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【經(jīng)典】成長(cháng)路上的感悟作文500字
在我們平凡的日常里，大家或多或少都會(huì )接觸過(guò)作文吧，作文是一種言語(yǔ)活動(dòng)，具有高度的綜合性和創(chuàng )造性。那么你知道一篇好的作文該怎么寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的成長(cháng)路上的感悟作文500字，希望對大家有所幫助。
成長(cháng)路上的感悟作文500字1
1、清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。
2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。
3、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。
4、干燥：放置在托架上直至晾干。
5、包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。
6、消毒：高壓蒸汽滅菌。
成長(cháng)路上的感悟作文500字2
1.各科室產(chǎn)生的醫療廢物按醫療廢物分類(lèi)目錄分類(lèi)收集于指定的包裝物或者容器內，盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個(gè)包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。
2.各科室每天定時(shí)(16：00-17：00)由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫療廢物類(lèi)別標簽(包裝物無(wú)滲漏、無(wú)遺撒)醫療廢物，送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄(包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目)，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫療廢物時(shí)，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫療垃圾中，一旦混入一律作醫療廢物處理，一并納入科室醫療成本考核。
4.收集員在接觸醫療廢物應穿戴個(gè)人衛生防護用品。
5.收集員將醫療廢物送暫貯存地點(diǎn)時(shí)，應分類(lèi)按指定地點(diǎn)存放，不得露天存放。
6.收集員每?jì)商炫c清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉移聯(lián)單登記等手續。醫療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。若中心未及時(shí)清運，應主動(dòng)電話(huà)通知，并做好適時(shí)記錄聯(lián)系情況備案。
8.收集員對醫療廢物轉運后暫時(shí)貯存地點(diǎn)的'墻壁、地面、空氣、用物等應立即進(jìn)行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過(guò)氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線(xiàn)照射1小時(shí)或用過(guò)氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時(shí)間為2小時(shí)，防止蚊、蠅滋生。
9.產(chǎn)生地收集員與暫時(shí)貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)實(shí)行日報制度，工作人員應將每天產(chǎn)生的醫療廢物情況以日報表的形式上報給監控部門(mén)。
成長(cháng)路上的感悟作文500字3
在普通病室醫院感染管理基礎上還應執行：
1、布局合理，嚴格劃分無(wú)菌區、清潔區、污染區。產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，與母嬰室相鄰近，相對獨立，便于管理。
2、醫務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應換鞋，接生前應正規刷手，穿洗手衣，刷手刷應一人一用一滅菌。
3、嚴格執行室內清潔、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料應立即處置，并對環(huán)境衛生進(jìn)行終末清潔消毒，遇污染即刻消毒。清潔工具分區專(zhuān)用。
4、縫合側切口前應更換無(wú)菌手套；處理臍帶前必須用消毒液擦手，禁止用側切剪斷臍。接生用的臀墊盡量使用一次性用品，非一次性用后應立即清洗、浸泡消毒，晾干備用。
5、根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的.產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，嚴格按醫療廢物處理；室內環(huán)境應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
6、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。
7、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴露、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉感染。如遇有醫院感染流行時(shí)，應嚴格執行分組護理的隔離技術(shù)。
8、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時(shí)停止與嬰兒接觸。并嚴格探視制度，嚴禁患感染性疾病的家屬探視。
9、定期進(jìn)行環(huán)境衛生清潔工作，一般每天小清潔兩次，每周大清潔一次。室內定期開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次30分鐘或以上。
成長(cháng)路上的感悟作文500字4
一、值班工在值班期間，是配電系統內安全經(jīng)濟供電和人身、設備安全的直接負責人，并對設備、人員及當班工作負全部責任。
二、必須熟練掌握全場(chǎng)設備的性能和運行狀況，能進(jìn)行正常的倒閘操作和事故處理。
三、堅守工作崗位，組織當班人員嚴格執行各種規章制度和勞動(dòng)紀律。
四、設備發(fā)生異常情況時(shí)，應及時(shí)向上級匯報并做好記錄，概括現場(chǎng)情況，采取措施限制其發(fā)展。
五、設備發(fā)生事故時(shí)，應正確迅速地進(jìn)行處理，消除對人員和設備的.威脅，盡快恢復送電，同時(shí)報告上級。
六、值班期間應做好以下工作：
�。ㄒ唬└鶕敯喙ぷ骱蜕霞壱�，進(jìn)行事故預想，擬定當班工作計劃，并積極完成。
�。ǘ┌磿r(shí)（或在天氣、負荷等有變化時(shí)）對設備進(jìn)行監視和巡視。
�。ㄈ┌凑展ぷ饕�，布置安全措施，如違反規定和程序，值班工有權停止其工作。
�。ㄋ模﹨⒓釉O備的驗收工作，并收集有關(guān)資料。
�。ㄎ澹┌凑站S護周期要求，做好設備的正常維護工作，及時(shí)向上級匯報安全和運行情況。
�。┌从媱澴龊门嘤柟ぷ�。
七、認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中嚴格按規范施工。
八、牢固樹(shù)立安全意識，嚴禁酒后上崗，嚴格執行操作規范。
九、每天定時(shí)、定次數檢查循環(huán)泵、補水泵，對傳動(dòng)潤滑部位加油，如發(fā)現磨損、連接松動(dòng)等問(wèn)題時(shí)應及時(shí)維修。
十、每天定時(shí)巡視檢查場(chǎng)所的管道、發(fā)現滴漏、不熱現象時(shí)應及時(shí)維修。
十一、維修工應定期檢查地溝管網(wǎng)系統，發(fā)現滴漏現象要及時(shí)維修好。
十二、系統若出現壓力不穩、掉水等狀況，應及時(shí)對管網(wǎng)系統進(jìn)行檢查維修。
十三、必須保證設備不帶病運行，備用設備處于完好狀況，做到能夠隨時(shí)投入運行。如有因人為檢修或保養不當造成的故障，應按事故處罰。
成長(cháng)路上的感悟作文500字5
1、醫務(wù)人員必須堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，接到調度指令后，保證3分鐘內出車(chē)。并完成每天的急救醫療記錄，出車(chē)單填寫(xiě)應符合要求，字跡清楚。
2、醫務(wù)人員必須攜帶急救藥械器材到每個(gè)患者身邊。
3、醫務(wù)人員必須對每個(gè)患者進(jìn)行快速、認真的體格檢查，作出初步診斷。轉送過(guò)程中應坐在病人身旁，密切觀(guān)察病情變化，在現場(chǎng)和途中進(jìn)行必要的治療。
4、醫務(wù)人員必須護送病人到醫院急診科，并向值班人員交待好病情后方可離開(kāi)。
5、在現場(chǎng)發(fā)現特殊危重、傳染病人或遇突發(fā)災害事故，應及時(shí)報知調度室，以便通知有關(guān)單位作好一切準備工作。
成長(cháng)路上的'感悟作文500字6
1.根據醫院全面質(zhì)量管理要求，醫療質(zhì)量控制辦公室在主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責醫院醫療質(zhì)量的監督控制和管理工作，醫院質(zhì)控科工作制度。
2.負責醫療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫療質(zhì)量檢查標準、評價(jià)方法及獎懲措施，并將醫療質(zhì)量考核指標納入醫院的.目標考核。
3.協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾，促進(jìn)各部門(mén)之間相互配合工作。監督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實(shí)行跟蹤考核。定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，認真總結工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時(shí)向院部領(lǐng)導反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門(mén)通報質(zhì)量控制結果，管理制度《醫院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，尤其是對病歷書(shū)寫(xiě)規范性及時(shí)性、醫療核心制度的貫徹執行、醫療技術(shù)操作規程和醫療、醫技人員工作職責的執行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點(diǎn)環(huán)節加大質(zhì)量管理，控制醫療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現的問(wèn)題要進(jìn)行認真研究及時(shí)反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門(mén)及院部的相關(guān)規定，組織實(shí)施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標及計劃、實(shí)施方案、監控措施等。
6.每季度召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進(jìn)行交流總結，對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見(jiàn)，并評估落實(shí)效果。
7.臨床醫療科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的審核，組織院內外會(huì )診、協(xié)調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作;
8.醫療質(zhì)量的檢查結果上報院部，供領(lǐng)導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據。
9.對醫院醫療質(zhì)量工作要進(jìn)行總結分析，做好文字記錄，以醫務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關(guān)問(wèn)題的答疑。
成長(cháng)路上的感悟作文500字7
1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下進(jìn)行工作，負責制定醫院質(zhì)量與安全的長(cháng)期規劃、管理方針、工作目標。
2、根據醫療、護理、后勤、財務(wù)等實(shí)際情況及醫院的.要求，結合本院的實(shí)際情況，制定質(zhì)量與安全標準。
3、定期對醫院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會(huì )的工作情況進(jìn)行督查、考核，每季度聽(tīng)取各管理委員會(huì )開(kāi)展工作的情況匯報。
5、醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次會(huì )議（或活動(dòng)），協(xié)調各管理委員的工作，研究提高醫院質(zhì)量和安全管理目標及計劃。
成長(cháng)路上的感悟作文500字8
1、為使醫院能夠順利渡過(guò)災害與突發(fā)公共衛生事件造成的危害，把緊急狀態(tài)管理預案與運行體制，納入整個(gè)醫院管理的體系中。
2、醫院制定各類(lèi)突發(fā)事件(包括公共衛生事件、災害與事故等)應急管理預案文件／手冊。
3、醫院定期對全體職工進(jìn)行系統的應急培訓，定期演練要具有針對性。
4、醫院應當建立統一的指揮體系來(lái)保證應急反應期間內部的協(xié)調以及內部與外部的協(xié)調，建立緊急人員召集、物資器材調配的程序，設置休息日、夜間、節假日的應急對策體制。
5、院長(cháng)是實(shí)施“醫院災害與突發(fā)公共衛生事件應急管理”的責任者，院領(lǐng)導班子是組織決策層，中層干部承擔具體貫徹實(shí)施的職責。
6、建立對應急反應進(jìn)行評估以及對醫院整體應急能力進(jìn)行評估和脆弱性分析并能把結果用于持續改進(jìn)工作的機制。
7、醫院應當有承擔突發(fā)公共衛生事件和災害事故的`緊急醫療救援任務(wù)的應急管理體制，根據功能、任務(wù)、規模，設定貯備在區域性災害與應急事件時(shí)的食物、藥品的品種與數量。
8、對各種人員如住院患者、門(mén)診患者、家屬、本院?jiǎn)T工以及其他來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時(shí)，要有明確的應急預案與措施，要明確主持的職能部門(mén)。
成長(cháng)路上的感悟作文500字9
(一)流程圖
個(gè)人防護:按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見(jiàn)的污物,治療完畢后放入專(zhuān)用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：
�、偈止で逑矗河�500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗
�、谌詣�(dòng)清洗機清洗：將器械分類(lèi)后，分別置于專(zhuān)用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
�、偈止で逑矗涸诹鲃�(dòng)水下漂洗純水漂洗
�、谌詣�(dòng)清洗機清洗：自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過(guò)程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養：檢查器械的潔凈度、性能，根據器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預真空壓力蒸汽滅菌法
監測：檢查滅菌監測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個(gè)人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開(kāi)始，做好椅旁預清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進(jìn)行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時(shí)，要使用專(zhuān)門(mén)的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時(shí)，注意選用低泡或無(wú)泡多酶清洗劑，在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗，在清洗液面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠的`形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8.清洗時(shí)應將器械軸節完全打開(kāi);機械清洗時(shí)按操作說(shuō)明裝載，不可超載;容器、管狀類(lèi)器械置于專(zhuān)用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節器械的上油保養工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養和潤滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規范。
成長(cháng)路上的感悟作文500字10
1、醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作，各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導，各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫療護理管理部門(mén)統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，人員調換時(shí)，應與醫療護理管理部門(mén)共同商量，上崗前進(jìn)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓。
3、門(mén)診的`醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習人員及未授權的進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
4、對疑難重癥病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視，科主任、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應優(yōu)先安排門(mén)診。
6、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷，主治醫師（高年資住院醫師）應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)，門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍，醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃收治病員住院治療。
9、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。
10、門(mén)診標示清晰明白，設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，有飲水設施及服務(wù)項目收費標準公示欄。
12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
成長(cháng)路上的感悟作文500字11
一、在醫院的領(lǐng)導下，完成皮膚科的診治療及科研工作。
二、不遲到，不早退，準時(shí)到崗，著(zhù)裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首診負責制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執行市衛生局的“六不準”。
四、簡(jiǎn)化病員就醫手續，有秩序地安排病員就診。認真進(jìn)行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。
五、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。對疑難患者兩次就診不能確診的，要及時(shí)請上級醫師會(huì )診，提高治愈率。
六、提高醫療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、護士要嚴格執行護理常規及各項消毒隔離制度，加強對器械的'消毒管理，防止交叉感染。
八、室內環(huán)境保持清潔、整齊。工作人員加強學(xué)習，對候診病人進(jìn)行口腔健康教育。提高病人愛(ài)牙、美牙，口腔疾病的預防保健的知識。
九、全科人員必須認真執行、嚴格遵守醫院制訂的各項制度和工作人員職責。
十、上崗的醫師、護士、技師等必須依法取得執業(yè)醫師（護士）資格證書(shū)，從事美容牙科的醫師必須依法取得美容皮牙科主診醫師資格證書(shū)；護士必須從事醫療美容專(zhuān)業(yè)、或口腔專(zhuān)業(yè)護理工作6個(gè)月以上。
成長(cháng)路上的感悟作文500字12
(一)需做檢查的.病人，由臨床醫師填寫(xiě)申請單，檢查前詳細閱讀申請單，需預約時(shí)間的檢查，應詳細交待注意事項，發(fā)現有患傳染病者應安排最后檢查，檢查完畢后應嚴格消毒儀器和用具。
(二)及時(shí)準備報告結果，有疑難問(wèn)題應與臨床醫師取得聯(lián)系，共同研究解決。
(三)嚴格遵守操作規程，認真執行儀器管理制度，注意安全，定期保養維護，并對機器進(jìn)行檢測。
(四)各種檢查記錄，應妥善保管，建立檔案。
成長(cháng)路上的感悟作文500字13
制度
1、醫院感染管理領(lǐng)導組織
(1)組織形式：
1)3000張床位以上的醫院應設立醫院感染管理委員會(huì )。
2)3000張床位以下的醫院應設立醫院感染管理小組。
(2)組成人員：
醫院感染管理委員會(huì )(小組)一般設主任(組長(cháng))1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)兼任；副主任(副組長(cháng))1～2人，分別由醫院感染管理科主任兼任，或由預防保健科主任、護理部主任兼任。委員由醫務(wù)科、內、外、婦、兒、傳染科醫師、檢驗科主任、藥劑科主任、供應室護士長(cháng)、手術(shù)室護士長(cháng)、總務(wù)科科長(cháng)等有關(guān)人員兼任，人數可視醫院規模、性質(zhì)、任務(wù)而定，一般委員會(huì )不少于10人，小組不少于6人為宜。
(3)任務(wù)和職責：
1)根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及省、市衛生管理部門(mén)防止醫院感染的有關(guān)規定，制定全院控制醫院感染的規劃，各項衛生學(xué)標準及管理制度。
2)負責醫院感染發(fā)病情況的監測，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施。
3)負責對新建設施進(jìn)行衛生學(xué)標準的審定。
4)負責醫院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓，提供有關(guān)技術(shù)咨詢(xún)。
5)負責按規定向衛生主管部門(mén)填報醫院感染發(fā)病情況監測表。發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，立即向上級主管部門(mén)報告。
2、醫院感染機構
(1)機構設置：
醫院感染管理科是醫院感染管理的二級機構，也是醫院感染管理委員會(huì )的辦事機構。由專(zhuān)職人員組成，具體負責醫院感染各項計劃的實(shí)施。
2000張床位以下的醫院，可在預防保健科或護理部設立感染管理小組，由專(zhuān)職人員組成。
(2)人員編制：
1)醫院感染管理科應設主任、副主任、專(zhuān)職醫師和護師、專(zhuān)職或兼職檢驗師，并經(jīng)過(guò)相應的專(zhuān)業(yè)培訓�？浦魅螒哂兄�、高級技術(shù)職稱(chēng)；擔任感染管理的醫師，要求是醫學(xué)院校公衛系畢業(yè)或臨床醫師經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓練者；擔任感染管理的護師，要求正規護校畢業(yè)，有豐富的臨床經(jīng)驗，經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓練的護師以上人員。
2)按照每人負責250張床位的比例配備醫院感染監控護師。
3)醫院感染管理科在行政上屬職能科室，在業(yè)務(wù)上屬醫技科室，具有雙重性質(zhì)。該科醫護人員享有同級醫護人員的一切待遇，如晉升、護齡、衛生津貼等。
(3)任務(wù)和職能：
1)在院長(cháng)和醫院感染管理委員會(huì )(小組)的領(lǐng)導下，具體負責擬定全院控制醫院感染計劃，并具體組織實(shí)施。
2)執行各項監控制度，每月監測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果。
3)對醫院感染流行及時(shí)調查分析，向醫院感染管理委員會(huì )(小組)報告，并提出改進(jìn)措施。發(fā)現暴發(fā)流行時(shí)必須立即報告醫院感染管理委員會(huì )，同時(shí)報告上一級衛生行政管理部門(mén)。
4)協(xié)調全院各科室的醫院感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)。
5)開(kāi)展醫院衛生學(xué)管理的專(zhuān)題研究，推廣新的消毒方法和制劑。
6)開(kāi)展全員醫院感染在職教育，組織對監控人員的培訓，舉辦各種類(lèi)型的講座。
3、各科室醫院感染管理小組為醫院感染管理機構中的三級管理機構，由科(副)主任、病房監控醫師、護士長(cháng)和監控護士組成。在醫院感染管理科的指導下做好本科室的感染管理工作。主要任務(wù)是：
(1)做好本科室住院病人醫院感染的監測工作。經(jīng)治醫師對于醫院感染病例應于24小時(shí)內以報告卡的形式上報醫院感染管理科。一旦發(fā)現暴發(fā)流行，必須立即報告醫院感染管理科。
(2)做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。
(3)遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監測工作。
(4)落實(shí)各種消毒隔離和感染控制制度。
(5)實(shí)施本科室職工的醫院感染在職教育。
【監督檢查】
市、區衛生局每年組織檢查，內容包括：
醫院感染監測報告制度
【制度】
1、臨床醫師發(fā)現所經(jīng)管的病人出現醫院感染時(shí)，須及時(shí)填寫(xiě)“醫院感染病例報告卡(登記表)”，并于兩天內報告醫院感染管理科或相應職能科室。出院時(shí)應在病歷首頁(yè)“院內感染名稱(chēng)”欄上填寫(xiě)醫院感染部位的'診斷。
2、醫院感染專(zhuān)職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實(shí)感染病例。確系醫院感染后填寫(xiě)“醫院感染病例登記表”。
3、醫院感染專(zhuān)職人員每周到病案室查閱所有的出院病歷，發(fā)現醫院感染病例漏報應及時(shí)進(jìn)行登記，并反饋給漏報科室。
4、各病區(科室)加強環(huán)境衛生學(xué)的自檢工作，每月定期做好七項標本的監測(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線(xiàn)燈管)。特殊科室加強特殊項目的監測(如：供應室對高壓鍋的監測、血透室對透析器、透析液的監測等)。
5、醫院感染專(zhuān)職護士每月對重點(diǎn)病區(科室)(如：供應室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛(ài)嬰區、外科病區、監護病房、治療室等)進(jìn)行微生物學(xué)監測，非重點(diǎn)科室每季度監測一次。
6、為有效地控制醫院感染，醫院感染管理專(zhuān)職人員應每月對本院住院病人的醫院感染發(fā)病情況進(jìn)行統計及流行病學(xué)分析，內容包括全院的醫院感染發(fā)病率、各病區(科室)的醫院感染率，各部位的感染發(fā)生率，全院及各科室的醫院感染病例漏報率，以及醫院感染易感因素、醫院感染病原體分布及藥敏試驗結果、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測等項目的統計、分析。
7、醫院感染專(zhuān)職人員每月把統計分析出來(lái)的結果及時(shí)反饋給各科室，并及時(shí)上報給主管院長(cháng)和有關(guān)部門(mén)如醫務(wù)科、護理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。
8、每月的醫務(wù)例會(huì )上主管院長(cháng)應在會(huì )上通報上個(gè)月全院醫院感染的情況，并提出進(jìn)一步的要求。
9、一周內發(fā)現同一病區(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區應在24小時(shí)內及時(shí)上報給醫院感染管理科或相應職能部門(mén)，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫院感染暴發(fā)流行，醫院感染管理科或相應職能部門(mén)應在24小時(shí)內上報給醫院管理委員會(huì )或小組，同時(shí)上報上一級衛生行政部門(mén)。醫院感染管理委員會(huì )(小組)要立即召開(kāi)緊急會(huì )議，制定控制措施。
10、醫院感染專(zhuān)職人員以及各病區(科室)如監測出滅菌物品、消毒物品、使用中的消毒液等出現不合格的情況時(shí)應在24小時(shí)內查找原因，并上報醫院感染管理委員會(huì )(或小組)及時(shí)制定整改措施。
【監督檢查】
1、各病區(科室)的醫院感染管理小組要做好科室醫院感染的日常監測工作。
2、感染管理職能部門(mén)負責統計漏報率，漏報率應＜20％。
3、成立消毒隔離小組，每月不定期對全院各臨床科室進(jìn)行清潔、消毒，滅菌質(zhì)量檢查。
4、發(fā)現醫院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫院必須按規定逐級上報，對不報者將追究各級有關(guān)人員的責任。
一次性使用醫療用品管理制度
【制度】
1、醫院感染管理科或有關(guān)管理科室應對本單位一次性醫療用品的采購、儲存、發(fā)放、使用和銷(xiāo)毀等環(huán)節實(shí)施監督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。
2、醫療衛生單位使用的一次性醫療用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門(mén)頒發(fā)的“衛生許可證”和“生產(chǎn)許可證”的產(chǎn)品。包裝上應當注明批準文號、廠(chǎng)名、批號、消毒方法、消毒日期和有效期，并附詳細使用說(shuō)明，介紹產(chǎn)品保存條件和使用注意事項等。
3、設備科每次購置一次性醫療用品，必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，做到推銷(xiāo)員證件、定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致，查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、消毒日期、出廠(chǎng)日期和有效期，作詳細登記并保存。
4、一次性醫療用品的儲存環(huán)境應保持整潔、干燥，要嚴格防止再污染。消毒供應室負責一次性醫療用品的發(fā)放工作，并作詳細登記。各科室在領(lǐng)取后應按用途設專(zhuān)柜妥善保管。
5、臨床科室在使用一次性醫療用品前，應認真做好查對工作，凡包裝破損或過(guò)期產(chǎn)品一律不得使用。對產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí)，應停止使用并及時(shí)報告設備科和醫院感染管理科，監測其消毒效果。
6、一次性醫療用品在使用后，必須及時(shí)進(jìn)行消毒、毀形或焚燒，作無(wú)害化處理。受到嚴重污染的，應與生活垃圾分開(kāi)存放，密封后直接進(jìn)行焚燒處理。
【監督檢查】
1、醫院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對設備科購置的一次性醫療用品進(jìn)行“衛生許可證”和“生產(chǎn)許可證”等查驗，持省級衛生許可證率須達1000％，無(wú)不合格產(chǎn)品。
2、醫院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對使用后的一次性醫療用品進(jìn)行檢查，是否做到及時(shí)消毒、毀形或焚燒。
3、凡不按制度要求購買(mǎi)使用不合格一次性醫務(wù)用品者按有關(guān)規定處理，造成感染者追究責任。
4、醫院感染科及衛生防疫部門(mén)每次檢查到不符合標準物品要追查進(jìn)貨渠道，追究采購人員及主管人員責任。
消毒劑管理制度
【制度】
1、醫院感染管理委員會(huì )負責審定消毒劑的使用品種，確定供貨廠(chǎng)家。購置消毒液或更換消毒液生產(chǎn)廠(chǎng)家，必須經(jīng)醫院感染管理委員會(huì )同意方可執行。
2、供貨廠(chǎng)家應具有醫藥部門(mén)和省級以上衛生行政部門(mén)頒發(fā)的“生產(chǎn)許可證”和“衛生許可證”。
3、藥劑科每次購置消毒劑，必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，查驗每一批號消毒液的檢驗合格證、批準文號、生產(chǎn)批號、濃度、有效期和使用說(shuō)明等，并做詳細登記。
4、由醫院制劑室配制的各種消毒劑必須標明批準文號、生產(chǎn)批號、有效濃度和有效期，并經(jīng)過(guò)質(zhì)檢部門(mén)檢測合格后方能投入臨床使用。儲存的各種消毒劑必須達到其相應的有效濃度，監測結果應符合國家標準。其他科室不得擅自配制和稀釋消毒劑。
5、科室領(lǐng)回消毒液后應存放于整潔、陰暗避光處，每次打開(kāi)后應立即密封，避免揮發(fā)和污染，影響消毒效果。盛裝消毒劑的容器在使用前必須經(jīng)過(guò)滅菌處理。使用消毒液前必須二人以上查對濃度、有效期、出廠(chǎng)日期及領(lǐng)回日期，并有簽字紀錄。
6、臨床醫務(wù)人員應了解各種消毒液的性能、作用、有效濃度、作用時(shí)間、使用方法及影響因素，并嚴格按照對物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法，不得擅自更改。若遇質(zhì)量問(wèn)題，應停止使用并及時(shí)報告醫院感染管理科和制劑室。
7、醫院感染管理科負責監督消毒劑的購置和配制，并指導臨床使用各種消毒劑。應每月監測使用中消毒劑的消毒效果。臨床上凡不符合《醫院消毒衛生標準》的消毒劑，必須立即停止使用。
【監督檢查】
1、醫院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度檢查藥劑科購置的消毒劑，持省級衛生許可證率須達100％，配制的消毒劑必須經(jīng)過(guò)質(zhì)檢，標明批準文號、生產(chǎn)批號、濃度、有效期，無(wú)不合格產(chǎn)品。
2、醫院感染管理科或有關(guān)管理科室每月對使用中的消毒劑進(jìn)行檢查，是否符合《醫院消毒衛生標準》，有無(wú)使用不合格消毒劑。
3、市、區衛生防疫部門(mén)負責對特別的消毒劑定期進(jìn)行檢測，并將結果反饋有關(guān)醫院。
4、凡不按上述制度購買(mǎi)、配制、使用消毒劑者為失職，按有關(guān)規定處理，造成院內感染者依情節嚴肅處理。
醫院污水、廢棄物管理制度
【制度】
1、醫院應有污水處理設施，并由專(zhuān)人負責管理。
2、醫院污水排放必須符合標準。
3、無(wú)機廢棄物應定點(diǎn)集中，定時(shí)清除外運。
4、有機廢棄物應采用焚燒處理。焚燒爐應有專(zhuān)人負責管理，并有工作記錄。
5、焚燒爐排放的廢氣應符合國家環(huán)保標準。
【監督檢查】
1、現場(chǎng)檢查污水處理設施，是否有專(zhuān)人管理，每日消毒工作記錄，每日余氯和每季度消毒效果是否達標。
2、現場(chǎng)檢查有機廢棄物的收集和焚燒處理過(guò)程。
3、焚燒爐應由專(zhuān)人管理，設備應運作完好，工作記錄完整。焚燒爐排放的廢氣應符合國家環(huán)保標準。
醫院感染在職教育與培訓制度
【制度】
1、對醫院感染科專(zhuān)業(yè)人員必須加強在職教育，提高醫院感染專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季專(zhuān)題講座一次，每年外出學(xué)習一次。
2、對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感監控員，由醫院感染科對他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓。
3、做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學(xué)習醫院感染管理的文件、書(shū)刊或講義，觀(guān)看醫院感染控制教學(xué)錄像片，請專(zhuān)家作專(zhuān)題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫院感染知識考試等。
4、凡在臨床科室任總住院醫師或即將晉升主治醫師者，均應到醫院感染科短期學(xué)習一周。
5、新分配來(lái)院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
6、有針對性的開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)培訓班，對其他人員進(jìn)行培訓。如醫生抗生素學(xué)習班、護士消毒滅菌學(xué)習班、行政人員醫院感染管理學(xué)習班、清潔工的保潔培訓班等。
【監督檢查】
醫院每年定期逐項檢查醫院感染科專(zhuān)業(yè)人員及其它各類(lèi)人員在職教育的各種記錄。
成長(cháng)路上的感悟作文500字14
為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，江蘇省揚州市蘇北人民醫院從20xx年推出了彈性排班服務(wù)，包括提前開(kāi)診、中午連班、延遲下班、高峰期應急、延時(shí)門(mén)診等5種形式。涉及掛號收費、藥房、胃鏡室、檢驗中心、影像中心、一站式服務(wù)中心工作人員以及全院各臨床科室專(zhuān)家。
提前開(kāi)診：減少患者等待時(shí)間
早晨6：30分，當很多人才剛剛起床的時(shí)候，蘇北人民醫院門(mén)診大廳等候椅的“上座率”已經(jīng)超過(guò)五成，而此時(shí)，該院門(mén)診“一站式服務(wù)中心”的護士們已整裝上崗。
7:00點(diǎn)，醫院24個(gè)掛號窗口已經(jīng)全部開(kāi)窗。
7:30分，內科診區：消化內科專(zhuān)家朱海杭正在接診第四個(gè)病人，朱主任說(shuō)：實(shí)行彈性排班，醫生的上班時(shí)間提前了，個(gè)人休息時(shí)間勢必減少了，但是，不要小看這幾十分鐘，這樣醫生可以更加從容地看病，也可以減少患者的等待與焦慮。
高峰期應急：緩解患者“排長(cháng)隊”
上班前后，醫院B超室按理說(shuō)是最忙碌的時(shí)候，可蘇北人民醫院的B超室等候的患者并沒(méi)有出現人頭攢動(dòng)的情形。該科負責人夏炳蘭介紹：前幾年，每天早晨八九點(diǎn)鐘候診椅上都坐滿(mǎn)了病人，因為大家都是空腹，有的還要憋尿，因此人多的時(shí)候，大家都特別著(zhù)急，科室的滿(mǎn)意度比較低。自從實(shí)行彈性排班后，將開(kāi)機時(shí)間提前一個(gè)小時(shí)以上，并將住院病人檢查時(shí)間提前，這樣門(mén)診病人與住院病人就不“打架”了，我們還在排班上著(zhù)重考慮，針對一周每一天高峰時(shí)間、高峰量都不同的情況，排出每一天的上崗時(shí)間與班次，這樣就大大緩解了患者“排長(cháng)隊”現象，我們的滿(mǎn)意率也越來(lái)越高。
延時(shí)門(mén)診：為患者提供更多的'方便
12:30分，延時(shí)門(mén)診：神經(jīng)外科的王曉東醫生正在為一位復診病人看片子：“通過(guò)報告和片子的情況來(lái)看，您恢復的情況很好，不用擔心”。王醫生說(shuō)：開(kāi)設延時(shí)門(mén)診，可以為中午下班后拿到檢查結果或者利用中午休息時(shí)間看病的“上班族”提供更多的方便。
影像中心：提前開(kāi)機、延遲下班
13:00點(diǎn),影像中心：該中心的在全國率先推出“當天檢查,當天出報告”，此時(shí)的影像中心仍舊是一派繁忙景象，他們的口號是“歇人不歇機”，這樣就要更加合理的安排人員、班次，提前開(kāi)機、延遲下班，通常，該院最后一個(gè)下班的醫技科室就是影像科，晚上10后下班對他們而言是家常便飯，目的是保證讓當天最后一份報告保質(zhì)保量的送到患者手中，該院影像中心主任吳晶濤說(shuō)：實(shí)現當天出報告，要的是統籌、技術(shù)，更重要的是一分責任和愛(ài)心，這樣就大大避免了患者的奔波，為患者的下一步治療贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
打破常規：專(zhuān)家門(mén)診全天運行
“一直以來(lái)，全國各地醫院專(zhuān)家門(mén)診都實(shí)行半天門(mén)診運行制。這種做法給病人找專(zhuān)家看病，尤其是給外地來(lái)的病人找專(zhuān)家看病帶來(lái)不小的麻煩，經(jīng)常中上午看了專(zhuān)家，下午檢查結果出來(lái)后卻找不到上午的專(zhuān)家，要反復來(lái)醫院多次，不方便而且還耽誤治療�！睋t院門(mén)診部主任馬勇波介紹，為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，醫院推出了專(zhuān)家全日門(mén)診服務(wù)，專(zhuān)家負責到底，即提高了診斷準確率，又減少了患者反復奔波的勞苦。
雙休日門(mén)診：為學(xué)生、上班族提供方便
從20xx年開(kāi)始，醫院開(kāi)設了雙休日門(mén)診，每周六下午、周日全天專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診正常開(kāi)診，特別是解決了學(xué)生、上班族和外地病人的就醫問(wèn)題。雙休日門(mén)診取得了很好的經(jīng)濟和社會(huì )效益，目前雙休日門(mén)診量從20xx年的每周日800人次，上升到現在的2200人次左右。
滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，患者說(shuō)了算。從問(wèn)卷調查情況看，患者對蘇北人民醫院實(shí)行“彈性工作制”的這一做法均表示“非常滿(mǎn)意”。
成長(cháng)路上的感悟作文500字15
為了認真貫徹有關(guān)醫療衛生工作會(huì )議精神，按照、市及省、市衛生計生委的工作部署，依據有關(guān)文件要求，為進(jìn)一步加強醫院行風(fēng)建設和深化醫藥衛生體制改，結合醫院實(shí)際,特制定本方案。
一、主要目標
本次活動(dòng)將行風(fēng)建設、醫德醫風(fēng)整頓、深化醫藥衛生體制改、醫療質(zhì)量管理與風(fēng)險防范、“平安醫院”創(chuàng )建等內容緊密結合。通過(guò)這次活動(dòng)，達到服務(wù)態(tài)度根本好轉、服務(wù)能力明顯提升、醫療質(zhì)量明顯提高、醫患矛盾有效化解，展現醫院良好的精神風(fēng)貌，展示醫務(wù)人員救死扶傷的良好形象，提升醫院的整體形象，營(yíng)造尊醫重衛的良好社會(huì )氛圍。
�。ㄒ唬┬袠I(yè)作風(fēng)好轉。嚴格執行醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”，聚焦醫院在醫療服務(wù)、醫藥購銷(xiāo)、醫�；鹗褂玫确矫娲嬖诘膯�(wèn)題，重點(diǎn)針對行風(fēng)建設“十五項重點(diǎn)問(wèn)題”開(kāi)展整執。做到服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)信息公開(kāi)透明；醫務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀守法、廉潔行醫，大力弘揚高尚醫德；堅決查處損害群眾利益的突出問(wèn)題，保證醫院良好形象持續提升。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量改善。進(jìn)一步改善醫療服務(wù)，優(yōu)化診療流程，創(chuàng )新就診模式。大力推行預約診療、日間手術(shù)、檢驗結果互認等診療模式，創(chuàng )新群眾看病就醫措施，完善優(yōu)質(zhì)護
理，控制醫療費用，為群眾提供安全、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
�。ㄈ┓⻊�(wù)能力提升。認真落實(shí)省健康扶貧對口幫扶政策，幫助縣級醫院臨床重點(diǎn)學(xué)科建設，帶動(dòng)縣級醫院服務(wù)能力和水平的全面提升。規范臨床新技術(shù)的引進(jìn)和運用，全面提升多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療能力。
�。ㄋ模┽t療質(zhì)量提高。認真落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》，嚴格依法執業(yè)。加強藥品、高值醫用耗材和大型設備臨床應用管理，加強醫療核心制度落實(shí)的檢查，推進(jìn)醫療質(zhì)量控制和管理體系建設，加強醫療技術(shù)同質(zhì)化培訓工作。切實(shí)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，持續改進(jìn)醫療、護理質(zhì)量安全管理，加強醫療質(zhì)量管理與安全風(fēng)險防范，提高綜合服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄎ澹┽t患關(guān)系和諧。落實(shí)“平安醫院”創(chuàng )建舉措，規范“三防四室”建設。充分運用醫療糾紛調解與醫療責任保險相結合的機制，規避醫療風(fēng)險、化解醫患矛盾，構建和諧醫患關(guān)系。
二、活動(dòng)的主要內容
�。ㄒ唬﹫绦嗅t療衛生行風(fēng)建設“九不準”，整執醫療衛生行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題，全面提升醫院形象
1 .強化主體責任，完善廉潔風(fēng)險防控機制。認真履行“一崗
雙責”要求。醫院主要領(lǐng)導為醫院行風(fēng)建設工作“第一責任人”，各分管領(lǐng)導為履行各分管部門(mén)行風(fēng)建設的主體責任，負責對行風(fēng)建設責任落實(shí)情況的監督檢查，進(jìn)一步加強廉潔風(fēng)險防控機制建設。不斷強化權力規范運行，進(jìn)一步完善醫院廉潔風(fēng)險防控平臺的建設。
2 .整執行風(fēng)建設十五項重點(diǎn)問(wèn)題。重點(diǎn)整執將醫療衛生人員
個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤情況；開(kāi)單提成情況；違規收費情況；違規接受社會(huì )捐助情況；違規發(fā)布醫療廣告情況；為商業(yè)目的的統方情況；違規私自采購使用醫藥產(chǎn)品的情況；收受紅包的情況；收受回扣的情況；醫療服務(wù)不規范行為的情況；套取騙取醫�；鸬那闆r；“兩非”問(wèn)題的情況；銷(xiāo)售人員進(jìn)入診療區域從事藥品、器械等商品推銷(xiāo)活動(dòng)的情況；違反規定外出會(huì )診（手術(shù)）的情況；違規參與營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的情況等十五項行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題。
3 .健全行風(fēng)監督管理體系。充分利用醫院創(chuàng )三甲的契機,開(kāi)展明察暗訪(fǎng)，督促整改落實(shí)，全面落實(shí)《藥品停/復用管理制度等七項制度的通知》，著(zhù)重發(fā)現醫院在行風(fēng)建設方面存在的問(wèn)題并督促整改，達到“震懾一部分人，處理一些問(wèn)題，糾正行業(yè)歪風(fēng)”的目的。認真落實(shí)醫務(wù)人員醫德考評制度，完善醫德日�？荚u機制，完善醫務(wù)人員不良記錄制度，將醫德醫風(fēng)考評結果納入醫師定期考核的內容，強化考評結果運用力度。
4 .嚴肅紀律懲戒和查辦典型行風(fēng)案件。加快行風(fēng)類(lèi)信訪(fǎng)投訴
案件辦理，暢通投訴渠道。對禁而不止的`不規范醫療服務(wù)行為，損害群眾利益行為的行業(yè)不正之風(fēng)，要敢于動(dòng)真碰硬，發(fā)現問(wèn)題線(xiàn)索及時(shí)移交紀監部門(mén)立案查處，典型案件在全院通報。
�。ǘ┱J真落實(shí)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，切實(shí)改善群眾的就醫感受
1.推進(jìn)預約診療服務(wù)，改進(jìn)診療模式。全面推進(jìn)預約診療，進(jìn)一步完善住院患者分時(shí)段預約檢查和門(mén)診患者分時(shí)段預約就診的措施。強化日間手術(shù)質(zhì)量管理，細化檢驗結果互認工作，完善疑難復雜疾病、腫瘤等慢性疾病為切入點(diǎn)的多學(xué)科聯(lián)合診療模式。
2 .推行分級診療，合理調配資源。積極推進(jìn)分級診療服務(wù)，認真做好與湘雅及縣市級醫院雙向轉診服務(wù)。完善預約轉診患者優(yōu)先安排就診流程，優(yōu)化急診患者綠色通道。積極探索城市醫聯(lián)體、市縣鄉醫共同發(fā)展模式，以心腦血管疾病、呼吸系統疾病、終末期腎病、危急重癥醫學(xué)等病種為基本平臺，建立互相協(xié)同、利益共享的分工協(xié)作模式。認真落實(shí)《湖南省縣域醫療機構醫療技術(shù)應用及常見(jiàn)病種診療參照標準》,實(shí)施急慢分治，加強急診與院前急救能力建設和信息共享及醫療服務(wù)銜接及時(shí)救治危重患者。
3 .實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善住院服務(wù)流程。進(jìn)一步完善護理
工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規范，完善護理質(zhì)量管理與評價(jià)機制。完善入、出、轉院服務(wù)流程。做好病情告知，減少患者等候時(shí)間，實(shí)現連續、專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的醫療服務(wù)。改善住院條件，加強病區規范化建設與管理。加強出、入院患者健康宣教和出院患者隨訪(fǎng)工作。
4 .注意醫學(xué)人文關(guān)懷，推進(jìn)醫院志愿服務(wù)工作制度化、規范
化。認真做好湖南醫藥學(xué)院學(xué)生志愿者進(jìn)醫院服務(wù)工作,積極開(kāi)展心理疏導，有效緩解患者不安情緒。執行“一室一醫一患”及避免男女混住的制度，優(yōu)化私密性保護措施。加強醫院志愿者隊伍專(zhuān)業(yè)化建設，為需要幫助患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。
(三)加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，規范開(kāi)展新技術(shù)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力
1 ,強化臨床專(zhuān)科能力建設。按照、市的要求積極打造區域醫
療中心和省市級診療中心，結合對口幫扶醫院等工作，進(jìn)一步提升幫扶醫院常見(jiàn)病、多發(fā)病、發(fā)病率高的疑難復雜疾病診治能力，以及危急重癥搶救能力，重點(diǎn)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，開(kāi)展提升診療綜合能力建設，引進(jìn)新技術(shù)、培養高技術(shù)人才，帶動(dòng)醫院全面發(fā)展。
2 .加強醫療技術(shù)臨床應用管理。落實(shí)主體責任，建立健全醫
療技術(shù)臨床應用分類(lèi)管理制度和保障醫療技術(shù)臨床應用質(zhì)量、安全的規章制度，定期開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用質(zhì)量控制和評估，公示二、三類(lèi)醫療技術(shù)清單，停止開(kāi)展違反相關(guān)規定的醫療技術(shù)。積極探索醫師的手術(shù)權限動(dòng)態(tài)管理機制。
�。ㄋ模┘訌娰|(zhì)量管理，規范診療行為，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量安全
1 .健全醫療質(zhì)量管理與控制體系。完善醫療質(zhì)量管理制度，質(zhì)量控制標準和指標體系，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量管理與控制水平。切實(shí)落實(shí)《關(guān)于實(shí)行巡查點(diǎn)評約談處罰通報等制度的通知》，建立健全醫院內部醫療質(zhì)量與安全持續改進(jìn)機制。認真落實(shí)院、科兩級責任制，完善醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組的工作職責。
2 .嚴格落實(shí)“十八項”醫療質(zhì)量安全核心制度。全面落實(shí)：
首診負責制度、三級查房制度、會(huì )診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危癥患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。
3 .規范診療服務(wù)行為。積極推行臨床路徑管理，貫徹《臨床
技術(shù)操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，嚴格規范醫師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥及合理治療，促使醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展。嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。嚴格控制平均住院日，平均住院日控制在9天左右。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)“平安醫院”創(chuàng )建各項措施
1 .規范院內投訴管理。積極探索院內患者投訴“一站式”
服務(wù)模式，落實(shí)醫患溝通、護患溝通相關(guān)制度，建立健全住院患者醫患溝通機制，認真落實(shí)《醫院投訴管理辦法（試行）》的規定。
2 .運用調賠結合機制化解醫療風(fēng)險。進(jìn)一步健全醫療糾紛調
解與醫療責任保險相結合機制，積極參加醫責險，有效規避醫療風(fēng)險，規范醫療糾紛調解工作，及時(shí)、妥善化解醫患矛盾。
3 .規范醫院“三防四室”建設。落實(shí)《關(guān)于加強醫院安全防
范系統建設的指導意見(jiàn)》，完善醫院安全防范系統，落實(shí)各項安全防范制度和安全保護責任，提高涉醫突發(fā)事件應急處置能力，確保醫務(wù)人員及患者人身財產(chǎn)安全。
三、活動(dòng)步驟及時(shí)間安排
按照階段性與長(cháng)期性相結合的原則，今年整執活動(dòng)總體分為5宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、集中整執、整章建制、考核評估等個(gè)階段，五個(gè)階段有機結合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進(jìn)。不斷取得階段性成效。
�。�3331（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段月至月日）。醫院召開(kāi)專(zhuān)項整執活動(dòng)動(dòng)員大會(huì )，對專(zhuān)項整執活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署，成立專(zhuān)項整執活動(dòng)領(lǐng)導小組，制定活動(dòng)方案，細化工作措施，明確責任要求。通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開(kāi)展專(zhuān)項整執活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。
�。�41630（二）自查自糾階段月日至月日）。采取多種形式深入病區、科室和社區，調查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設方面存在的問(wèn)題，了解和掌握患者對醫療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。各科室要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )、設置意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)、工休會(huì )等多種形式，主動(dòng)征求群眾意見(jiàn)建議，找準群眾對醫療服務(wù)中不方便、不放心、不滿(mǎn)意的主要問(wèn)題，根據查找的突出問(wèn)題，制定整改方案，提出整改措施，確定整改時(shí)限，落實(shí)整改責任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問(wèn)題，集中精力一項一項地進(jìn)行整改，務(wù)求取得實(shí)效。整改方案和整改情況在院內進(jìn)行公示，充分聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接受群眾監督。并將整改方案、整改措施、整改效果報市衛計委專(zhuān)項整執小組辦公室。
�。ㄈ�71930集中整執階段月日至月日）。各科室根
據查找的問(wèn)題進(jìn)行集中整執，對具備整改條件能夠解決的問(wèn)題，要馬上解決；對通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，要限期解決；對因受客觀(guān)條件限制一時(shí)難以解決的問(wèn)題，要說(shuō)明情況,并積極創(chuàng )造條件逐步加以解決。
�。�1011130（四）整章建制階段月日至月日）。在整改過(guò)程中，要在解決突出問(wèn)題的基礎上，認真總結經(jīng)驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要求和三甲創(chuàng )建的標準進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫療服務(wù)水平和醫院管理水平。
�。�1211231（五）考核評估階段月日至月日）。此次專(zhuān)項整執活動(dòng)納入醫院年度考核，與科室和個(gè)人評選評優(yōu)、績(jì)效考核掛鉤。
四、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。醫院成立專(zhuān)項整執活動(dòng)工作領(lǐng)X導小組，委書(shū)記廉世松任組長(cháng)，副院長(cháng)許燕山、副院長(cháng)朱智輝、委書(shū)記陳繼松任副組長(cháng)，其他院領(lǐng)導及院辦公室、委辦、人事科、醫務(wù)部、護理部、監察室、財務(wù)科、工會(huì )辦、績(jì)效辦、審計科、物價(jià)科、醫�？�、藥劑科、設備科、保護科、總務(wù)科等部門(mén)負責人為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，潘年才任辦公室主任，陳躍任副主任，1從院辦、醫務(wù)部、護理部、工會(huì )各選派名工作人員為辦公室成員，專(zhuān)門(mén)負責專(zhuān)項整執活動(dòng)的日常工作。下設宣傳報道、行風(fēng)暗訪(fǎng)、6醫療服務(wù)質(zhì)量、物價(jià)財務(wù)審計、藥品管理、依法執業(yè)等個(gè)工作組,各工作組按本方案要求制定子方案，由分管領(lǐng)導任組長(cháng)，相關(guān)科室具體抓好工作落實(shí)。領(lǐng)導小組定期召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì ),通報工作開(kāi)展情況，研究解決存在的問(wèn)題，部署進(jìn)一步的工作。各職能部門(mén)、臨床醫技科室負責人、護士長(cháng)為本部門(mén)、科室專(zhuān)項整執活動(dòng)的第一責任人，要明確專(zhuān)人負責本部門(mén)、科室專(zhuān)項整執日常工作，層層落實(shí)責任，切實(shí)把專(zhuān)項整執活動(dòng)抓實(shí)、抓細、抓出成效。
�。ǘ┘訌娦麄�，營(yíng)造氛圍。制定詳細的宣傳方案，充分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式，大力宣傳醫院專(zhuān)項整執活動(dòng)的內容、目的和意義，開(kāi)展“十佳醫師”、“十佳護士”評選表彰活動(dòng)，大力宣傳正面典型和醫院的好做法、好經(jīng)驗。繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳力度，樹(shù)立醫院良好形象，為活動(dòng)開(kāi)展營(yíng)造良好輿論氛圍，奠定堅實(shí)的群眾基礎。堅持以正面教育為主，利用“道德講堂”開(kāi)展身邊人講身邊事活動(dòng)，引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
�。ㄈ┘訌姸綄�，確保效果。采取行政大查房與專(zhuān)項檢查相
結合、明察與暗訪(fǎng)相結合的方式，堅持以問(wèn)題為導向，加強日常檢查和集中督導。聘請社會(huì )行風(fēng)監督員，開(kāi)展行風(fēng)監督工作。繼續聘請湖南醫藥學(xué)院護理學(xué)院開(kāi)展第三方患者滿(mǎn)意度調查工作。
�。ㄋ模┘皶r(shí)收集和發(fā)布信息。各工作組于每月號前將各自專(zhuān)項整執活動(dòng)進(jìn)展情況和重要信息及時(shí)報送醫院領(lǐng)導小組辦公室，辦公室每月將活動(dòng)開(kāi)展相關(guān)情況進(jìn)行整理，形成《醫德醫風(fēng)簡(jiǎn)訊》，對外發(fā)布消息，并上報市衛計委和學(xué)校相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導。
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