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褥瘡護理論文
摘 要：褥瘡是指長(cháng)期臥床者，因重力與摩擦導致局限性皮膚破損，從而表現為潰瘍類(lèi)疾病，常見(jiàn)與老年體弱、長(cháng)期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見(jiàn)[1]。褥瘡形成是常見(jiàn)的護理問(wèn)題，一直以來(lái)是護理工作所面臨的一項難題，
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褥瘡是指長(cháng)期臥床者，因重力與摩擦導致局限性皮膚破損，從而表現為潰瘍類(lèi)疾病，常見(jiàn)與老年體弱、長(cháng)期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見(jiàn)[1]。褥瘡形成是常見(jiàn)的護理問(wèn)題，一直以來(lái)是護理工作所面臨的一項難題，褥瘡形成繼而感染，加重患者病情，影響患者治療效果，嚴重者甚至危及生命[2]。預防褥瘡形成作為評價(jià)護理工作的一項重要指標，為臨床護理人員所關(guān)注。本文從褥瘡的形成因素、護理措施及預防等方面對褥瘡護理進(jìn)行綜述，具體如下：
1褥瘡形成因素
軀體受壓部位長(cháng)期缺血缺氧，細胞內無(wú)氧代謝增多，導致細胞變性、壞死，軟組織變色，表皮脫落，形成潰瘍類(lèi)疾病。其中壓力、摩擦力及局部皮膚潮濕是形成褥瘡的主要因素，其余諸如營(yíng)養不良皮下脂肪減少，骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保護均易導致褥瘡發(fā)生[3]。
2褥瘡的護理措施
防治褥瘡是臨床護理工作的重難點(diǎn)，采取綜合的護理干預措施，能有效降低褥瘡的發(fā)生率，促進(jìn)褥瘡盡快愈合。主要的護理措施如下：
2.1局部護理
褥瘡形成早期，應積極采取局部護理，減輕局部受壓，促進(jìn)局部組織循環(huán)。維持褥瘡表面干燥清潔，徹底剔除壞死組織，勤換藥，促進(jìn)新生肉芽的生長(cháng)，依據褥瘡的具體分期，實(shí)施理療或高壓氧治療，促進(jìn)創(chuàng )面愈合[4]。日常護理工作中注意避免褥瘡形成處繼續受壓，可用氣墊等減輕局部壓力。輔助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)翻身，常規每?jì)尚r(shí)翻身一次。護理工作中注意動(dòng)作輕柔，避免人為造成褥瘡加重[5]。
2.2營(yíng)養支持
囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易于消化的食物，多吃蔬菜水果，維持患者良好的營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)應靜脈應用營(yíng)養物質(zhì)進(jìn)行營(yíng)養支持治療[6]。
2.3心理護理
褥瘡患者多為長(cháng)期臥床，疾病的困擾及自理能力的缺乏，極易產(chǎn)生諸多不良心里情緒，擔心自己的疾病康復，擔心給家庭帶來(lái)負擔。護理工作人員應與患者多溝通交流，了解他們的心理問(wèn)題，耐心的給予疏導，增加患者治療疾病的信心[7]。
3褥瘡的預防
褥瘡患者應給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食，保證足夠的營(yíng)養。日常生活護理上，維持患者衣物床單被子等的清潔柔軟平整，注意患者全身的清潔干燥。避免患者長(cháng)期維持一種姿勢，輔助患者勤翻身，必要時(shí)褥瘡創(chuàng )面處應墊上氣墊減少壓力，創(chuàng )面大應行局部燈光照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)[8]。此外，對于有的患者應積極治療原發(fā)病，比如糖尿病、低蛋白血癥等，控制原發(fā)病能促使患者的褥瘡盡快愈合。
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