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急診病人的心理分析及護理對策

時(shí)間:2024-10-15 19:29:27 護理學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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急診病人的心理分析及護理對策

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急診患者病情危重、變化快、疑難雜癥多,且患者年齡、性別、社會(huì )背景以及疾病嚴熏程度的不同都可能表現出不同的心理反應。這就要求護理人員不僅要有豐富的護理知識,還要敏銳及時(shí)地發(fā)現病人在生理上、心理 、社會(huì )上存在的和潛在的護理問(wèn)題,并能針對性地采取有效的治療護理措施。因此,急診護士必須了解患者的心理狀況,加強與患者及家屬溝通交流,主動(dòng)做好舒適護理,有針對性開(kāi)展心理護理,努力構建良好的護患關(guān)系,使患者處于最佳的治療狀態(tài),提高搶救成功率。

1. 急診患者常見(jiàn)的心理特征

1.1焦慮、恐懼 由于患者發(fā)病突然、軀體的疼痛、醫院環(huán)境的陌生、搶救設備、搶救技術(shù)的陌生,醫務(wù)人員緊張的工作態(tài)度無(wú)形中讓患者感到焦慮。表現為焦慮不安、反復詢(xún)問(wèn)病情、過(guò)分依賴(lài)家屬等等。

1. 2急躁不安 由于創(chuàng )傷、失血、疼痛、胸悶等不良刺激,給患者造成巨大的痛苦,大多數患者一到醫院,就急于獲得有效救治,以解除病痛和不適,而對于一些必要的輔助檢查卻表現為不耐煩、不合作,接診時(shí)稍有不慎,病人就會(huì )怨言很多、脾氣暴躁易怒,拒絕配合而影響就治的順利進(jìn)行。

1. 3絕望無(wú)奈 由于突如其來(lái)的病痛或傷殘,使他們過(guò)分的悲傷和失望,對生活失去信心。這類(lèi)病人一般表現為冷漠消極,目光呆滯,對醫護人員的詢(xún)問(wèn)不予理睬,對家屬的陪伴也難以忍受,抵制正常的救治措施,如拒絕輸液、拔除吸氧管、洗胃管等,甚至有些極端患者產(chǎn)生輕生的念頭。

1.4抑郁無(wú)助 一些慢性病如尿毒癥及癌癥后期的患者,由于知道疾病治愈希望渺茫,心理長(cháng)期處于深度壓抑、痛苦狀態(tài)。病痛的折磨、疾病的反復、家屬態(tài)度的轉變及家庭沉重的經(jīng)濟負擔,這些因素往往使他們失去生活信心,表現為唉聲嘆氣、少言寡語(yǔ),對病痛有較大的耐受性,對疾病的救治抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度。

1.5否認 否認是一種比較原始而簡(jiǎn)單的心理自衛機制。有些患者不承認現實(shí)中已發(fā)生的事實(shí)借以緩解突然的打擊,以減輕或逃避心理上的痛苦,以穩定情緒和恢復心理平衡。此類(lèi)患者多數渴望治療性溝通,但又害怕病情超出想象,不敢面對殘酷的真相。在治療檢查時(shí)不愿提供相關(guān)信息,甚至隱瞞部分既往史,進(jìn)而影響治療效果。

2. 護理對策

2.1加強護患溝通 急診患者起病急劇、突然,對疾病缺乏思想準備,倍感孤獨無(wú)助、焦慮不安。接診病人時(shí),護理人員著(zhù)裝整潔大方、態(tài)度親切和藹可樹(shù)立良好形象給病人以安全感。同時(shí)急診護士還應秉持著(zhù)同情、體貼的態(tài)度,以誠待人,多用通俗語(yǔ)言解釋溝通,尊重患者的隱私權和知情權,關(guān)注患者的心理感受和信息反饋,促進(jìn)護患的情感交流,拉近雙方心理距離,提升患者對醫護人員的信任程度和自身的心理承受能力,幫助患者盡早樹(shù)立與醫護人員“共同戰勝疾病”的信心。

2.2主動(dòng)做好舒適護理 急診患者由于發(fā)病突然、醫院環(huán)境陌生,往往感到緊張、煩躁,而不潔的環(huán)境及噪音做為一種惡性刺激,還會(huì )加重患者的負面情緒。因此,護士應做到迅速接診,態(tài)度和藹可親,動(dòng)作有條不紊,技術(shù)嫻熟敏捷。盡快安置好病人,安排病人坐在候診椅上或躺在平車(chē)上,耐心詢(xún)問(wèn)病情,仔細測量病人的生命體征并準確記錄,認真分析,準確分診,必要時(shí)實(shí)施急救措施。操作時(shí)做到快、準、穩,關(guān)心體貼病人,使病人在急救環(huán)境中也能感到溫暖、舒適,減少身體和精神上的痛苦。積極為病人創(chuàng )造安靜、舒適的治療環(huán)境,提供便捷的服務(wù),適時(shí)關(guān)心問(wèn)候,盡可能為患者提供方便。

2.3積極開(kāi)展心理護理 急診患者基于個(gè)體的不同,對突發(fā)疾病的心理反應也不同。因此,根據不同的心理特點(diǎn),有針對性地做好心理護理至關(guān)重要。有些患者對疼痛耐受力較強,思想相對單純,較易遵從醫囑積極配合治療,應側重于加強病情觀(guān)察;有的患者對疼痛、手術(shù)較為敏感,考慮問(wèn)題復雜化,疑慮較多,這就需要多解釋、多溝通,促其安心治療。有的患者心理脆弱或有思想包袱,及時(shí)予以心理疏導和精神安慰,盡量減輕心理負擔。比如:對自殺患者,在積極搶救的同時(shí),應多些尊重同情,耐心勸導,隨時(shí)把握情緒變化,鼓勵其克服心理障礙,樹(shù)立自愛(ài)、自強的生活信念,以防再度自殺。

2.4做好解釋協(xié)調工作 在急診搶救過(guò)程中,大多由醫護人員與患者家屬進(jìn)行交流,因此,處理好與患者家屬的關(guān)系顯得尤為重要。護理人員應熱情接待每一位患者及其家屬,設身處地地為對方著(zhù)想,關(guān)心、體貼病人應重視病人及家屬的感受,耐心地將患者的病情向其家屬多作客觀(guān)解釋?zhuān)嬷∏榈膰乐爻潭、各種檢查治療的目的及必要性,并進(jìn)行保護性宣傳。提高患者家屬配合協(xié)助意識,使他們以冷靜、樂(lè )觀(guān)的態(tài)度陪護鼓勵患者,并協(xié)助觀(guān)察病情變化,有利于減輕患者的恐懼、孤獨感,提高護理質(zhì)量。根據病人病情的需要按病情輕重緩急進(jìn)行接診處理,對應該優(yōu)先的病人應堅決優(yōu)先以便及時(shí)搶救,但應做好其他病人的解釋工作。對其他病人則就應嚴格按先后順序,否則容易引起病人及家屬的不滿(mǎn)甚至引起醫患沖突。

2.5加強自身素質(zhì)建設 不斷加強護理人員業(yè)務(wù)技能訓練,注重綜合能力的培養;規范護理人員言行舉止,掌握溝通的技巧,學(xué)會(huì )傾聽(tīng)的藝術(shù),為真誠、有效的溝通打好基礎;進(jìn)一步塑造護理人員的良好形象,學(xué)會(huì )換位思考來(lái)體諒、關(guān)心、愛(ài)護患者,使其感受到我們全心全意的服務(wù),從而有利于患者及家屬理解、支持我們的工作,積極配合救洽,以獲得最佳的治療效果。

3. 小結

急診患者對于疾病有不同的心理反應,這就要求急診科護理人員在護理過(guò)程中,對患者要同情、體貼、愛(ài)護,“急病人之所急”,為病人提供便捷、溫馨的服務(wù),耐心勸導,語(yǔ)言要藝術(shù),待患者如親人,加強護患溝通,患者如有過(guò)激言行,不要計較,要以誠待人、克制忍耐、用心勸導,同時(shí)應進(jìn)一步提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì),充分調動(dòng)患者戰勝疾病的積極性,幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心,促進(jìn)患者的治療和康復,提高搶救的成功率。
 

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