關(guān)于五官科實(shí)習護生在臨床實(shí)習的帶教體會(huì )
【摘要】目的：在臨床帶教中，由于護理實(shí)習人員多，學(xué)歷層次參差不一，為了完成教學(xué)計劃：要求大專(zhuān)生除熟練掌握護理各項操作技能與專(zhuān)科理論外，還需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育；本科生除了要達到大專(zhuān)生實(shí)習的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標和技能目標，設定具體的內容和操作，對護生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習。
【關(guān)鍵詞】五官；學(xué)生；臨床實(shí)習；帶教
在臨床帶教中，教學(xué)方式一成不變，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)昏昏欲睡，根本達不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫院，護理實(shí)習人員多，學(xué)歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術(shù)專(zhuān)科性強，護生實(shí)習時(shí)間短(一般為4周)，帶教頻率快。我們根據上述特點(diǎn)，并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點(diǎn)的教學(xué)計劃：要求大專(zhuān)生除熟練掌握護理各項操作技能與專(zhuān)科理論外，還需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育；本科生除了要達到大專(zhuān)生實(shí)習的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此，我們將實(shí)習分為3個(gè)階段，根據每階段的具體情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標和技能目標，設定具體的內容和操作，對護生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習。
1早期：熟悉階段
采用集體帶教方式：通常應由護士長(cháng)和總帶教老師負責。
1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天時(shí)間重點(diǎn)學(xué)習職業(yè)道德規范，學(xué)習各項規章制度和差錯防范措施。恰當地運用語(yǔ)言與病人溝通，進(jìn)行健康教育和心理護理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進(jìn)行健康宣教等，通過(guò)言傳身教引導和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規范操作的重要性，講解常用器械名稱(chēng)、使用、保養、用途及方法，護理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導護生練習至無(wú)疑問(wèn)；在生活護理和基礎護理操作作時(shí)注重以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應用語(yǔ)言溝通技巧，操作時(shí)按照護理程序方法和應用解釋用語(yǔ)。
2中期：實(shí)踐階段
此階段主要采取一對一的帶教方式：
2.1隨著(zhù)“以病人為中心”的整體護理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護士帶教。樹(shù)立“以護生為中心”的帶教觀(guān)念，根據學(xué)生的學(xué)歷、個(gè)性、接受程度有針對性的施教。以五官科2～4個(gè)典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶，將各項基礎護理技術(shù)操作、專(zhuān)科理論知識、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個(gè)案護理中。要求每位老師增強帶教意識，耐心細致，放手不放眼，并注重言傳身教。在帶教過(guò)程中幫助護生學(xué)會(huì )如何學(xué)習，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，同時(shí)結合五官科臨床工作實(shí)際，有針對性的提出訓練內容，幫助護生建立新的學(xué)習思維模式。2.2掌握查對制度，值班、交接班制度，消毒隔離制度等核心制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。
2.3護生必須在老師指導下進(jìn)行各項操作。掌握五官科的術(shù)前術(shù)后的護理知識，五官科常見(jiàn)病的觀(guān)察、護理?yè)尵却胧┮约敖?jīng)驗教訓等，在實(shí)習過(guò)程中鼓勵護生不斷的提問(wèn)，帶著(zhù)問(wèn)題去學(xué)。。
2.4護生參加白班、夜班的值班工作。加快對護士角色的認識和轉換以及對護理工作的深入了解。
2.5此階段帶教老師應不斷豐富自己的理論知識和工作經(jīng)驗。同時(shí)，帶教老師應著(zhù)力培養學(xué)生的學(xué)習興趣，可采用模型教學(xué)、多媒體教學(xué)等多樣化的教學(xué)手段，使枯燥的理論知識生動(dòng)化和形象化。除根據帶教計劃完成本階段集中授課內容外還結合實(shí)際情況隨時(shí)增加講授內容。
3后期：終末考核階段
3.1安排出科考試，考試內容分理論及操作考核，內容覆蓋全部實(shí)習計劃要求內容。由帶教老師參加監考及問(wèn)卷，記錄成績(jì)，嚴肅認真負責地填寫(xiě)《實(shí)習鑒定》，總結實(shí)習情況，表?yè)P先進(jìn)，鼓勵后進(jìn)。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談，征求護生對帶教的意見(jiàn)和要求，不斷改進(jìn)帶教方法。帶教老師敢于面對學(xué)生的評價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓學(xué)生指出帶教中存在的問(wèn)題，對學(xué)生實(shí)習期間存在的問(wèn)題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對性的意見(jiàn)。
3.2輔導實(shí)習護生完成一份護理病歷的書(shū)寫(xiě)，幫助護生完成一篇論文的撰寫(xiě)。
3.3有計劃的安排和組織護生進(jìn)行一次護理教學(xué)查房。
4體會(huì )
五官科護理是一門(mén)操作性很強的專(zhuān)業(yè)，通過(guò)臨床實(shí)習，使理論聯(lián)系實(shí)際，提高了護生的興趣，增加了學(xué)習熱情，培養了護生動(dòng)手能力。采取上述分階段的學(xué)習方法和措施，能使學(xué)生在較短時(shí)間內熟悉五官科工作環(huán)境，掌握嚴格的操作技術(shù)，集中訓練與個(gè)別指導相結合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。在今后的工作中，我們將不斷運用適宜學(xué)生的帶教形式完善臨床教學(xué)，真正實(shí)現從“知識中心型”教育向“能力集中型”教育的轉變，更好地完成五官科護理帶教任務(wù)。
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