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四級管理模式在手術(shù)室護理管理中的作用

時(shí)間:2024-07-28 14:48:30 護理學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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四級管理模式在手術(shù)室護理管理中的作用

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四級管理模式在手術(shù)室護理管理中的作用

  摘要:目的探討全面提高手術(shù)室護理質(zhì)量、促進(jìn)手術(shù)室管理的有效方法。方法將手術(shù)室工作分為質(zhì)量控制、教學(xué)培訓、健康教育、團隊建設四大塊,分別設質(zhì)控、教學(xué)、健康教育、團隊4個(gè)骨干組長(cháng),根據各科手術(shù)量及專(zhuān)科配合特點(diǎn)設1o個(gè)專(zhuān)科小組長(cháng),明確各組長(cháng)職責,實(shí)行護士長(cháng)一骨干組長(cháng)一專(zhuān)科小組長(cháng)一組員四級管理模式。結果實(shí)行骨干組長(cháng)參與管理以來(lái),手術(shù)室專(zhuān)科配合水平,護理質(zhì)量各項指標均大幅提升;手術(shù)醫生與患者滿(mǎn)意率從2008年的91。4 ~93。2 上升到2009年的96。5 ~99。6 ;科研論文撰寫(xiě)量不斷上升。結論實(shí)行四級管理模式,體現了“以人為本”的科學(xué)管理理念,提高了手術(shù)配合質(zhì)量,實(shí)現了手術(shù)室的無(wú)隙縫化管理。

  關(guān)鍵詞:手術(shù)室; 骨干組長(cháng); 專(zhuān)科小組長(cháng); 四級管理模式; 護理管理

  隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,外科技術(shù)的不斷提高,人們對手術(shù)室護理質(zhì)量的要求日益提高口],而手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)室工作的運轉和患者的安危。我科根據實(shí)際情況和工作需要從2008年開(kāi)始實(shí)行護士長(cháng)一骨干組長(cháng)一專(zhuān)科小組長(cháng)一組員四級管理模式,提高了手術(shù)室護理質(zhì)量和管理水平,報告如下。

  1 資料與方法

  1。1 一般資料我院為一所三級甲等綜合性教學(xué)醫院,2008年9月啟用潔凈手術(shù)室,開(kāi)放手術(shù)問(wèn)2O問(wèn),年手術(shù)量12 000多臺次。手術(shù)室現有護理人員45人,男5人、女40人,年齡21~48(31。5±6。5)歲。護士長(cháng)2人;副主任護師1人,主管護師21人,護師11人,護士12人;碩士3人,本科15人,大專(zhuān)25人(其中本科在讀11人),中專(zhuān)2人。

  1。2 方法

  1。2。1 骨干組長(cháng)、專(zhuān)科小組長(cháng)設置 根據我院實(shí)際情況將手術(shù)室工作分為質(zhì)量控制、教學(xué)培訓、健康教育、團隊建設4塊,分別設質(zhì)控、教學(xué)、健康教育、團隊4個(gè)骨干組長(cháng)。根據各科手術(shù)量及專(zhuān)科配合特點(diǎn)分為10個(gè)專(zhuān)科小組:骨科組、泌尿外科組、心胸甲狀腺及兒外組、普外科組、五官整形美容組、眼科口腔科組、婦產(chǎn)科組、麻醉復蘇組、器械供應組。每組設置專(zhuān)科小組長(cháng)1名。骨干組長(cháng)、專(zhuān)科小組長(cháng)采取自愿申請、競聘上崗、考核聘用的原則。每組專(zhuān)科組員按職稱(chēng)、工作能力、個(gè)人意愿均衡配置。① 骨干組長(cháng)。大專(zhuān)及以上學(xué)歷,主管護師及以上職稱(chēng),有10年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗;綜合素質(zhì)全面、有高度的責任心,有較強的組織管理能力和業(yè)務(wù)工作能力;有較強的組織溝通交流能力和協(xié)調能力。② 專(zhuān)科小組長(cháng)。大專(zhuān)及以上學(xué)歷,護師及以上職稱(chēng),有8年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗;專(zhuān)科理論基礎扎實(shí),曾參加過(guò)相應專(zhuān)科的長(cháng)期或短期培訓學(xué)習;有較好的溝通交流能力和協(xié)調能力。

  1。2。2 骨干組長(cháng)、專(zhuān)科小組長(cháng)工作職責與目標

  1。2。2。1 骨干組長(cháng) ① 教學(xué)骨干組長(cháng)。協(xié)助護士長(cháng)負責臨床教學(xué)工作的落實(shí);制定科內各級護理人員的分層次培訓目標、學(xué)習計劃,組織學(xué)習并進(jìn)行考核;負責檢查督導各專(zhuān)科組培訓考核工作;認真記錄教學(xué)工作手冊,負責督導科內人員各類(lèi)繼續教育學(xué)分的完成;組織科內每月業(yè)務(wù)學(xué)習大講課和教學(xué)查房。② 團隊建設骨干組長(cháng)。在護士長(cháng)領(lǐng)導下組織科內人員不斷開(kāi)展創(chuàng )新工作內容及形式,創(chuàng )建手術(shù)專(zhuān)科服務(wù)品牌;負責科內團隊工作計戈0及資料信息的收集,認真記錄團隊建設工作手冊;負責每月滿(mǎn)意度調查,協(xié)助護士長(cháng)做好督查工作,實(shí)事求是做好工作講評。③ 健康教育骨干組長(cháng)。負責檢查、督導圍術(shù)期患者術(shù)前、術(shù)后訪(fǎng)視工作落實(shí),保證訪(fǎng)視效果;負責訪(fǎng)視相關(guān)資料的收集與存檔;檢查修改手術(shù)相關(guān)護理文書(shū),嚴把書(shū)寫(xiě)質(zhì)量關(guān);落實(shí)健康教育宣傳展報、宣傳折頁(yè)的制作與更新,豐富健康教育形式;記錄健康教育工作手冊。④質(zhì)量控制骨干組長(cháng)。協(xié)助護士長(cháng)做好科內護理質(zhì)量,全面督查及每周質(zhì)控小組人員排班;負責手術(shù)室每月各項院感監測工作的完成與落實(shí),資料收集保存;協(xié)助做好護工的管理與培訓;填寫(xiě)各項質(zhì)量檢查工作手冊。

  1。2。2。2 專(zhuān)科小組長(cháng) 在教學(xué)組長(cháng)指導下完成各小組內的教學(xué)任務(wù)及計劃;制定落實(shí)專(zhuān)科小組培訓業(yè)務(wù)指導與考核;對組內組員授課內容進(jìn)行審核、修改、把關(guān);及時(shí)完善專(zhuān)科手術(shù)醫生小檔案并編印成冊,加強與醫生的溝通,提高手術(shù)配合質(zhì)量;負責專(zhuān)科儀器的使用與保養,檢查并保證專(zhuān)科手術(shù)器械的完好性;擔任本專(zhuān)科組新開(kāi)展手術(shù)項目、重大工作、復雜特殊手術(shù)的配合和組織工作。

  2 結果

  實(shí)行四級管理模式2年以來(lái),我科的專(zhuān)科配合水平、護理質(zhì)量各項指標均大幅提高。手術(shù)醫生與患者滿(mǎn)意度從2008年的91。4 ~93。2 上升到2009年的96。5 ~99。6 。主持參與護理科研3項,其中1項獲湖北省科技進(jìn)步三等獎;出版護理專(zhuān)著(zhù)2部;各類(lèi)雜志發(fā)表論文34篇。參與長(cháng)、短期學(xué)習班46人次,6人獲得全國、全省手術(shù)室專(zhuān)科護士資格證書(shū)。

  科室被評為“湖北省青年文明號”、“湖北省專(zhuān)科護士培訓基地”,多次被醫院評為“先進(jìn)科室”、“三八紅旗集體”、“優(yōu)秀黨支部”等榮譽(yù)稱(chēng)號。

  3 討論

  3。1 體現了“以人為本”的科學(xué)管理理念 實(shí)行骨干組長(cháng)競聘上崗,使護士學(xué)習熱情高漲,同時(shí)競聘上崗打破了平均分配的工作方式,促進(jìn)護理人員積極進(jìn)取、主動(dòng)學(xué)習。手術(shù)室護理工作面廣、工作量大,護士長(cháng)不可能事必躬親,通過(guò)設置骨干組長(cháng)將管理權限下放,使手術(shù)室管理在小范圍內得到落實(shí)?剖颐吭略讵劷鸱峙渖辖o予骨干組長(cháng)一定比例的上浮,使骨干組長(cháng)更積極踴躍參與科室管理,充分調動(dòng)了護士的工作積極性與主觀(guān)能動(dòng)性。

  3。2 提高了手術(shù)室護士培訓實(shí)效 教學(xué)骨干組長(cháng)制定科內不同人員詳細的分層次培訓計劃與目標,主要以講課、示教練兵、檢查、考核等方法進(jìn)行教學(xué),并逐一落實(shí)。專(zhuān)科小組周有講課、月有考核,并將科內大講課與組內小講課相結合、理論與實(shí)踐培訓相結合,加強專(zhuān)科知識和技能培訓。低年資護士注重基礎與技能,分短期培訓與長(cháng)期培訓計劃逐步落實(shí),要求個(gè)個(gè)成能手。高年資護士注重專(zhuān)業(yè)與能力,力爭人人成專(zhuān)家?苾让磕觊_(kāi)展理論、操作競賽2次。采用情景模擬,加強應急能力培養,使培訓考核更為規范實(shí)效。

  3。3 增強了團隊凝聚力 手術(shù)室工作特點(diǎn)是“聚少散多”,大家平時(shí)溝通交流機會(huì )少。通過(guò)團隊建設工作,我們確立了團隊建設口號、理念、宗旨、方針,將大家緊緊聯(lián)系在一起,為實(shí)現目標共同奮進(jìn)。打造了具有手術(shù)室專(zhuān)科特色的服務(wù)品牌,并開(kāi)展一系列健康的、形式多樣的戶(hù)外活動(dòng),既鍛煉了身體又增進(jìn)了同事間的友誼。通過(guò)開(kāi)展“星級護士”評選活動(dòng),在科內營(yíng)造了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。

  3。4 提高了手術(shù)配合質(zhì)量,協(xié)調了醫、護、患關(guān)系專(zhuān)科小組長(cháng)長(cháng)期與手術(shù)醫生密切配合,對醫生的個(gè)人習慣和特殊要求較為熟悉,其手術(shù)配合更為默契。對各項專(zhuān)科儀器設備能夠做到用、養齊抓,延長(cháng)使用壽命,最大限度發(fā)揮其效能,降低了醫療成本。通過(guò)每月向臨床醫生及患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,及時(shí)收集意見(jiàn)及建議,匯總后上報護士長(cháng);科內針對每組出現的問(wèn)題展開(kāi)討論,提出改進(jìn)措施并反饋給醫生,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。嚴抓圍手術(shù)期訪(fǎng)視工作,經(jīng)常開(kāi)展手術(shù)患者及家屬親友會(huì ),進(jìn)一步貼近了患者。實(shí)行術(shù)中護理全程陪伴,使護患關(guān)系更為融洽。

  3。5 實(shí)現了手術(shù)室無(wú)隙縫化管理創(chuàng )新是改變護理事業(yè)落后的必然要求和基本要求[2]。實(shí)行護士長(cháng)一骨干組長(cháng)一專(zhuān)科小組長(cháng)一組員四級管理模式,使科室管理工作細化、職責分明,做到事事有人管,人人有專(zhuān)責。

  護士長(cháng)側重規范、督查、協(xié)調,組長(cháng)側重技術(shù)傳幫帶、環(huán)節督查及組內工作協(xié)調。骨干組長(cháng)集臨床與管理于一身,能及時(shí)敏銳的發(fā)現臨床工作問(wèn)題所在及人、財、物等諸多信息。護士長(cháng)每月召開(kāi)組長(cháng)會(huì ),收集各組的工作問(wèn)題、制定改進(jìn)措施。確保護理目標能通過(guò)組長(cháng)帶動(dòng)每名護士得到落實(shí),實(shí)現績(jì)效管理,使手術(shù)室管理上一個(gè)新臺階,形成協(xié)調、有序、高效的管理機制 。

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