對床旁檢測血糖儀與全自動(dòng)生化儀對血糖測定結果的比對分析論文

　　床旁檢測血糖儀(POCT)是一種新型血糖監測手段,這方面研究頗多,近年來(lái)得到較大發(fā)展[1] 。但由于發(fā)展時(shí)間較短,該儀器在使用過(guò)程、儀器操作以及結果控制方面有一定問(wèn)題[2] 。本文將POCT血糖儀與檢驗科全自動(dòng)生化儀檢測血糖的結果進(jìn)行比對,以探討其準確性,為臨床合理應用和合理解釋提供依據。

　　1 材料與方法

　　1.1 對象 來(lái)自我院門(mén)診和住院的糖尿病患者及血糖正常的普通人群,選取20人采空腹血參加比對實(shí)驗。

　　1.2 試劑和儀器 OLYMPUSAU2700全自動(dòng)生化分析儀.試劑為大千生物公司和長(cháng)城保定產(chǎn)RANDOX定標液和質(zhì)控液,測定方法,葡萄糖己糖激酶法。 美國強生公司穩豪型血糖儀1臺,使用儀器廠(chǎng)家配套試紙條。事先對血糖儀做好質(zhì)控,在質(zhì)控通過(guò)下進(jìn)行測定。

　　1.3 方法 分別采集20人肘靜脈血樣,置于氟化鈉(NaF)采血管中(A:2 ml;B:2 m1),充分混勻后靜置。A管采用P0CT血糖儀進(jìn)行測定;B管采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定。采血后15 min內,取A管中靜脈全血1滴滴于美國強生血糖儀試劑條上,記錄結果;B管血樣經(jīng)3000rpm離心10min后取血漿約200 ul,在OlYM PUSAU2700生化分析儀上檢測血漿葡萄糖濃度,記錄結果,兩種檢測均在同一時(shí)間進(jìn)行。

　　1.4 統計學(xué)方法 所有的檢測結果均以平均數±標準差( X±S)表示,使用SPSS13.0統計分析軟件進(jìn)行統計學(xué)處理,組間差異采用t檢驗。

　　2 結果

　　20人的血糖測定結果顯示,美國強生血糖儀為7.19±2.05mmol/L,AU2700全自動(dòng)生化分析儀為7.28±1.85mmol/L,兩者相比較無(wú)顯著(zhù)性差異(t=0.1032,P>0.05)。

　　3 討論

　　糖尿病血漿葡萄糖控制理想范圍為空腹4.40-6.10 mmol/L,非空腹4.40-7.80 mmol/L。經(jīng)常性血糖監測對糖尿病患者相當重要,通過(guò)監測可直接了解機體實(shí)際的血糖水平,并及時(shí)發(fā)現因過(guò)度用藥產(chǎn)生的低血糖。POCT血糖儀測定結果的準確性給診斷、治療帶來(lái)較大的影響。目前,其測定結果準確性尚無(wú)法保證,評價(jià)并保證POCT血糖儀的準確性已成為臨床迫切需要解決的問(wèn)題。由于全血質(zhì)控品難以保存,醫院間的室間質(zhì)量評價(jià)難以執行,故定期與實(shí)驗室生化分析儀的測定結果進(jìn)行比對是提高POCT血糖儀檢測準確性的一種重要手段。

　　在馬愛(ài)群主編的《內科學(xué)》中,主張用血清或血漿測得的血糖值作為診斷標準[3]。因此,血糖儀不能替代實(shí)驗室的葡萄糖檢驗。POCT血糖儀雖有簡(jiǎn)便、快速、不受場(chǎng)所限制等優(yōu)點(diǎn),但不同廠(chǎng)家、不同型號血糖儀檢測結果存在差異,給診斷、治療帶來(lái)影響。血糖儀本身也易受外界因素(如儀器性能、環(huán)境溫度、濕度、取血方法等)干擾,不同型號之間所用原理又不盡相同,加上血糖儀還受測定范圍限制,過(guò)高或過(guò)低值不能準確顯示[4]。因此,臨床上必須對其進(jìn)行全面的質(zhì)量控制及管理,只適合于糖尿病的治療監測,并不能替代檢驗科的葡萄糖檢驗。同時(shí),使用快速血糖儀要經(jīng)常與實(shí)驗室全自動(dòng)生化儀結果進(jìn)行比對分析,查找原因,及時(shí)更正。

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