婦科病房護理的管理論文

　　[摘要]目的研究對于婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理模式的應用效果。方法將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，為患者實(shí)施一般院內護理服務(wù)，于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，總結兩年度患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)、對比兩組患者對于護理服務(wù)質(zhì)量評分，對比兩組患者護理不良事件發(fā)生率、評估兩組患者住院時(shí)間。結果普通組患者對科室護理服務(wù)滿(mǎn)意度為93.33%，研究組為96.67%，研究組滿(mǎn)意度較高，但兩組比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。普通組患者對于臨床提供的基礎護理服務(wù)、安全防護工作、護理文書(shū)、溝通及健康教育等護理質(zhì)量指標評分均較低，研究組評分均較高，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。普通組患者出現護理不良事件發(fā)生率(3.33%)，研究組為0%，研究組發(fā)生率較低，但兩組比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。普通組患者住院時(shí)間平均為（10.31±2.03）d，研究組患者住院時(shí)間平均為（8.53±2.10）d，研究組患者住院用時(shí)短于普通組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可有效提高患者滿(mǎn)意度，減少科室護理不良事件發(fā)生，且大部分患者均對科室護理質(zhì)量評價(jià)較高，住院用時(shí)較短。

　　[關(guān)鍵詞]護理管理；優(yōu)質(zhì)護理干預；風(fēng)險因素；護理不良事件；護理質(zhì)量；滿(mǎn)意度

　　婦科病房主要收治對象包括孕產(chǎn)婦、生殖系統腫瘤、婦科炎癥等疾病患者，此類(lèi)患者在住院期間存在風(fēng)險因素較多、患者擔憂(yōu)疾病預后、心理承受能力較差，且婦科疾病會(huì )導致患者日常生活質(zhì)量較差，并存在復發(fā)可能。常見(jiàn)婦科炎癥疾病均與患者生活衛生習慣、飲食等因素存在密切聯(lián)系，因此加強科室護理管理工作十分必要，本研究為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護理，旨在為患者提供常規院內護理基礎上，依據其身心需求制定護理計劃，積極滿(mǎn)足患者生活需要，提供疾病專(zhuān)科護理服務(wù)，促進(jìn)患者康復，在患者住院期間為其提供治療、協(xié)助檢查、圍手術(shù)期護理、康復鍛煉、心理溝通等[1-2]，注重為患者加強健康指導，重點(diǎn)強調疾病誘因、告知出院后家庭康復護理要點(diǎn)，進(jìn)行生活指導�，F將本研究婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理模式應用效果結果報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，患者年齡21～66歲，平均（40.2±9.2）歲，患者疾病類(lèi)型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例；于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，患者年齡22～67歲，平均（41.0±9.1）歲，上述疾病類(lèi)型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類(lèi)型、住院時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[3]：所有患者均同意進(jìn)行本次研究；均因疾病住院治療；患者具有較好溝通能力，可配合調查；需排除機體合并嚴重并發(fā)癥患者；排除生存期限＜1個(gè)月的患者。

　　1.2護理管理

　　普通組患者接受臨床一般護理服務(wù)，包括及時(shí)為入院患者提供檢查服務(wù)，協(xié)助辦理入院手續，整理床單位，介紹院內環(huán)境，明確診斷結果后及時(shí)為患者提供健康宣教，傾聽(tīng)患者主訴，告知治療方式，評估患者現存及潛在風(fēng)險因素，做好安全評估工作。加強護患溝通，及時(shí)遵醫囑指導患者用藥，對于需要手術(shù)治療的患者加強圍手術(shù)期護理服務(wù)，包括術(shù)前準備、心理護理及并發(fā)癥預防等，協(xié)助完成相關(guān)檢查，觀(guān)察生命體征變化，為患者做好出院指導工作[4]。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括：（1）科室護士長(cháng)應成立科室管理小組，組內成員包括科室骨干醫護工作者，圍繞護理服務(wù)全過(guò)程十四條，建立分級護理責任制度，做到分層管理，護士長(cháng)應合理安排科室值班，保證每個(gè)班次工作人員實(shí)力均衡，保證護士有足夠休息時(shí)間，護士長(cháng)應在科室宣傳24h負責的工作理念，每位患者入院后均由責任護士負責一對一護理，提供入院-出院期間全程護理服務(wù)。護士長(cháng)應定期組織科室人員進(jìn)行培訓，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，宣傳人文關(guān)懷護理精神，鼓勵護士多與患者保持溝通；護士長(cháng)定期檢查護理文書(shū)記錄情況，要求按照標準填寫(xiě)，避免失誤[5-6]。（2）在患者住院期間，護士應及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者主要身心需求，并及時(shí)滿(mǎn)足患者的合理要求，做好生活護理，包括飲食指導、體位變換、傷口護理、用藥指導，及時(shí)協(xié)助患者離床活動(dòng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，積極評估患者病情表現提供對應護理服務(wù)。鼓勵患者術(shù)后早期活動(dòng)，運動(dòng)療法、中藥泡腳等方法促進(jìn)患者術(shù)后康復，得到患者及家屬的好評。用藥時(shí)護士應做好三查七對工作，避免出現給藥錯誤等情況，為存在不良情緒患者進(jìn)行語(yǔ)言疏導，同時(shí)與家屬保持聯(lián)系，保護患者隱私，做好出院指導，及時(shí)為患者提供隨訪(fǎng)服務(wù)。

　　1.3觀(guān)察指標

　　1.3.1兩組患者對于臨床護理管理制度滿(mǎn)意度評價(jià)

　　統計患者對于護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，包括非常滿(mǎn)意：患者對于科室護理管理制度表示滿(mǎn)意，主訴身心需求得到滿(mǎn)足；一般：提出改進(jìn)意見(jiàn)；不滿(mǎn)意：發(fā)生護理不良事件，產(chǎn)生醫療糾紛；滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意＋一般）／總例數×100%[7]。

　　1.3.2兩組患者對護理質(zhì)量評價(jià)

　　科室應自制質(zhì)量評分表，主要指標包括基礎護理服務(wù)、安全防護工作、護理文書(shū)、溝通及健康教育等，單項指標均為100分，得分較高者表示對護理質(zhì)量評價(jià)較高[8-9]。

　　1.3.3兩組患者住院期間發(fā)生護理不良事件情況

　　科室常見(jiàn)護理不良事件包括墜床、用藥錯誤等。

　　1.4統計學(xué)處理

　　采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者滿(mǎn)意度評價(jià)比較

　　普通組患者對科室護理服務(wù)滿(mǎn)意度為93.33%，研究組為96.67%，研究組滿(mǎn)意度較高，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組患者對護理管理質(zhì)量評分比較

　　普通組患者對于臨床提供的基礎護理服務(wù)、安全防護工作、護理文書(shū)、溝通及健康教育等護理質(zhì)量指標評分均較低，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

　　2.3兩組患者出現護理不良事件情況比較

　　普通組患者出現護理不良事件發(fā)生率（3.33%），研究組為0，但差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

　　2.4兩組患者住院時(shí)間評估

　　普通組患者住院時(shí)間平均為（10.31±2.03）d，研究組患者住院時(shí)間平均為（8.53±2.10）d，研究組患者住院時(shí)間少于普通組，差異有統計學(xué)意義（t=3.338，P＜0.05）。

　　3討論

　　分析婦科患者住院期間可能發(fā)生不良事件的因素有以下內容：（1）患者年齡因素，部分老年患者可能出現墜床等，與家屬看護不周及醫護人員巡視次數較少等因素有關(guān)，另與醫護人員自身護理責任心不強、患者疾病健康知識掌握度較低、遵醫意識較差、因疾病治療導致的不良情緒、醫患溝通較少有關(guān)。（2）治療手段，因患者體質(zhì)、手術(shù)因素、治療效果、住院時(shí)間、患者心理情緒[10-12]。針對上述因素及時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，此種護理模式是一種個(gè)性化、全面無(wú)縫隙護理過(guò)程，以患者機體健康及身心感受等作為護理目標，做好院內環(huán)境護理，為患者提供溫馨舒適治療環(huán)境，改善患者住院期間焦慮情緒，提高滿(mǎn)意度，幫助患者住院期間提供治療服務(wù)，加強護患交流，取得患者信任，建立良好護患關(guān)系。本次研究中在科室實(shí)施分級責任制護理管理制度，護士長(cháng)實(shí)施層級管理，合理安排工作，為患者提供整體責任制護理，針對患者病情特點(diǎn)，入院后全面評估患者病情，加強健康指導，提出護理診斷，分析患者內心不良情緒，注重提高圍手術(shù)期心理干預，重視患者主訴，提高優(yōu)質(zhì)護理，積極滿(mǎn)足患者需求，提高患者滿(mǎn)意度，加強安全管理，護士應按照標準記錄護理文書(shū)，提供生活護理，護士長(cháng)應定期監督科室工作環(huán)節，提出護理改進(jìn)意見(jiàn)，科室人員增加自身風(fēng)險防范意識，在科室增加安全設施，減少護理不良事件發(fā)生[13-15]。

　　綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概念意指護士不斷進(jìn)行科室常見(jiàn)疾病、專(zhuān)業(yè)技能、操作能力、溝通方法等知識學(xué)習，提高自身素質(zhì)，為患者提供全方位護理服務(wù)，及時(shí)了解并滿(mǎn)足患者住院期間主要身心需求；本次研究中為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括科室成立質(zhì)量管理小組，加強巡視次數，及時(shí)為入院患者分配責任護士，提供全程護理服務(wù)，為患者提供安全評估，了解其疾病現狀，根據治療方式、分析患者存在的護理問(wèn)題、心理現狀等制定護理計劃，加強護患溝通，做好健康指導，可有效提高患者滿(mǎn)意度，減少科室護理不良事件發(fā)生，為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護理，針對科室疾病患者加強護理管理，以縮短患者住院時(shí)間、促進(jìn)疾病恢復作為護理目標，護士長(cháng)針對婦科患者疾病特點(diǎn)、年齡、女性心理承受能力較差、健康需求等因素，加強管理，了解患者住院期間需求，醫護人員共同為患者提供疾病治療期間優(yōu)質(zhì)護理，有效縮短患者住院時(shí)間，且大部分患者均對科室護理質(zhì)量評價(jià)較高。

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