描寫(xiě)給同學(xué)的一封信作文200字
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的超聲科報告審核制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
超聲科報告審核制度 1
1、超聲報告書(shū)寫(xiě)一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。
2、檢查所見(jiàn)中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價(jià)值的部分，用超聲術(shù)語(yǔ)，作簡(jiǎn)明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，比鄰關(guān)系，也應用必要的'描寫(xiě)。
3、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。
4、通過(guò)超聲檢查，如有下列情況者應提出書(shū)面建議：
1.由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查
2.暫時(shí)不能明確診斷者，建議隨訪(fǎng)或觀(guān)察
3.需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進(jìn)一步檢查
4.其他一些原因
5、進(jìn)修或實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽字
6、要做到字跡清楚、語(yǔ)言精練、重點(diǎn)突出、測量準確、超聲術(shù)語(yǔ)運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。
7、超聲報告實(shí)行雙簽名制度，由操作醫師操作后簽名，然后由另一醫師審核簽名，審核內容包括姓名、年齡、性別、住院號、報告單內容、語(yǔ)法、診斷是否確切等。
超聲科報告審核制度 2
一、目的
為了確保超聲科檢查報告的準確性、規范性和可靠性，提高醫療質(zhì)量，特制定本報告審核制度。
二、適用范圍
適用于超聲科所有檢查報告的審核。
三、審核人員及職責
1. 審核人員
初級報告審核由高年資主治醫師或副主任醫師擔任。
最終報告審核由主任醫師或科主任擔任。
2. 職責
審核人員應嚴格按照相關(guān)標準和規范，對超聲檢查報告進(jìn)行認真審核。
對報告中的.圖像質(zhì)量、描述內容、診斷結論等進(jìn)行全面評估，確保報告的準確性和完整性。
發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與檢查醫生溝通，提出修改意見(jiàn)，確保報告質(zhì)量。
四、審核內容
1. 圖像質(zhì)量
圖像是否清晰、完整，是否能夠滿(mǎn)足診斷要求。
圖像標注是否準確、規范。
2. 描述內容
描述是否客觀(guān)、準確，是否符合超聲醫學(xué)術(shù)語(yǔ)規范。
對病變的位置、大小、形態(tài)、內部回聲等特征的描述是否詳細、準確。
3. 診斷結論
診斷結論是否明確、合理，是否與圖像描述相符。
對于疑難病例，是否提出進(jìn)一步檢查或會(huì )診的建議。
五、審核流程
1. 檢查醫生完成檢查后，及時(shí)撰寫(xiě)報告，并提交給初級審核人員。
2. 初級審核人員在規定時(shí)間內對報告進(jìn)行審核，提出修改意見(jiàn)后返回給檢查醫生進(jìn)行修改。
3. 檢查醫生修改后再次提交報告，初級審核人員確認無(wú)誤后，提交給最終審核人員。
4. 最終審核人員對報告進(jìn)行最后審核，確認無(wú)誤后簽字發(fā)布報告。
六、審核時(shí)間
1. 常規報告審核時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)。
2. 急診報告審核時(shí)間不超過(guò) 30 分鐘。
七、質(zhì)量控制
1. 定期對審核過(guò)的報告進(jìn)行抽查，評估審核質(zhì)量。
2. 對審核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行總結分析，提出改進(jìn)措施，不斷提高報告質(zhì)量。
3. 組織審核人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，提高審核水平。
八、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起執行。
2. 本制度由超聲科負責解釋。
超聲科報告審核制度 3
一、目的
為了確保超聲科報告的準確性、規范性和及時(shí)性，提高醫療質(zhì)量，保障患者安全，特制定本報告審核制度。
二、適用范圍
適用于超聲科所有超聲檢查報告的審核。
三、審核人員
1. 初級報告審核：由具備執業(yè)醫師資格的'超聲科醫師擔任。
2. 高級報告審核：由超聲科副主任醫師及以上職稱(chēng)的醫師擔任。
四、審核內容
1. 患者基本信息：核對患者姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息是否準確無(wú)誤。
2. 檢查所見(jiàn)：
圖像質(zhì)量：評估圖像的清晰度、對比度、分辨率等是否符合診斷要求。
病變描述：詳細描述病變的位置、大小、形態(tài)、邊界、內部回聲、血流信號等特征。
與周?chē)M織的關(guān)系：分析病變與周?chē)M織的毗鄰關(guān)系，有無(wú)受壓、移位、侵犯等情況。
3. 診斷意見(jiàn)：
初步診斷：根據檢查所見(jiàn)，提出初步診斷意見(jiàn)，盡可能明確病變的性質(zhì)和類(lèi)型。
鑒別診斷：對于難以明確診斷的病變，提出鑒別診斷意見(jiàn)，為臨床進(jìn)一步檢查提供參考。
4. 報告格式：
報告內容完整，無(wú)遺漏項目。
語(yǔ)言表達準確、簡(jiǎn)潔、規范，無(wú)錯別字和語(yǔ)病。
報告簽名清晰，審核醫師和報告醫師的簽名齊全。
五、審核流程
1. 超聲檢查醫師完成檢查后，及時(shí)書(shū)寫(xiě)報告，并提交初級報告審核醫師審核。
2. 初級報告審核醫師在規定時(shí)間內對報告進(jìn)行審核，如發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)與檢查醫師溝通，進(jìn)行修改完善。審核通過(guò)后，簽名確認，并提交高級報告審核醫師審核。
3. 高級報告審核醫師對報告進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核疑難病例和重大疾病的診斷意見(jiàn)。如無(wú)問(wèn)題，簽名確認；如有問(wèn)題，退回初級報告審核醫師或檢查醫師進(jìn)行修改，直至審核通過(guò)。
4. 審核通過(guò)的報告由報告醫師打印并發(fā)放給患者或臨床科室。
六、審核時(shí)間
1. 常規檢查報告：在檢查結束后 30 分鐘內完成初級報告審核，1 小時(shí)內完成高級報告審核。
2. 急診檢查報告：在檢查結束后 15 分鐘內完成初級報告審核，30 分鐘內完成高級報告審核。
3. 疑難病例和重大疾病報告：根據實(shí)際情況適當延長(cháng)審核時(shí)間，但不得超過(guò) 24 小時(shí)。
七、質(zhì)量控制
1. 定期組織超聲科醫師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，提高診斷水平和報告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
2. 每月對超聲科報告進(jìn)行質(zhì)量抽查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結，并提出改進(jìn)措施。
3. 建立報告質(zhì)量反饋機制，及時(shí)收集臨床科室和患者對報告質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)報告審核制度。
八、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起施行。
2. 本制度由超聲科負責解釋。
超聲科報告審核制度 4
一、根據院部的考核細則指示和要求，超聲科結合本科室工作特點(diǎn)、超聲科嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，切實(shí)貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，醫師持有《醫師資格證》，護士持有《護士執業(yè)證書(shū)》，持有大型醫療設備上崗證，做到依法執業(yè)，規范執業(yè)，保護患者基本權益。
二、科室旨在培養一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高、熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)醫院、熱愛(ài)本職工作，與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)觀(guān)念強的優(yōu)秀人才。根據各檢查室設備特點(diǎn)、性能、制訂相應的規章制度及職責，并要求嚴格遵守。
三、超聲科根據現有條件、設置、環(huán)境及工作的需求，重點(diǎn)設置四個(gè)檢查室：彩超1、3主要以腹部、腔內檢查、婦科、產(chǎn)科檢查為主。彩超2主要以心臟、血管、淺表小器官檢查為主。B超室主要以下病房及夜班檢查為主，節假日、周六、周日下午開(kāi)機，應對急診及要求做B超檢查的患者。開(kāi)機前做好一切準備工作，并仔細檢查一遍設備情況，了解是否存在故障隱患，杜絕人為造成的設備損壞，如發(fā)生故障或損壞，應在兩小時(shí)內寫(xiě)好發(fā)生故障的原因及過(guò)程的詳細報告，并寫(xiě)出設備運轉過(guò)程的詳細資料，由科主任上報院部、設備科。
四、為了嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，嚴防錯漏及不準確檢查信息的出現，減少醫療差錯、醫療事故、醫療糾紛，加強管理，科室抽調骨干人才把關(guān)，以更好的為病人服務(wù)。具體措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、婦、產(chǎn)科（彩超1、3）一人。抽調人員一定要業(yè)務(wù)能力強，在病人、院內、院外、社會(huì )公認其能力，有一定社會(huì )影響力，有能力帶動(dòng)大家學(xué)習，培養后繼人員，帶培進(jìn)修、學(xué)習人員的學(xué)科人才。熱愛(ài)本職工作，盡職盡責，具備無(wú)私奉獻精神，有一定服務(wù)技巧和能力，與大家、與病人和諧相處的人員，以把我科的業(yè)務(wù)管理推向一個(gè)新的更高水平。
五、超聲科工作人員要嚴格按照科室規章制度工作，認真做好工作人員履行崗位職責考核登記工作，嚴格履行工作職責，全心全意為臨床服務(wù)，隨叫隨到，絕不能出現頂班、換班，更不能出現遲到、早退現象。不得為難臨床科室，拖延檢查時(shí)間，耽誤病人。繼續認真執行值班人員完全負責制制度，體現科室大家管，工作大家干，互相監督，互相學(xué)習，互相約束的管理機制，以點(diǎn)帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作人員要團結一心、互相關(guān)心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個(gè)工作人員必須具備的最基本的個(gè)人素養，要與社會(huì )、醫院各科室和諧發(fā)展，達到全面發(fā)展，共同進(jìn)步。為了更好的落實(shí)科室的規章制度，考核每個(gè)人的工作效率、工作能力，需嚴格的獎懲制度，并嚴格執行。對不遵守下列規定其中一條以上者，首先扣發(fā)本月全部獎金，其它根據性質(zhì)、情節，再做處理。
六、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，絕不能出現一例醫療責任事故。報告發(fā)送時(shí)，要嚴格檢查，報告單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發(fā)，在登記處登記存檔。發(fā)現嚴重影響醫療質(zhì)量的報告單，要嚴肅處理。檢查者負主要責任，其它人員負連帶責任。標準按《超聲醫學(xué)》評定。出現醫療質(zhì)量問(wèn)題及誤診病例時(shí)，檢查者要組織全科工作人員宣講，說(shuō)明檢查的標準、依據、診斷、鑒別診斷，病理、臨床結果等內容。必要時(shí)上報醫務(wù)辦公室、主管院長(cháng)及院長(cháng)。
七、科室人員要不斷的加強業(yè)務(wù)學(xué)習，每月組織一次全科人員的“三基”考試，組織科室人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )學(xué)習，省內外進(jìn)修學(xué)習、提高業(yè)務(wù)水平，不斷的開(kāi)展新的業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并制定進(jìn)行學(xué)習的登記制度，制定病人隨訪(fǎng)登記制度、單性病種統計登記、疑難病例分析討論制度。
八、超聲科業(yè)務(wù)單一，但很特殊，需要檢查醫師具有豐富的臨床經(jīng)驗，在檢查患者前要認真閱讀檢查申請單。超聲診斷的標準需要：①結合臨床；②化驗、X-線(xiàn)、CT、核磁；③超聲圖像。具備這三項，綜合分析，才是一個(gè)準確的超聲診斷。為了科室人員充分發(fā)揮自己的才能，提高診斷準確率，與臨床大夫及時(shí)溝通，互相學(xué)習，做好與臨床科室溝通登記工作，及時(shí)反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者及時(shí)上報院部，以促進(jìn)超聲工作的不斷提高，更進(jìn)一步開(kāi)創(chuàng )新業(yè)務(wù)。
九、科室要以“三乙”標準要求自己，規范化管理。
十、嚴抓勞動(dòng)紀律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如有發(fā)現者，按院辦的規定細則執行。按院辦的請假制度執行。病假、事假（累計）、帶薪休假（服從科室安排的時(shí)間）等各種請假超過(guò)三天以上，在院部綜合辦辦理請假手續，不享受當月獎金。臨時(shí)請假，2小時(shí)者按半天計算，4小時(shí)者按1天計算。并按院部的規定扣發(fā)工資（病、事假）�？剖野才诺墓澕偃諑叫菁僬�，如不休，科室不再安排，期間按休息對待。由于工作需要不能休帶薪休假者，與院部協(xié)調解決。
十一、工作人員要積極服從院部及科主任的安排，在抽調人員下鄉、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行相關(guān)科室的配合、協(xié)調，社會(huì )的重大應急事件的處理等，要走到最前沿。
十二、對服務(wù)態(tài)度惡劣，服務(wù)上存在生、冷、硬、頂、推現象的工作人員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發(fā)績(jì)效工資及當月獎金。情節嚴重惡劣者，取消年終獎金。除完成自己的本職工作外，認真學(xué)習服務(wù)的.概念及服務(wù)意識。學(xué)習的結果向科室工作人員宣講，促進(jìn)大家的學(xué)習，待崗期間，取消績(jì)效工資、本月及全年獎金。對于屢教不改，無(wú)理取鬧者，科室不在留用，自找科室調離。
十三、聘用人員要三證齊全，嚴格執行科室的規章制度，達不到本科要求者隨時(shí)辭退�？剖医M織聘用人員培訓學(xué)習，盡快勝任自己的本職工作。聘用人員帶培老師要認真負責，在醫療質(zhì)量上負完全的連帶責任。
十四、獎金的分配上，適當的傾向于技術(shù)力量強、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)態(tài)度好、具無(wú)私奉獻精神的工作人員。大家評議，獎勵一些業(yè)務(wù)上有成就的人員，對于拿到科技進(jìn)步獎、發(fā)表國家級論文者重獎。并在院部推薦至外省進(jìn)修學(xué)習、深造。大力提倡開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
十五、要認真做好實(shí)習、進(jìn)修人員的接待工作，安排專(zhuān)人帶培、講課、考核，嚴禁實(shí)習、進(jìn)修人員私自上機、頂班等。
十六、科室工作人員要愛(ài)護檢查設備及公共設施，定期保養、除塵。學(xué)習期間出現醫療設備等方面的問(wèn)題由帶培人員負完全責任。各檢查室的進(jìn)修、學(xué)習人員要在院部的統一安排下進(jìn)行。帶教人員根據學(xué)習計劃，技術(shù)熟練程度安排學(xué)習，并保證進(jìn)修人員完成學(xué)習任務(wù)和質(zhì)量。
十七、科室要嚴格按國家規定物價(jià)收費標準執行，做到合理收費，決不亂收費、私自收費。任何人沒(méi)有減免費用、走后門(mén)權力，發(fā)現可按私自開(kāi)機處理，按國家收費標準，以全腹部?jì)r(jià)格的10倍處罰，處罰費用交門(mén)診收費處，開(kāi)具發(fā)票。對于特別困難，及其它原因需要減免者，一定要取得科主任、院領(lǐng)導批準，處于人道主義給予減免。
十八、全科人員認真學(xué)習《甘肅省非醫學(xué)需要胎兒性別鑒定及性別選擇終止妊娠規定》文件精神及法律法規，禁止非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別，非醫學(xué)需要選擇性別終止妊娠，嚴禁出示虛假醫學(xué)證明及報告。
十九、為強化值班人員的職責和范圍，制訂以下制度：
�、僦蛋嗳藛T職責值班人員必須24小時(shí)在崗，保持電話(huà)、手機的暢通。凡是科主任和院部接到舉報電話(huà)者，無(wú)論任何理由決不姑息。值班人員值班后，第二天早晨需再上半天班。值班人員中午、下午提前一小時(shí)吃飯，在其它工作人員下班之前10分鐘接班，有不執行者，按脫崗處理。
�、谥蛋嗳藛T要認真記錄好上班人員的工作情況，當天的工作量、陽(yáng)性率、服務(wù)情況、隨訪(fǎng)情況，脫崗人員、遲到、早退人員，任何請假、休假情況等。第二天接班時(shí)將匯總上報科室主任。節假日及周六、日在上班第一天早晨上報，其余時(shí)間星期一早晨上報。值班人員在交接班時(shí)必須嚴格按照規定交接，交接不清楚者，一切后果自負（扣、罰、賠一人承擔）。每月25日全科通報后，按規定執行。值班人員隱瞞不報者，將擔負同樣責任。
�、壑蛋嗥陂g嚴禁閑雜人員在科室逗留，不準干私活，不準串崗。為了科室設備安全，超聲科所有房間鑰匙，只由值班人員交接保管，其它任何人不得隨意配置。
�、艹檎{人員如遇醫院、科室需要會(huì )診檢查者，通知后必須及時(shí)趕到。休息期間手機24小時(shí)暢通。
二十、為增強工作人員服務(wù)意識，完善科室服務(wù)質(zhì)量，制訂如下登記室工作人員職責：
�、贌崆榻哟∪�，認真做好接待窗口的登記、劃價(jià)、統計、咨詢(xún)、發(fā)送超聲檢查報告單及患者預約，向患者宣傳醫學(xué)教育、預防、黨的政策、醫師法規、本科室的規章制度和要求等相關(guān)服務(wù)工作。并做好及時(shí)疏導病人，向各檢查室分診病人。②維持病人檢查秩序，本科室嚴禁吸煙、嚴禁高聲喧嘩、嚴禁使用移動(dòng)手機。沒(méi)有檢查單的病人及閑雜人員一律不得進(jìn)入檢查室，以免影響病人的檢查。
�、蹍f(xié)助值班人員搞好科室環(huán)境清潔衛生、消毒等工作。取送科室工作人員的工作服、椅套，保證及時(shí)清洗。
�、芨鶕剖夜ぷ魅藛T的工作需要，及時(shí)調整工作崗位。
�、菀笕迫藛T技術(shù)全面，皆作為緊急替代人員。
二十、全科工作人員要認真學(xué)習《白銀市第二人民醫院綜合目標管理與考核實(shí)施細則》具體內容，科室管理與院部管理相配套，考核與扣分辦法嚴格按照院部的具體規定執行。
超聲科報告審核制度 5
一、實(shí)行科主任負責制度，健全科室管理，加強醫德醫風(fēng)教育，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。
二、在診療活動(dòng)中，遇到難題，應及時(shí)向上級醫師匯報，并聽(tīng)取上級醫師的指導意見(jiàn)；上級醫師有責任查詢(xún)下級醫師的工作，上通下達，形成一個(gè)完整的診療體系。
三、下級醫師必須認真執行上級醫師的指示，若下級醫師不請教上級醫師，主觀(guān)臆斷，對患者做出不正確的診斷和處理，由下級醫師負責；若下級醫師向上級醫師匯報，上級醫師未能親自查看患者即做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成不良后果，由上級醫師負責；若下級醫師不執行上級醫師的指示而擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫師負責；若下級醫師對上級醫師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，應執行上級醫師的決定，事后再與上級醫師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
四、積極學(xué)習外地經(jīng)驗，配合臨床，開(kāi)展新項目新方法，滿(mǎn)足臨床及患者的要求，及時(shí)和臨床溝通，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
五、急診及危重病號應開(kāi)通綠色通道，需預約患者提前登記，預約檢查日期，預約時(shí)應向病人詳細說(shuō)明檢查前應注意事項。
六、超聲工作人員應按申請單、收費憑據接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、檢查部位。報告單發(fā)出前再次核查病人信息，檢查報告單描述及診斷是否正確無(wú)誤，診斷報告應及時(shí)發(fā)出。
七、書(shū)寫(xiě)報告要求用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，超聲所見(jiàn)描述詳細，重要陽(yáng)性聲像圖應附照片和體位標志，并提出超聲診斷意見(jiàn)供臨床參考。
八、明確獎懲制度，對于書(shū)寫(xiě)規范、準確率高的`報告工作人員作為范例適當獎勵，對于發(fā)錯、漏發(fā)、誤診病例的工作人員施行嚴厲的懲罰制度。
九、超聲工作人員工作期間本著(zhù)認真負責、嚴謹的工作態(tài)度，禁止工作期間聊天、打電話(huà)，禁止訓斥患者，遇到處理不了的病例應及時(shí)向上級醫師匯報，必要時(shí)及時(shí)和臨床醫師溝通。
十、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙、談笑會(huì )客，各級人員愛(ài)護儀器，工作時(shí)應穿整齊的工作服，并佩戴胸牌。
十一、除危重及特殊患者應僅患者一人入檢查室內。
十二、嚴格上下班制度，工作期間不得私自外出，嚴格遵守醫院的各項規章制度。
十三、禁止非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別！
超聲科報告審核制度 6
一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫生填寫(xiě)申請單，超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，危重病人檢查時(shí)應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時(shí)間的.檢查應詳細交待注意事項，發(fā)現有患傳染病的患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。
二、及時(shí)準確報告檢查結果，遇到疑難問(wèn)題應與臨床醫生聯(lián)系，共同研究解決。
三、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。
四、報告要親手交到病人及家屬手中。
五、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)醫務(wù)科批準和/或辦理登記手續后才能借出。
超聲科報告審核制度 7
一、實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。二、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙談笑會(huì )客，各級人員愛(ài)護儀器，工作時(shí)應穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。三、各項超聲檢查必須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單，包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并說(shuō)明檢查目的、要求及部位，并預約登記繳費后方可檢查。
四、急診病例，臨床醫師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，
重急患者應有臨床醫師陪同，離休干部及70歲以上患者應盡量照顧，提前檢查。
五、超聲檢查時(shí)，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度的.責任心，檢查前詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應向上級醫師請示，必要時(shí)請臨床醫師共同研究或短期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
六、診斷報告應及時(shí)發(fā)出，書(shū)寫(xiě)報告要求超聲術(shù)語(yǔ)規范，字跡清楚，超聲所見(jiàn)描述詳細，陽(yáng)性者應附照片，并提出超聲診斷意見(jiàn)供臨床參考。
七、對超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪(fǎng)登記
超聲科報告審核制度 8
一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)現差錯事故原因、經(jīng)過(guò)、后果，科主任及時(shí)組織討論總結。
二、發(fā)生差錯應及時(shí)報告科主任，一旦發(fā)生現事故，應及時(shí)由科主任報告醫務(wù)科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。
三、發(fā)生嚴重差錯或事故后，由專(zhuān)人對各種有關(guān)記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷(xiāo)毀。
四、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時(shí)提交事故鑒定小組進(jìn)行討論，吸取教訓，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復病者家屬。
五、發(fā)生差錯事故的個(gè)人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現時(shí)，須按情節輕度重給予處分。
六、為了弄清事實(shí)真相，應注意聽(tīng)取當事人的.意見(jiàn)，討論時(shí)可邀請當事人到行會(huì )議。
七、科主任定期組織醫務(wù)人員，分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
超聲科報告審核制度 9
一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫生填寫(xiě)申請單，超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，危重病人檢查時(shí)應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時(shí)間的檢查應詳細交待注意事項，發(fā)現有患傳染病的患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。
二、報告時(shí)限：患者檢查結束后，檢查醫師及時(shí)準確書(shū)寫(xiě)、簽發(fā)診斷報
告，平診病人出具結果時(shí)間≤ 20分鐘，急診病人出具結果時(shí)間≤ 15分鐘；如遇“危急值”情況，應電話(huà)報告臨床醫生采取相應措施進(jìn)行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細記錄接診情況。
三、及時(shí)準確報告檢查結果，遇到疑難問(wèn)題應與臨床醫生聯(lián)系，共同研究解決。
四、報告要認真的.查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。
五、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時(shí)由患者及家屬簽名方可發(fā)出。
六、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)醫務(wù)科批準和/或辦理登記手續后才能借出。
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一、室內環(huán)境衛生要達到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內通風(fēng)換氣。
二、各檢查室每周至少用紫外線(xiàn)燈照射消毒2－3次，消毒時(shí)間≥30分鐘。
三、傳染病人相對固定診斷室，傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時(shí)更換。
四、普通病人每天換床單1次，特殊情況隨時(shí)更換。
五、嚴格按照感染控制要求實(shí)行運用與生活廢棄物分裝，封閉運送，感染性垃圾裝入黃色專(zhuān)用塑料袋內，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)處置并登記。
六、使用的耦合劑應保持密閉，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
七、發(fā)現有醫院感染危險因素或環(huán)境有嚴重病原污染時(shí)要及時(shí)上報醫院感染管理科。
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一、每天準時(shí)上班，遲到、早退半小時(shí)內罰款50元，超過(guò)半小時(shí)按脫崗處理，罰款100元以上；
二、面對患者要微笑服務(wù)，態(tài)度好，對患者的問(wèn)題要耐心解釋?zhuān)缗c患者發(fā)生爭吵，產(chǎn)生醫療糾紛者，取消本年度評優(yōu)評先資格，并需作出深刻檢討，向患者道歉，處以罰款200元；
三、進(jìn)行檢查時(shí)尊重患者隱私，對隱私部位檢查時(shí)需要有第三者在場(chǎng)，違反者處以罰款50元；
四、實(shí)行醫療安全一票否決制，凡發(fā)生等級醫療事故的個(gè)人，一律取消當年各種先進(jìn)的評選資格，并予以嚴厲處分；
五、對醫療事故的直接責任者必須給予經(jīng)濟處罰，其處罰比例可相當于事故補償費的.10～20％；
六、對表現突出、成效顯著(zhù)的給予通報表彰，對屢發(fā)事故或性質(zhì)惡劣的予以全科通報批評；
七、注意安全保衛工作，若儀器設備發(fā)生被盜事件，追究相關(guān)人員責任，并扣除一個(gè)月以上獎金；
八、晚夜班醫師，不論什么病人，均須做到隨到隨做，親自檢查，不執行者按脫崗處理，報告書(shū)寫(xiě)規范、整潔，超聲物理診斷正確、病理診斷提示合乎邏輯，發(fā)生嚴重錯誤者作出檢討，并罰款200元。
超聲科報告審核制度 12
第一章 總則
第一條 為規范超聲科檢查報告審核流程，保障醫療質(zhì)量與患者安全，依據《醫療機構超聲診斷指南》《醫療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)規定，結合科室實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于超聲科全體醫師及報告審核相關(guān)工作，涵蓋常規超聲、特殊超聲（如介入超聲、胎兒系統超聲）等各類(lèi)檢查報告的生成、審核、簽發(fā)及歸檔全流程。
第二章 審核流程規范
第三條 報告生成：檢查醫師完成檢查后，需在24小時(shí)內（急診報告1小時(shí)內）完成初步報告撰寫(xiě)，內容需完整、準確，包含患者基本信息、檢查部位、超聲表現、初步診斷及建議等核心要素，簽署醫師姓名及檢查時(shí)間。
第四條 分級審核：
1. 初級審核：由執業(yè)醫師完成初步報告后，交由主治醫師及以上職稱(chēng)醫師進(jìn)行初級審核，重點(diǎn)核查報告信息完整性、超聲描述準確性及診斷邏輯合理性；
2. 終審簽發(fā)：疑難病例、特殊檢查報告需經(jīng)副主任醫師及以上職稱(chēng)醫師或科室質(zhì)控小組終審，確認無(wú)誤后簽署簽發(fā)日期，方可正式出具。
第五條 急診報告審核：急診患者檢查后，檢查醫師立即撰寫(xiě)初步報告，主治醫師及以上職稱(chēng)醫師優(yōu)先審核，15分鐘內完成簽發(fā)，確�；颊吣芗皶r(shí)獲得診斷結果以指導后續治療。
第三章 審核責任劃分
第六條 檢查醫師對初步報告的真實(shí)性、完整性負責，需如實(shí)記錄檢查所見(jiàn)，不得遺漏關(guān)鍵信息；審核醫師對審核結果負責，若發(fā)現報告存在問(wèn)題，需及時(shí)退回檢查醫師修改，并做好溝通記錄。
第七條 因報告審核疏漏導致醫療差錯或糾紛的.，將依據醫院相關(guān)規定追究檢查醫師、審核醫師的相應責任；若審核過(guò)程中發(fā)現重大問(wèn)題并及時(shí)糾正，避免不良后果的，予以適當表彰。
第四章 質(zhì)量管控與改進(jìn)
第八條 科室成立質(zhì)控小組，每月隨機抽查各類(lèi)超聲報告，抽查比例不低于當月報告總量的10%，重點(diǎn)核查審核流程執行情況、報告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及診斷符合率，形成質(zhì)控報告并通報全員。
第九條 針對質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題，定期組織科室學(xué)習討論，分析原因并制定改進(jìn)措施；每季度開(kāi)展報告審核技能培訓，提升醫師業(yè)務(wù)水平。
第五章 附則
第十條 本制度由超聲科負責解釋?zhuān)园l(fā)布之日起施行。
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第一條 目的：為強化超聲報告審核的精細化管理，明確各級醫師審核職責，提升報告診斷質(zhì)量，減少醫療風(fēng)險，特制定本制度。
第二條 審核分級標準：根據檢查項目難度、患者病情復雜程度及醫師職稱(chēng)，將報告審核分為三級管理。
三級審核范圍：
1. 一級審核（基礎級）：適用于常規體檢、簡(jiǎn)單部位超聲檢查（如腹部常規、泌尿系常規），由執業(yè)醫師撰寫(xiě)初步報告，主治醫師審核簽發(fā)；
2. 二級審核（提高級）：適用于復雜部位檢查（如心血管超聲、乳腺疑難病變）、普通介入超聲檢查，由主治醫師撰寫(xiě)初步報告，副主任醫師審核簽發(fā)；
3. 三級審核（疑難級）：適用于罕見(jiàn)病例、危重患者超聲檢查、復雜介入超聲（如超聲引導下腫瘤消融）、胎兒系統超聲篩查等，由副主任醫師撰寫(xiě)或指導初級醫師撰寫(xiě)初步報告，主任醫師或科室主任終審簽發(fā)。
第三條 審核核心要求：
1. 一級審核：重點(diǎn)核查患者信息準確性、檢查部位完整性、超聲描述規范性，確保初步診斷無(wú)明顯偏差；
2. 二級審核：在一級審核基礎上，重點(diǎn)分析超聲圖像與臨床癥狀的'關(guān)聯(lián)性，核查鑒別診斷合理性，提出針對性治療建議；
3. 三級審核：全面評估檢查方案的科學(xué)性、超聲診斷的嚴謹性，結合國內外診療指南，對疑難病例組織多學(xué)科會(huì )診（MDT）意見(jiàn)納入報告，確保診斷結果精準可靠。
第四條 審核時(shí)限要求：
1. 一級審核報告：常規報告24小時(shí)內完成審核簽發(fā)，急診報告30分鐘內完成；
2. 二級審核報告：常規報告48小時(shí)內完成審核簽發(fā)，急診報告1小時(shí)內完成；
3. 三級審核報告：常規報告72小時(shí)內完成審核簽發(fā)，危重患者報告2小時(shí)內完成。
第五條 質(zhì)量監督：科室質(zhì)控小組每月按分級審核比例開(kāi)展質(zhì)量抽查，一級審核報告抽查率不低于8%，二級不低于15%，三級不低于30%，重點(diǎn)評估審核分級準確性、診斷符合率及審核時(shí)限執行情況，對違規行為予以約談并限期整改。
第六條 附則：本制度未盡事宜參照醫院醫療質(zhì)量管理相關(guān)規定執行，由超聲科質(zhì)控小組負責修訂與解釋。
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第一條 為明確超聲報告審核各環(huán)節責任主體，建立全流程責任追溯機制，保障醫療質(zhì)量安全，依據相關(guān)醫療法規，制定本制度。
第二條 責任主體界定：
1. 檢查醫師：作為報告第一責任人，負責準確采集患者信息、規范完成檢查操作、如實(shí)撰寫(xiě)初步報告，對報告中超聲描述的真實(shí)性、完整性承擔直接責任；
2. 初審醫師：負責對初步報告進(jìn)行全面審核，糾正信息錯誤、補充關(guān)鍵描述、完善診斷邏輯，對審核后的報告質(zhì)量承擔主要責任；
3. 終審醫師：負責對疑難、特殊報告進(jìn)行最終審核簽發(fā)，對診斷結果的準確性、權威性承擔最終責任；
4. 科室質(zhì)控人員：負責監督審核流程執行情況，對質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋，承擔質(zhì)量監管責任。
第三條 追溯流程規范：
1. 報告編號管理：每一份超聲報告均生成唯一編號，關(guān)聯(lián)患者基本信息、檢查醫師、審核醫師、檢查時(shí)間、審核時(shí)間等關(guān)鍵信息，納入科室信息管理系統統一歸檔，歸檔期限不少于15年；
2. 審核記錄留存：審核醫師對報告進(jìn)行修改時(shí)，需在系統中留存修改痕跡，注明修改原因及修改時(shí)間；對無(wú)法達成一致的診斷意見(jiàn)，需記錄討論過(guò)程及最終決策依據；
3. 問(wèn)題報告追溯：若出現報告診斷失誤、信息錯誤等問(wèn)題，由科室質(zhì)控小組啟動(dòng)追溯程序，通過(guò)調取報告原始記錄、檢查圖像、審核痕跡等資料，明確各環(huán)節責任主體，分析問(wèn)題成因。
第四條 責任追究機制：
1. 因檢查醫師漏查、誤查或報告書(shū)寫(xiě)不規范導致問(wèn)題的`，視情節輕重給予通報批評、扣發(fā)績(jì)效等處理，造成醫療糾紛或事故的，按醫院相關(guān)規定追究責任；
2. 審核醫師未履行審核職責，遺漏明顯錯誤導致不良后果的，承擔次要責任，給予相應紀律處分及經(jīng)濟處罰；
3. 質(zhì)控人員未及時(shí)發(fā)現審核流程中的違規行為，導致問(wèn)題報告流出的，給予履職不力通報，納入年度考核。
第五條 激勵機制：對嚴格執行審核制度、及時(shí)發(fā)現重大問(wèn)題并避免不良后果的醫師，予以績(jì)效加分、評優(yōu)優(yōu)先等表彰；對責任追溯工作中表現突出的質(zhì)控人員，給予專(zhuān)項獎勵。
第六條 附則：本制度自發(fā)布之日起施行，由超聲科與醫院醫務(wù)科共同監督執行。
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