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外科護理學(xué)在臨床解剖中的應用
隨著(zhù)醫學(xué)模式和護理模式的轉變，護理專(zhuān)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新方法不斷涌現，以下是小編搜集整理的一篇探究外科護理學(xué)在臨床解剖應用的論文范文，歡迎閱讀查看。
摘要：為了提高教學(xué)質(zhì)量，適應21世紀護理專(zhuān)業(yè)的培養目標，以知識模塊的形式，即加強相關(guān)解剖學(xué)知識模塊來(lái)講授《外科護理學(xué)》，優(yōu)化了教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，提高了學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為將來(lái)從事臨床護理工作奠定了良好的基礎。
關(guān)鍵詞：解剖學(xué);外科護理學(xué);教學(xué)方法;知識模塊
隨著(zhù)醫學(xué)模式和護理模式的轉變，護理專(zhuān)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新方法不斷涌現，對護理人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求，也是對高校護理教育提出了挑戰。在有限的學(xué)習階段怎樣培養出適應時(shí)代需求的高素質(zhì)護理人才?為此，筆者在近5年的《外科護理學(xué)》教學(xué)中，將外科護理學(xué)知識與解剖學(xué)知識整合成知識模塊進(jìn)行講授，現將自己的教學(xué)體會(huì )淺析如下：
1相關(guān)解剖學(xué)知識模塊的強化
《人體正常解剖學(xué)》是在第一學(xué)期講授，而《外科護理學(xué)》是在第七學(xué)期講授，有相當一部分同學(xué)對解剖學(xué)知識已經(jīng)生疏。根據學(xué)生已有的、教學(xué)內容所涉及解剖學(xué)知識的多少設計一個(gè)教學(xué)框架，即“已知的基礎解剖學(xué)知識(學(xué)生復習)-疾病相關(guān)的解剖學(xué)知識(整合后交學(xué)生預習)-解剖學(xué)知識的應用(課堂教授)”。同時(shí)也對每節課的時(shí)間進(jìn)行合理分配，即解剖學(xué)知識的應用只講授3～5分鐘，剩余的時(shí)間講授《外科護理學(xué)》的基礎知識。
2將外科護理學(xué)知識和解剖學(xué)知識整合成知識模塊
2.1臨床表現與解剖學(xué)結構、功能特征整合成的知識模塊。巧妙地設計解剖學(xué)知識與外科疾病臨床表現的轉化點(diǎn)，提高知識的轉化率，即知識-能力，以癥狀推導病機來(lái)培養學(xué)生逆向思維。例如講門(mén)靜脈高壓癥護理一章，運用解剖知識分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產(chǎn)生機理，鞏固和加深了門(mén)靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識。
2.2護理體檢與腹部體表標志整合成的知識模塊。外科患者的一些陽(yáng)性體征要靠體格檢查方能獲得，根據人體體表的標志，可以準確地描述患者癥狀和體征的部位。例如：闌尾點(diǎn)(麥氏點(diǎn))位于臍至右髂前上棘的連線(xiàn)中外1/3交界處，麥氏點(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征，亦可隨闌尾位置變異而改變，但始終表現為一個(gè)固定位置的壓痛。再如：膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點(diǎn))，將拇指置于此點(diǎn)，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱(chēng)為Murphy征陽(yáng)性，是膽囊病變的典型體征。
2.3護理診斷、護理措施與解剖學(xué)組織結構特點(diǎn)整合成的知識模塊。護理程序是整體護理工作的核心構架，護理診斷是護理程序的重要組成部分，正確應用護理診斷是搞好整體護理、提高護理質(zhì)量的基礎。將護理診斷和解剖學(xué)知識融為一體，既鎖定了護理診斷的分類(lèi)又明確了相關(guān)因素，進(jìn)而使護理措施的制定也更有針對性。例如：外科術(shù)后需長(cháng)期臥床的患者，預防褥瘡的發(fā)生是一項重要的護理內容，把人體淺表組織的結構特點(diǎn)和護理診斷及皮膚護理整合成一個(gè)知識模塊，提出護理診斷為“皮膚完整性受損：與長(cháng)期臥床，骶尾部供血不足，營(yíng)養不良有關(guān)”，根據相關(guān)因素制定具體的護理措施：協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)一次;指導病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊，以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部，預防褥瘡的發(fā)生;給予充足的營(yíng)養。
2.4手術(shù)前、后的護理措施與解剖學(xué)結構、功能改變整合成的知識模塊。外科患者手術(shù)后，局部的解剖學(xué)關(guān)系和生理功能發(fā)生了變化，術(shù)前、術(shù)后的護理診斷也會(huì )發(fā)生相應改變，而護理重點(diǎn)必須隨之轉移。例如：乳房癌患者，術(shù)前主要的護理措施是常規護理、皮膚準備、心理護理(目的是減輕或消除患者對癌癥恐懼的心理壓力)等;而術(shù)后主要的護理措施是疼痛護理、心理護理(目的是減輕或消除患者因軀體形象發(fā)生了變化而產(chǎn)生的心理壓力)、患側上肢的功能鍛煉(解剖學(xué)知識提供了科學(xué)的指導依據)等。
2.5外科護理技能操作與解剖學(xué)結構特征整合成的知識模塊。把常用的外科護理技術(shù)操作與解剖學(xué)知識整合成知識模塊，在講授外科護理技術(shù)的同時(shí)導入該知識點(diǎn)與解剖知識的聯(lián)系。例如：把從鼻腔到胃所經(jīng)過(guò)各個(gè)器官的解剖學(xué)特征和鼻飼術(shù)整合成一個(gè)知識模塊等，以知識模塊為單位講授鼻飼術(shù)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，而且使學(xué)生真正做到清楚的、有目的操作，避免或減少因臨床護理技術(shù)操作不當所帶來(lái)的護患糾紛。再如：將解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)上下應用于外科護理實(shí)際操作，遵循從上到下的原則，就不會(huì )漏掉細節。
3注重與護士職業(yè)資格考試相聯(lián)系的解剖學(xué)知識
《外科護理學(xué)》是護士職業(yè)資格考試的必考科目，其中包括相當一部分解剖學(xué)知識。因此，在課堂教學(xué)中既要完成《外科護理學(xué)》教學(xué)大綱所規定的教學(xué)任務(wù)，又要與國家《護士資格考試大綱》中涉及的解剖學(xué)內容相聯(lián)，為學(xué)生能順利取得護士職業(yè)資格證書(shū)打好基礎，增強就業(yè)的競爭力。
4小結
以知識模塊的形式講授《外科護理學(xué)》，首先激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣和動(dòng)力，清晰地顯示了外科護理學(xué)與解剖學(xué)知識的密切聯(lián)系，增強了學(xué)生應用知識解決實(shí)際問(wèn)題的能力，以造就適應21世紀需要的合格的護理人才。其次，這種教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，教師不僅要精通外科護理學(xué)的基礎知識和扎實(shí)的解剖學(xué)知識，還要有很強的組織能力和教學(xué)基本功，有利于督促教師付出更大的努力來(lái)提高自身的能力及知識水平，緊跟當今護理教育發(fā)展的要求。
參考文獻
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