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如何對醫療耗材進(jìn)行科學(xué)的管理
[摘 要]醫療耗材是整個(gè)醫療體系中最為基礎的要素之一,在醫療衛生實(shí)踐中也最為常見(jiàn),其占有的地位及發(fā)揮的作用是任何東西都不能替代的。隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新材料、新技術(shù)愈來(lái)愈層出不窮地催生出眾多新生的事物,從而也促使醫療耗材的管理不規范。
[關(guān)鍵詞]醫療耗材管理 采購方式 庫房管理
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,人們對健康越來(lái)越關(guān)注,醫院的業(yè)務(wù)不斷增長(cháng),處理越來(lái)越繁雜,簡(jiǎn)單的人工經(jīng)營(yíng)管理,已無(wú)法滿(mǎn)足醫院的需要。醫院的醫療耗材管理是醫院醫療活動(dòng)的基礎,如何提高各類(lèi)耗材管理的科學(xué)性和合理性,減少浪費和庫存占用,優(yōu)化管理流程,加強定額管理是醫院管理的一個(gè)重要課題。我院結合自身特點(diǎn),以信息化網(wǎng)絡(luò )建設為平臺,對全院實(shí)行各種耗材的統一采購,提高了工作效率,帳務(wù)數據準確,效果良好。
我院是一所三級綜合醫院,地處濰坊西部,在相鄰的地界內同規模的大型醫院大約有三、四家,面對競爭激烈的醫療市場(chǎng),在講求醫療技術(shù)的同時(shí),通過(guò)提高財務(wù)管理人員的水平,以獲取最大收益。
一、建立采購工作流程
我院通過(guò)醫療器械科對全院的醫療耗材進(jìn)行統一采購管理。首先,由使用科室按需求填寫(xiě)耗材計劃申請,由采購員落實(shí)采購計劃,保證產(chǎn)品的質(zhì)量。醫療耗材嚴格三證管理,及時(shí)辦理入庫,倉庫保管員對所購產(chǎn)品與采購員核實(shí)后驗收入庫,并填寫(xiě)驗收記錄,會(huì )計員按購物發(fā)票辦理入庫手續,及時(shí)轉賬。
嚴格采購管理,選擇合適的采購方式。由于醫療耗材的特殊性,所以采購要注意以下幾個(gè)方面:
1、每月做好需求分析,制定采購計劃。流通量大的耗材做適量的庫存,保證醫院的正常運轉。
2、醫療耗材的價(jià)格直接關(guān)系到病人費用的高低,確保以最低的價(jià)格購得質(zhì)量最好的產(chǎn)品。
3、定期到臨床科室收集他們對產(chǎn)品的反饋意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作中的不足之處。
二、醫療耗材庫房管理
采購員、保管員和會(huì )計人員必須認真履行各自的職責,做到分工不分家,嚴格把關(guān),實(shí)行計算機管理,將庫存壓縮到最低限度,加速資金周轉。
1、 一次性使用無(wú)菌醫療器械的管理。一次性使用無(wú)菌醫療器械(包括注射器、輸液器等)對人體具有潛在的危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制,嚴格按照三類(lèi)產(chǎn)品的管理辦法執行,切實(shí)保障患者的使用安全。
2、高值耗材的全程監管。每年我國都要從國外進(jìn)口大量的醫療器械,這些醫療器械往往價(jià)格昂貴,從而形成了醫用高值耗材市場(chǎng)。高值醫療器械的稀有、昂貴和高技術(shù)的支持,使得普通百姓沒(méi)有能力享受到借助高級醫療器械的醫學(xué)救治,老百姓看病貴的問(wèn)題在此得到彰顯。
高值耗材一般指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制,價(jià)格相對較高的消耗性醫療器械。由于高值耗材價(jià)格昂貴,采購、使用管理問(wèn)題一直是醫院管理工作的重要內容。高值耗材的全程監控管理應是采購管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程監管是對耗材從計劃采購、入庫驗收、請領(lǐng)發(fā)放直到患者使用等全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量管理、質(zhì)量跟蹤。設備科是承擔采購供應工作的部門(mén),除了對產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格關(guān)注外,還應對使用情況進(jìn)行管理,要求臨床在使用前需向醫療器械科遞交采購申請,由采購人員依據采購流程進(jìn)行采購,高值耗材必須延期付款,以提高醫療質(zhì)量,及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)題。
三、 醫療耗材計算機管理系統的建立
由于醫療耗材的復雜性和新產(chǎn)品的不斷出現,其中的變化往往會(huì )由于人為因素更加復雜而無(wú)法進(jìn)行合理的控制、統計。而計算機管理系統的建立,一方面不會(huì )因政策的變化、人員的變化而變化;另一方面計算機管理系統會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移不斷地得到豐富、充實(shí)。
1、利用網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢、實(shí)現一體化管理。 在大中型醫院,已經(jīng)開(kāi)始淘汰手工記帳的原始工作方式,而用方便快捷的微機程序來(lái)管理耗材的入、出庫是必然趨勢。我院于2002年實(shí)現的耗材計算機管理,程序有專(zhuān)門(mén)的工作人員進(jìn)行運作,不得隨意更改內容,只有取得密碼授權的人才可以進(jìn)行操作。庫存耗材實(shí)行計算機管理后入、出庫單據不再由手工填寫(xiě),而是履行有關(guān)手續后由計算機打印入庫單、出庫單。月末由會(huì )計人員打印出庫存清單與倉庫實(shí)物進(jìn)行一一核對,做到了帳實(shí)、帳賬相符;打印出各科室耗材領(lǐng)用的匯總表,便于與各科室核實(shí)領(lǐng)用情況,提高了會(huì )計人員的工作效率和核算的準確性。
2、物品名稱(chēng)統一。 計算機管理,具有較高的要求,需要嚴謹的態(tài)度。我院醫療耗材種類(lèi)達到一千多種,名稱(chēng)、規格眾多,關(guān)系到名稱(chēng)標準化問(wèn)題,因臨床術(shù)語(yǔ)、習慣用語(yǔ)和各廠(chǎng)家產(chǎn)品名稱(chēng)有所不一,甚至有很多廠(chǎng)家開(kāi)發(fā)票時(shí)對同一物品有多種叫法,我們首先解決院內計算物品歸類(lèi)代碼,再加序號,物品名稱(chēng)統一,需要臨床適應,經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的磨合終于解決了該問(wèn)題。
3、健全供應商檔案管理。供應商檔案管理主要包括證件管理、供貨協(xié)議和不良記錄三個(gè)方面。定期檢查供應商證件的有效期,保證證件是齊全的、有效的。供貨協(xié)議的價(jià)格是否與進(jìn)貨價(jià)相同,防止供應商不按招標協(xié)議擅自抬高價(jià)格。不良記錄主要包括送貨速度、醫療耗材的質(zhì)量和售后服務(wù)。
隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫院管理制度不斷標準化,為進(jìn)一步降低醫療耗材的采購成本,增加采購工作的透明度,防止采購工作中的不正當競爭行為,加強醫院對采購工作的監督與管理,建立規范合法的采購管理體系勢在必行。加強醫療耗材管理采購的科學(xué)性、合理性,是醫院管理中必不可少的重要環(huán)節,將直接影響到醫院工作的開(kāi)展。醫院醫療耗材的有效管理,間接地提高了工作效率,同時(shí)也提高了醫務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),為醫院的建設打下了良好的基礎。
參考文獻:
[1]王林.醫療耗材管理
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