談公立醫院成本控制及優(yōu)化論文
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摘要：為了迎合市場(chǎng)需求、順應政策導向，我國公立醫院應該創(chuàng )新管理與服務(wù)理念，將成本控制作為醫院參與市場(chǎng)競爭的優(yōu)勢力量，通過(guò)建立完善的成本管理體系實(shí)現對醫療物資的合理配置，以達到提高醫療衛生服務(wù)水平的目的。本文對此進(jìn)行了相關(guān)論述。
關(guān)鍵詞：公立醫院；成本控制；優(yōu)化分析；
一、公立醫院開(kāi)展成本控制的必要性
公立醫院作為國家醫療領(lǐng)域的參與主體，其承擔著(zhù)保障民眾健康、維護社會(huì )穩定等方面的基本職能。在新醫改背景下，公立醫院為了迎合政策規定，已經(jīng)針對藥品差價(jià)、組織結構、醫藥公司關(guān)系監管等方面進(jìn)行了優(yōu)化和調整，公立醫院也正逐步走向專(zhuān)業(yè)化管理。同時(shí)，公立醫院的收入補償渠道逐漸縮小，由原來(lái)的政府補貼費用、醫療服務(wù)費用收入以及藥品加成費用等變成了基礎的醫療服務(wù)收費和政府的財政補貼這兩個(gè)方面。政府補助資金較少，市場(chǎng)實(shí)行醫藥品“零差價(jià)”銷(xiāo)售模式，這使得公立醫院的經(jīng)濟壓力逐步增加，甚至影響了醫院的正常運營(yíng)活動(dòng)。因而，公立醫院要充分認識到成本管理工作的重要性，發(fā)揮成本控制對衛生資源配置的指導作用，使公立醫院能夠通過(guò)健全的服務(wù)定價(jià)和優(yōu)良的服務(wù)水平突出市場(chǎng)競爭優(yōu)勢，實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益最大化。
二、公立醫院成本控制現狀分析
(一)成本控制意識較為匱乏
新醫改制度將公立醫院推向市場(chǎng)，如果醫院缺乏危機意識，且成本效益意識匱乏，很難在市場(chǎng)競爭中占據優(yōu)勢地位。一方面，醫院的成本管理工作往往由財務(wù)部門(mén)承擔，而會(huì )計人員對醫院的戰略規劃、人員變動(dòng)、設備購置、物資消耗等情況了解不清，再加上業(yè)務(wù)部門(mén)人員對成本管理工作參與積極性不高，使得成本控制系統性和覆蓋性不足;另一方面，醫院管理層存在“重利潤、輕資產(chǎn)”管理的問(wèn)題，雖然收緊了現金收支管理環(huán)節，但在固定資產(chǎn)管理方面存在較大的缺陷，如各科室的醫療設備、醫用耗材使用，甚至是水電節能等方面都缺乏剛性約束，難免增加了醫療成本，帶來(lái)不必要的浪費。
(二)成本核算及分析
流程尚不完善成本核算與成本分析是公立醫院開(kāi)展成本控制工作的重要環(huán)節。成本核算就是對醫療服務(wù)成本相關(guān)的信息進(jìn)行采集、費用計算、費用分攤等工作，奠定成本控制的基礎方向，實(shí)現成本精細化管理。但成本核算與醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)聯(lián)系較為緊密，部分科室缺乏對成本核算系統化和整體化的認知，實(shí)際發(fā)生成本與賬目信息存在差異，進(jìn)而影響了成本核算結果的準確性。另外，從成本分析角度來(lái)看，公立醫院沒(méi)有針對成本構成因素及成本支出結構進(jìn)行深入分析，成本分析也僅局限于費用支出環(huán)節，缺乏對成本控制管理工作的指導，不利于成本管理工作的有效開(kāi)展。
(三)成本考核監督成效不高
從目前的管理現狀來(lái)看，我國公立醫院成本考核方法過(guò)于單一，即醫院相關(guān)管理部門(mén)在針對各科室和項目開(kāi)展成本控制監測過(guò)程中，往往以收支結余作為主要依據，通過(guò)對業(yè)務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接成本和間接成本進(jìn)行分析，將其作為最終的考核結果。但這種考核方式參考的基礎數據較為薄弱，使得考核結果與實(shí)際支出之間存在差異;同時(shí)，公立醫院內缺乏較為獨立的審計部門(mén)，成本控制執行過(guò)程監管不足，難以形成有價(jià)值的監督體系。
(四)信息化建設滯后
管理需要由于公立醫院的醫療服務(wù)項目類(lèi)別較多，在管理過(guò)程中需要強有力的信息數據平臺作為支撐，才能對不同病種的成本構成因素進(jìn)行信息采集和分析工作，獲取較為準確的成本數據，為醫院管理層經(jīng)濟決策及政府部門(mén)制定病種付費標準提供參考依據。我國大部分公立醫院雖然建立了較為基礎的信息管理系統，但管理工作僅局限于財務(wù)核算。成本控制所需的相關(guān)信息數據也是從財務(wù)軟件中導出獲取的，部分基礎數據時(shí)效性較差，且與實(shí)際存在偏差，影響后續成本控制工作的實(shí)施。
三、公立醫院優(yōu)化成本控制工作的策略分析
(一)提升全體員工的成本管理意識
公立醫院要結合《醫院財務(wù)制度》及《醫院會(huì )計制度》相關(guān)規定，以全面反映公立醫院經(jīng)濟運行情況為核心，逐步實(shí)現醫院全面成本管理。首先，醫院的管理層人員要高度重視成本管理工作，將成本控制作為醫院開(kāi)展全方位管理的基本環(huán)節;其次，為了調動(dòng)員工對成本控制工作的參與積極性，除了內部文化宣傳和組織學(xué)習等方式外，公立醫院還可以通過(guò)落實(shí)成本責任指標、聯(lián)動(dòng)成本控制與員工個(gè)人經(jīng)濟利益等措施，強化員工對直接費用、間接費用以及各項費用支出控制的自覺(jué)性，實(shí)現公立醫院全方位成本管理;最后，公立醫院還應當設置專(zhuān)門(mén)的成本控制部門(mén)，針對醫院各科室的成本情況進(jìn)行分析，包括科室成員、設備使用頻率、醫療項目涉及等，編制成本分析報告，為成本管理工作提供信息支持。
(二)落實(shí)基礎的成本核算工作
其一，從成本費用分攤角度來(lái)說(shuō)，間接費用分攤是公立醫院成本核算過(guò)程中的重要環(huán)節。通常情況下，間接費用分攤要嚴格遵循成本效益、科學(xué)配比等原則，結合醫院業(yè)務(wù)特征、規模大小等實(shí)際情況，聯(lián)系醫院整體、科室部門(mén)、基層人員與患者的利益，確定合理的間接費用分攤方法。例如，以醫療服務(wù)系統數據、HIS收入數據、人員參數等作為成本信息采集主體，核算病種成本數據、項目成本數據、床日診次數據等，形成最終的成本核算報告。
其二，由于固定資產(chǎn)在公立醫院的資產(chǎn)中占據比重較大，因而，公立醫院開(kāi)展成本管理工作必須要強調大型醫療設備的成本控制。從設備采購環(huán)節入手，在關(guān)注醫療設備社會(huì )效益的同時(shí)，也應當基于成本效益分析采購項目的可行性;在采購入庫以后，醫院應當針對設備開(kāi)展精確的成本核算工作，對采購資金投入、人力成本、折舊計提、物資消耗、動(dòng)力資源等信息數據進(jìn)行歸集、核算和分析，依據成本核算報告統籌設備配置，以達到降成增效的目的;同時(shí)，針對價(jià)值較高的設備建立臺賬，并對設備使用過(guò)程及日常管理進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤。
其三，發(fā)揮成本分析作用，通過(guò)各項目的成本實(shí)際消耗與成本定額的分析對比，探究數據差異的主要原因;同時(shí)，以月度為時(shí)間單位，對科室成本執行情況與醫院整體的成本執行情況進(jìn)行對比分析，分析費用支出進(jìn)度與預算計劃是否同步，強化可控成本支出，提高醫院經(jīng)濟效益。
(三)優(yōu)化成本考核標準優(yōu)化
成本考核標準就是將成本目標細化到各醫院各部門(mén)及科室，在兼顧醫院整體戰略規劃的基礎上，編制多元化的考核標準�？己藰藴拾ㄈ司Y余、門(mén)診次均醫療費用、住院次均醫療費用、成本率、藥費構成比等，充分反映醫院的直接成本因素和間接成本因素。另外，公立醫院應當建立獨立的監督審計部門(mén)，對采購審批、設備使用頻率、醫用耗材領(lǐng)用等重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展日常監督工作，采用倒逼成本的方法落實(shí)成本控制制度，以達到提高成本管理效果的目的。
(四)推進(jìn)醫院成本信息化建設
公立醫院應當結合自身的實(shí)際需求，積極推動(dòng)內部管理信息化建設，促進(jìn)成本核算及成本控制工作的高效化和規范化。例如，借助信息技術(shù)建立成本數據庫，設置成本信息自動(dòng)采集、整理、分析、反饋和傳輸等功能，為成本核算提供高質(zhì)量的數據基礎;同時(shí)，公立醫院還可以利用信息化平臺實(shí)現多元化結算方式。例如，強化與各運營(yíng)商、軟件以及銀行之間的深度合作，在互聯(lián)網(wǎng)金融的應用下開(kāi)通支付寶、微信等支付方式，有效降低醫院的綜合成本管理，也能夠提高醫院服務(wù)效率。
四、結語(yǔ)
公立醫院優(yōu)化成本控制工作是醫院適應新醫改政策的必經(jīng)之路。在這一過(guò)程中，公立醫院應當從轉變管理意識、規范成本核算流程、設置成本考核標準以及推進(jìn)信息化建設等多方面出發(fā)，逐步完善成本管理體系，為公立醫院的生存與發(fā)展奠定環(huán)境基礎。
五、參考文獻
[1]劉珺珺,蔣文偉.公立醫院成本管理問(wèn)題分析及建議[J].江蘇衛生事業(yè)管理,2018(6).
[2]楊靜.公立醫院成本控制與管理[J].財會(huì )學(xué)習,2019(23).
[3]余暉.試論公立醫院成本管理現狀及對策[J].當代會(huì )計,2019(1).
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