醫學(xué)有機化學(xué)教改研究論文

　　【摘要】有機化學(xué)是醫學(xué)院校的基礎課程。隨著(zhù)生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，有機化學(xué)在生命科學(xué)中的作用和所扮演的角色越來(lái)越重要。加強有機化學(xué)與生命科學(xué)的聯(lián)系以及強化有機化學(xué)的實(shí)踐環(huán)節顯得愈發(fā)重要。本文為調動(dòng)醫學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新思維和創(chuàng )新意識，提高創(chuàng )新能力和實(shí)踐能力，提出了幾點(diǎn)建議，以提高學(xué)生的綜合能力和適應未來(lái)發(fā)展的需求。

　　【關(guān)鍵詞】有機化學(xué)；生命科學(xué)；醫學(xué)生；科學(xué)研究

　　有機化學(xué)作為醫學(xué)課程的一門(mén)基礎課，為生物化學(xué)、生物學(xué)、以及臨床診斷學(xué)等后續課程提供必要的基礎知識[1]。特別是隨著(zhù)生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，有機化學(xué)在生命科學(xué)中的作用和所扮演的角色越來(lái)越重要，這是因為它為生命科學(xué)提供了一種能夠精確描述及闡明其生命過(guò)程和現象的語(yǔ)言——“化學(xué)語(yǔ)言”。因而有機化學(xué)與生命科學(xué)的密切結合也變得愈發(fā)重要[2]。目前，生命科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到一定的高度，科學(xué)家發(fā)現了人類(lèi)許多重大疾病的新靶點(diǎn)和受體，例如治療白血病的靶點(diǎn)CD19和其受體ScFv－CD28，治療肺癌的靶點(diǎn)Her2/neu和它的受體ScFv－CD3，治療惡性間葉腫瘤的靶點(diǎn)CSPG4以及治療乳X癌的靶點(diǎn)erb－B2等。這些重大發(fā)現為新型抗腫瘤藥物的研發(fā)和特異性藥物轉運體系的構建提供了新的技術(shù)支持和思路。藥物及其轉運體系的研究無(wú)疑會(huì )促進(jìn)有機化學(xué)的發(fā)展。然而，目前醫學(xué)院校的有機化學(xué)教學(xué)仍固守傳統的教學(xué)模式，缺乏生命科學(xué)研究前沿的知識介紹和用有機化學(xué)知識去探究生命科學(xué)問(wèn)題的實(shí)踐，不利于學(xué)生的培養和發(fā)展。本文通過(guò)和其他學(xué)科老師的交流，再結合自己在教學(xué)過(guò)程中的體會(huì )，嘗試對醫學(xué)院校的有機化學(xué)教學(xué)改進(jìn)提出幾點(diǎn)思索。

　　1講授內容需緊跟時(shí)代步伐,引入生命科學(xué)研究前沿

　　有機化學(xué)作為一門(mén)基礎學(xué)科，講授傳統知識必不可少。但生命科學(xué)的迅速發(fā)展對有機化學(xué)的要求也必然提高。然而，由于教學(xué)內容長(cháng)期不變，學(xué)生們難以接觸到生命科學(xué)的前沿，不知道有機化學(xué)在生命科學(xué)中的地位和作用。因此需要給學(xué)生及時(shí)補充相關(guān)前沿進(jìn)展。我們在講授烷烴這章時(shí)，由于烷烴的特征反應涉及到自由基，我們除了介紹課程規定的自由基的結構和性質(zhì)外，還補充介紹了人體自由基產(chǎn)生的條件，對機體的損傷，以及與自由基有關(guān)的疾病。例如研究表明，自由基的平衡對于維持機體正常的生理狀況發(fā)揮著(zhù)重要作用，而體內活性自由基的增多可能與某些疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。在氧化應激條件下，生命體內一氧化氮自由基（NO）和超氧根陰離子自由基（O2）會(huì )結合生成一種具有強氧化、硝化能力的細胞毒性物質(zhì)——過(guò)氧亞硝酸根（ONOO-）。過(guò)氧亞硝酸根可氧化細胞膜脂，硝化蛋白質(zhì)，損傷DNA等生物大分子，影響細胞信號傳導通路和能量代謝，導致細胞凋亡，增加罹患癌癥風(fēng)險[3,4]。自由基還可作用于免疫系統，引起淋巴細胞損害，造成人體免疫功能下降，對疾病的抵抗能力下降，導致如紅斑狼瘡等自身免疫性疾病[5-7]。此外自由基與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血再灌注損傷、心律失常等心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著(zhù)密切關(guān)系。例如，自由基能夠引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化形成脂質(zhì)過(guò)氧化物（LPO），LPO直接損傷內皮細胞，導致內皮細胞的退行性變化和通透性改變，使脂質(zhì)顆粒容易沉積，從而加快低密度脂蛋白（LDL）透過(guò)內皮間隙，與糖蛋白結合，易于沉積于血管壁。而蓄積于動(dòng)脈內皮下的LDL是動(dòng)脈硬化形成的重要因素[8]。再例如，富勒烯作為一類(lèi)非苯芳香化合物，在醫學(xué)中用作清除自由基的“海綿”，可有效保護神經(jīng)側索硬化癥患者的神經(jīng)元退化，阻止多巴胺－黑質(zhì)紋狀體通路中鐵誘導的氧化應激[9]。自由基與許多疾病有重要的關(guān)系，因此想研究出治愈這些疾病的藥物，這就需要學(xué)生在學(xué)習有機化學(xué)基礎理論的基礎上，學(xué)習相關(guān)的前沿生命科學(xué)知識，加強各學(xué)科間的知識互補。這樣使學(xué)生理論知識學(xué)得更扎實(shí)，知識面得到擴展，也讓學(xué)習變得更為有趣。

　　2利用教師科研平臺，強化理論與實(shí)踐的結合

　　有機化學(xué)是實(shí)踐性很強的基礎課程，通常開(kāi)設有機化學(xué)實(shí)驗以配合有機化學(xué)理論教學(xué)。實(shí)驗教學(xué)的目的是不僅使學(xué)生掌握有機合成、鑒定及分析的最基本操作，還起到加深理解和鞏固課堂所學(xué)到的基本理論。然而，教學(xué)時(shí)數非常有限，使得學(xué)生得到的實(shí)踐訓練屈指可數，遠遠不能滿(mǎn)足未來(lái)從事科研的需要。更重要的是，學(xué)生沒(méi)有渠道去理解有機化學(xué)在日益飛速發(fā)展的生命科學(xué)領(lǐng)域所起的重要作用，更不可能從有機化學(xué)的角度去解決生命科學(xué)領(lǐng)域中的難題。因此，筆者認為讓學(xué)生在課余時(shí)間通過(guò)以下幾種方式接觸導師，走進(jìn)實(shí)驗室，走進(jìn)科研，無(wú)論對鞏固和拓展有機化學(xué)理論和實(shí)驗教學(xué)，還是培養學(xué)生獨立思考、解決問(wèn)題的能力，都是非常必要和重要的[10]。

　　2.1導師制

　　指的是剛進(jìn)大學(xué)的大一學(xué)生，可根據自己的興趣選擇一位導師，由導師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入科研的世界。這是由于剛入大學(xué)的學(xué)生雖然充滿(mǎn)著(zhù)對知識的渴望，但也因知識、經(jīng)驗等的局限缺少目標性和規劃性。在這個(gè)階段，導師主要幫助學(xué)生查閱和理解文獻，讓他們了解他們感興趣研究領(lǐng)域的前沿工作以及解決難題的思路、方法和技術(shù)。最后學(xué)生通過(guò)撰寫(xiě)一篇綜述來(lái)結束這個(gè)階段。此時(shí)的學(xué)生具備查閱、撰寫(xiě)綜述和文章的能力，為下一階段的科學(xué)研究和撰寫(xiě)科研論文打下了堅實(shí)基礎。

　　2.2第二課堂

　　指的是要求已經(jīng)具備文獻綜述能力的學(xué)生選擇感興趣的導師，做感興趣的科學(xué)研究。這是因為做過(guò)綜述的學(xué)生思路會(huì )變得開(kāi)闊，會(huì )主動(dòng)尋找自己的研究目標，迫不及待地投入到科研活動(dòng)中。這個(gè)階段的初期，導師會(huì )要求學(xué)生重復文獻或課題組里前人的課題，使其掌握科學(xué)研究所需的基本技能；繼續閱讀大量相關(guān)文獻，感知生命科學(xué)與有機化學(xué)之間的聯(lián)系，激發(fā)他們用學(xué)過(guò)的有機化學(xué)知識，嘗試解決研究中遇到的問(wèn)題。這個(gè)階段過(guò)后，導師會(huì )設計較為簡(jiǎn)單的實(shí)驗內容，培養學(xué)生進(jìn)行獨立的科學(xué)研究和學(xué)習解決遇到問(wèn)題的思路。

　　2.3科研創(chuàng )新

　　指的是學(xué)生在掌握了相關(guān)知識、技能和科研思路的基礎上，通過(guò)查閱文獻，能相對獨立設計課題并提出解決科研問(wèn)題的新思路，最終推進(jìn)課題進(jìn)展并能撰寫(xiě)文章和投稿。這個(gè)階段的終極目標是調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新思維和創(chuàng )新意識，掌握思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法，提高創(chuàng )新能力和實(shí)踐能力。導師制、第二課堂及科研創(chuàng )新拓展了第一課堂的知識。學(xué)生不僅能用科學(xué)思維的方法去解決有機化學(xué)的知識難點(diǎn)，對知識的理解更加透徹，印象也更為深刻，還學(xué)到了自己感興趣的內容，激發(fā)了學(xué)習熱情。此外，通過(guò)廣泛閱讀文獻以及系統的科研訓練，創(chuàng )新思維能力、細致嚴謹的科學(xué)態(tài)度、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力都得到了極大提高。因此，導師制、第二課堂及科研創(chuàng )新成為有機化學(xué)理論教學(xué)模式的補充不可或缺。有機化學(xué)作為一門(mén)基礎課程，緊密連接了各個(gè)學(xué)科，對于醫學(xué)人才今后的發(fā)展十分重要。而站在時(shí)代前沿與醫學(xué)息息相關(guān)的教學(xué)，不但能使學(xué)生了解與生命化學(xué)有關(guān)的內容，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，更好地將有機化學(xué)與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識融會(huì )貫通。此外，系統的科研實(shí)踐，在鞏固理論知識的同時(shí)，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，培養了學(xué)生的科研素養，為其未來(lái)的發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。

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