論醫院計算機信息管理系統的作用
醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。如何淺論醫院計算機信息管理系統的作用？
【摘要】利用計算機強大的數據處理能力，通過(guò)計算機軟件實(shí)現對日常醫院業(yè)務(wù)的信息管理，可以更加準確、實(shí)時(shí)、可靠。而且可以快速的進(jìn)行數據統計分析，對于醫院管理工作的改進(jìn)和效率提高有很大的幫助。文章論述了醫院中計算機信息管理系統的主要組成部分，以及在醫院管理中的作用。
【關(guān)鍵詞】醫院;計算機信息管理系統;流程改進(jìn);電子病歷
計算機軟硬件技術(shù)在近30年有了革命性的發(fā)展。硬件計算能力大幅度提高同時(shí)價(jià)格大幅度下降。軟件開(kāi)發(fā)方法論、開(kāi)發(fā)語(yǔ)言、開(kāi)發(fā)工具發(fā)展也很迅速。醫院的信息系統應用得軟件和硬件兩個(gè)方面條件已經(jīng)具備。在這種條件下應用計算機信息管理系統提高醫院的業(yè)務(wù)處理效率，輔助提高管理水平已經(jīng)是醫院信息管理發(fā)展的必然趨勢。下面針對醫院信息管理系統具有的功能進(jìn)行論述。
一、醫院計算機信息管理系統功能
醫院計算機信息管理系統主要包括：醫囑信息與醫療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫學(xué)影像信息管理等幾個(gè)方面的內容。
(一)醫囑信息與醫療記錄管理
醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。醫囑信息管理系統的主要作用是自動(dòng)生成藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時(shí)將醫囑信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò )傳往收費處代替手工進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。
醫囑信息系統的功能包括：(1)醫囑數據的輸入與核對處理。(2)藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑、檢查申請和醫囑病歷的自動(dòng)生成處理。(3)根據醫囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。
(二)護理信息管理
計算機護理管理系統，一般由護理信息、護理管理和護理支持等三個(gè)子系統組成，應用于護理管理、護理實(shí)踐、護理科研與教學(xué)及其它護理活動(dòng)領(lǐng)域。
1.護理信息子系統：是在搜集大量的醫療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：(1)護理分級記錄。(2)病人狀況記錄。(3)入院護理記錄。(4)出院護理記錄。(5)病房護理記錄。
2.護理管理子系統：完成護理活動(dòng)中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實(shí)踐中的文秘等工作。
3.護理支持子系統：用于責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫療信息等。主要包括：(1)輔助護理診斷。(2)輔助制定護理計劃。(3)檢索各種醫療信息。(4)護理科研。(5)護理教學(xué)。
(三)臨床檢查信息管理
臨床檢查有各種形式的結果，但歸納起來(lái)有6種類(lèi)型：(1)定性結果，如一些定性檢查。(2)數值性結果，如血壓、體溫、各種檢驗結果等。(3)文字結果，如病理檢查報告、心電圖檢查報告、超聲檢查報告等。(4)圖形結果，如心、腦電圖等。(5)圖像結果，如x光片、ct片、核磁共振片等。(6)動(dòng)態(tài)圖像結果，如血管造影檢查記錄、內窺鏡檢查錄像等。
臨床檢查信息管理系統的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統不僅解決了醫療中的問(wèn)題，同時(shí)也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統通常由：申請處理、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢(xún)等幾個(gè)部分組成。
(四)臨床檢驗信息管理
臨床檢驗信息管理系統的功能包括：(1)檢驗申請的輸入。當病人需要進(jìn)行各種檢驗時(shí)，醫師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。(2)標本采集與編號處理。在采集樣本時(shí)從計算機中調出檢驗申請并對將進(jìn)行的檢驗項目進(jìn)行編號，如果使用了條形碼，此時(shí)將條形碼貼在試管上。(3)檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統。目前很多檢驗項目已使用自動(dòng)分析儀進(jìn)行處理，分析完成后能自動(dòng)將結果傳回計算機。(4)檢驗結果的傳輸。(5)檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來(lái)，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)并傳往收費處。(6)檢驗科室的質(zhì)量控制。通過(guò)計算機記錄下質(zhì)量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時(shí)掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。(7)檢驗結果的查詢(xún)與打印。主要是使臨床醫師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。
(五)醫學(xué)影像信息管理
醫學(xué)影像信息的管理是醫院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫學(xué)影像的數據量比一般文字信息大幾個(gè)數量級，這給醫學(xué)影像的管理帶來(lái)了許多技術(shù)問(wèn)題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區別。
隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展，通用的計算機設備性能也越來(lái)越接近專(zhuān)用設備。因而醫院可以用較小的投資來(lái)建立一個(gè)功能較強、能滿(mǎn)足絕大部分臨床需要的醫學(xué)影像信息管理系統。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯(lián)網(wǎng)，臨床醫師可以在每個(gè)病房中使用聯(lián)網(wǎng)的微機顯示出所需的圖像，包括：ct圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫學(xué)檢查圖像、x光圖像等。
二、醫院計算機信息管理系統在醫院管理中的作用
醫院管理是指醫院的各級領(lǐng)導通過(guò)各級管理職能部門(mén)實(shí)施對醫療、護理、行政等方面的全面管理。根據醫院的醫療任務(wù)及業(yè)務(wù)特點(diǎn)，其中醫療、護理的管理占整個(gè)醫院管理的主要部分，醫院計算機信息管理系統也主要是對醫療及其相關(guān)信息的管理，因此在醫院管理上，計算機信息管理系統有著(zhù)十分重要的作用，具體表現在：
(一)正確無(wú)誤的綜合信息統計分析是領(lǐng)導和管理部門(mén)的決策依據
醫院醫療信息通�？蓺w為二類(lèi)：一類(lèi)是效率管理指標，一類(lèi)是質(zhì)量管理指標。效率指標包括傷病員流動(dòng)情況，床位周轉和使用情況等。質(zhì)量指標包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉和診斷符合情況等。這些指標在一定程度上可真實(shí)反應一定時(shí)期內醫院的收治情況、傷病員的人員結構情況、床位周轉使用情況，同時(shí)從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經(jīng)過(guò)計算和統計分析，院領(lǐng)導和職能部門(mén)可根據這些信息和數據作出一系列相應調整措施，出臺一些適應當前情況的政策，使醫院在收治上適應病人分布，在經(jīng)費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術(shù)力量調整上漸趨合理。因此，準確、及時(shí)、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導決策不可缺少的依據。
(二)醫療信息的計算機處理對各個(gè)管理環(huán)節進(jìn)行實(shí)時(shí)監控
計算機是醫療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統解決了涉及錢(qián)、財、物等環(huán)節的管理，對這些數據的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門(mén)能從宏觀(guān)和微觀(guān)兩個(gè)方面對這些重點(diǎn)環(huán)節實(shí)施監控。因此，信息管理的計算機網(wǎng)絡(luò )化是對管理環(huán)節實(shí)時(shí)監控的重要手段。
(三)病案信息是科研、教學(xué)、總結經(jīng)驗、提高醫療質(zhì)量的最好資料
病案是病人住院期間的全部檢查治療過(guò)程的真實(shí)記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料，又為醫療質(zhì)量控制提供依據。同時(shí)也反映了醫療質(zhì)量水平的高低。
(四)提供優(yōu)良的醫學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設發(fā)揮作用
醫學(xué)期刊是醫學(xué)科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動(dòng)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流，而且在醫院業(yè)務(wù)建設上也起著(zhù)不可低估的作用。這是因為醫學(xué)期刊是傳播新技術(shù)、新創(chuàng )造、新信息、新科研設計及醫學(xué)發(fā)展新動(dòng)向的主要媒體，它為科學(xué)研究的交流和推廣提供了園地。
(五)影像信息管理也是醫院科研管理的重要部分
影像信息是通過(guò)錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術(shù)作為信息媒體存貯的醫學(xué)信息，它既有醫院重大改革的現場(chǎng)紀實(shí)，也有特殊病例的治療記載，還有科研論文的精辟總結，它在促進(jìn)醫院建設及科研指導上有著(zhù)十分重大的作用。
參考文獻
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