微波治療咽異感癥臨床體會(huì )

微波治療咽異感癥臨床體會(huì )

作者：王維榮，安艷萍，史國良

【關(guān)鍵詞】 咽異感癥；微波；體會(huì )

　�。壅�要］ 目的：探討微波治療咽異感癥的方法及觀(guān)察療效。方法：微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結合藥物治療，并設單純藥物治療對照組作比較。結果：?jiǎn)渭兯幬镏委煂φ战M有效率61.7%，微波加藥物治療組有效率93.8%，差異有顯著(zhù)性(P＜0.05)。結論：微波治療咽異感癥效果明顯，方法簡(jiǎn)便。

　�。坳P(guān)鍵詞］ 咽異感癥；微波；體會(huì )

　　咽異感癥是耳鼻喉科門(mén)診中經(jīng)常見(jiàn)到的主訴癥狀，泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺(jué)。咽異感癥以中年女性多見(jiàn)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，無(wú)規律�；颊咦杂X(jué)在頸前部或胸骨后有異物感、堵塞感、瘙癢感、貼葉感、痰粘著(zhù)感、蟲(chóng)爬感，或感覺(jué)一小球隨吞咽上下移動(dòng)，既不能吞下，也不能吐出，于吞咽唾液更為明顯，不痛，進(jìn)食無(wú)妨，且在進(jìn)食時(shí)癥狀緩解，飯后癥狀又起。病程長(cháng)短不一，有數日、數月甚至更長(cháng)時(shí)間，中醫稱(chēng)之為“梅核氣”。我科2004年4月至2005年9月以微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結合藥物治療咽異感癥取得滿(mǎn)意的療效，現報告如下。

　　1　資料與方法

　　1.1　一般資料　資料完整并有隨訪(fǎng)的111例咽異感癥患者中隨機分為治療組(微波加藥物治療)和對照組(單純藥物治療)。治療組64例中男16例，女48例，年齡25歲～66歲。對照組47例中男13例，女35例，年齡22歲～60歲。

　　1.2　入組標準　臨床均表現為咽部有阻塞感、癢感、燒灼感等，無(wú)吞咽困難，多為空咽時(shí)明顯，伴有焦慮、急躁和精神緊張癥狀，并以恐癌癥多見(jiàn)。經(jīng)耳鼻喉科常規檢查，輔以食道鋇透、胃鏡、莖突平片等檢查，以排除咽喉及消化道的器質(zhì)性病變、莖突過(guò)長(cháng)綜合征等器質(zhì)性病因引起的咽異感癥。

　　1.3　治療方法　兩組患者均常規口服藥物治療，口服維生素B210 mg，谷維素20 mg，金嗓利咽丸3 g，銀黃含化片2片，3次/d。治療組同時(shí)行咽后壁淋巴濾泡微波燒灼治療，方法為用1%的卡因在咽部黏膜行表面麻醉后，采用WFCEⅢE型電腦微波耳鼻喉科治療儀，將微波功率調至30 W～40 W，用雙針短頭探針對咽后壁增生淋巴濾泡進(jìn)行燒灼，至黏膜變白為止，每次燒灼2個(gè)～3個(gè)淋巴濾泡。術(shù)后囑生理鹽水漱口，3次/d，禁食刺激性食物，1周后復診。根據咽后壁淋巴濾泡增生情況及術(shù)后療效決定是否行2次微波治療，一般間隔1周后行二次微波治療，治療組中有15例行二次微波治療。

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