醫院財務(wù)分析評價(jià)指標的探討論文
關(guān)于醫院財務(wù)分析評價(jià)指標的具體內容，有不少文章都進(jìn)行了比較詳細地闡述，本文僅以天津市兒童醫院為例，通過(guò)近幾年數據的分析，對財務(wù)分析評價(jià)指標所說(shuō)明的問(wèn)題進(jìn)行初步探討。
一、財務(wù)分析評價(jià)指標
1．預算管理指標。醫院預算是醫院對未來(lái)某一特定期間經(jīng)費收支的一種詳細規劃，是醫院對未來(lái)整體經(jīng)營(yíng)規劃的總體安排。作為一種重要的管理工具，它能夠幫助管理者進(jìn)行計劃、協(xié)調、控制和業(yè)績(jì)考核。醫院推行預算管理對醫院提高管理水平，增強未來(lái)競爭力有著(zhù)十分重要的意義。2010年至2012年我院實(shí)際收入總額分別為45971．27萬(wàn)元、51763．29萬(wàn)元、58404．11萬(wàn)元，預算收入總額分別為38000萬(wàn)元、50000萬(wàn)元、55000萬(wàn)元，由此可知，預算收入執行率分別為120．98%、103．53%、106．19%;相對應的，這三年我院實(shí)際支出分別為42599．84萬(wàn)元、48552．99萬(wàn)元、52996．52萬(wàn)元，預算支出總額分別為36500萬(wàn)元、48110．5萬(wàn)元、52161．70萬(wàn)元，從而得出預算支出執行率分別為116．71%。100．92%、101．60%。通過(guò)對預算執行率的比較，一方面規劃了每個(gè)計劃期間經(jīng)濟活動(dòng)成果，有利于醫院總體目標實(shí)現;另一方面又使相關(guān)科室確定自己的目標方向，為財務(wù)部門(mén)實(shí)施經(jīng)濟業(yè)務(wù)監控提供了依據。
2．結余和風(fēng)險管理指標。結余和風(fēng)險管理中的一個(gè)重要指標是業(yè)務(wù)收支結余率指標，它反映了醫院除來(lái)源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫院財務(wù)狀況，醫療支出的節約程度以及管理水平。業(yè)務(wù)收支結余率要結合醫院的具體措施的實(shí)施來(lái)分析，我院2010年至2012年業(yè)務(wù)收入分別為45971．27萬(wàn)元、51763．29萬(wàn)元、58404．11萬(wàn)元，呈逐年增長(cháng)趨勢，但收支結余的變化是先減后增的，這就需要分析具體各項支出變動(dòng)情況。
3．資本運營(yíng)指標。存貨周轉率是資本運營(yíng)指標中的一個(gè)重要的具體指標，反映醫院向病人提供的藥品、衛生材料、其他材料等的流動(dòng)速度以及存貨資金占用是否合理。存貨周轉速度的快慢能影響醫院的償債能力及獲利能力，一般來(lái)講，存貨周轉率越高越好，存貨周轉率越高，表明其變現的速度越快，周轉額越大，資金占用水平越低近年來(lái)，我院存貨周轉率呈上長(cháng)趨勢。
4．產(chǎn)出、投入管理指標。2010年至2012年，我院實(shí)際開(kāi)放床日(床日)分別為190165，190165，191207，實(shí)際占用床日(床日)分別為211088，219624，230967，年均病床使用率分別為111%，115．49%，120．79%�？梢�(jiàn)，我院病床使用率近幾年始終在110%以上�？臻g狹小，設施老化，資源緊缺的問(wèn)題日益嚴重，為了解決兒童就醫難的問(wèn)題，現已開(kāi)展第二兒童醫院的建設。
5．收支結構指標。收支結構指標中著(zhù)重分析一下藥品、衛生材料支出率和藥品收入占醫療收入比重。藥品、衛生材料支出率指藥品支出和衛生材料支出占業(yè)務(wù)支出的比率，2010年至2012年我院這一比率分別為45．77%、42．65%、44．10%，相對穩定，而藥品收入占醫療收入比重這三年分別為45．63%、39．98%、38．82%，比重逐年遞減，這一良好的趨勢有賴(lài)于醫院對“藥品費用”的一個(gè)有力控制。藥品費用過(guò)高是醫院管理中普遍存在又急需解決的問(wèn)題，藥品比重過(guò)高的原因在于：
(1)醫務(wù)人員缺乏責任心，遷就病人，任由病人點(diǎn)名開(kāi)藥。
(2)診療技術(shù)水平低或判斷錯誤，而用藥不對癥，無(wú)指征使用藥物，濫用抗生素。
(3)少數醫生受經(jīng)濟利益驅使，收受回扣，開(kāi)大處方。
(4)舊的收入分配制度使得醫生收入和開(kāi)單提成相掛鉤。我院為此實(shí)施的主要措施有:
(1)進(jìn)行思想教育和培訓，提高醫務(wù)人員的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(2)通過(guò)檢查、考核、學(xué)習、職稱(chēng)評定等諸多方面，對不達標者采取降薪、停級甚至淘汰的處理，提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
(3)建立獎懲機制，拒收藥品回扣。
(4)改革收入分配制度，取消科室承包、開(kāi)單提成，規定醫務(wù)人員的收入分配不得與藥品收入掛鉤。
6．發(fā)展能力指標�？傎Y產(chǎn)增長(cháng)率從資產(chǎn)總量方面反映醫院的發(fā)展能力，其越高，表明醫院一定時(shí)期內資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規模擴張的速度越快。但在分析時(shí)，需要關(guān)注資產(chǎn)規模擴張的質(zhì)和量的關(guān)系，以及醫院后續發(fā)展能力，避免盲目擴張。
二、通過(guò)對財務(wù)分析
評價(jià)指標的比較，總結出我院目前存在的幾點(diǎn)問(wèn)題天津市兒童醫院是三級甲等綜合性?xún)嚎漆t院。通過(guò)以上幾個(gè)重要指標具體數據的分析，可以看出我院近幾年通過(guò)管理層和廣大基層職工的不斷努力，取得了一定的成績(jì)。但是，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，兒童醫院自身的發(fā)展也遇到了一定的瓶頸。面臨這種狀況的主要原因是:空間狹小、設施老化;缺少對疑難雜癥的診療能力;成本控制是一項復雜的工作。
三、解決方案
首先，第二兒童醫院的建立，從一定程度上能緩解兒童“看病難”的問(wèn)題，并推動(dòng)目前兒童醫院開(kāi)拓新的發(fā)展方向。其次，我院目前一邊在吸引人才，一邊在培養人才。一方面為特殊人才提供更優(yōu)越的收入待遇，另一方面鼓勵職工積極參加培訓學(xué)習，不斷充實(shí)自己;同時(shí)，在醫院內部實(shí)行競爭上崗、定員增效，為醫院營(yíng)造多層次、新角度、全方位的立體競爭結構，促進(jìn)醫院服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的全面提高。目前，我院實(shí)施了成本管理，其雖然是一項較復雜的工作，但我們會(huì )不斷探索，反復實(shí)踐，使其更準確地反映醫院的財務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。
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