支氣管哮喘患者的健康教育研究論文

　　支氣管哮喘在臨床較常見(jiàn)，具有發(fā)病率高、病情易反復等特點(diǎn)，發(fā)病機制和致病因素復雜，根治困難。雖然支氣管哮喘為慢性終身性疾病，但只要積極治療，病情控制良好，患者能正常工作學(xué)習和生活，不影響壽命。在臨床護理中開(kāi)展健康教育，對提高個(gè)體認知、增強知識掌握、提高依從性等意義重大。此文將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，實(shí)施健康教育干預匯報如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，經(jīng)擲硬幣法分組。一組30例，為對照組，實(shí)施常規護理，病程均為（4.18±0.67）年，1～15年之間；9例輕度，17例中度，4例重度；男女分別19例、11例，均齡（55.61±6.58）歲，41～81歲之間；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大專(zhuān)，4例大專(zhuān)以上。另一組36例，為實(shí)驗組，實(shí)施健康教育，病程均為（4.31±0.55）年，1～16年之間；10例輕度，21例中度，5例重度；男女分別24例、12例，均齡（55.78±6.31）歲，41～82歲之間；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大專(zhuān)，6例大專(zhuān)以上。研究開(kāi)始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書(shū)。該次研究不違背醫學(xué)倫理標準。兩組患者病程、病情、性別、年齡和文化水平等，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 健康教育方式 制作宣傳報，張貼在醫院走廊及病房墻上；發(fā)放宣傳冊；開(kāi)辦健康講座，由專(zhuān)家和醫護人員現場(chǎng)講解疾病知識；組織病友交流會(huì )，使患者相互借鑒分享經(jīng)驗，樹(shù)立康復信心。

　　1.2.2 具體實(shí)施 ①入院后，向患者簡(jiǎn)單介紹入院須知、住院環(huán)境等，介紹各項規章制度和手續流程，說(shuō)明住院期間注意事項；介紹科室及病區分布，合理布置病房，配置各種生活物品和設施。與患者溝通交流，了解病情，并詳細、如實(shí)告知病情，緩解緊張、焦慮情緒。評估患者病情、健康習慣、生理及心理狀態(tài)等。②住院期間，采用一對一或一對多方法，講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療、防治及康復等；用藥前說(shuō)明所用藥物適應證、作用機制、用量用法及不良反應等；講解說(shuō)明個(gè)人治療方案及康復計劃，包括咳痰咳嗽、運動(dòng)鍛煉、呼吸訓練、呼吸道保護和膈肌鍛煉等。列舉臨床康復效果較好的病例，講述治療成功心得，采取放松訓練和音樂(lè )療法等，進(jìn)行干預疏導，加強情感支持及社會(huì )支持。③出院前，進(jìn)行健康指導，反復強調定期復查重要性，說(shuō)明規律生活、科學(xué)飲食及康復鍛煉等必要性，發(fā)放醫療聯(lián)系卡，建立醫患交流平臺。

　　設計健康知識調查表及護理服務(wù)滿(mǎn)意程度調查表，對兩組問(wèn)卷調查，組間比較。

　　1.3 效果標準

　　1.3.1 健康知識調查 調查項目有發(fā)病原因、危險因素、臨床表現、預防知識、治療原則、合理用藥、自我監測、康復鍛煉、飲食知識、心理控制和復診知識等，分不知曉（知曉30%～50%）、基本知曉（知曉50%～80%）和完全知曉（知曉>80%）[1]。

　　1.3.2 滿(mǎn)意度 滿(mǎn)意度涉及護理技能、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等，共100分，分不滿(mǎn)意（得分<65分）、一般（得分65-90分）和滿(mǎn)意（得分>90分）。

　　1.4 統計方法

　　對該文所得實(shí)驗數據均采用SPSS 19.0統計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示，所得計數資料采用2檢驗，用（%）表示，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　2.1 健康知識知曉情況

　　對照組健康知識知曉率76.67%，7例不知曉，占比率23.33%；12例基本知曉，占比40%；11例完全知曉，占比36.67%。實(shí)驗組健康知識知曉率94.44%，2例不知曉，占比5.56%；10例基本知曉，占比27.78%；24例完全知曉，占比66.67%。實(shí)驗組的知曉率較高，經(jīng)統計學(xué)處理，差異有統計學(xué)意義（2=7.985 7 8，P<0.05）。

　　2.2 滿(mǎn)意度

　　對照組滿(mǎn)意度80.00%，6例不滿(mǎn)意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例滿(mǎn)意，占比33.33%。實(shí)驗組滿(mǎn)意度97.22%，1例不滿(mǎn)意，占比2.78；13例一般，占比36.11%；22例滿(mǎn)意，占比61.11%。實(shí)驗組的滿(mǎn)意度較高，經(jīng)統計學(xué)處理，差異有統計學(xué)意義（2=7.996 1，P<0.05）。

　　3 討論

　　支氣管哮喘為氣道高反應性疾病，若病情得不到控制或控制較差，病情反復發(fā)作，導致氣道大量分泌黏液、氣道平滑肌收縮和黏膜水腫等，進(jìn)一步氣道重塑形成，后果嚴重。當前，支氣管哮喘患者越來(lái)越多，大部分對疾病基本知識了解較少，不注重防治，依從性差，不配合或拒絕治療，心理健康受很大影響，精神抑郁、焦慮或緊張，生理和心理備受折磨，治療效果欠佳。該病患者焦慮情緒發(fā)生率較高，可達60%，而焦慮的主要原因就是個(gè)體缺乏疾病認知，無(wú)法堅持規范用藥，療效差，產(chǎn)生不良情緒。在臨床護理中加入健康教育，利用通俗易懂、簡(jiǎn)單的方式，通過(guò)文字和語(yǔ)言傳遞信息，并聯(lián)合視頻、圖像和聲音等，加快個(gè)體信息重塑，達到宣教目標。健康教育能有效改善患者對疾病知識掌握程度，提高個(gè)人認知，規范其遵醫行為，提高依從性和配合性，促進(jìn)療效。

　　該院為探討健康教育實(shí)施效果，進(jìn)行分組研究，實(shí)驗組（健康教育）與對照組（常規護理），比較兩組對健康知識的掌握情況及滿(mǎn)意度，結果發(fā)現，實(shí)驗組健康知識知曉率較高，兩組分別94.44%、76.67%；實(shí)驗組護理滿(mǎn)意度較高，兩組分別97.22%、80.00%，可見(jiàn)健康教育實(shí)施效果好，可有效提高支氣管哮喘患者認知，具有應用意義。

　　[參考文獻]

　　[1] 陶永清.支氣管哮喘患者的健康教育與護理[J].中國醫藥指南，2014，12（36）：351-352.

　　[2] 王玉花，陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價(jià)[J].中國健康教育，2015，31（3）：307-309.

　　[3] 黃祥中，王映芬.支氣管哮喘患者加強健康教育及護理干預的臨床分析[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新，2012，9（36）：89-90.

　　[4] 黃海霞，梅珍.探析支氣管哮喘患者的健康教育對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（31）：6482-6483.

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