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高職護理專(zhuān)業(yè)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課課程整合的可行性論文
目前，我國多數高職護理專(zhuān)業(yè)采用的教學(xué)模式是以學(xué)科為基礎，即各學(xué)科獨立授課，各學(xué)科教師分別評價(jià)。這種教學(xué)模式強調了各門(mén)課程知識的系統性、完整性及獨立性，卻忽略了醫學(xué)課程學(xué)科知識之間存在的交叉性和連貫性。
1952年，美國西余大學(xué)醫學(xué)院首次提出“以器官系統為中心”的課程整合模式，相似的教學(xué)改革在哈佛大學(xué)醫學(xué)院等相繼展開(kāi)并取得了巨大的成功。在國內，少數醫學(xué)院校全套引進(jìn)了國外較成功的整合課程，一些知名的高等醫學(xué)院校也在進(jìn)行“整合課程”教學(xué)改革。
課程整合是一種新的教學(xué)模式，是指將有關(guān)聯(lián)的幾門(mén)學(xué)科知識進(jìn)行歸納、整合。在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課中，可以按照“解剖-生理-病理-藥理”的模式，將某個(gè)器官系統的知識進(jìn)行有機結合，使各學(xué)科知識相互滲透，使學(xué)生將不同學(xué)科領(lǐng)域內關(guān)于某一器官系統的知識融會(huì )貫通。下面將以菏澤家政職業(yè)學(xué)院各專(zhuān)業(yè)基礎課教研室情況及學(xué)生學(xué)情為例，淺析在高職護理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課課程整合的可行性。
一、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課教學(xué)現狀
菏澤家政職業(yè)學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課包括正常人體結構學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病原微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)，這六門(mén)學(xué)科均在第一學(xué)年完成教學(xué)工作。其中，正常人體結構學(xué)、病原微生物和免疫學(xué)與生物化學(xué)在第一學(xué)期開(kāi)設，生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)在第二學(xué)期開(kāi)設。高職院校的學(xué)生學(xué)習能力較弱，多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程在不同學(xué)期開(kāi)設導致學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中往往是學(xué)著(zhù)后面的，忘了前面的。這使得一些教師在教學(xué)時(shí)需要先帶領(lǐng)學(xué)生復習其他學(xué)科的相關(guān)知識，才能講解本門(mén)課程內容。另外，生理學(xué)與病理學(xué)、藥理學(xué)在同一學(xué)期開(kāi)設，在教學(xué)中常出現生理學(xué)的相關(guān)知識還沒(méi)有學(xué)習，病理學(xué)、藥理學(xué)的內容已經(jīng)講解的情況，使學(xué)生難以理解知識點(diǎn)。在兩年的高職護理專(zhuān)業(yè)理論課學(xué)習中，傳統的教學(xué)方式不僅造成許多不必要的時(shí)間上的浪費，也給教學(xué)工作帶來(lái)了一些困擾。
二、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課課程整合的必要性
《教育部關(guān)于加強高職高專(zhuān)教育人才培養工作的意見(jiàn)》中明確指出，高職教育的人才培養目標是培養實(shí)用型、應用型的高級專(zhuān)業(yè)人才�；谶@一培養目標，許多護理職業(yè)院校在進(jìn)行課程設置和改革時(shí)，縮減了專(zhuān)業(yè)基礎課課時(shí)，加大了對護理實(shí)踐課的投入。專(zhuān)業(yè)知識點(diǎn)并沒(méi)有隨著(zhù)課時(shí)的縮減而減少，這給教師授課帶來(lái)了巨大的挑戰。將專(zhuān)業(yè)基礎課進(jìn)行課程整合，既可以將各學(xué)科相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行橫向聯(lián)系，讓學(xué)生融會(huì )貫通；又避免出現重復教學(xué)，節省了課時(shí)。
三、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎課課程整合的研究成果
目前，一些高等醫科學(xué)校已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行課程整合的教學(xué)改革并取得了一定成果。如浙江大學(xué)醫學(xué)院編寫(xiě)了課程整合教材《基礎醫學(xué)總論》《基礎醫學(xué)各論1～4》并應用于教學(xué)；中國醫科大學(xué)的基礎醫學(xué)課程整合模塊；溫州醫科大學(xué)開(kāi)展的“以器官系統為中心”的課程整合等。一些高職護理專(zhuān)業(yè)同樣進(jìn)行了課程整合的探索，如顧春娟、楊桂染、韓璐等在護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中開(kāi)展了課程整合，認為課程整合更能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習能力、分析能力。
四、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程整合面臨的問(wèn)題
目前，國內多數高職護理專(zhuān)業(yè)采用的是“以學(xué)科為基礎”的教學(xué)模式，且已有完整的教務(wù)課程設置。在這種情況下，實(shí)現需要對原有課程設置大幅度調整的課程整合，需要教務(wù)部門(mén)的大力協(xié)助。
課程整合在國內開(kāi)展的時(shí)間較短，且沒(méi)有全面覆蓋醫學(xué)院校。授課教師絕大多數為傳統授課模式下培養出的人才。在長(cháng)期的教學(xué)工作中也多是采用“以學(xué)科為基礎”的教學(xué)模式。因此，課程整合首先要轉變教師的觀(guān)念，使其接受并采納這一全新的教學(xué)模式。在進(jìn)行課程整合后的教學(xué)工作中，是由一名教師主講某一個(gè)器官系統，還是由不同的教師分別講授該器官不同領(lǐng)域的知識內容，即解剖教研室教師主講器官的解剖結構，生理教研室教師主講器官的生理功能，病理教研室教師主講器官的病理變化，藥理教研室主講器官病變時(shí)的用藥……這些都是需要探索解決的問(wèn)題。
在教材的選用上，筆者所在學(xué)院選用的醫學(xué)基礎課程教材均為人民衛生出版社出版的教材。課程整合要求學(xué)校必須要依據本校學(xué)生的學(xué)情、各教研室情況等重新編纂教材，這一工作量大、難度較大的教學(xué)任務(wù)，對教師而言也是非常大的挑戰。
五、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程整合的初步設想
與以往的“翻轉課堂”等小規模的教學(xué)改革不同，課程整合是系統性的大工程，不是簡(jiǎn)單的知識拼湊，而是將某個(gè)器官系統的相關(guān)知識通過(guò)其內在的聯(lián)系進(jìn)行有機整合。由于“以學(xué)科為基礎”的教學(xué)模式沿用已久，因此課程整合不能一蹴而就，需循序漸進(jìn)。要充分考慮到學(xué)�，F有教師的知識結構和承受能力，結合學(xué)生能力等，將課程設計的要求適當放低，使教材的編寫(xiě)滿(mǎn)足實(shí)際需要，以確保課程整合的可行性。在實(shí)施過(guò)程中，可以將“以學(xué)科為基礎”的教學(xué)模式與“以器官系統為中心”的課程整合教學(xué)模式進(jìn)行對比，從中選出更適合學(xué)校教學(xué)工作的教學(xué)模式。同時(shí)，要及時(shí)了解教師與學(xué)生對課程的反饋，對課程整合進(jìn)行修改、補充與完善。課程整合要充分調動(dòng)教師的積極性，各教研室之間要展開(kāi)更密切的教研活動(dòng)，充分完善教師的知識結構。此外，因為青年教師思維更開(kāi)闊，學(xué)習能力強，更容易接受新的教學(xué)理念與教學(xué)方法，所以還應加強對青年教師的培訓。
六、小結
綜上所述，醫學(xué)基礎課課程整合將基礎醫學(xué)知識進(jìn)行關(guān)聯(lián)整合，通過(guò)知識的內在邏輯讓學(xué)生更深刻地認識人體的結構、功能、病變，更有利于學(xué)生對知識的學(xué)習與掌握，也為學(xué)生能夠將理論應用于臨床打下堅實(shí)的基礎。因此，在高職護理專(zhuān)業(yè)推進(jìn)基礎醫學(xué)課程整合勢在必行。
參考文獻：
[1]李志勇.醫學(xué)整合課程改革中的問(wèn)題與對策[J].中國繼續醫學(xué)教育，2016（30）.
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