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大學(xué)生心理輔導模式的構建與實(shí)驗研究
【摘要】 目的探討心理衛生教育、團體輔導及個(gè)體咨詢(xún)相結合的綜合心理輔導模式干預下，對大學(xué)生心理健康水平的影響情況。方法從大學(xué)新生中抽取實(shí)驗組、對照組各100人。采用上述綜合心理輔導模式對實(shí)驗組進(jìn)行為期一年的干預；對照組則為空白對照，以癥狀自評量表（SCL-90）、大學(xué)生生活事件量表、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）、總體幸福感量表（GWB）、自我和諧量表（SCCS）、社交回避及苦惱量表（SAD）為評估工具，在實(shí)驗前、中、后期對兩組被試進(jìn)行測查。結果干預后實(shí)驗組E（外傾）分升高，SCL-90總分及強迫、抑郁、人際敏感、焦慮、恐怖、精神病性等因子分下降，對照組社交回避及苦惱量表總分以及社交焦慮、社交回避分升高（P＜0.05）；實(shí)驗組P（精神質(zhì)）分（46.8±7.3）低于對照組（49.7±10.3），靈活性分（49.0±7.6）高于對照組（46.5±4.7,P＜0.05）。結論綜合心理輔導模式能夠改善被試人格結構、減少心身癥狀，促進(jìn)自我和諧、提高社交能力、提升大學(xué)生整體心理健康水平。
【關(guān)鍵詞】 心理輔導 實(shí)驗研究 理健康 大學(xué)生
大學(xué)生的心理健康問(wèn)題日益受到社會(huì )關(guān)注。調查發(fā)現大學(xué)心理健康總體水平低于全國常模，心理障礙已成為近年來(lái)大學(xué)生休學(xué)退學(xué)的主要原因之一［1，2］。有關(guān)研究表明心理輔導（psychological counseling）能提高個(gè)體的心理健康水平、減少心身癥狀、促進(jìn)人格發(fā)展［1，3，4］。目前我國高校開(kāi)展的心理輔導大多缺乏規范、操作隨意、效果參差不齊。因此，積極探索適合我國大學(xué)生的心理輔導模式，為高校制定心理健康教育方案，有計劃針對性地開(kāi)展大學(xué)生心理輔導提供科學(xué)依據。對提高大學(xué)生心理健康水平，促進(jìn)大學(xué)生心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、文化素質(zhì)健康協(xié)調發(fā)展有重要現實(shí)意義。
1 材料與方法
1.1 材料采取整群抽樣從黃石理工學(xué)院醫學(xué)院2007級新生班級中抽取200名學(xué)生，隨機分成兩大組，每組100人，其中一組為實(shí)驗組，另一組為對照組。
1.2 方法與步驟
1.2.1 心理輔導模式采用心理衛生教育、團體輔導和個(gè)體咨詢(xún)3種方法相結合的綜合心理輔導模式。①心理衛生教育：分為專(zhuān)題講座和第二課堂教育。心理衛生專(zhuān)題講座教學(xué)安排8學(xué)時(shí)，以大班（100人）形式上課，講授內容為心理健康導論、適應調適、情緒管理、人際關(guān)系、戀愛(ài)和性心理衛生等。第二課堂教育主要是通過(guò)心理沙龍、心理協(xié)會(huì )組織系列活動(dòng)，促使學(xué)生課后參與實(shí)踐。②團體輔導：與心理衛生教育緊密結合、每次心理衛生專(zhuān)題講座教學(xué)之后進(jìn)行一至兩次團體輔導。團體輔導以小組為單位進(jìn)行，一般主張發(fā)展性團體以12～20人為宜［5］，本研究鑒于人力等資源的限制，人數定為20人。每小組各安排6次團體輔導，每次活動(dòng)時(shí)間為兩小時(shí)。團體輔導的內容有：人際關(guān)系學(xué)習、價(jià)值取向探索等，采取角色扮演、心理劇、行為訓練、游戲等形式。③個(gè)體咨詢(xún)：由學(xué)生主動(dòng)提出或是研究者根據心理測查結果建議個(gè)體咨詢(xún)，采取面對面或是電話(huà)交談的形式，側重于認知-行為取向，整個(gè)實(shí)驗過(guò)程中共有26人接受了1～3次不等的個(gè)體咨詢(xún)。本研究參與授課者和咨詢(xún)者共3人，均為黃石理工學(xué)院醫學(xué)院心理咨詢(xún)師和精神衛生、教育心理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生。
1.2.2 研究步驟本實(shí)驗研究為期一年半，2007-09始對實(shí)驗組按三結合的綜合心理輔導模式實(shí)施心理輔導和心理干預，心理衛生教育及團體輔導歷時(shí)18周，個(gè)體咨詢(xún)持續一年；未對對照組實(shí)施心理輔導和任何形式的心理干預。實(shí)驗前（2007-09）、后（2008-10）及實(shí)驗組心理衛生教育和團體輔導結束時(shí)（2008-12）分別對兩組學(xué)生進(jìn)行心理評估。
1.2.3 評定工具為EPQ、SCL-90（采用0～4級評分）、大學(xué)生生活事件量表［6］、GWB［7］、SCCS［8］和SAD［9］。
用SPSS10.0軟件包進(jìn)行數據統計和分析。
2 結果
2.1 被試一般情況考慮資料不全者及測查時(shí)人數不齊等因素，每次有效答卷數目不一，相應組間比較年齡經(jīng)t檢驗、性別經(jīng)卡方檢驗均無(wú)顯著(zhù)性差異。見(jiàn)表1。表1 兩組3次測查一般情況比較（略）
2.2 實(shí)驗組與對照組成組t檢驗及方差分析兩組3次測查對應組間行成組t檢驗，實(shí)驗組與對照組內行方差分析，方差不齊者進(jìn)行相應的統計處理，各指標以±s的方式列表如下（見(jiàn)表2），有顯著(zhù)性意義（P＜0.05）的結果列于組內組間比較一欄，其余比較均無(wú)顯著(zhù)性差異。表2 3次測查實(shí)驗組與對照組組間成組t檢驗及組內方差分析(略)
表2表明，實(shí)驗前測查兩組所有指標均無(wú)顯著(zhù)性差異。有顯著(zhù)性差異的指標中，組間比較部分有第3次測查P分實(shí)驗組低于對照組和第3次測查靈活性分實(shí)驗組高于對照組；組內比較部分，實(shí)驗前后相比實(shí)驗組強迫、抑郁、恐怖因子得分降低（對照組相應比較未見(jiàn)顯著(zhù)性差異），對照組社交回避、社交焦慮及SAD總分升高（實(shí)驗組相應比較未見(jiàn)顯著(zhù)性差異）。另外，生活事件得分組間組內比較均未見(jiàn)顯著(zhù)性差異。
3 討論
大學(xué)生心理輔導研究中，多見(jiàn)單一輔導形式，對特殊群體或個(gè)體的研究較多，而采取心理衛生教育、團體輔導和個(gè)體咨詢(xún)?yōu)橐惑w的綜合性心理輔導模式對常態(tài)大學(xué)生人群進(jìn)行輔導的報道較少見(jiàn)［1］。
實(shí)驗結果顯示，干預前兩組所在指標均無(wú)顯著(zhù)性差異，且三次測查兩組所遭遇生活事件的質(zhì)與量亦無(wú)顯著(zhù)差別，而干預進(jìn)行一學(xué)期時(shí)實(shí)驗P分（精神質(zhì)）低于對照組。EPQ中P分是倔強固執、粗暴強橫、行為古怪、社交退縮的指征［12］，P分的降低顯示干預促進(jìn)了人格的良性發(fā)展。
干預結束時(shí)靈活性分實(shí)驗組高于對照組。靈活性為自我和諧的一部分，當個(gè)體體驗到自我經(jīng)驗存在差距，會(huì )出現內心的緊張和紛憂(yōu)，即一種“不和諧”的狀態(tài)［13］，干預能提高自我和諧程度，提高個(gè)體心理健康水平。
干預前后相比實(shí)驗組SCL-90總分及痛苦因子強迫、人際敏感、焦慮、恐怖、精神病性得分都下降了，而E分提高了，高E分被認為是心理健康的保護因子，研究表明比較外傾者心理更健康，而內傾或情緒不穩者較易出現各種心理問(wèn)題。
心理衛生教育旨在提供心理健康模型，提高認知水平，利于發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，應該納入心理輔導的范疇，亦有不少相關(guān)實(shí)踐的報道［10，11］。團體輔導可使人感受團體氛圍、學(xué)習模仿他人、提供人際互動(dòng)場(chǎng)合等，對社交能力的提高很有幫助［5］；個(gè)體咨詢(xún)則可深入探討和解決個(gè)體問(wèn)題。正由于上述效應的單獨或綜合作用提高了實(shí)驗組的心理健康水平。需要指出的是本研究中團體輔導成員人數偏多，在一定程度上影響了互動(dòng)，可能對輔導效果有一定影響�？傊�，綜合心理輔導模式能夠改善被試人格結構、減少心身癥狀，促進(jìn)自我和諧、提高人際交往能力、提升大學(xué)生整體心理健康水平。
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