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有關(guān)醫學(xué)細胞生物實(shí)驗課程改革的思索與建議
【關(guān)鍵詞】 細胞生物學(xué);實(shí)驗;改革
醫學(xué)細胞生物學(xué)是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎課。
深入理解該學(xué)科的基本理論，對于我們從細胞水平解釋生命現象，闡述機體發(fā)病機理以及選擇相應治療方案提供理論依據。同時(shí)，又是一門(mén)實(shí)驗操作性極強的學(xué)科，需要掌握相應的實(shí)驗技巧和實(shí)驗方法，以加深對相關(guān)理論知識的理解。但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，我們感到實(shí)驗課程的內容和設計，只是要求學(xué)生參考實(shí)驗指導書(shū)機械地做，教師在實(shí)驗課中僅講授實(shí)驗的基本原理，實(shí)驗所要達到的目的，并在實(shí)驗前準備時(shí)配好各種試劑，學(xué)生僅需將相應的試劑加人到相應的試管，有一個(gè)可預期的結果就可以。對于學(xué)生來(lái)說(shuō)，僅僅是觀(guān)察到一個(gè)實(shí)驗現象，如何將實(shí)驗中所觀(guān)察到的現象有機地結合起來(lái)，得出自己的結論，在這方面，我們的要求還不夠，為此，我們對現有的實(shí)驗課作了相應的改革，借鑒其他醫學(xué)院校的經(jīng)驗，結合課堂理論教學(xué)，讓學(xué)生自我設計，自我驗證，以加深對理論知識的理解。
曾經(jīng)與所教的學(xué)生交流，從他們反饋回來(lái)的信息了解到，目前的大學(xué)生求知欲較強，渴望掌握當代學(xué)科領(lǐng)域中的新進(jìn)展，新的理論和新的實(shí)驗技術(shù)，對于實(shí)驗課教學(xué)環(huán)節有著(zhù)殷切的希望，希望能夠通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能訓練，掌握幾門(mén)實(shí)用性強的技術(shù)，以便于在競爭激烈的就業(yè)市場(chǎng)占得先機。與此同時(shí)，也深深感到他們的獨立性不夠，獨立處理問(wèn)題解決問(wèn)題的能力較弱，鉆研精神不夠，應試學(xué)習的現象還普遍存在。有鑒于此，對醫學(xué)細胞生物學(xué)實(shí)驗課教學(xué)環(huán)節提出如下建議。
加強基本實(shí)驗技能的訓練實(shí)驗包括細胞形態(tài)結構觀(guān)察，顯微鏡的使用方法，細胞亞微結構的分離與觀(guān)察。主要目的使學(xué)生掌握細胞學(xué)研究和觀(guān)察的基本實(shí)驗方法。
開(kāi)展設計性實(shí)驗結合理論課教學(xué)環(huán)節和臨床實(shí)踐，提出相應的問(wèn)題，由學(xué)生自己設計實(shí)驗方案去解決問(wèn)題，包括實(shí)驗材料的選擇，試劑的配制，試驗現象的觀(guān)察記錄，以及最后的試驗結論，并提出對于臨床問(wèn)題的理論解釋。
只有這樣，學(xué)生才能通過(guò)試驗加深對理論的理解，同時(shí)，也學(xué)到了如何獨立處理所遇到的實(shí)驗問(wèn)題，以及解決問(wèn)題的思路與方法。
例如：細脆生物學(xué)實(shí)驗中有一個(gè)“兔紅細膜通透性觀(guān)察”實(shí)驗。以前的教學(xué)方法就是由教師準備8種試劑，而后采集兔的血液在生理鹽水下平衡，學(xué)生根據加入不同的試劑觀(guān)察溶血現象，而后得出相應的結論。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，感覺(jué)到學(xué)生只是機械地做，而不是發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性，主動(dòng)地去探索問(wèn)題，因此，在具體教學(xué)環(huán)節上可做了一些調整。方案如下：在理論課教學(xué)環(huán)節中，闡述細胞膜選擇通透性的原理，并提出為什么臨床上輸液需輸入等滲溶液的問(wèn)題，讓學(xué)生自己設計一個(gè)實(shí)驗，即在非等滲狀態(tài)下，紅細胞膜會(huì )發(fā)生什么變化，細胞膜針對不同分子其通透性的變化，如何建立等滲溶液。由學(xué)生選擇試劑和材料，確定試驗方案。實(shí)驗指導書(shū)是個(gè)參考方案，學(xué)生可以充分發(fā)揮自己的想象力，作必要的修改和補充，誠然，這樣做會(huì )增加實(shí)驗準備的工作量，但實(shí)驗的過(guò)程是學(xué)生主動(dòng)的探求知識的過(guò)程，學(xué)生的學(xué)習積極性可大大提高，反過(guò)來(lái)也促進(jìn)了課堂的理論課教學(xué)。
教學(xué)效果評估教學(xué)效果主要從3個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)：①學(xué)生交回的試驗設計報告;②細胞生物學(xué)期末考試情況分析;③隨機抽樣調查問(wèn)卷。
參加學(xué)習的學(xué)生為2003級臨床及生物工程兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，共有學(xué)生672人，全部按照規定完成了實(shí)驗設計，其中90% 的學(xué)生根據實(shí)驗目的設計了相應的方案，部分學(xué)生還在實(shí)驗方法上做了一些探索，如設計了高滲NaC1溶液與葡萄糖混合液，驗證紅細胞膜上鈉離子轉運蛋白對葡萄糖的易化擴散作用。設計對紅細胞膜的影響等。抽樣調查結果表明：學(xué)生對這樣的改革非常滿(mǎn)意，認為實(shí)驗課調動(dòng)了他們的積極性，是自己的主動(dòng)探索過(guò)程，對課堂上的理論知識有了更進(jìn)一步的了解，并對實(shí)驗課的進(jìn)一步改進(jìn)提出了許多建議。
為了進(jìn)一步驗證實(shí)驗課改革的效果，在細胞生物學(xué)期末考試試題中，安排了一道紅細胞膜通透性的試題，其中75% 的學(xué)生答對了該題，說(shuō)明了通過(guò)實(shí)驗課加深了理論知識的理解，取得了預期的效果。
以上只是根據教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中做出的一些實(shí)驗課改革，有許多不完善之處，但我認為如果把教學(xué)過(guò)程變成一個(gè)學(xué)生主動(dòng)求知過(guò)程，而不是教師機械地講授理論知識，就可以擺脫“填鴨式”教學(xué)模式，改變學(xué)生的“應試學(xué)習”狀況，從而為社會(huì )培養出具有獨立思考能力，獨立處理問(wèn)題能力的合格人才。
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