電子標準化病人在護理專(zhuān)業(yè)健康評估中的應用論文

　　1．研究對象與方法

　　(1)研究對象

　　選擇我校2014級護理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級的學(xué)生，一組編為A班，一組學(xué)生編為B班，A班48人，14－15歲6人，16－17歲32人，18－19歲8人，20歲2人，平均年齡16．7歲;入學(xué)考試(語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)、計算機)平均成績(jì)202．9;漢族生27人，民族生21人(其中民考民4人，民考漢21人)。B班47人，14－15歲5人，16－17歲33人，18－19歲6人，20歲3人，平均年齡16．9歲;入學(xué)考試(語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)、計算機)平均成績(jì)204．7;漢族生25人，民族生22人(其中民考民2人，民考漢20人)。

　　(2)研究方法

　　A班與B班由同一位教師授課，采用相同的授課課件，教師先講解理論知識，講解過(guò)程中展示圖片、播放身體評估視頻，由于臨床見(jiàn)習基地能夠接納的學(xué)生數量有限，因此A班學(xué)生在理論學(xué)習后進(jìn)入信息化實(shí)訓教室借助電子標準化病人開(kāi)展實(shí)訓，B班學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習基地實(shí)訓，由臨床帶教老師分組指導查體見(jiàn)習。每次實(shí)訓結束后，學(xué)生以小組為單位上交實(shí)訓報告，每組6－7人。教師通過(guò)與學(xué)生交談、批改實(shí)訓報告的方式初步了解學(xué)生對技能及知識掌握情況，并不斷改進(jìn)兩組教學(xué)中存在的問(wèn)題。

　　(3)評價(jià)方式

　　在完成常見(jiàn)癥狀及身體評估兩個(gè)主要章節的教學(xué)后，采用理論與技能相結合的方式評價(jià)教學(xué)效果。按照教學(xué)大綱要求編制理論試卷，由事先培訓過(guò)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的老師扮演病人并敘述癥狀，選擇心肺聽(tīng)診及頭面頸檢查、軀干及四肢檢查、腹部觸診、神經(jīng)系統功能評估作為主要技能考核項目，考查學(xué)生查體及識別癥狀的能力。理論成績(jì)與技能成績(jì)各占50%。

　　2．結果

　　A班學(xué)生平均成績(jì)?yōu)?9．69分，B班學(xué)生平均成績(jì)?yōu)?2．15分。理論成績(jì)平均:A班高于B班3．5分，技能成績(jì)平均:A班高于B班4．16分�？疾榻Y束，教師通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷的方式分析原因，89．3%的學(xué)生認為實(shí)訓對理論知識的掌握有幫助。90．6%的A班學(xué)生認為，借助電子標準化病人練習，有助于理論知識的記憶，查體體驗相對深刻，考核時(shí)能夠將查體記憶和體驗遷移到真實(shí)的病人，但在常見(jiàn)癥狀的學(xué)習部分，應用電子標準化病人的意義不大。97．2%的B班學(xué)生認為，臨床見(jiàn)習雖然能夠接觸到真實(shí)的臨床情境，但多數病人拒絕臨床見(jiàn)習學(xué)生的查體實(shí)踐，幾乎每次只能有一個(gè)有時(shí)甚至沒(méi)有學(xué)生能夠在病人身上查體，所以沒(méi)有深切的體會(huì )，多數記憶還是從教學(xué)錄像以及觀(guān)看老師查體中獲得，遷移時(shí)會(huì )有一些猶豫。

　　3．結論

　　目前，電子標準化病人的仿真程度已經(jīng)達到一定的水平，其提供的大量異常體征及其可反復練習的特性，省去了教師實(shí)訓前搜集標準化病人的時(shí)間，在標準化病人缺乏、以及患者因疾病拒絕學(xué)生查體的情況下對健康評估課程實(shí)訓有一定的幫助，其應用很好的解決了教學(xué)過(guò)程中遇到的難題。對提高學(xué)生學(xué)習效果具有一定的意義。

　　4．思考

　　電子標準化病人的應用，對健康評估教學(xué)的意義是不可忽視的，但作為教師，在應用時(shí)必須思考并解決一些問(wèn)題:電子標準化病人畢竟不是真實(shí)的病人，如何引導學(xué)生與病人溝通，體現人文關(guān)懷?在模擬臨床情境時(shí)，電子標準化的語(yǔ)言配合能力及反應能力有限，教師應怎樣做才能發(fā)散學(xué)生的思維，展現最為貼近臨床的情境?這些問(wèn)題都是值得引起重視的�？偠�言之，教師應不斷探索提升教學(xué)質(zhì)量的方法，尋求多種教學(xué)輔助手段，做到優(yōu)勢互補，幫助學(xué)生理解、記憶知識，訓練技能，不單純依賴(lài)某一種輔助教具。

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