醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因及其策略探究論文

　　《內科護理學(xué)》是一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學(xué)生學(xué)習素質(zhì)差，應注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養學(xué)生學(xué)習興趣，加大教師隊伍建設三個(gè)角度提升醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》整體教學(xué)水平。

　　我國注冊護士已高達200萬(wàn)，但從整體上看，護士占總人口比重仍遠低于發(fā)達國家，仍有較大的發(fā)展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養出來(lái)的護士綜合護理水平差強人意�！秲瓤谱o理學(xué)》是護士教學(xué)必修課之一，一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應的解決對策。

　　1醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因分析

　　《內科護理學(xué)》是一門(mén)涉及面非常廣泛又與其他基礎學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護理學(xué)的主要課程之一，《內科護理學(xué)》是重要的臨床護理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護理學(xué)科的基礎。然而醫學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?

　　從內科護理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內容相對少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕�礎課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習內科護理的時(shí)候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著(zhù)復習也難以回想起來(lái)。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時(shí)治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習上的混沌，混亂。

　　從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jì)普遍較低，基礎差。對于陌生的理論性比較強的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴重。

　　從教師的角度上來(lái)找原因，現在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒(méi)有做過(guò)，根本就沒(méi)有臨床護理實(shí)踐經(jīng)驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的怎么樣，結果可想而知。再者現在的很多學(xué)校老師一本書(shū)一教到底，各個(gè)章節都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內科是海洋，內容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，必然影響教學(xué)效果。

　　從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫學(xué)高職院校的實(shí)訓中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見(jiàn)習的機會(huì )，學(xué)生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。

　　2醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的對策研究

　　針對上述原因，我們該怎么做呢?

　　第一，讓內科護理內容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當中盡量不涉及前沿的沒(méi)有形成定論的內容，高職院校以培養實(shí)用型人才為主，不是培養研究型人才，所以那些“可能”的內容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺(jué)這門(mén)課不難。內科護理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結論性?xún)热葜灰�記住就行了，適當地去理解，多背多記，慢慢的就懂了。讓內科護理內容變的更具系統性。加強系統性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對某一細節、某一問(wèn)題反復糾結，刨根問(wèn)底，而忽視了對章節的整體理解，導致學(xué)完一章節后還是覺(jué)得很模糊，不知道要掌握什么。

　　第二，針對學(xué)生基礎差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統的教學(xué)方法不能形象直觀(guān)的表達教學(xué)內容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想�，F在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內科護理內容形象生動(dòng)的展現出來(lái)，在視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上給學(xué)生最強的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認知過(guò)程，在強化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強，單純把PPT代替傳統的板書(shū)，沒(méi)有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，所以建設團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護理者和護理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達到提高學(xué)習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內科護理學(xué)學(xué)習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問(wèn)題的學(xué)習，強調主動(dòng)學(xué)習。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去學(xué)習;讓學(xué)生去解決問(wèn)題，并在教材上找到理論依據。最后老師做出分析、總結。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法結合PBL的應用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎上，通過(guò)精選的實(shí)例，以形象、直觀(guān)、生動(dòng)的形式達到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習興趣，引導學(xué)習方法，提高學(xué)習效果，增強實(shí)踐能力�？梢越Y合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。

　　第三，提高教師素質(zhì)。很多醫學(xué)高職院校沒(méi)有自己的附屬醫院，或者附屬醫院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會(huì )動(dòng)口不會(huì )動(dòng)手。打鐵還需自身硬，時(shí)代在發(fā)展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習，定期參加進(jìn)修和培訓。

　　第四，改變傳統的一個(gè)老師教一本書(shū)所有章節的教學(xué)安排，老師就應該教與其醫院臨床科室相對應的課程。老師經(jīng)驗豐富課才會(huì )上的生動(dòng)易懂。

　　第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐和見(jiàn)習的機會(huì )。通過(guò)見(jiàn)習和動(dòng)手實(shí)踐不僅能鞏固和加深書(shū)本理論知識，還能有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

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