康復心理學(xué)論文

　　康復心理學(xué)是研究殘疾人和病人在康復過(guò)程中的心理規律。下面小編為大家搜索整理了康復心理學(xué)論文，希望對大家有所幫助。

　　【摘要】 隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變，現代康復醫學(xué)的目標已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復轉變?yōu)樾纳碚�體功能的康復，康復醫療技術(shù)也從單一的生理功能康復向跨學(xué)科綜合康復協(xié)作發(fā)展�？祻托睦韺W(xué)是康復醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎課，為了提高教學(xué)效果，提高學(xué)生實(shí)際操作和臨床科學(xué)思維能力，本文嘗試對康復心理學(xué)教學(xué)的現狀與對策進(jìn)行初步探討。

　　【關(guān)鍵詞】康復醫學(xué)；康復心理學(xué)；臨床科學(xué)思維

　　隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，社會(huì )心理因素在疾病發(fā)生和轉歸過(guò)程中的作用越來(lái)越受到重視�？祻歪t學(xué)的目的是促進(jìn)人體傷、殘、疾病后的康復進(jìn)程，預防和減輕后遺功能障礙，其內在要求與新醫學(xué)模式是一致，因為現代康復醫學(xué)的目標已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復轉變?yōu)樾纳碚�體功能的康復，康復醫療技術(shù)也從單一的生理功能康復向跨學(xué)科綜合康復協(xié)作發(fā)展。這就使得在康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育培訓計劃中，加強心理學(xué)知識的學(xué)習和培訓是非常重要和迫切的。目前的康復心理學(xué)課程，基本滿(mǎn)足了專(zhuān)業(yè)培訓的要求，提升了學(xué)生對現代康復和健康的理解，更為重要的是通過(guò)學(xué)習，學(xué)生掌握了基本的心理學(xué)理論和心理治療技巧，拓展了臨床思維，為將來(lái)更好的服務(wù)臨床打下了基礎。

　　但是，在具體教學(xué)中發(fā)現，由于課程設置方面的原因和心理學(xué)本身的學(xué)科特點(diǎn)造成部分學(xué)生對心理學(xué)的重要性認識不足，對心理學(xué)還存在一定的偏見(jiàn)，為了提高康復心理學(xué)的教學(xué)效果，提高學(xué)生實(shí)際操作和臨床科學(xué)思維能力，本文嘗試對康復心理學(xué)教學(xué)的現狀與對策進(jìn)行初步探討。

　　1 根據康復心理學(xué)特點(diǎn)加強教材建設和教學(xué)安排

　　康復心理學(xué)是康復醫學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，是運用心理學(xué)的理論、技術(shù)研究和揭示康復中的心理活動(dòng)、現象及規律的科學(xué)。主要目的是解決康復對象的一系列心理障礙，幫助他們接受并逐漸適應殘疾現實(shí)，挖掘他們的潛力，重新回歸社會(huì )，同時(shí)，康復心理學(xué)還探索殘疾人與社會(huì )的相互影響，心理與軀體在殘疾時(shí)的相互影響[1]。我院現在康復心理學(xué)使用的教材是由華夏出版社出版的，也是我國第一本有關(guān)康復心理方面的本科教材，這本教材是心理學(xué)、精神病學(xué)、康復治療學(xué)的集大成者，由于是包含多個(gè)學(xué)科，所以突出的特點(diǎn)是學(xué)科領(lǐng)域范圍廣，難點(diǎn)重點(diǎn)分散，在實(shí)際教學(xué)中由于課時(shí)較少而內容較多造成教師無(wú)法就難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題深入講授和探討。

　　同時(shí)，在課程安排上有些課程內容上有一定交叉和重復，比如同時(shí)安排有精神病學(xué)和康復心理學(xué)，據筆者初步調查，不少院�？祻椭委煂W(xué)專(zhuān)業(yè)也存在類(lèi)似狀況。從教材內容的重疊到教學(xué)安排的重復，導致不同教研室之間經(jīng)常需要調整、協(xié)調，不能很好的整合教學(xué)資源。通過(guò)對幾屆學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，發(fā)現學(xué)生普遍反映課時(shí)太少，內容太多、太雜，存在重復教學(xué)，造成學(xué)生記憶、理解困難。理論教學(xué)的不足直接影響到學(xué)生的實(shí)踐能力，造成在臨床工作中，學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力不強。

　　教材是教學(xué)的基礎，但是教材的編寫(xiě)需要周期和時(shí)間，解決問(wèn)題還是要立足現有教材，應該根據學(xué)科特點(diǎn)精選教學(xué)內容或者自編教材，在教學(xué)內容上有所取舍。同時(shí)可以在教學(xué)安排上多做工作，由于康復心理學(xué)其中的心理學(xué)部分是基礎，以往相當多的學(xué)時(shí)被心理學(xué)占用的，而疾病、傷殘后以及康復治療中的心理變化和治療特點(diǎn)，這些與臨床工作緊密相關(guān)的課程因所剩學(xué)時(shí)少而無(wú)法深入講授，有些內容只能進(jìn)行壓縮和刪除，嚴重影響了教學(xué)效果。鑒于此特點(diǎn)，除了加強課堂理論教學(xué)外，還應適當增加學(xué)時(shí)，同時(shí)增加學(xué)生的見(jiàn)習、實(shí)習課次數，必要時(shí)可調整教學(xué)內容，將康復心理學(xué)中涉及的醫學(xué)心理學(xué)單獨開(kāi)設課程進(jìn)行教學(xué)，并剔除康復心理學(xué)中有關(guān)精神病學(xué)的內容，從而釋放教學(xué)時(shí)間給與康復治療密切相關(guān)的內容，培養學(xué)生的實(shí)際操作能力。

　　2 加強心理學(xué)史教學(xué)，培養學(xué)科歷史觀(guān)，增強學(xué)科認同感

　　從2001年開(kāi)始，我國將康復治療學(xué)納入國家全日制高等教育以來(lái)，康復醫學(xué)教育在我國有了長(cháng)足的發(fā)展，特別是隨著(zhù)現代康復醫學(xué)觀(guān)念的不斷深入，社會(huì )心理因素在康復醫學(xué)中的重要性不斷得到加強。但是，對非心理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，特別是醫學(xué)生而言，長(cháng)期接受的理性思維培訓容易造成重實(shí)證輕推理與邏輯的思維模式。心理學(xué)是逐漸脫胎于哲學(xué)成為獨立學(xué)科的，人的心理過(guò)程又較為復雜，心理學(xué)的許多理論是尚未驗證的假設，加之心理學(xué)專(zhuān)業(yè)概念、術(shù)語(yǔ)相對比較抽象，在講授過(guò)程中同學(xué)不僅難于理解，而且對許多學(xué)生而言，缺少實(shí)證的心理學(xué)還很難同“科學(xué)”聯(lián)系在一起，所以存在輕視本課程學(xué)習，學(xué)習動(dòng)力不足的狀況。少部分同學(xué)對心理學(xué)熱情很大，但又難于把握如何利用心理學(xué)知識解決臨床實(shí)際問(wèn)題的方法與技巧，有時(shí)片面夸大心理因素的影響，而忽視了醫學(xué)的嚴謹與客觀(guān)。

　　在教學(xué)過(guò)程中要注意從宏觀(guān)以及歷史的角度介紹心理學(xué)，注意培養學(xué)生客觀(guān)的學(xué)科歷史觀(guān)，建立理性思維的基礎。心理、社會(huì )因素使得“康復”有了更高的目標和要求，但是必須看到，由于教材和課時(shí)的限制，康復心理學(xué)的教學(xué)主要集中在普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理評估、心理治療以及康復治療與心理等方面，教師講授的多是心理理論、治療技巧、實(shí)踐操作等較微觀(guān)較具體的問(wèn)題，教學(xué)大綱也沒(méi)有心理學(xué)發(fā)展史方面的要求。這種教學(xué)不可能使學(xué)生對學(xué)科的歷史發(fā)展，其理論產(chǎn)生的背景，以及心理學(xué)對其他學(xué)科和社會(huì )發(fā)展產(chǎn)生的影響有一個(gè)客觀(guān)的認識，也無(wú)法使學(xué)生站在歷史的角度對心理學(xué)有個(gè)總體和宏觀(guān)的把握，沒(méi)有了歷史性思維，學(xué)生對學(xué)科就缺乏認同，也就容易造成偏見(jiàn)和排斥。具體到臨床應用中就會(huì )形成同學(xué)只會(huì )教條的理解理論，只知道心理學(xué)的各個(gè)流派，而不知道其背后的歷史淵源和現實(shí)意義，臨床實(shí)際操作能力較差。所以，加強心理學(xué)史內容的講授，培養學(xué)生正確的學(xué)科歷史觀(guān)以及辯證思維能力，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

　　3 加強臨床實(shí)驗以及實(shí)習、見(jiàn)習學(xué)習，在臨床實(shí)踐工作中培養臨床技能和科學(xué)思維

　　康復醫學(xué)是一門(mén)操作性、應用性很強的學(xué)科，同時(shí)需要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識，而良好的思維習慣是治療師的基本素質(zhì)。思維是人們對實(shí)踐對象的能動(dòng)反映、主體構建和自主反思的心理性操作過(guò)程[2]，思維或思維方式的品質(zhì)，決定著(zhù)我們認識實(shí)踐對象的科學(xué)性和有效性[3]。臨床科學(xué)思維能力是在醫學(xué)認識活動(dòng)中逐步形成的一種思維方式，是追尋客觀(guān)真理，掌握規律，解決疾病和健康之間聯(lián)系、變化和發(fā)展的方法[2]。在教學(xué)過(guò)程中，有意識的對學(xué)生加強引導和培訓，不僅使學(xué)生掌握本學(xué)科的重點(diǎn)與難點(diǎn)，還能夠盡可能地培養學(xué)生面對患者的各種心理問(wèn)題時(shí)具有科學(xué)的臨床思維，調動(dòng)和啟發(fā)他們的能動(dòng)性，更好地為臨床工作服務(wù)，也成為康復心理學(xué)教學(xué)工作中的一個(gè)迫切問(wèn)題。

　　由于心理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，心理現象與過(guò)程的復雜性，就對教學(xué)提出了更高的要求。具體在教學(xué)活動(dòng)中要客觀(guān)介紹心理學(xué)目前面臨的困境，注意培養學(xué)生理性分析判斷能力。引導學(xué)生既認識到心理對人的作用，看到環(huán)境對人的影響，也要看到目前神經(jīng)心理學(xué)的飛速發(fā)展對心理學(xué)產(chǎn)生的巨大推動(dòng)作用，特別是各種社會(huì )心理測試手段的應用，不僅可以對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，還可以對心理康復的療效變化進(jìn)行有效的量化，為康復心理學(xué)的發(fā)展提供了更科學(xué)的依據。

　　同時(shí)，還要加強實(shí)驗課以及實(shí)習、見(jiàn)習課學(xué)習。在實(shí)驗課中，重點(diǎn)加強學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際操作能力的培養，如訓練徒手心理測量技巧以及測量結果評估；分組練習心理治療與咨詢(xún)技巧；模仿殘障患者的特點(diǎn)，開(kāi)展角色扮演，通過(guò)學(xué)生的親身體會(huì )加深對傷殘患者心理狀況的理解。在臨床見(jiàn)習、實(shí)習期間，鼓勵學(xué)生在老師指導下敢于接觸患者，敢于實(shí)踐，走出教材，最后再對各個(gè)病案進(jìn)行分析討論，分析每一個(gè)病案的經(jīng)驗得失，以疾病為中心，分析心理、環(huán)境對人的影響，從“病”到“患者”，從生物學(xué)到社會(huì )心理，既培養學(xué)生的實(shí)際操作能力也鍛煉學(xué)生的辯證思維能力。

　　總之，隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展，各項基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的研究成果被廣泛應用到康復醫學(xué)中，極大地充實(shí)和豐富了康復醫學(xué)的內容；同時(shí)，心理學(xué)的各種理論，如精神分析理論、行為認知理論、心理生理學(xué)、人本理論的發(fā)展也使得康復醫學(xué)與心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等其他學(xué)科不斷滲透，推動(dòng)著(zhù)康復心理學(xué)的發(fā)展，而重視心理因素在疾病康復中的作用，重視教學(xué)工作中的問(wèn)題，統籌兼顧好教材和相關(guān)內容的安排，重視學(xué)生臨床實(shí)際操作能力和科學(xué)思維的培養，對提高康復心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床工作能力具有重要意義。

　　參 考 文 獻

　　[1] 賀丹軍.康復心理學(xué).華夏出版社,2005,10.

　　[2] 黃富峰.道德思維論.中國社會(huì )科學(xué)出版社,2003:18.

　　[3] 劉典恩,劉曉芹.醫學(xué)科學(xué)思維與醫學(xué)道德思維比較研究.中國醫學(xué)倫理學(xué),2005,18(4):45-48.

　　【拓展】體育康復在災后中小學(xué)生心理恢復若干問(wèn)題研究

　　論文導讀:：體育康復的基本內涵和作用。體育康復對災后人的心理恢復具有重要作用。尤其是中小學(xué)生。在災后中小學(xué)生心理恢復上確實(shí)具有十分重要的作用。

　　論文關(guān)鍵詞：體育康復，災后，中小學(xué)生，心理恢復

　　一 體育康復的基本內涵和作用

　　體育康復是指利用體育的各種手段和方式來(lái)進(jìn)行康復，以讓病、傷、殘者以及已經(jīng)喪失的功能的得到盡快的恢復，它是康復醫學(xué)的一個(gè)重要組成部分。體育康復可以提高人的中樞神經(jīng)以及植物神經(jīng)的調節能力，從而提高人的新陳代謝能力，有效的改善身體個(gè)項器官的功能，從而讓人身體的各項指標達到正常的狀態(tài)。需要指出的是，體育康復對災后人的心理恢復具有重要作用，尤其是中小學(xué)生。中小學(xué)生由于尚未成年，因此在遇到重大災難的時(shí)候，心理往往的表現非常脆弱，容易出現一些重大的心理問(wèn)題，通過(guò)體育康復可以有效的改善中小學(xué)生的心理狀態(tài)，使他們精神振作，降低他們的情緒失落感，從而有效的調節他們的心理。

　　由此可見(jiàn)，體育康復作為康復醫學(xué)的重要組成部分，在災后中小學(xué)生心理恢復上確實(shí)具有十分重要的作用，因此對利用體育康復來(lái)幫助災后中小學(xué)生心理恢復這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討，顯得十分必要。

　　二 災后中小學(xué)生容易出現的心理問(wèn)題與表現

　　災后中小學(xué)生一般會(huì )出現一些不同程度心理問(wèn)題，這主要取決于他們經(jīng)歷災難的程度與受到傷害的程度，以及自身心理的免疫能力等。災后中小學(xué)生的心理恢復是一個(gè)對中小學(xué)生以后的學(xué)習和生活，乃至人生以后的發(fā)展具有重要意義的工作。根據我們的經(jīng)驗來(lái)看，在災后中小學(xué)生經(jīng)常會(huì )遇到親人瞬間離去、或者傷殘的情況，比如四川的汶川地震，青海的玉樹(shù)地震。這些帶有血腥的場(chǎng)景會(huì )給中小學(xué)生留下深刻的心理烙印，給他們帶來(lái)嚴重的心理陰影，從而使他們產(chǎn)生各種各樣的心理問(wèn)題。如果對這些問(wèn)題，我們不能及時(shí)的進(jìn)行干預和治療，使中小學(xué)生心理盡快恢復，那么災后的幸運活下來(lái)的中小學(xué)生，就有可能成為長(cháng)期的災后受害者，因此我們必須采取手段，使他們的心理得以恢復。

　　災后中小學(xué)生常出現的心理問(wèn)題主要有以下幾個(gè)：（1）心理焦慮癥：中小學(xué)生的心理焦慮癥的具體表現主要是，持續性或發(fā)作性的心理緊張或焦慮，他們會(huì )經(jīng)常出現頭暈，眼花、心跳加速、呼吸困難等情況。心理焦慮癥是災后中小學(xué)生經(jīng)常遇到一個(gè)心理問(wèn)題，這個(gè)心理問(wèn)題，經(jīng)常讓中小學(xué)生坐立不安，從而無(wú)法正常的學(xué)習和生活。此外心理焦慮還讓中小學(xué)生對基本的生活認知產(chǎn)生變化，從而讓他們產(chǎn)生持續性的緊張，不但影響學(xué)習和生活，對以后的人生的發(fā)展也帶來(lái)極大的消極影響。（2）恐懼癥：所謂恐懼癥是一種神經(jīng)癥，它常常是指人對特定的事物或者場(chǎng)景產(chǎn)生一種持續的，特殊的一種恐懼。在經(jīng)歷災難的過(guò)程中，中小學(xué)生可能會(huì )經(jīng)歷一些生死離別，痛心疾首，乃至比較血腥的場(chǎng)面，這些場(chǎng)面給他們帶來(lái)巨大的挫折感和重大的精神創(chuàng )傷，從而讓他們可產(chǎn)生顫抖、頭暈腦子里一片空白，乃至人格上的解體�？謶职Y會(huì )給中小學(xué)生帶來(lái)巨大的心理傷害，嚴重影響他們的學(xué)習和生活，如果不采取及時(shí)的措施，使他們恢復到災前的正常水平，將會(huì )給中小學(xué)生的心理帶來(lái)沉重的心理負擔和壓力。（3）抑郁癥，抑郁癥在中小學(xué)生身上的表現是，他們內心有著(zhù)非常痛苦的心理體驗，災后他們可能失去了自己的親人，或者成為了孤兒，沒(méi)有父母的陪伴�；蛘呤�去了最要好的朋友，失去了自己最心愛(ài)的家園，這些都讓會(huì )讓他們陷入極度的痛苦中，常常讓他們情緒十分低落，失去了往日的童真和笑臉，取而代之的是沉默寡言、自卑，既不愿意接近別人，別人也不容易接近。抑郁癥多與遺傳與性格有關(guān)，但是環(huán)境對抑郁癥具有重大影響，如果原本就具有抑郁特征的中小學(xué)生，在經(jīng)歷過(guò)受災中的恐懼、驚慌之后他們的思想會(huì )變的更加的沉重，由此導致抑郁癥更加嚴重。抑郁癥會(huì )讓中小學(xué)生失去學(xué)習的動(dòng)力和激情，會(huì )讓他們對自己的未來(lái)不知所措，消極絕望的心理表現始終是他們的生活主軸。

　　三 利用體育康復幫助災后中小學(xué)生心理恢復的對策分析

　�。ㄒ唬�體育康復可以促使中小學(xué)生具有健康的心理

　　體育康復的一個(gè)重要作用是可以使中小學(xué)生具有一個(gè)健康的體魄，身體健康，那么就會(huì )對心理健康產(chǎn)生重要的積極影響。通過(guò)體育康復，可以讓中小學(xué)生釋放自己的體能、展示自我，從而健全他們的人格，讓他們感受到生活的美好，從而使他們產(chǎn)生主動(dòng)與人進(jìn)行交流和溝通的欲望，這些都會(huì )有效的緩解和消除，災后中小學(xué)生由于經(jīng)歷災難而產(chǎn)生的各種心理問(wèn)題。例如我們可以通過(guò)在音樂(lè )歡快的、熱烈的音樂(lè )中，讓中小學(xué)生進(jìn)行健美體操等體育鍛煉，就會(huì )有效的緩解他們的心理壓力，調整他們達到心理的情緒，從而使他們心理的壓力得到釋放、情緒不會(huì )一直緊張、焦慮�？傊�，體育康復是可以促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(cháng)的，對中小學(xué)生心理健康具有重要的意義。

　　(二)醫療體操是體育康復的重要手段

　　醫療體操作用的部位可隨意選擇,運動(dòng)量容易掌握,方法多樣有利于提高情緒,因此是體育康復的主要治療方法。按運動(dòng)對人體的作用不同可分為被動(dòng)運動(dòng)、助力運動(dòng)、主動(dòng)運動(dòng)和抗阻運動(dòng)。按運動(dòng)時(shí)方法不同可分為徒手體操和帶器械操練,比如老師或同學(xué)可以帶領(lǐng)做廣播體操,跳繩等活動(dòng)。牽伸攣縮肌群、防治腰背痛的牽伸體操和懸掛方法,這就是相當于單杠、雙杠的體操運動(dòng)；放松痙攣肌的放松訓練；加速神經(jīng)麻痹恢復功能的本體促進(jìn)法和水中運動(dòng),在學(xué)校及當地的游泳池中可以進(jìn)行等。

　�。ㄈ�）交際類(lèi)體育康復手段

　　中小學(xué)生尚未成年，因此教育類(lèi)體育康復手段對中小學(xué)生的心理恢復具有重要的作用。必須在可以通過(guò)體育游戲來(lái)增強中小學(xué)生的團隊配合精神，通過(guò)喝彩，助威、加油聲等叫喊，可以有效的緩解中小學(xué)生心中的苦悶，讓他們的情緒得到更好的釋放。比如在球類(lèi)運動(dòng)中，通過(guò)個(gè)人技術(shù)的展現以及與同學(xué)之間的配合，都可以讓他們感受到身心的愉快。如果得到了老師和同學(xué)的稱(chēng)贊和羨慕，得到了老老師的肯定和鼓勵，就會(huì )讓他們心理充滿(mǎn)自信，從而更想去表現自己，忘記災難給他們帶來(lái)的心理創(chuàng )傷。

　　需要指出的是我們在交際類(lèi)體育活動(dòng)中，注意調整運動(dòng)強度和運動(dòng)量，還可以穿插趣味性的動(dòng)作練習，促進(jìn)大家相互之間進(jìn)行交流學(xué)習。交際類(lèi)體育活動(dòng)不僅可以有效地轉移人們回憶大災情景的注意力，而且可以讓災后人們的緊張心情得到放松，情緒得到穩定。交易類(lèi)體育活動(dòng)特別有助于抑郁、自閉、孤獨等心理障礙的恢復。

　　四 體育康復幫助災后中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復需要注意的問(wèn)題

　　首先應該根據災難發(fā)生時(shí)，中小學(xué)生心理危機的反映階段將災難衛生服務(wù)進(jìn)行分階段治療和恢復。比如將其分之為：急性期、災后沖擊早期和恢復期三個(gè)時(shí)期,在這三個(gè)期間，應并有著(zhù)不同的服務(wù)內容和重點(diǎn)。而體育康復作為一種康復手段，其主要是一種解決中小學(xué)生的心理障礙的輔助手段，其主要在恢復期發(fā)揮作用。其次，災后中小學(xué)生心理出現的問(wèn)題的類(lèi)型以及程度都有著(zhù)差異，如果僅僅通過(guò)體育康復手段來(lái)進(jìn)行恢復，可能效果有限，因此有必要通過(guò)其他手段，來(lái)提高體育康復幫助災后中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復的效果。最后應根據中小學(xué)生心理障礙特征，以及他們運動(dòng)的興趣愛(ài)好和身體特征，選擇適合他們的運動(dòng)項目，只有他們參與到適合自己的，他們比較感興趣的項目時(shí)，他們才會(huì )專(zhuān)心投入，那么體育康復幫助中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復的作用和效果才會(huì )更加明顯。

　　參考文獻

　　[1]丁堅.淺談體育活動(dòng)對改善人的心理健康和社會(huì )適應能力的作用[J].牡丹江教育學(xué)院學(xué)報,2006(1):103-105.

　　[2]劉偉,陳偉.汶川地震災后民族高校學(xué)生體育鍛煉狀況調查[J].成都體育學(xué)院學(xué)報, 2009, 35(2): 79-80, 94.

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