模擬考評法在精神科新護士技能培訓中的實(shí)踐運用

【摘要】目的  探討模擬考評法在精神科新護士技能培訓中的實(shí)踐運用效果。方法  取2009年新護士26名為對照組，2010年新護士28名為試驗組。對照組采用傳統技能培訓考核方法，試驗組運用模擬考評方法，對兩組新護士進(jìn)行技能考核成績(jì)進(jìn)行比較。結果  試驗組綜合技能考核平均成績(jì)高于對照組（P＜0.01）。結論  模擬考評法應用于精神科新護士技能培訓教學(xué)，能有效提高新護士的學(xué)習效果。
【關(guān)鍵詞】精神科  新護士  培訓方法 
        模擬考評法［1］，就是把被考評者置于一個(gè)假設的或者人為設置的類(lèi)似工作場(chǎng)景之中，要求他按照一定的規則進(jìn)行模擬操作，同時(shí)運用多種方法觀(guān)察他的行為方式、心理素質(zhì)、反應能力等，并根據觀(guān)察的結果來(lái)評價(jià)績(jì)效的方法。近年來(lái)，我院對精神科新護士嘗試使用模擬考評法進(jìn)行技能培訓，收到了良好的效果，現介紹如下。 
        1  對象與方法 
        1.1 對象  以2009～2010年精神科新護士為研究對象。其中2009年新護士26名為對照組，2010年新護士28名為試驗組。對照組采用傳統技能培訓考核方法，試驗組運用模擬考評方法，對兩組新護士進(jìn)行技能考核成績(jì)和臨床護理綜合能力進(jìn)行比較。兩組年齡、性別、學(xué)歷經(jīng)統計學(xué)分析，差異無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。 
        1.2 方法 
        1.2.1 對照組  對照組采用傳統技能培訓考核方法，只注重對操作技能步驟、流程的考核。
        1.2.2 試驗組  試驗組采用模擬情景仿真法，進(jìn)行操作技能培訓及考核，根據臨床護理實(shí)際工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作情境，設計不同的模擬患者進(jìn)行技能操作，模擬護患情景如模擬患者角色進(jìn)行評估、對話(huà)溝通等。 
        1.2.3 評價(jià)指標  (技能成績(jì)比較) ：每項培訓結束后，進(jìn)行考核，采用廣西壯族衛生廳2008年編制《55項護理操作評分標準》進(jìn)行評分，培訓周期一年，共考核12個(gè)項目，算出平均分。
        1.2.4 統計學(xué)處理  采用SPSS 16.0統計軟件進(jìn)行數據處 理，計量資料以x±s表示，兩樣本均數間的 比較采用t檢驗。
        2  結果
        兩組學(xué)生綜合技能成績(jì)評價(jià)結果 試驗組學(xué)生綜合技能考核成績(jì)高 于對照組，經(jīng)t檢驗，差異有統計學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表1。
        表1  兩組技能考核成績(jì)比較（分，x-±s）
                         3  討論 
        3.1 模擬考評有利于提高精神科新護士動(dòng)手能力  護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的應用學(xué)科。護理人員技能操作是臨床上一項長(cháng)期任務(wù)，也是提高臨床護理質(zhì)量的需求。在護理工作中，只有掌握嫻熟的護理操作技術(shù)才能適應日新月異的醫療環(huán)境。進(jìn)入新世紀，隨著(zhù)人民生活水平的提高，群眾的權利意識、健康意識、法律意識及自我保護意識顯著(zhù)增強，患者普遍不可能像十幾年前那樣無(wú)條件充當“模型”配合臨床教學(xué)工作［2］。精神科新護士處于理論向實(shí)踐轉化的初期，而精神科治療性除了注射、輸液外，其他操作臨床實(shí)際用得比較少，出現精神科護士臨床動(dòng)手操作能力弱現象。本研究采用模擬考評法，進(jìn)行操作技能培訓、考核，為較好培養和建立學(xué)生的臨床思維和實(shí)際動(dòng)手能力起到了積極的促進(jìn)作用。
        3.2 模擬考評能有效提高新護士的技能水平  模擬考評法突出技能操作的實(shí)踐性、開(kāi)放性，如進(jìn)行輸血法操作時(shí)，因平常較少運用，對輸血過(guò)程及查對項目感到茫然。針對此種現象，我們復印輸血袋上的標簽粘貼在仿真輸血袋上,輸血前必須按照規范查對所有的項目，并讓仿真血輸注入模型的血管內，找出輸入生理鹽水及輸入仿真血時(shí)墨非氏滴管內滴數的變化情況，講解出現此類(lèi)情況的原因。模擬考評法能讓新護士親身體驗精神科少見(jiàn)的基本技能操作過(guò)程，激發(fā)了新護士的學(xué)習興趣，調動(dòng)操作訓練的主動(dòng)性和積極性，有助于護理技能的理解記憶及綜合應用。培養了新護士臨床思辨能力、實(shí)踐動(dòng)手能力和與病人溝通能力。為護理工作奠定了扎實(shí)的基礎。從表1可見(jiàn)，試驗組學(xué)生技能成績(jì)高于對照組（P＜0.01）。 
參 考 文 獻
[1]梁珍紅.臨床模擬情境綜合演練法在《護理學(xué)基礎》教學(xué)中的應用[J];護理研究;2008(14):1297-1298.
[2]王錦帆，黃華，陳玉心，等.仿真型臨床技能多站考核的實(shí)踐探索［J］.中國高等醫學(xué)教育，2005（6）：67-68.

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