都非常歡迎這種充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性并能獲得良好的實(shí)驗效果的實(shí)驗教學(xué)模式。
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，應用型本科教育已經(jīng)成為高等教育的一種重要類(lèi)型。社會(huì )對人才的需求也更注重學(xué)生動(dòng)手能力和操作技能[2]。用人單位也總希望挑選“來(lái)之能戰”的員工來(lái)節約培養成本。如何能讓學(xué)生更好地掌握操作技能，并具備較強的創(chuàng )新能力，對很多教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰。本研究結果顯示，在全口義齒學(xué)的實(shí)驗課階段采用綜合性實(shí)驗教學(xué)是一種培養創(chuàng )造性思維能力的有效手段，通過(guò)對實(shí)際問(wèn)題的解決，培養學(xué)生科學(xué)的思維方式，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，以達到應用型人才的培養目標。
【參考文獻】
[1] 馬軒祥.口腔修復學(xué)[M].5版.北京：人民衛生出版社,2005：5.
[2] 徐理勤，顧建民.應用型本科人才培養模式及其運行條件探討[J].高教探索，2007(2)：57-60.
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