護理管理內科院內感染研究

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機分組方法,在過(guò)去一段時(shí)間內(2009年12月至2011年12月,即我院實(shí)施護理管理模式前后各一年內),發(fā)放調查問(wèn)卷 264份,調查對象均為內科患者,主要包括男性患者152例,女性患者112例;抽樣研究對象中年齡最大者79歲,年齡最小者21歲,平均年齡46.2 歲。內科護理人員中年齡最大者38歲,年齡最小者21歲,平均年齡27.4歲。所抽取患者的所有自然資料,不具有明顯的統計學(xué)差異,可以在研究過(guò)程中予以分析比較。在接受治療前,所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

　　1.2方法

　　對在抽樣時(shí)間內患者反映的一些問(wèn)題進(jìn)行整理分析研究,并對開(kāi)展護理管理前后我院內科的病房管理情況、護理和消毒質(zhì)量、患者對護理滿(mǎn)意度、出現院內感染的情況進(jìn)行對比分析。

　　1.3數據處理

　　對研究過(guò)程中得到的相關(guān)數據,均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理,當P<0.05時(shí),可以認為有明顯統計學(xué)差異。

　　2具體制度

　　2.1病房管理

　�、僭谧o工方面采用統一招聘的方法,招聘方式具體如下:只有具備初中以上學(xué)歷的應聘者才有應聘護工的資格,年齡小于或是等于40周歲,在參加招聘時(shí)應出示有效身份證件,護工在經(jīng)歷過(guò)面試、培訓、試用等這一過(guò)程的篩選后,進(jìn)行擇優(yōu)培訓才能夠錄取上崗。被錄用的護工均應進(jìn)行統一的管理,必須統一進(jìn)行著(zhù)裝,儀表要端莊且得體,應該佩帶胸牌[1]。

　�、谥朴喴幌盗泻侠淼呐阕o流程。所錄取的護工應該受內科科室的統籌調度以及安排,該過(guò)程具體表現為:患者及其家屬對護工產(chǎn)生需求后,需要得到責任護士的同意,由護士對陪護服務(wù)的通知單進(jìn)行填寫(xiě),內科科室負責人收到通知單并確認后再對護工崗位進(jìn)行安排[2]。

　�、墼诏焻^制訂管理規范。按照內科的一些特點(diǎn),編寫(xiě)要系統,在確認完崗位職責、工作范圍、工作守則后,獎懲措施的制定要嚴格明了。管理制度的制定應嚴格,嚴格規定陪護家屬以及護工的行走區域,在病區內要吸煙、大聲喧嘩等要堅決予以禁止,嚴格遵守作息時(shí)間等[3]。

　　2.2消毒質(zhì)量

　　對病床、飲食、消毒劑的使用等方面都要有一個(gè)詳細且規范的要求,定期或者是不定期的對患者及其家屬、護工以及護理人員就隔離消毒的相關(guān)知識進(jìn)行培訓�？剖覒�該對陪護家屬以及護工做定期的體檢,必須嚴格執行探視制度,交叉感染現象要予以堅決的避免[4]。

　　2.3護理質(zhì)量

　�、僭谧o士與護工之間施行捆綁管理,將他們的工作流程予以系統梳理,明確界定其各自的職責,要制定有彈性的排班制度,施行早晚幫班的方式,將人文關(guān)懷這一方面予以更好地體現。

　�、趯λ�有患者的具體病情以及心理狀況等每天進(jìn)行一次評估,依照患者自理能力的級別,來(lái)制定護理工作的基礎內容以及標準,按照評估結果每天都應有一個(gè)相應的調整。

　�、蹖ψo士以及護工都要定期進(jìn)行操作技能的培訓,培訓的主要內容有:理論知識、靜脈采血、無(wú)菌技術(shù)操作、鼻導管吸氧、靜脈套管針留置等,對護士的操作技能以及實(shí)踐能力進(jìn)行檢驗,使護理水平能夠得到整體提高[5]。

　　3結果

　　經(jīng)過(guò)仔細研究后我們發(fā)現,在實(shí)施護理管理后,病房管理情況、護理和消毒的質(zhì)量與實(shí)施前比較有明顯的提高,且具有非常顯著(zhù)的統計學(xué)差異 (P<0.05);內科患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意程度明顯高于以前,且具有非常顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P<0.05);內科患者中出現院內感染的人數明顯少于實(shí)施護理管理之前,且具有非常顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P<0.05)。具體。

　　4討論

　　如何對住院治療的內科患者提供高質(zhì)量護理服務(wù),一直以來(lái)都是擺在我們面前的一個(gè)重大問(wèn)題,家屬或護工陪護,是目前臨床上較為常見(jiàn)的對該類(lèi)患者進(jìn)行陪護的兩種方式,但是由家屬對患者進(jìn)行陪護很難滿(mǎn)足專(zhuān)人長(cháng)期陪護的要求,而所謂的護工又大多數都是以農村閑散的勞動(dòng)力為主,該類(lèi)護理人員的普遍特點(diǎn)是文化素質(zhì)相對偏低,專(zhuān)業(yè)的護理技能?chē)乐厝狈?陪護過(guò)程中沒(méi)有可遵照的統一的規范標準,服務(wù)質(zhì)量很難達到令人滿(mǎn)意的效果[6];另外,目前在國內還沒(méi)有一個(gè)對該類(lèi)護理人員進(jìn)行規范管理的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或機構,導致管理出現無(wú)序現象,護工自身會(huì )攜帶一些病菌,在與患者進(jìn)行接觸后會(huì )出現交叉感染,更有甚者在對患者進(jìn)行陪護期間會(huì )出現斗毆、偷竊等我們不愿意見(jiàn)到的一些事件,對醫院的患者醫療和護理服務(wù)規范管理形成了嚴重的負面影響�？偠�言之,在內科實(shí)施規范化的護理管理,既能夠對護理工作進(jìn)行嚴格的操作,又能夠使內科患者充分感受到強化護理服務(wù)的優(yōu)點(diǎn),在護理項目非常復雜和特殊的內科病房中,可以有效預防患者在住院治療期間出現院內感染現象。

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