護理文書(shū)與法律責任

【摘要】 目的：加強重視護理書(shū)寫(xiě)的法律認知程度，提高護士自我保護意識。方法：選取2005年本院婦產(chǎn)科、綜合科、新生兒科病歷共130份，對護理文書(shū)正確性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行評估。結果：護理文書(shū)存在如字跡欠清楚、病情評估欠真實(shí)、客觀(guān)數據漏記、護理措施記錄不完整等潛在安全防范意識差的問(wèn)題。結論：重視護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高對潛在法律問(wèn)題的認知，對維護自身利益有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義。

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