護理查對制度在手術(shù)室護理的價(jià)值論文

　　【摘要】目的護理查對制度在手術(shù)室護理中的應用價(jià)值。方法選取2014年6－12月于沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院接受手術(shù)治療的340例患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀(guān)察組與對照組，各170例。對照組患者給予手術(shù)室常規護理，觀(guān)察組患者在對照組基礎上實(shí)施手術(shù)室護理查對制度，比較兩組患者的護理糾紛事件發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量。結果護理期間，觀(guān)察組患者護理糾紛發(fā)生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6%（18/170），差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學(xué)意義（均P＜0.05）。結論在手術(shù)室護理中實(shí)施護理查對制度，可降低醫療糾紛發(fā)生率，提高患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】護理查對制度；手術(shù)室；護理；應用價(jià)值

　　手術(shù)室是醫院重要組成部分之一，是搶救危重急癥患者及實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所。該科室具有工作繁重、工作節奏快、患者病情變化快以及病情復雜等特點(diǎn)，且危險因素較多，在護理工作中易出現護理差錯事件，引起護理糾紛，而護理糾紛會(huì )嚴重影響醫院聲譽(yù)及護患關(guān)系[1]。本研究就護理查對制度在手術(shù)室護理中的應用價(jià)值進(jìn)行探討，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年6－12月于我院接受手術(shù)治療的340例患者作為研究對象，所有患者均為擇期手術(shù)患者。按隨機數字表法將患者分為觀(guān)察組與對照組，各170例。觀(guān)察組患者中，男98例，女72例，年齡22～75歲，平均（49±5）歲；對照組患者中，男95例，女75例，年齡20～74歲，平均（49±5）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者給予手術(shù)室常規護理，主要包括輔助患者進(jìn)行術(shù)前檢查、指導術(shù)前注意事項、準備相應的手術(shù)器械、生命體征監測及術(shù)后基礎護理等；觀(guān)察組患者在對照組基礎上實(shí)施手術(shù)室護理查對制度，具體如下。

　　1.2.1術(shù)前查對

　　護理人員在接到手術(shù)單后，于患者手術(shù)前1d加強術(shù)前訪(fǎng)視，準確評估患者的心理狀態(tài)，并給予有效的健康教育，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)；并積極與麻醉師核對患者信息。

　　1.2.2術(shù)中查對

　　患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護士需與手術(shù)醫師、麻醉師等相關(guān)人員再次核對患者信息，無(wú)誤后簽字，隨后方可進(jìn)行麻醉與手術(shù)。器械護士還需要根據手術(shù)內容檢查相關(guān)手術(shù)器械，保證手術(shù)器械完整且無(wú)菌；術(shù)中若需使用抗生素及其他藥物，需由2名護理人員對藥物信息進(jìn)行核對，藥品檢查無(wú)誤后方可使用。

　　1.2.3術(shù)后查對

　　術(shù)后關(guān)閉體腔前后、患者離開(kāi)手術(shù)室前護理人員需詳細清點(diǎn)術(shù)中使用的輔料及器械等物品。對于需行病理檢查的患者，需對其病理標本進(jìn)行詳細核對，核實(shí)患者住院號、性別、床號、年齡、科室及手術(shù)方法等，保證標本名稱(chēng)填寫(xiě)正確，避免發(fā)生標本混淆事件。

　　1.2.4輸血核對

　　術(shù)中輸血需根據“3查7對”制度，嚴格核對患者各項信息，準確記錄取樣血液信息，核對血庫及患者資料，保證患者性別、年齡、科室、住院號、診斷等信息準確無(wú)誤，核對其血型，并核對血液質(zhì)量以及相關(guān)血液檢查結果等，以保證其輸血安全。

　　1.3觀(guān)察指標

　　比較兩組患者的護理糾紛事件發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量。①護理滿(mǎn)意度評分：對患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行評估，使用10個(gè)刻度的游離標尺，其中0mm與100mm分別為標尺兩端，0表示不滿(mǎn)意，100表示十分滿(mǎn)意�；颊叱鲈呵�1d分發(fā)標尺，患者標記刻度，護理人員進(jìn)行記錄，分值越高，表示患者對護理工作的滿(mǎn)意度越高。②護理質(zhì)量評分：由醫院護理管理人員對護理人員的護理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括基礎護理、服務(wù)態(tài)度、消毒滅菌、護理糾紛及護理差錯事件等，滿(mǎn)分100分，得分越高，表示護理質(zhì)量越高[2]。

　　1.4統計學(xué)分析

　　研究數據采用SPSS19.0統計軟件進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1護理糾紛發(fā)生率比較護理期間，觀(guān)察組患者護理糾紛發(fā)生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6%（18/170），差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量比較觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表1。

　　3討論

　　近年來(lái)，隨著(zhù)人們法律意識及自我保護意識不斷提高，醫療衛生體制改革的深入，患者對醫院護理質(zhì)量提出了更高要求。然而，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，不僅影響了醫院的社會(huì )形象，也擾亂了社會(huì )安定[3]。手術(shù)室醫療事故及醫療糾紛事件發(fā)生率明顯高于其他科室，因此手術(shù)室護理人員需不斷提高自身專(zhuān)業(yè)技能，增加工作積極性及責任心，進(jìn)一步完善手術(shù)室護理查對制度，以減少護理工作中的差錯事件，降低護理糾紛發(fā)生率。手術(shù)室護理糾紛事件發(fā)生的原因：①護理人員因護理工作量繁重，工作壓力大，在開(kāi)展工作中未嚴格按照醫院相關(guān)制度進(jìn)行，在護理工作中出現差錯事件，未能取得患者信任[4]。②在手術(shù)查對過(guò)程中，未詳細核對患者性別、年齡、科別、診斷及手術(shù)情況，并未有效與病房責任護士完成交接工作，導致交接工作中出現差錯；在清點(diǎn)手術(shù)室用品時(shí)，未嚴格按照核對制度進(jìn)行，造成輔料、指示卡等手術(shù)物品遺留于患者體內；或因手術(shù)器械未嚴格按照制度進(jìn)行滅菌消毒，引發(fā)醫院感染，造成醫療事故，進(jìn)而引發(fā)醫患糾紛[5]。③在填寫(xiě)手術(shù)護理記錄單時(shí)，內容不詳細，或與手術(shù)、麻醉記錄差異較大，或存在嚴重的少記、漏記、錯記或涂改等問(wèn)題。

　�、茉谛录夹g(shù)、藥物使用以及危重患者搶救中，因護理經(jīng)驗不足或器械操作不熟練，造成操作流程錯誤，引發(fā)醫療差錯事件，影響手術(shù)治療效果[6]。針對上述醫患糾紛發(fā)生原因，醫院管理者需定期組織護理人員進(jìn)行學(xué)習，可通過(guò)針對性培訓、專(zhuān)家講座及討論等途徑，以提高護理人員核對制度掌握程度及護理工作能力；并積極普及法律知識，增加護理人員的法律意識及自我保護意識；科室護士長(cháng)可成立專(zhuān)門(mén)調查小組，定期對護理人員的核對工作進(jìn)行抽查，并通過(guò)制訂完善獎懲制度來(lái)提高護理人員的工作責任性及積極性，以改善醫院護理水平。

　　為了降低手術(shù)室醫患糾紛發(fā)生率，提高治療及護理安全性，在手術(shù)室護理工作中，護理人員需嚴格按照查對制度開(kāi)展工作，嚴格核查標本、用藥、手術(shù)器械及其他用物，確保各手術(shù)環(huán)節無(wú)誤，避免發(fā)生不良事件，提高手術(shù)安全性，減少醫療差錯事件發(fā)生，降低醫療糾紛發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復。本研究中，觀(guān)察組患者護理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組。提示護理查對制度的實(shí)施，明顯規范了醫院手術(shù)室的護理工作，最大程度消除了手術(shù)室護理工作中的危險因素，應用價(jià)值較高。另外，本研究中觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組。由此可見(jiàn)，手術(shù)室護理查對制度可明顯提高患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量。綜上所述，在手術(shù)室護理中實(shí)施護理查對制度，可降低醫療糾紛發(fā)生率，提高患者的護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量。

　　作者:張雪暉 單位:沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

　　參考文獻

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　　[2]王虹英.護理查對制度在防范手術(shù)室護理差錯中的應用分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(5):189-190.

　　[3]白雪玲,楊祿坤.探討手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義[J].中國傷殘醫學(xué),2014,22(10):232-233.

　　[4]王平.手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義分析[J].中國醫藥指南,2013,11(24):690-691.

　　[5]王翠連.關(guān)于臨床護理告知對防范護理糾紛的研究[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,8(1):168-169.

　　[6]劉燕.手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的作用[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(4):486-486.

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