以問(wèn)題為基礎教學(xué)法在醫用物理中的應用的教育論文
【摘要】為了探索以問(wèn)題為基礎教學(xué)法在醫用物理中的應用效果，將2008級臨床專(zhuān)業(yè)的2個(gè)班分別作為實(shí)驗班和對照班。在實(shí)驗班的醫用物理教學(xué)中部分章節采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對照班則全部采用LBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，結果表明：實(shí)驗班與對照班比較，實(shí)驗班的期末考試成績(jì)明顯高于對照班的成績(jì)；問(wèn)卷結果：絕大多數學(xué)生認為采用PBL教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習興趣，培養自學(xué)能力，拓寬知識面。
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法LBL教學(xué)法醫用物理
以問(wèn)題為基礎的學(xué)習problembasedlearning（PBL)是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學(xué)提出的一種課程模式，1993年在愛(ài)丁堡世界醫學(xué)教育峰會(huì )上得到了推薦，目前已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法[1]。而傳統的以授課為基礎的教學(xué)法是Lecture-basedlearning(LBL)，PBL教學(xué)方法的特征是：（1）以問(wèn)題的提出和解決為中心，即教學(xué)過(guò)程不是簡(jiǎn)單的知識傳遞和講解過(guò)程，而是根據醫學(xué)教育的要求，把教學(xué)問(wèn)題化，問(wèn)題的提出和解決貫穿教學(xué)過(guò)程；（2）以學(xué)生應用知識綜合解決問(wèn)題的能力、創(chuàng )新意識及自我學(xué)習能力的培養為重點(diǎn)；（3）教師引導學(xué)生自主合作，探索學(xué)習，即教師是教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題情境的創(chuàng )設者，解決問(wèn)題過(guò)程的指導者，學(xué)生學(xué)習的鼓勵者。我國的大部分醫學(xué)院校的很多課程，都采用了PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，取得了一定的經(jīng)驗。但在醫用物理中，應用PBL教學(xué)法的情況未見(jiàn)報道，甚至有的人認為PBL教學(xué)法只適用于醫學(xué)課程的教學(xué)，不適用于自然科學(xué)的教學(xué)。為了探索該教學(xué)法在醫用物理中的應用效果，我對我校2008級臨床專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班進(jìn)行對比研究，其研究情況如下[2]：
1對象
對我校2008級臨床專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級進(jìn)行對照教學(xué)，其中實(shí)驗班共62名學(xué)生，對照班共61名學(xué)生，兩班學(xué)生均由全國高等院校統一招生考試入學(xué)，隨機分班，對兩個(gè)班學(xué)生入校成績(jì)進(jìn)行統計學(xué)分析，成績(jì)無(wú)顯著(zhù)性差異[2]。
2方法
2.1授課形式：實(shí)驗班的醫用物理部分章節采用PBL教學(xué)法，而對照班的醫用物理全部采用LBL教學(xué)法進(jìn)行對比研究。實(shí)驗班及對照班均采用同一教材，同一授課計劃，兩個(gè)班教學(xué)學(xué)時(shí)、目標、進(jìn)度相同。兩班均由同一位教師任教。
2.2實(shí)施過(guò)程
�。�1）準備階段：對教學(xué)內容進(jìn)行篩選，確定哪些章節采用PBL教學(xué)法，哪些章節采用LBL教學(xué)法。對采用PBL教學(xué)法的具體實(shí)施過(guò)程進(jìn)行設計，寫(xiě)出教案。
�。�2）教學(xué)方法：對照班全部章節采用LBL教學(xué)法講授，傳統的教學(xué)法授課過(guò)程包括組織教學(xué)、目標展示、講授新課、歸納總結、課堂反饋五個(gè)步驟。實(shí)驗班的《醫用物理》中的人體力學(xué)、血液流變學(xué)、多普勒技術(shù)、激光醫學(xué)、放射治療技術(shù)等章節采用PBL教學(xué)法進(jìn)行。授課過(guò)程包括提出問(wèn)題，建立假設，收集資料，論證假設，總結五個(gè)階段。對實(shí)行PBL教學(xué)法的章節，在每一章開(kāi)始學(xué)習前，使學(xué)生明確學(xué)習目標，教師可以在課前提出幾個(gè)問(wèn)題，讓同學(xué)們去思考，并給出一定的與之相關(guān)的參考材料，交給學(xué)生去分析，提出解決的思路與辦法。并提出具體要求，指導學(xué)生收集資料；然后將學(xué)生隨機分組，每7～8個(gè)學(xué)生組成一組進(jìn)行小組討論，小組成員在一定時(shí)期內保持穩定以便形成較好的團隊關(guān)系。在每一次小組討論中，由學(xué)生選出一個(gè)主持人和一個(gè)記錄員，討論圍繞指定的問(wèn)題進(jìn)行，由教師對學(xué)生爭論的焦點(diǎn)、疑難問(wèn)題進(jìn)行解答。
3結果
課程結束后，進(jìn)行了理論考試和問(wèn)卷調查。
�。�1）理論考試：實(shí)驗班和對照班實(shí)行統一命題、統一考試、統一閱卷。
對兩個(gè)班每個(gè)學(xué)生的醫用物理總成績(jì)用SPSS11.5統計軟件分別進(jìn)行處理。 2008級臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)驗班與對照班醫用物理理論考試成績(jì)結果。
兩個(gè)班的總成績(jì)具有顯著(zhù)性差異（P＜0.05）,說(shuō)明用PBL教學(xué)法對提高學(xué)生成績(jì)有顯著(zhù)效果。
�。�2）問(wèn)卷調查：課程結束后，我們對實(shí)驗班62位學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調查，通過(guò)問(wèn)卷調查，了解學(xué)生對兩種教學(xué)方法的評價(jià)。
以上評價(jià)結果說(shuō)明采用PBL教學(xué)法對提高學(xué)生的學(xué)習興趣、培養自學(xué)能力、理論與實(shí)踐結合、學(xué)習效率、拓寬知識面、綜合分析能力、師生間溝通能力方面有明顯優(yōu)于傳統教學(xué)法的效果。
4討論
PBL是以問(wèn)題為基礎，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞某一問(wèn)題進(jìn)行研究性的學(xué)習過(guò)程。PBL與傳統教學(xué)法有明顯區別。首先，學(xué)生要針對問(wèn)題,確定自己的學(xué)習目標，隨后獨立進(jìn)行資料收集、自學(xué)、研究等工作，最后回到小組中進(jìn)行充分的討論。這種方法體系突出了以學(xué)生為主體，使學(xué)生在提出問(wèn)題、解決問(wèn)題以及尋找答案的過(guò)程中獲取知識，培養能力。PBL并不是側重于問(wèn)題本身的解決，其特點(diǎn)是打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程，以塑造學(xué)生的獨立自主性，培養創(chuàng )新能力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問(wèn)題的能力為教學(xué)目標。與傳統的LBL教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法在醫用物理中體現了它的優(yōu)勢。PBL對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，教師不但對本專(zhuān)業(yè)、本課程內容要熟練掌握，還應當扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問(wèn)題解決問(wèn)題的能力、靈活運用知識的能力。更重要的一點(diǎn)是具有良好的組織管理能力，要善于調動(dòng)學(xué)生的積極性、寓教于樂(lè )、控制課堂節奏等技巧。PBL教學(xué)的成功開(kāi)展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，從準備資料開(kāi)始，就要結合問(wèn)題查閱大量的文獻資料，并積極與其他同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結論。這樣的學(xué)習要求學(xué)生花在前期準備工作上的時(shí)間精力大大多于普通的課堂學(xué)習，因此需要學(xué)生有主動(dòng)學(xué)習的自覺(jué)性，否則很難達到預期的教學(xué)效果和目標。要搞好PBL教學(xué)不能完全照搬別人的教學(xué)，應根據教學(xué)實(shí)際情況，靈活應用，總結出適合自己教學(xué)的方法，提高課堂教學(xué)的效益和質(zhì)量。
5小結
雖然PBL教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習興趣、培養自學(xué)能力、理論與實(shí)踐結合等方面，明顯的優(yōu)于LBL教學(xué)法，但這并不能說(shuō)明PBL教學(xué)法比LBL教學(xué)法優(yōu)越。在教學(xué)過(guò)程當中，應結合實(shí)際情況，采用PBL與LBL相結合的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。從效果來(lái)看，PBL教學(xué)法在醫用物理教學(xué)中是可行的。PBL教學(xué)法也存在一些不足，教師和學(xué)生應共同努力,根據學(xué)習內容,結合實(shí)際情況，將PBL和傳統教學(xué)法結合起來(lái)，取長(cháng)補短，靈活運用，才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量[2][3]。通過(guò)PBL教學(xué)方法的學(xué)習，提高學(xué)生對醫用物理的學(xué)習興趣，培養了自學(xué)能力，學(xué)生通過(guò)課堂討論，開(kāi)拓了視野，拓寬思路，提高了綜合分析問(wèn)題的能力，教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高。
參考文獻
[1]牛麗紅，南克勉，王增田.解讀PBL中的師生角色[J].中國高等醫學(xué)教育，2006，（7）：27—28.
[2]呂磊，張正厚，李永珍，等.PBL結合LBL在醫用物理教學(xué)中的應用研究[J].中國高等醫學(xué)教育，2006，（10）：65-68.
[3]邢文華，林曉嵩.PBL教學(xué)法在全科醫學(xué)理論教學(xué)中的效果分析[J].中國高等醫學(xué)教育，2006，（3）：63-64.
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