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論如何提高新入科護士帶教質(zhì)量
【摘要】 目的 探討如何提高新入科護士帶教質(zhì)量。方法 對帶教老師進(jìn)行嚴格挑選，對新入科護士分階段系統帶教，采取如：職業(yè)情感教育，專(zhuān)科知識、技能培訓、溝通協(xié)調能力的培養等方法。結果 通過(guò)上訴方法的帶教，縮短了新護士培養周期，提高了新護士執業(yè)能力、風(fēng)險意識及科研能力。結論 科學(xué)的帶教有助于培養出具有創(chuàng )新精神、實(shí)踐能力強和良好思想道德的護理生力軍。
【關(guān)鍵詞】 新入科護士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)
隨著(zhù)規模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實(shí)到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，考取護士執業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過(guò)程需半年時(shí)間或更長(cháng)。如何培養這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題。我們把幾年來(lái)的帶教經(jīng)驗總結如下，與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jì)涞闹匾獑?wèn)題。帶教老師應具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實(shí)、知識面廣、精通本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無(wú)目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續性。護士長(cháng)定期對新入科護士進(jìn)行考核，根據學(xué)生掌握技能情況，可適當地調整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(cháng)處，迅速提高工作技能。
1.3 培養高素質(zhì)的帶教隊伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進(jìn)行培訓是必需的。定期對帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學(xué)習，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專(zhuān)業(yè)水準，確保教學(xué)能力與護理學(xué)科發(fā)展相適應。護士長(cháng)定期向新護士采集教學(xué)中存在的問(wèn)題 ，反饋給帶教老師，及時(shí)調整帶教方案。
2、帶教內容 分階段系統進(jìn)行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長(cháng)介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關(guān)規章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規章制度，如查對制度、無(wú)菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統的專(zhuān)業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現自身價(jià)值。但現實(shí)護理工作瑣碎、最辛苦、默默無(wú)聞且忙碌不堪。社會(huì )地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現實(shí)的差距常常使新護士對職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護士工作過(guò)程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴謹的工作作風(fēng)，都可成為新護士職業(yè)理想的現實(shí)楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過(guò)程貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程。
2.1.3 工作責任心的培養 隨著(zhù)患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。向新護士舉例說(shuō)明以往因不負責任出現的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿(mǎn)的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實(shí)的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過(guò)了臨床實(shí)習及崗前培訓階段，入科后，先對其進(jìn)行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據各人情況設計培訓內容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對其進(jìn)行提問(wèn)及考核，按規范嚴格要求，發(fā)現有不足之處，要及時(shí)指出糾正。
2.2.2 專(zhuān)科知識、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進(jìn)行專(zhuān)科技術(shù)培訓，是帶教新護士的主要內容。開(kāi)始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護士進(jìn)行觀(guān)摩，操作過(guò)程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關(guān)，指出不足，多給其操作機會(huì )，直至能熟練掌握。
除了對新護士進(jìn)行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫生查房?jì)纱�，以盡快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見(jiàn)并發(fā)癥等；向新護士推薦相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，培養學(xué)習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀(guān)察， 因病施護。
2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學(xué)習醫院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時(shí)做到心中有數，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿(mǎn)意度。
2.2.4 良好工作方法的培養 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點(diǎn)，效率底下，引起患者及家屬不滿(mǎn)。指導其根據病情的輕、重、緩、急有計劃地統籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時(shí)間內投入搶救，待病情穩定后，再繼續其他工作。對每個(gè)班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學(xué)會(huì )和同事進(jìn)行交流，不斷改進(jìn)，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿(mǎn)的精神。
2.2.5 溝通協(xié)調能力的培養 護理過(guò)程是一個(gè)與人交流互動(dòng)的過(guò)程。新護士要面臨復雜的人際關(guān)系，包括護患、護醫、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動(dòng)影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規范的語(yǔ)言、過(guò)硬的技術(shù)、嚴謹的工作作風(fēng)是建立良好護患關(guān)系的基礎。教育新護士明白其服務(wù)的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。以平和的心態(tài)應對各種問(wèn)題，及時(shí)換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過(guò)護士文明服務(wù)用語(yǔ)學(xué)習，能做到服務(wù)語(yǔ)言清晰、規范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規范，能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀(guān)等非語(yǔ)言交流方式與患者溝通，同時(shí)要善于觀(guān)察患者的非語(yǔ)言反應，及時(shí)了解患者的真實(shí)需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內部各工作人員的性格、愛(ài)好、工作方式等，督促其多與同事進(jìn)行交流學(xué)習，早日構建和諧的工作關(guān)系。
2.2.6 團隊精神的培養 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調合作，才能保證護理工作的連續性，穩定性，提高護理質(zhì)量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時(shí)要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現其他人出現問(wèn)題，不要攻擊，要及時(shí)提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現在護理上，也體現在醫護之間及與其它各部門(mén)之間，不要把彼此分的太過(guò)清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀(guān)念。因此要陪養新護士的團隊精神。
2.2.7 風(fēng)險防范意識的培養 護理安全是護理工作的重心。隨著(zhù)人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規范護理行為，提高風(fēng)險防范能力，確保護理安全。帶領(lǐng)新護士學(xué)習相關(guān)法律法規，特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關(guān)的法律知識，依法施護。 對新護士進(jìn)行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺(jué)性。提高新護士的證據意識，能做到用語(yǔ)規范，嚴格執行各項護理核心制度，嚴格執行操作規程。培養新護士的護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力，嚴格要求，做到書(shū)寫(xiě)規范標準，記錄及時(shí)，內容詳細連貫，收集資料全面，無(wú)涂改。帶教老師及時(shí)檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現存的和潛在的護理安全問(wèn)題，培養新護士增強防范風(fēng)險的意識與能力，以促進(jìn)安全護理行為的養成。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續教育 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的帶教及培養，新護士已基本具備獨立工作的能力，過(guò)渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨立頂班。由于現代醫學(xué)發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學(xué)習，才能了解掌握最先進(jìn)、最前沿的知識、技術(shù)，跟得上形勢發(fā)展。培養新護士創(chuàng )新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進(jìn)自身素質(zhì)提高，促進(jìn)本學(xué)科發(fā)展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質(zhì)的護理人員不但要會(huì )干，而且要學(xué)會(huì )總結，善于思考，提出問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)的手段解決問(wèn)題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質(zhì)疑，帶領(lǐng)其共同探討，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養成良好的工作作風(fēng)，以點(diǎn)帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質(zhì)。
3 小結
通過(guò)上訴方法的帶教，縮短了新護士培養周期，提高了新護士執業(yè)能力、風(fēng)險意識及科研能力。帶教老師在帶教過(guò)程中要尊重學(xué)生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會(huì )成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風(fēng)不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
參 考 文 獻
[1] 高鳳英，馬亞平. 提高新護士帶教質(zhì)量的實(shí)踐體會(huì )[J].國際護理學(xué)雜志，2008,27（7）：761-762.
[2] 喻文.淺談護患糾紛的原因及防范措施[J].中國老年醫學(xué)保健雜志，2006,4（3）：62-63.
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