【熱門(mén)】買(mǎi)書(shū)作文300字4篇

　　為保證事情或工作高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平開(kāi)展，我們需要提前開(kāi)始方案制定工作，方案是書(shū)面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫院績(jì)效考核方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院績(jì)效考核方案1

　　醫院績(jì)效工資分配方案如下，根據衛生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結合我院實(shí)際情況，制定本績(jì)效工資分配方案。

　　一、指導思想

　　醫院經(jīng)濟管理堅持按照市場(chǎng)經(jīng)濟規律，同時(shí)吸取現代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，激發(fā)醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績(jì)效規范管理的運行機制，切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫療組/個(gè)人為基本核算單元;

　　3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個(gè)人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發(fā)退休費的依據。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jì)效，參與獎金分配。

　　三、績(jì)效工資范圍

　　績(jì)效工資范圍包括：醫生個(gè)人技術(shù)績(jì)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jì)效等。

　　1、個(gè)人技術(shù)績(jì)效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、責任重的項目，按其實(shí)現的綜合效益按比例計入個(gè)人績(jì)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規范、醫療法規考核相結合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績(jì)效工資進(jìn)行發(fā)放。

　　3、科室/個(gè)人效益績(jì)效:以醫療組/個(gè)人、科室為核算單位，與科室/個(gè)人收入指標掛鉤進(jìn)行考核，通過(guò)經(jīng)濟效益核算結果，結合工作質(zhì)量，按比例計入科室/個(gè)人的'部分，即獎金。

　　醫院績(jì)效考核工作方案為加強湟源縣縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級試點(diǎn)公立醫院活力，維護縣級試點(diǎn)公立醫院公益性，根據《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（青發(fā)〔〕9號）、《青海省公立醫院改革試點(diǎn)工作方案》（青政辦〔〕111號）和《青海省14所縣級公立醫院改革試點(diǎn)工作方案》（青政辦〔〕75號）精神，制定本試行辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導下，由衛生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣2所改革試點(diǎn)縣級公立醫院實(shí)行考核。

　　二、考核內容

　　縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量管理：醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評價(jià)與監督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。醫患溝通與群眾滿(mǎn)意度。

　　具體考核指標詳見(jiàn)《湟源縣2所縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查樣表》（附件1、2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導下，由縣級衛生行政部門(mén)牽頭，與財政、人社等部門(mén)成立考核小組，對試點(diǎn)縣級醫院進(jìn)行績(jì)效考核。

　�。ǘ�）建立考核專(zhuān)家庫。由縣級考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí)，隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。

　�。ㄈ�）考核主體�？h級考核小組及其考核專(zhuān)家組依據《青海省14所縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》，對縣級試點(diǎn)醫院進(jìn)行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。

　　縣級考核小組依據本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復核�？己私Y果要在試點(diǎn)縣級醫院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛生行政部門(mén)組織復核。

　　州（地、市）級衛生行政部門(mén)于每年11月底前對縣級考核結果進(jìn)行復核。省衛生廳進(jìn)行不定期抽查復核。

　�。�六）結果上報與反饋�？h級考核小組要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總（詳見(jiàn)附表5），逐級報至市、省級衛生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋試點(diǎn)縣級醫院。

　　四、考核評價(jià)

　�。ㄒ唬┛�(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長(cháng)的正向控制指標，如年住院人次等，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門(mén)診費用增長(cháng)率，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實(shí)際績(jì)效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。

　�。ǘ�）考核評價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，試點(diǎn)縣級醫院考核結果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法由各地根據實(shí)際制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生行政部門(mén)細化2所縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。2所縣級試點(diǎn)公立醫院在縣級衛生行政部門(mén)的指導下，依據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)醫務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點(diǎn)傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　各地要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。

醫院績(jì)效考核方案2

　　一、考核目的

　　建立健全公立醫院績(jì)效評價(jià)機制，引導公立醫院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫院三者之間關(guān)系，推動(dòng)公立醫院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級診療，規范服務(wù)行為，加強標準化、專(zhuān)業(yè)化和精細化管理，維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

　　二、考核對象

　　縣人民醫院、縣中醫院。

　　三、考核原則

　　公立醫院績(jì)效考核評價(jià)工作堅持客觀(guān)、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規范、可操作原則；堅持公益性，社會(huì )效益和經(jīng)濟效益并重原則；堅持多方參與，內部評價(jià)與外部評價(jià)相結合原則；堅持獎勵與懲處相結合原則。

　　三、考核內容

　　績(jì)效考核涵蓋包括綜合改革效果評價(jià)定性指標（12項）、綜合改革效果評價(jià)定量指標（12項）及滿(mǎn)意度調查，具體見(jiàn)附件1、2、3。

　　四、考核方式

　　依據《德安縣縣級公立醫院綜合改革績(jì)效考核細則》，通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查等多種形式，對縣級公立醫院進(jìn)行考核�？己擞�20xx年12月底前完成。

　　五、考核評價(jià)

　�。ㄒ唬┓种涤嬎�

　　縣級公立醫院績(jì)效考核分值實(shí)行百分制，各項指標實(shí)際得分之和為考核成績(jì)。不涉及部分考核內容的單位，采用加權處理。

　�。ǘ�）評價(jià)等次

　　考核結果分為4個(gè)等次：90分以上（含本數，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）結果運用

　　年度考核結果作為評先評優(yōu)的'重要依據，并將考核結果予以公開(kāi)。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┘毣�措施�？h直兩院要結合實(shí)際，完善細化縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系和考核辦法，增強考核操作性，提高考核質(zhì)量。

　�。ǘ�）注重實(shí)效�？h直兩院要完善醫院內部績(jì)效考核，把醫務(wù)人員提供服務(wù)的數量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿(mǎn)意度等作為重要指標，制定以社會(huì )效益、工作效率為核心的人員績(jì)效考核制度。根據考核結果，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標，嚴禁將醫務(wù)人員收入與醫院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

　�。ㄈ�）嚴肅紀律�？h直兩院要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，醫院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經(jīng)發(fā)現，除扣除相關(guān)指標分外，績(jì)效考核結果下調一個(gè)檔次。嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。

醫院績(jì)效考核方案3

　　一、公立醫院在經(jīng)濟管理工作中存在的缺陷

　　1、成本控制機制缺乏管理

　　當前公立醫院基本都存在資源、人力浪費以及設備使用率低等問(wèn)題，醫院的管理人員會(huì )為了提高政績(jì)而隨意擴大醫院規模，盲目的配備大型醫療設備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴格的管理，而成本控制機制的缺乏導致醫院經(jīng)濟很難平衡。

　　2、經(jīng)濟管理制度不夠完善

　　目前公立醫院的經(jīng)濟活動(dòng)缺少有效的監督和管理，造成很多違法、違背道德的問(wèn)題出現

　　其一，由于缺乏監督和管理，導致大量藥品的經(jīng)濟管理方面滋生腐��；

　　其二，當出現問(wèn)題之后不能順利的追究責任，缺乏可行性；

　　其三，對違法的行為缺乏懲處法規。

　　3、缺乏資金風(fēng)險意識

　　隨著(zhù)醫療機構的多樣化，醫院之間的競爭也越來(lái)越激烈，有很多私立醫院通過(guò)先進(jìn)的設備來(lái)增強自身的市場(chǎng)競爭能力。目前醫院普遍存在缺乏資金風(fēng)險意識的問(wèn)題，這對經(jīng)濟管理水平帶來(lái)了極大的影響，甚至會(huì )導致醫院的虧損。

　　4、績(jì)效考評方案存在漏洞

　　當前的績(jì)效考核方法為成本核算法，經(jīng)濟收支是績(jì)效的重要指標之一，但是該考評方式不利于醫院提高綜合實(shí)力，且不符合當前我國醫改的相關(guān)規定。公立醫院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式，優(yōu)化績(jì)效考評方案。

　　二、增強公立醫院經(jīng)濟管理工作的有效策略

　　1、實(shí)行全成本核算和數據分析

　　全成本核算屬于一項醫院內部的經(jīng)濟管理工作，能夠使醫院的經(jīng)濟效益實(shí)現最大化，成本核算需要完成以下幾點(diǎn)工作：

　　其一，大力宣傳成本核算的觀(guān)念，培養全體員工對成本核算觀(guān)念的認識；

　　其二，制定全成本核算管理系統，以此為基礎來(lái)對公立醫院的各項收入、支出進(jìn)行監督和管理，實(shí)現精細化管理措施；

　　其三，公立醫院要結合經(jīng)濟管理制度以及醫院的實(shí)際發(fā)展情況，對企業(yè)的收支、人員的報酬、設備的使用等各個(gè)方面進(jìn)行分析，盡快發(fā)現其中存在的問(wèn)題并加以解決，實(shí)現醫院的發(fā)展目標；

　　其四，實(shí)現成本管理的技術(shù)經(jīng)濟性，也就是加強對復合型人才的培養力度，要積極聘請既懂財務(wù)管理又懂醫療知識的人才，組建一支具有強大戰斗力的人才隊伍，有效的減少了醫療成本。

　　2、完善經(jīng)濟管理制度

　　完善經(jīng)濟管理制度最重要的一點(diǎn)就是要把醫院充分的融入當前市場(chǎng)中進(jìn)行分析，結合同行業(yè)的特點(diǎn)，提高病人到醫院接受治療各個(gè)環(huán)節的水平，采取有效的措施增強公立醫院的成本控制工作，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)有效減少資金成本，以此來(lái)推動(dòng)醫院更好發(fā)展，提高經(jīng)濟效益。結合當前醫院的實(shí)際狀態(tài)，核心的工作就是要增強服務(wù)的質(zhì)量，保障內部控制管理的質(zhì)量，不斷完善內部控制制度，使醫院的管理工作更加規范。

　　3、加強預算管理控制

　　加強預算管理控制是增強自身經(jīng)濟管理水平的重要措施之一，當前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預算制度，遵守預見(jiàn)性、嚴謹性等基本要求，保證目標的合理性，通過(guò)全面的預算考核等制度把公立醫院運營(yíng)中所涉及到的各項收支都劃分到一起進(jìn)行管理，同時(shí)還要進(jìn)行靈活的調整。另外作為公立醫院中一項重要的構成部分，信息平臺也必須要重視起來(lái)，各個(gè)部門(mén)之間要加強合作，通過(guò)完善的數據管理系統來(lái)實(shí)現數據的管理，提高數據的準確性。新醫改的規定中要求藥品、耗材零加價(jià)，對于醫院常見(jiàn)病所需要使用的藥品，醫院在銷(xiāo)售的過(guò)程中僅僅只能按照藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷(xiāo)售，不能夠加價(jià)再為醫院創(chuàng )造額外的利潤，就此醫院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟支出。新醫改的推行改變了醫院的整體收入結構，醫院除了對患者進(jìn)行臨床治療以外，其另外一項比較大的收入為藥品的銷(xiāo)售，藥品實(shí)行零加價(jià)銷(xiāo)售，這會(huì )在一定程度上減少醫院的收入，如果不能夠進(jìn)行科學(xué)合理的經(jīng)濟管理，容易影響醫院的正常運行，就此加強藥品耗材方面的`經(jīng)濟管理顯得尤為重要。

　　4、優(yōu)化綜合績(jì)效考評方案

　　要不斷優(yōu)化績(jì)效考評方案，使績(jì)效考核符合當前新醫改的要求，要加強對前期的成本核算工作，改變發(fā)展思維，不斷豐富績(jì)效考評所包含的內容，過(guò)去的績(jì)效考核對于經(jīng)濟效益是非常重視的，而今要改變這種狀態(tài)，實(shí)現服務(wù)、創(chuàng )新、經(jīng)濟效益等多方面的綜合評價(jià)。一方面，通過(guò)優(yōu)化綜合績(jì)效考評方案能夠使醫院的職工轉變思想觀(guān)念，堅持走可持續發(fā)展的道路，這樣做能夠使公立醫院的整體服務(wù)水平不斷提升；另一個(gè)方面，通過(guò)加強成本核算管理，使每位員工都能夠堅守成本控制理念，極大的節省了資金成本，推動(dòng)醫院更好的發(fā)展下去。

　　5、加強培訓力度、增強人員素質(zhì)

　　公立醫院的管理人員必須要不斷完善員工培訓的相關(guān)制度，加強對員工的培訓力度，盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平，對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理，聘請專(zhuān)業(yè)的高級管理人員來(lái)進(jìn)行管理工作。要改進(jìn)“重引進(jìn)、輕培養”的錯誤思想，要對新上任的人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養，另外對于要求較高的職業(yè)來(lái)講還要建立后備人才庫。

　　三、總結

醫院績(jì)效考核方案4

　　一、 新醫改對激勵管理提出的新要求

　　1、激勵方式：隨著(zhù)新醫改的實(shí)施，醫療衛生機制發(fā)生變化，取消藥品加成，醫務(wù)人員行為實(shí)現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環(huán)境下，醫院轉變對醫務(wù)人員的激勵方式，加強績(jì)效管理考核機制，建立科學(xué)系統的績(jì)效考評制度，最大限度地體現分配的公平性。

　　2、薪酬激勵：新醫改提出建立與工作業(yè)績(jì)、崗位職責、實(shí)際貢獻密切相關(guān)的分配激勵機制，改變傳統偏重經(jīng)濟指標的傾向，實(shí)現以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責、業(yè)績(jì)等相關(guān)的分配激勵機制，使其勞動(dòng)價(jià)值得到體現。

　　二、 醫務(wù)人員激勵機制現狀

　　1、 薪酬制度：目前公立醫院醫務(wù)人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務(wù)、加班補貼等。崗位工資醫務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱(chēng)、工齡等因素設定薪級工資，獎金激勵主要為門(mén)診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。

　　2、 績(jì)效考核：月度績(jì)效考核 考核標準根據科室不同分類(lèi)設置，主要從工作定量評價(jià)、強化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績(jì)考核指標三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評價(jià)，結合多維度百分制質(zhì)量控制考核�？己酥笜擞兄贫葓绦�、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫�？己�、護理質(zhì)量、教學(xué)考核、門(mén)診質(zhì)量、和服務(wù)滿(mǎn)意度�？己私Y果與醫務(wù)人員薪酬相關(guān)，用于醫務(wù)人員月度績(jì)效獎金發(fā)放依據。

　　3、年度績(jì)效考核：年度考核獎依據科室分類(lèi)，考核科室年度目標完成情況。對年度考核優(yōu)秀等次科室，考核結果與醫務(wù)人員薪酬掛鉤，對優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵，年度績(jì)效獎勵進(jìn)行上浮。同時(shí)對各臨床一線(xiàn)人員在內的所有成員進(jìn)行年度考評，全面考核工作人員的德、能、勤、績(jì)、廉，重點(diǎn)考核工作績(jì)效等，對于考核優(yōu)秀的醫務(wù)人員，醫院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵。

　　4、其他福利激勵：醫院為所有員工提供國家規定的社會(huì )保險及職工住房公積金，節日時(shí)為員工提供補貼，保障其進(jìn)修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務(wù)的待遇。

　　三、 激勵機制存在的問(wèn)題及原因分析

　　1、激勵機制存在的問(wèn)題：薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一，醫務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績(jì)效工資或提成、加班補貼等構成，不具吸引力，并且不能滿(mǎn)足不同員工的需求，不能實(shí)現激勵效果，更不存在長(cháng)期激勵。同時(shí)在薪酬調整上也不能依據市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的調整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。

　　2、 績(jì)效管理不規范：績(jì)效考核到計劃管理于實(shí)施，再到績(jì)效反饋于應用是一個(gè)規范、完整的流程。但目前醫院績(jì)效考核普遍缺乏績(jì)效反饋過(guò)程，不能實(shí)現考核結果與導致考核結果原因進(jìn)行有效結合，從而影響績(jì)效激勵機制的作用。

　　3、忽視個(gè)體需求的差異性：醫院對人才的依賴(lài)更為明顯，醫務(wù)人員是醫院最重要的資源，是醫院發(fā)展的基礎。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現的個(gè)人需求差異明顯，如 30 歲左右醫務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟收入，24 歲以下助理級醫務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺和機遇，高薪資的.正副教授醫務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求，嚴重影響激勵效果。

　　4、績(jì)效管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性：醫院崗位具有較強的專(zhuān)業(yè)性，特別是績(jì)效管理需要科學(xué)合理的管理制度規范，需要專(zhuān)業(yè)的指導和溝通。目前，醫院績(jì)效管理部門(mén)普遍缺乏系統的績(jì)效管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習，導致績(jì)效管理人員院缺乏績(jì)效相關(guān)基礎管理知識和技能。

　　四、醫院醫務(wù)人員激勵問(wèn)題原因分析

　　1、思想認識不足：思想認識不足主要體現在兩個(gè)方面：一方面是忽視激勵機制對調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務(wù)人員個(gè)體需求，不能正確對待個(gè)體的需求，從而不能通過(guò)各種激勵方式調動(dòng)員工工作積極性；另一方面隨著(zhù)公立醫院改革的不斷推進(jìn)，控制醫院投入和成本，提升醫院內涵質(zhì)量，使醫院獲得最大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益已經(jīng)成為醫院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢的影響下，不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施，以增加醫院收入，可能出現過(guò)度注重眼前盈利情況，忽視醫院的長(cháng)遠發(fā)展，特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養。

　　2、醫院本身經(jīng)濟實(shí)力有限：激勵機制的實(shí)施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養方面。醫務(wù)人員培養周期相對于其他行業(yè)更長(cháng)，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設備技術(shù)等，醫院本身也有擔心培養醫務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。

　　五、 醫務(wù)人員激勵問(wèn)題改革對策

　　1、指導思想：依據公立醫院現有激勵狀況，結合醫務(wù)人員調查結果和滿(mǎn)意度調查制定醫院激勵方案，重視改善對象、個(gè)體需求，優(yōu)化薪酬績(jì)效制度，最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力，促進(jìn)醫院持續發(fā)展。

　　2、改進(jìn)原則：

　�、俟�平、公正：激勵機制改革應強調公平、公正，重點(diǎn)體現多勞多得，同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營(yíng)醫院競爭更激烈，確保人才競爭優(yōu)勢，激勵機制制定更應重視市場(chǎng)變化，實(shí)現外部公平；

　�、谶m時(shí)調整、差異性原則：激勵機制的制定要關(guān)注醫務(wù)人員個(gè)體差異性，激勵方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規范化以滿(mǎn)足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習與發(fā)展的，給予適當的培訓機會(huì )，重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫院同民營(yíng)醫院最本質(zhì)區別是，民營(yíng)醫院最主要目標是盈利，而公立醫比較重視醫療水平、安全、質(zhì)量。因此，公立醫院應依據自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調整獎勵機制，避免忽視其發(fā)展。

　　3、制定符合醫院發(fā)展的薪酬制度：

　�、僬{整月薪構成：依據醫院發(fā)展實(shí)際情況，相應增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風(fēng)險、保障醫務(wù)工作人員的基礎收入，為本地區最低保障工資標準。同時(shí)對于檢驗科、放射科等醫務(wù)人員，增加科室獎金，以調動(dòng)其工作積極性；

　�、跇嫿ǘ鄻踊�薪酬激勵：改善原有的薪酬激勵方式，如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式，實(shí)現多樣化薪酬方式，以滿(mǎn)足不同層次醫務(wù)人員需求；

　�、坶_(kāi)展崗位評價(jià)：崗位評價(jià)過(guò)程應使醫務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑，利于醫務(wù)人員理解醫院價(jià)值標準，激發(fā)其工作熱情和積極性；

　�、苓m時(shí)調整薪酬：定期依據工作績(jì)效考核結果進(jìn)行局部調整，對于崗位變動(dòng)人員，應及時(shí)進(jìn)行相應薪酬調整，確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。

　　4、建立科學(xué)的績(jì)效考核制度：

　�、賺徫患�勵機制：醫院應建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)及實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；

　�、诟母锿�工同酬：建議取消醫院人員編制規定，實(shí)行儲備及備案制度，并執行同崗同酬相同待遇；

　�、弁晟瓶�(jì)效考核流程：績(jì)效考核績(jì)效目標的制定、績(jì)效的實(shí)施、結果反饋與運用。醫務(wù)人員依據績(jì)效目標所分解的任務(wù)進(jìn)行各項工作的推進(jìn)，確保目標計劃的完成。同時(shí)應當注意總結及記錄，便于后續工作結果的對比與改進(jìn)；

　�、軜�(shù)立正確的價(jià)值導向：在績(jì)效考評中應注重長(cháng)期效益，重視醫療質(zhì)量安全、醫療技術(shù)水平發(fā)展。因此，完善公立醫院績(jì)效考核機制，應樹(shù)立正確的價(jià)值導向。以一線(xiàn)人員的技術(shù)難度、承擔的風(fēng)險、工作強度評價(jià)為基礎、強化成本控制和質(zhì)量考核，統籌考慮教學(xué)、科研和醫療服務(wù)工作情況，向高風(fēng)險、高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的醫務(wù)人員傾斜，兼顧效率和公平；

　�、葜贫�可持續發(fā)展規律的人才培養計劃：從醫院實(shí)際發(fā)展出發(fā)，并依據醫務(wù)人員實(shí)際情況，制定可持續人才培養計劃，以不斷提升醫務(wù)人員整體素質(zhì)，增強醫院綜合實(shí)力。同時(shí)規劃醫務(wù)人員發(fā)展方向，為醫務(wù)人員創(chuàng )造學(xué)習的平臺，并依據不同專(zhuān)業(yè)、崗位對醫院醫務(wù)人員方向制定人才培養計劃；

　�、拊O立科學(xué)的考核體系：月度考核績(jì)效獎勵實(shí)行學(xué)科二級分配體系，科室二次分配時(shí)，可以對科研、教學(xué)及人才加大獎勵傾斜政策。月度績(jì)效方案，應實(shí)行臨床、護理單元分開(kāi)核算，臨床、護理、醫技及行政機關(guān)后勤擬同步實(shí)施。

醫院績(jì)效考核方案5

　　為提高收費崗位服務(wù)質(zhì)量，激勵收費員工作積極性，確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率，建立良好的院部窗口形象，特制定月績(jì)效考核方案。

　　一、績(jì)效考核內容：

　　1. 泄露病人隱私者，一經(jīng)發(fā)現扣款當事人30元。

　　2、未執行服務(wù)規范禮儀、用語(yǔ)的，發(fā)現一次扣發(fā)當事人20元。

　　3、在辦公區域更換工作服、梳頭、打扮發(fā)現一次扣發(fā)當事人5元。

　　4、在辦公明顯區域擺放私人衣服、包等他人私人物品，發(fā)現一次扣發(fā)5元。

　　5、收費過(guò)程中當著(zhù)病人面接聽(tīng)私人電話(huà)或聊與工作無(wú)關(guān)的`話(huà)題者，發(fā)現一次扣發(fā)10元。

　　6、辦公區平時(shí)應保持整潔干凈，經(jīng)抽查衛生不合格又未及時(shí)改正的，當班人員每人扣發(fā)10元。

　　7、病人信息數據打錯與票據不符月累計5次以上的(含5次)暫定，扣發(fā)當事人20元。

　　8、在收費處嬉戲大聲說(shuō)話(huà)，影響院部形象者發(fā)現一次扣發(fā)5元。

　　二、違反以下情況之一的，不得享受當月績(jì)效獎金。

　　1、遭投訴經(jīng)查證屬實(shí)的，不予獎勵。

　　2、月病、事假次數累計超2天的不予獎勵。

　　3、違反員工手冊制度和相關(guān)規定累計金額達40元者，不予獎勵。

　　三、 部分服務(wù)規范禮儀：

　　1、儀表：收費員儀表整潔、大方并主動(dòng)微笑服務(wù)。接待醫院內外人員的咨詢(xún)、交費時(shí)，應注視對方，語(yǔ)氣溫和，音量適中的耐心解答。

　　2、收費人員使用文明禮貌用語(yǔ)如下：

　　十字語(yǔ)：“請”，“您好”，“對不起”，“謝謝”，“請慢走”。

　　(1)、雙手接到患者的單子時(shí)要說(shuō)“您好”;

　　(2)、請問(wèn)是××先生/女士(阿姨)嗎?

　　(3)、您好，一共是××元××角;

　　(4)、先生/女士(阿姨)，請問(wèn)有××零錢(qián)嗎?

　　(5)、找您××元,請核對一下;

　　(6)、雙手遞出單子時(shí)要說(shuō)“請慢走”!

　　(7)、請拿申請單到×樓×科作檢查;

　　(8)、請到××科，換/開(kāi)個(gè)單子。

　　月績(jì)效考核獎金暫定200元，如有不妥之處，另行討論后及時(shí)修訂和完善。

醫院績(jì)效考核方案6

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責為依據，以工作績(jì)效為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿(mǎn)意度為基礎的績(jì)效考核機制，實(shí)行人員收入與崗位職責、工作業(yè)績(jì)和實(shí)際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構人員績(jì)效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動(dòng)廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，促進(jìn)基層醫療衛生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續發(fā)展。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬﹫猿滞怀龉�益性質(zhì)，強調公益目標和社會(huì )效益，防止出現單純追求經(jīng)濟利益的不良傾向；

　　(一)堅持以崗位職責為考核依據，以服務(wù)數量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿(mǎn)意度為基礎，體現技術(shù)、風(fēng)險因素；

　�。ㄈ�）堅持政府主導，部門(mén)配合，分類(lèi)管理，分級考核，充分發(fā)揮政府與基層醫療衛生機構的兩個(gè)積極性和雙重考核作用；

　�。ㄋ模﹫猿挚�(jì)效考核與個(gè)人收入掛鉤，適當拉開(kāi)收入分配差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

　�。ㄎ澹﹫猿止�開(kāi)、公平、公正考核，注重考核過(guò)程的透明度和考核結果的公信力，逐步實(shí)現以網(wǎng)絡(luò )信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核內容

　　(一)工作人員

　　工作人員考核內容實(shí)行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目?jì)刹糠�，其中公共考核項目X分，崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫德醫風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀律、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等；崗位績(jì)效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求，主要考核其工作數量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等情況。

　　五、考核方法

　�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T績(jì)效考核得分計算。工作人員績(jì)效考核要實(shí)行綜合評價(jià)，在科學(xué)計算個(gè)人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿(mǎn)意度系數，按以下公式計算工作人員績(jì)效考核最終得分：

　　個(gè)人績(jì)效考核得分=（個(gè)人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）X崗位系數X滿(mǎn)意度系數。

　　崗位系數要體現技術(shù)、風(fēng)險和工作量等因素，一般為x；滿(mǎn)意度系數測評要根據不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象，一般以日�？己藴y評結果為主。

　　六、考核等次及結果使用

　　(一)績(jì)效考核等次。機構負責人績(jì)效考核的結果可分為優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職四個(gè)等次。機構負責人績(jì)效考核結果與機構績(jì)效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績(jì)效考核結果不能確定為優(yōu)秀。

　　工作人員績(jì)效考核結果按績(jì)效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，得分X以上的為優(yōu)秀，X分為合格，X分為基本合格，X分以下為不合格。原則上，工作人員績(jì)效考核優(yōu)秀的人數不超過(guò)本單位參加考核人數的X%。本單位當年績(jì)效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到X%�？�(jì)效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當事人績(jì)效考核結果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規并受到相關(guān)處罰的；

　　2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

　　3、工作中發(fā)生醫療事故或造成單位重大經(jīng)濟、名譽(yù)損失的；

　　4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過(guò)國家規定天數的；

　　5、縣級衛生行政部門(mén)規定的其他情形。

　　(一)考核結果使用�？�(jì)效考核結果是機構主要負責人、工作人員績(jì)效工資發(fā)放的主要依據。獎勵性績(jì)效工資的.發(fā)放理應根據績(jì)效考核結果拉開(kāi)檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實(shí)際情況確定。

　　機構主要負責人的績(jì)效工資根據績(jì)效考核結果確定，由縣衛生行政部門(mén)審核后發(fā)放，其績(jì)效工資水平要與單位工作人員的績(jì)效工資水平相銜接。

　　個(gè)人績(jì)效考核結果要作為領(lǐng)導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱(chēng)晉升、表彰獎勵、進(jìn)修培訓的重要依據�？�(jì)效考核結果記入工作人員績(jì)效考核檔案。

　　七、組織實(shí)施

　　基層醫療衛生機構內部人員績(jì)效考核是深化綜合改革、實(shí)施績(jì)效工資的重要環(huán)節，政策性強，涉及面廣，事關(guān)基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，因地制宜。根據本意見(jiàn)，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學(xué)性和公信力，切實(shí)調動(dòng)和保護廣大基層衛生人員的積極性。

醫院績(jì)效考核方案7

　　為調動(dòng)護理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進(jìn)醫院分配制度改革,以充分調動(dòng)護士的工作積極性和創(chuàng )造性,更好地促進(jìn)護理工作的可持續性發(fā)展.特制定護士績(jì)效考核方案，具體內容如下：

　　一、適用對象：

　　本制度適用于本院全體在職護理人員。

　　二、考核辦法

　　護士績(jì)效考核總分為100分，其中包括醫德醫風(fēng)、護士長(cháng)考核、三基考試考核、住院患者滿(mǎn)意度、加分/減分項目等。

　　1、醫德醫風(fēng)

　　2、護士長(cháng)考核

　　護士長(cháng)每月對護理人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)一次�？己藘热萦兴枷肫返�、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　3、三基考試考核

　　每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

　　4、住院患者滿(mǎn)意調查（滿(mǎn)分100分，占績(jì)效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意調查表。

　　5、加分項目

　�。�1）獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P者當月加10分

　�。�2）發(fā)表論文者予當月加10分。

　�。�3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　�。�4）參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習一次加0.5分。

　　6、扣分項目

　�。�1）發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　�。�2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　護士個(gè)人績(jì)效總分=護士長(cháng)考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿(mǎn)意分40%+個(gè)人加分/減分。

　　三、考核測評要求

　　護士長(cháng)要做到注重實(shí)績(jì)、客觀(guān)公正、實(shí)事求是，給每一位護理人員進(jìn)行公正的評價(jià)。

　　四、考核測評內容：

　�。ㄒ唬┽t德醫風(fēng)

　�、啪人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)

　�、谱鹬鼗颊叩腵權利為患者保守醫療秘密

　�、亲窦o守法，廉潔行醫

　�。ǘ�）護士長(cháng)對護士考核內容包括：

　�、俟ぷ魍瓿汕闆r（10分）

　�、跇I(yè)務(wù)能力（10分）

　�、酃ぷ餍�率（10分）

　�、芄ぷ髻|(zhì)量（10分）

　�、輨趧�(dòng)紀律（10分）

　�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）

　�、叱銮诼剩�10分）

　�、鄨F結協(xié)作（10分）

　�、岚l(fā)生差錯事故（10分）

　�、夥�務(wù)態(tài)度（10分）

　　以上滿(mǎn)分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優(yōu)秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。

　�。ㄈ�）三基考試考核

　　(四)住院患者滿(mǎn)意度

　�。ㄎ澹┘臃�/減分

　　六、考核結果

　　所有考核結果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱(chēng)晉升、職務(wù)提升的重要依據之一。年度專(zhuān)科理論及操作考核結果反饋給護士長(cháng)，由護士長(cháng)負責記錄在護士長(cháng)手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術(shù)職稱(chēng)考評掛鉤，成績(jì)不合格者不能評定優(yōu)職及稱(chēng)職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職），無(wú)故不參與考核者評定為不稱(chēng)職。

　　護理部

醫院績(jì)效考核方案8

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機構及職責分工：

　�。ㄒ唬┛己诵〗M：組長(cháng)：......副組長(cháng)：......成員：李擁張莉周正義廖巖專(zhuān)陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì )菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領(lǐng)導小組下設績(jì)效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績(jì)效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調工作。

　�。ǘ�）績(jì)效考核對象及日常安排1）、醫療、醫技：考核人員：趙曉斌周艷華魏立考核時(shí)間：次月8日—13日內完成，考核周期為上月1日—31日。

　�。ㄈ�）職責：行政管理：由分管院長(cháng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織；醫療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫務(wù)科、護理部組織考核；財務(wù)指標：由財務(wù)院長(cháng)會(huì )同財務(wù)科考核，由財務(wù)科組織；科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫務(wù)科、護理部、績(jì)效辦考核，由醫務(wù)科組織；患者滿(mǎn)意度：主要由醫務(wù)科、護理部、績(jì)效辦考核，由院辦組織。繼續教育：主要由院辦、醫務(wù)科、科教科、護理部等部門(mén)科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據：

　　國家政府相關(guān)法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門(mén)職責目標和經(jīng)濟指標等。

　　三、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵：以醫院20xx年度綜合目標管理實(shí)施方

　　案為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

　�。ㄒ唬�、臨床科室：工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門(mén)診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等資料。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標18500萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實(shí)行考核和獎懲：詳見(jiàn)20xx年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

　　1、以門(mén)診量和收入院人次為目標，全年年門(mén)診量目標人次，全年收住院目標人次，門(mén)診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個(gè)人，出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%，護士長(cháng)10%，其他60%由科主任和護士長(cháng)根據考勤和工作表現來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護士長(cháng)出勤不滿(mǎn)獎勵周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數，個(gè)人系數即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數。

　　3、各科室年度目標：

　　4、各科室目標：說(shuō)明：

　　A）門(mén)診收入以門(mén)診收費室實(shí)收金額計算；

　　B）住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入；

　　C）結算單以當月31日前到帳的金額計算。

　�。ǘ�）、醫技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jì)效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放，科主任按0、9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jì)效工資=臨床科室人均分配額0、85*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。

　　四、質(zhì)量指標考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分�？�(jì)效工資=財務(wù)指標*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。即1分=10元（或對應業(yè)績(jì)所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外，在績(jì)效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過(guò)該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　�。ㄒ唬┬姓�管理：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀律，按時(shí)上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項任務(wù)指標及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎勵。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量：基本配分：

　　100分按醫院現有的.醫療質(zhì)量考核方案（細分科室）執行！在醫療質(zhì)量方面出現嚴重問(wèn)題的，將

　　根據客觀(guān)事實(shí)和情節，除扣分外還可追究其它職責。

　�。ㄈ�）、科室管理：配分：100分

　�。�1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；

　�。�2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　�。�3）會(huì )議活動(dòng)：遵守晨會(huì )、周會(huì )等各種會(huì )議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　�。�4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　�。�5）團結合作：科室內外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　�。�6）衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　�。�7）勞動(dòng)紀律：遵守上班時(shí)間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　�。ㄋ模�、醫患關(guān)系：基本配分：100分醫患關(guān)系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對醫療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫院部門(mén)科室之間以及醫院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　�。�2）服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話(huà)和藹、舉止禮貌，待人熱情大方，努力為患者著(zhù)想，盡量使病人滿(mǎn)意。否則扣10分。

　�。�3）服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

　�。�4）服務(wù)及時(shí)：對病人的需求凡是當時(shí)能解決的必須當時(shí)解決，不能當時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情景嚴重的另外追究職責。

　�。�5）對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　�。�6）病人滿(mǎn)意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jì)效百分點(diǎn)相應扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀(guān)事實(shí)和情節，除扣分外還將追究其它職責。

　　五、考核方法與結果

　　1、績(jì)效工資=業(yè)績(jì)指標提成

　　*個(gè)人系數+質(zhì)量考核獎懲結果

　　2、如果醫療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現嚴重問(wèn)題的，能夠一票否決，即扣除全部績(jì)效工資，并追究其他職責。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室執行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則，但需要經(jīng)過(guò)醫院批準執行。

　　4、考核的形式主要是績(jì)效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進(jìn)行考核。

　　5、采取日�？己撕鸵栽录�中考核相結合的形式，獎懲及時(shí)兌現。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵

　　6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。

　　醫院績(jì)效考核的標準

　　效率指標包括：平均住院日，床位使用率，病床周轉率，每醫生年門(mén)診人次，人均業(yè)務(wù)工作量等；消耗指標包括：平均每門(mén)診人次費用，平均每住院病人費用，藥費占醫療收入的比例，萬(wàn)元醫療收入衛生材料支出等；質(zhì)量指標包括：院內感染發(fā)生率，術(shù)后感染率，入院三日確診率，出入院診斷貼合率，危重病人搶救成功率，基礎護理合格率，治愈率，醫生占衛技人員比例，醫護比等；醫院經(jīng)營(yíng)狀況指標包括：人均業(yè)務(wù)收入，人均人員經(jīng)費，人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比，業(yè)務(wù)支出與業(yè)務(wù)收入比，資產(chǎn)負債率，藥品周轉天數等。

　　醫院績(jì)效考核的方法

　　1、圖尺度評價(jià)法在確定績(jì)效構成要素和規定績(jì)效等級的基礎上，針對員工從每一項評價(jià)要素中找出與實(shí)際績(jì)效相符的分數，然后對所得分數加總就是最終的評價(jià)結果。

　　2、交替排序法將所有被評價(jià)者的名字列出，根據績(jì)效評價(jià)要素先選取一個(gè)績(jì)效最好的員工出來(lái)，再選取一個(gè)績(jì)效最差的員工出來(lái)，然后再繼續按這種方式排序，直到排完為止。比如某科室共有10名員工，按照給定的績(jì)效評價(jià)要素綜合評價(jià)后排序

　　3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價(jià)要素與其他員工進(jìn)行比較，比如，對科室的10位員工協(xié)作本事進(jìn)行評價(jià)，就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出，然后用“+”（好）和“—”（差）標明誰(shuí)好一些，誰(shuí)差一些，然后將每一位員工的“+”（好）和“—”（差）相加，“+”（好）越多，說(shuō)明協(xié)作本事越強。

　　4、強制分布法在績(jì)效標準確定以后，按照必須的分配比例將被評價(jià)者分布到每一個(gè)績(jì)效等級上去，醫院管理培訓比如，規定優(yōu)秀比例為20%，良好比例為30%，合格比例為40%，不合格比例為10%。

　　5、關(guān)鍵事件法考核者將每一位員工在工作績(jì)效中所表現出來(lái)的優(yōu)秀行為和不良行為進(jìn)行記錄，在必須的時(shí)間內根據記錄來(lái)與員工討論工作績(jì)效。

　　6、目標管理法在工作計劃實(shí)施前或者實(shí)施時(shí)就與員工確定一個(gè)雙方互相認同的績(jì)效評價(jià)標準，然后再定期

　　檢查和考核工作目標的完成情景。該方法的實(shí)施可分為明確醫院目標、討論和確定科室目標、確定員工個(gè)人目標、進(jìn)行工作績(jì)效評價(jià)以及供給反饋和溝通五個(gè)步驟。

醫院績(jì)效考核方案9

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jì)效工資管理”的精神，進(jìn)一步調動(dòng)醫院各類(lèi)各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規定，建立新型的績(jì)效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績(jì)效工資，不包括按政府人事部門(mén)規定發(fā)放的檔案工資。醫院績(jì)效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jì)效取酬”的分配機制，主要體現了“三個(gè)衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效工資的基礎。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績(jì)效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核，考核結果作為衡量績(jì)效工資的依據。

　　第三章績(jì)效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫德醫風(fēng)方面

　　2、科室管理方面

　　3、勞動(dòng)紀律方面

　　4、護理質(zhì)量管理

　　5、后勤部務(wù)管理

　　6、醫院感染管理

　　7、財務(wù)管理

　　8、醫療安全管理

二、臨床科室績(jì)效考核

　　1、工作效率指標：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、谄骄�住院日小于等于16天（二級醫院小于等于12天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應標準。每延長(cháng)或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑媱澩瓿陕剩ò�括出院病人占床日、出院病人醫療收入）按各病區標準執行，100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　�、僮再M病人床天費用控制線(xiàn)按各病區標準執行。內科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　�、诳剖页杀九c醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線(xiàn)在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標準執行。內科控制線(xiàn)在%以下，外科控制線(xiàn)在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗費用比25%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科＜35%，外科＜30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標

　�、俨∪藵M(mǎn)意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動(dòng)紀律指標

　�、俟ぷ魈鞌等�勤達標，因請假缺勤者按天數扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o律按時(shí)上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。

　　5、醫療質(zhì)量考核指標/

　�、僭\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉率95%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫療安全考核指標

　�、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

三、平臺科室績(jì)效考核

　�。ㄒ唬�、手術(shù)室

　　1、醫療質(zhì)量考核指標

　�、僭\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、茚t療質(zhì)量綜合分數

　　95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫療安全考核指標

　�、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　�。ǘ�）、門(mén)急診

　�、偌痹\首診負責制執行率100%達標。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　�、谠\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、坩t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　�、苁杖葑≡和瓿陕手贫�每月收住病人計劃工作量，100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、萘粲^(guān)留察完成率制定每月留觀(guān)留察病人計劃工作量，100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、掎t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、呒本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮5%。

　�。ㄈ�）、功能科、放射科、檢驗科

　　1、自有考核指標

　�、俟ぷ髁客瓿陕剩�檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）

　　按各科室標準執行。100%達標，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、诳剖页杀九c醫療收入之比

　　按各科室標準執行。醫技科室為50%，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、鄄∪藵M(mǎn)意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、懿∪酥锌贤对V率為0達標。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、菖R床中肯投訴率為0達標。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、扪�型檢查準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、吲溲獪蚀_率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、噌t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、嵫�液制品完好率100%達標。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。

　�、獬煞葺斞�比例≥90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線(xiàn)等4項考核指標均值與醫技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮2.5%。

　　3、醫療質(zhì)量考核指標

　�、籴t技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮5% ②醫技報告發(fā)送及時(shí)率100%達標。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮2%

　�、坩t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫療安全考核指標

　�、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、谠谟迷O備完好率100%達標。每發(fā)生1宗人為設備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�。ㄋ模�、供應室

　　1、工作量完成率按本科室標準執行，100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標準執行（消毒物品實(shí)施內部計價(jià)），100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達標，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿(mǎn)意度95%達標，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮2%。

　�。ㄎ澹�、藥劑科

　　1、門(mén)診藥房完成1張處方配方，計發(fā)0.7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā)0.7元。

　　3、配方差錯率為0達標。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行（藥劑科收入以處方張數×0.5元，以及住院床天×0.5元計），每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿(mǎn)意度95%達標，每月抽查門(mén)診病人100例，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿(mǎn)意度90%達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）

　�。�六）門(mén)診收款處和住院結算處工作效率工資的考核

　　1、門(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。

　　3、病人滿(mǎn)意度95%達標每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　�。ㄆ撸�、職能及后勤部門(mén)、120車(chē)隊

　　以臨床、平臺科室的均數為計算基礎分別人為ABCDE五等

　　A等：臨床+平臺的均數上浮10%B等：臨床+平臺的均數

　　C等：臨床+平臺的均數下浮10%D等：臨床+平臺的均數下浮20% E等：臨床+平臺的均數下浮30%

四、按量計酬工資

　　按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標準計發(fā)。

　　一、單項工作內容及其單位工作量工資標準

　�。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t生收容門(mén)診或急診病人入院。5元/例。

　�。ǘ�）住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2元/例。

　�。ㄈ�）特約門(mén)診指醫生對門(mén)診病人特約診療。1元/例

　�。ㄋ模┳≡菏中g(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例

　　丙類(lèi)手術(shù)30元例丁類(lèi)手術(shù)10元。

　�。ㄎ澹﹥如R手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例

　　丙類(lèi)手術(shù)30元/例丁類(lèi)手術(shù)10元

　二、單項工作的工作量考核

　�。ㄒ唬┤朐菏杖菘己�

　　1、由統計室按月提供報表，交醫務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　�、俅采现苻D：指住院病人前出后入間隔時(shí)間下于15天者。

　�、谀甓冉Y算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　�、矍焚M離院：指自費病人離院時(shí)欠費≥500元者。

　�、苋裏o(wú)病人：指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費者。

　�、莼鶎由纤停褐富鶎俞t院上送入院者。

　�、奁渌�情形：指住院不滿(mǎn)3天，費用≤1000元者。

　　2、醫務(wù)科每年制定各類(lèi)各級醫師收容病人住院工作計劃。年終，根據計劃進(jìn)行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。

　�。ǘ�）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容），科主任審簽，交醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　�。ㄈ�）住院手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　�。ㄋ模﹥如R手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節工作效率工資二次分配的意義

　　工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jì)效取酬”；其分配基礎則是醫院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵員工的工作積極性和主動(dòng)性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng )造性的工作，必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

　　第二節二次分配中各類(lèi)各級人員的分配比例

一、院級領(lǐng)導

　　1、行政

　�、僬�職全院均數×3②副職全院名均數×2.5

　�、奂o檢組長(cháng)全院均數×2.5

　　二、職能部門(mén)

　　1、科長(cháng)

　�、僬�職A等×1.5②副職B等×1.2

　　2、科員

　�、僬�高C等×1.2②副高C等×1.1

　�、壑屑塁等×1.05④師級C等

　�、輲熂壱韵翫等

　　3、班組長(cháng)C等×1.05

　　4、工人

　�、偌夹g(shù)工人D等②普通工人E等

三、臨床、平臺、醫技藥劑部門(mén)

　　1、中層領(lǐng)導（系數）

　�、籴t務(wù)科主任2.0②科室主任1.6

　�、劭剖腋敝魅�1.4④總護長(cháng)1.5

　�、菘疲ú�區）護長(cháng)1.2⑥科（病區）副護長(cháng)1.1

　　2、醫護人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長(cháng)1.05 3、見(jiàn)習期滿(mǎn)尚未取得執業(yè)證的醫務(wù)人員：本科0.6；大專(zhuān)0.5，中專(zhuān)0.4。

　　4、實(shí)行各科室不同專(zhuān)業(yè)崗位差異系數制度：

　�、倥R床手術(shù)科室崗位：本人系數＋0.25；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數＋0.15 ③醫技科室崗位：本人系數＋0

　四、各科室內實(shí)行效率激勵制度：

　　將科每月績(jì)效工資總額的10%用于激勵，由科室領(lǐng)導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫療小組或個(gè)人。

　　五、科室內臨工績(jì)效工資分配標準：

　　六、確定系數平均工資

　　系數平均工資＝科室每月績(jì)效工資總額×90%÷中心全體人員系數之和

　　七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資

　�、倜吭鹿ぷ餍�率工資＝系數平均工資×本人系數

　�、谟糜诩�勵的效率工資額的分配：

　�。�激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數總和×本人系數

　　第五章配套政策

　　第一節配套政策的意義

　　醫院實(shí)施績(jì)效工資分配制度是一個(gè)新生事物，它從幼稚走向成熟的過(guò)程中，面臨著(zhù)一些社會(huì )因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國有非營(yíng)利性醫院，必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規�，F階段，無(wú)論如何都無(wú)法從醫療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫院必須采取強有力的措施進(jìn)行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績(jì)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái)，醫療糾紛給醫院帶來(lái)的經(jīng)濟損失，對醫院推行績(jì)效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的.發(fā)生，才有可能保障績(jì)效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫院在強化管理的過(guò)程中，個(gè)別弱勢科室將會(huì )受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過(guò)難關(guān)，向前發(fā)展。

　　第二節配套政策的措施

一、醫院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本

　　1、醫院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　3、醫院戰略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。

二、醫院承擔下列情形人力成本

　　1、中層領(lǐng)導崗位效能工資。

　　2、由醫院安排到上級醫院進(jìn)修，時(shí)間≥3個(gè)月的。

　　3、由醫院臨時(shí)抽調從事其他工作，時(shí)間≥1個(gè)月的。

　　4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。

三、醫院承擔下列情形費用

　　1、按政府規定所減免的費用。

　　2、具有生命危險確需搶救“三無(wú)”病人的費用。

　　3、由醫院決定對個(gè)別特困病人減免的費用。

　　4、醫療保險所發(fā)生的由醫院承擔的費用；

　　5、技術(shù)因素引起的醫療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。

　　第三節其他相關(guān)規定

　　一、欠費病人以實(shí)收費用計入科室收入。

　　二、當月收支結余為負數的科室，其負數此后不沖減。

　　三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā)。

　　四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習期績(jì)效工資的規定：本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內不計發(fā)，第7個(gè)月起計發(fā)；計發(fā)標準以所在科室同類(lèi)同級人員基數為依據，按如下比例計發(fā)：本科60%，大專(zhuān)50%，中專(zhuān)40%。

　　六、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門(mén)執行，每月12日前將上月考核結果報績(jì)效工資考核領(lǐng)導小組辦公室匯總。

　　七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門(mén)以后有關(guān)規定抵觸的，按上級規定修改后執行。

　八、本方案由績(jì)效工資考核領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。

　　一、科室收入構成

　　1、臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成

　　臨床科室收入，以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的費用作為計量基礎，其合計則為臨床科室的收入。

　　但在績(jì)效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門(mén)診人次或住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內植入物（如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱(chēng)之為狹義醫療收入）

　　1、1門(mén)急診收入

　　為每一門(mén)診人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；

　　1、2內科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、3外一科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；

　　1、4外二科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入；

　　1、5婦產(chǎn)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、6五官科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；

　　1、7兒科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、8感染科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、9中醫科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、10手術(shù)室為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　�。ǘ�）平臺科室收入構成

　　平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗科、放射科.。

　　平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎，其合計則為平臺科室的收入。

　　在醫院的宏觀(guān)統計上，平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀(guān)統計上，虛數收入可以視同實(shí)數收入。

　　平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫療收入為依據。

　�。ㄈ�）、藥劑科的收入構成

　　為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的藥品費用；

二、科室支出構成

　�。ㄒ唬┡R床科室支出構成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　　1、物耗成本支出（W）

　�、俑鞣N材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費

　　2、固定資產(chǎn)支出（Z）

　�、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊（或稱(chēng)占用）費②維修維護費

　　3、人力成本支出（R）

　�、傩浇鹬С觫诟＠�支出③進(jìn)修、學(xué)習、出差支出

　　4、管理成本支出（G）

　　采用“管理費用與醫療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。

　　5、社會(huì )摩擦成本支出（M）社會(huì )摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經(jīng)濟損失。

　　6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）

　　病人在平臺科室和醫技科室所發(fā)生的費用，已按實(shí)數收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔。

　�、倨脚_科室和醫技科室成本的分攤：

　　即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。

　　計算公式：C=∑C×S/∑S

　　C為某臨床科室必須承擔的相應成本；∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入；∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。

　�、诩痹\科狹義醫療收入及其成本的分攤：

　　急診科狹義醫療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。

　　7、其他成本支出（Q）

　�。ǘ�）平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　�。ㄈ�）手術(shù)室支出構成手術(shù)室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　　三、工作效率工資基數的計算方法

　�。ㄒ唬┡R床部門(mén)工作效率工資基數的計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；

　　R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì )摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；α為既定比例。

　�。ǘ�）平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數的計算

　　使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數，作為急診科人均工作效率工資基數。

　�。ㄈ�）藥劑部門(mén)工作效率工資基數的計算

　　藥劑部門(mén)全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫院相關(guān)規定進(jìn)行二次分配。

　　1、門(mén)診藥房完成1張處方配方，計元

　　2、住院藥房完成1張處方配方，計元；完成1床天處方配方，計元；

　　提取基數后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。

　�。ㄋ模┨厥獠块T(mén)工作效率工資的計算

　　1、消毒供應室工作效率工資基數的計算

　　臨床+平臺的均數下浮15%

　　2、門(mén)診和住院收款處工作效率工資基數的計算

　�、匍T(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。

　�、谧≡菏湛钐幟客瓿�1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。

　�。ㄎ澹┞毮芗昂笄诓块T(mén)工作效率工資基數的計算

　　職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數，以臨床、平臺、醫技三類(lèi)部門(mén)的均數為計算基礎，分ABCDE五等。

　　A等：臨床+平臺（醫技）的均數上浮10%

　　B等：臨床+平臺（醫技）的均數 C等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮10% D等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮20% E等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮30%

醫院績(jì)效考核方案10

　　一、績(jì)效考核管理小組工作章程

　�。ㄒ唬┽t院績(jì)效考核管理小組在醫院法人代表的直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作，主要對醫院績(jì)效考核目標值實(shí)施有效評估。

　�。ǘ�）績(jì)效考核管理小組組織結構

　　1、堅持公開(kāi)、公平原則，堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實(shí)績(jì)效考核標的，促進(jìn)醫院內部管理持續、健康發(fā)展；

　　2、通過(guò)不斷修訂、完善醫院績(jì)效考核制度，進(jìn)一步加強績(jì)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用。

　�。ㄈ�）績(jì)效考核管理小組組成結構

　　1、組長(cháng)：醫院法人代表或黨委書(shū)記；

　　2、副組長(cháng)：醫院黨委書(shū)記或副書(shū)記；

　　3、組員：院級副職行政領(lǐng)導、醫務(wù)科、護理部、財務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀檢監察等線(xiàn)管部門(mén)的負責人；

　　4、受法人代表委托，績(jì)效考核管理小組的行政協(xié)調事務(wù)由承擔績(jì)效考核行政職能的部門(mén)（人事科）負責。

　�。ㄋ模┛�(jì)效考核管理小組的主要工作任務(wù)

　　1、建立、健全醫院績(jì)效考核管理體系，對相關(guān)科室提出的績(jì)效考核項目與標準進(jìn)行審議；

　　2、補充、修訂、完善醫院績(jì)效考核管理制度和績(jì)效考核標的目標值；

　　3、跟蹤并評估科室績(jì)效情況，指導科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見(jiàn)；

　　4、建立個(gè)人績(jì)效考核檔案，追蹤并評估個(gè)人績(jì)效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據；

　　5、對有爭議的績(jì)效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jì)效考核管理效率。

　�。ㄎ澹┛�(jì)效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

　�。�六）召開(kāi)績(jì)效考核管理小組會(huì )議，實(shí)際參會(huì )人數不應少于應到會(huì )人數的2/3，會(huì )議決議方為有效。

　�。ㄆ撸┛�(jì)效考核管理小組，根據需要討論的問(wèn)題，定期或不定期召開(kāi)會(huì )議，原則上每月一次。

　�。ò耍┛�(jì)效考核管理小組的重要會(huì )議應形成會(huì )議紀要，以文件形式作為績(jì)效考核管理的執行依據。

　�。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實(shí)施過(guò)程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績(jì)效考核管理小組研究決定。

　�。ㄊ�）本文件自下達之日起實(shí)施，原有關(guān)規定與本文件不符的，按本文件規定執行。

　�。ㄊ�一）本文件最終解釋權歸績(jì)效考核管理小組。

　　二、醫院績(jì)效考核管理辦法

　　為進(jìn)一步加強醫院績(jì)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實(shí)現全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績(jì)效考核管理辦法。

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核管理意義

　　績(jì)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀(guān)的標準，對科室及職工個(gè)人在醫德醫風(fēng)、財務(wù)管理、規章制度執行以及工作業(yè)績(jì)等方面進(jìn)行的綜合評價(jià)，是醫院行政管理工作的重要核心環(huán)節和基礎工作。

　�。ǘ�）績(jì)效考核目的

　　有效的績(jì)效考核，是促進(jìn)職工提高制度執行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫院管理目標的實(shí)現，更好地促進(jìn)醫院發(fā)展。

　�。ㄈ�）績(jì)效考核組織機構

　　1、績(jì)效考核工作在醫院績(jì)效考核管理小組的監督指導下實(shí)施；

　　2、醫院績(jì)效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責；

　　3、負責績(jì)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門(mén)。

　�。ㄋ模┛�(jì)效考核實(shí)施手段

　　1、手工-計算機輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫院無(wú)需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

　　2、計算機信息化管理

　　未來(lái)，當全區/縣/市統一實(shí)施醫院信息化管理，醫院可以選取市面上通用的醫院績(jì)效考核軟件進(jìn)行績(jì)效考核管理，以會(huì )計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jì)效核算管理為基礎，關(guān)鍵考核指標（KPI）為主導的績(jì)效考核體系，在績(jì)效考核中引導科室和醫務(wù)人員正確開(kāi)展醫、教、研各項工作，科學(xué)實(shí)現醫院發(fā)展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

　　3、個(gè)人績(jì)效檔案管理

　　建立個(gè)人績(jì)效考核和醫德考評檔案，實(shí)行職工績(jì)效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據。

　�。ㄎ澹┛�(jì)效考核項目

　　1、科室績(jì)效考核項目

　　運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績(jì)效考核指標（KPI），對科室實(shí)施績(jì)效考核。具體如下：

　　1）平衡計分卡（權重百分制）

　�、� 財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標

　�、� 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng )造病人忠誠度/月指標

　�、� 內部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標

　�、� 學(xué)習成長(cháng)維度5%—— 開(kāi)發(fā)核心競爭力/年指標

　　平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標（KPI）組成。

　　2）關(guān)鍵績(jì)效考核指標（KPI）

　�、� 財務(wù)管理維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：效益效率；專(zhuān)項控制

　　b、三級指標：

　　效益效率指標含：業(yè)務(wù)收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤(pán)點(diǎn)金額；費用控制率。

　　專(zhuān)項控制指標含：門(mén)診藥品比例；住院藥品比例；醫保專(zhuān)項。

　�、� 顧客服務(wù)維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　病人信任度指標含：病人滿(mǎn)意度；門(mén)診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內部流程維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標：

　　服務(wù)質(zhì)量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質(zhì)量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問(wèn)負責制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。

　　服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無(wú)故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿(mǎn)意率等。

　�、� 學(xué)習成長(cháng)維度指標（年度指標）

　　a、二級考核指標：科研教學(xué)；員工成長(cháng)

　　b、三級指標

　　科研教學(xué)指標含：開(kāi)展新項目；教學(xué)；科研；論文。

　　員工成長(cháng)指標含：繼續醫學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊建設。

　�、� 護理質(zhì)量綜合考評指標

　�、� 藥學(xué)科綜合考評指標

　�、� 四級考核指標

　　a、事故與賠償：詳見(jiàn)《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫療質(zhì)量綜合考評指標：詳見(jiàn)《醫院醫療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

　　c、費用質(zhì)量控制

　　d、院感、醫保管理綜合評價(jià)指標

　　2、個(gè)人績(jì)效考核

　　1）對個(gè)人績(jì)效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內部流程維度指標的基礎上，并實(shí)行個(gè)人績(jì)效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個(gè)人績(jì)效考核項目

　�、� 財務(wù)維度指標

　　a、二級指標：業(yè)績(jì)考勤

　　b、三級指標：出勤率

　�、� 顧客服務(wù)維度指標

　　a、二級考核指標：服務(wù)意識；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　服務(wù)意識指標含：首診負責制（首問(wèn)負責制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內部流程維度指標

　　a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標：

　　服務(wù)質(zhì)量指標含：甲級病歷；醫療質(zhì)量綜合考核指標；護理質(zhì)量綜合考評指標；藥學(xué)科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

　　服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無(wú)故延時(shí)出診等。

　�、� 個(gè)人績(jì)效考核按權重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　�。�六）對科主任（含護士長(cháng)）及以上干部的職務(wù)考核

　　1、對科主任（護士長(cháng)）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績(jì)效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護士長(cháng)）職務(wù)考核評分標準

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護士長(cháng)）無(wú)故三次不參加院周會(huì )或醫院通知的中層干部會(huì )議，給予“院內記過(guò)”一次。

　�。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)考核

　　1、醫德醫風(fēng)考核《醫院醫德醫風(fēng)考評實(shí)施方案（試行）》規定執行。

　　2、醫德醫風(fēng)考評等次

　　優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒(méi)有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過(guò)15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過(guò)30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫務(wù)人員醫德考評檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。

　�。ò耍┛�(jì)效考核辦法

　　1、績(jì)效考核工作由醫院績(jì)效考核管理小組監督、指導實(shí)施。

　　2、醫德醫風(fēng)考評由醫院醫德考評工作領(lǐng)導小組監督、指導實(shí)施。

　　3、各項績(jì)效考核關(guān)鍵指標（KPI），對應不同類(lèi)型科室。

　　4、各相關(guān)管理部門(mén)，負責組織本部門(mén)職能范疇內的績(jì)效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見(jiàn)醫院績(jì)效考核實(shí)施總表和醫院醫務(wù)人員醫德考評標準），并將相關(guān)評分值輸入計算機數據庫和醫德考評信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。

　　5、個(gè)人績(jì)效考評缺陷管理

　　對個(gè)人績(jì)效考核的重大缺陷扣分，由負責績(jì)效考核的各相關(guān)管理部門(mén)，提交人事科登記在個(gè)人績(jì)效考核檔案中。

　　6、對有爭議的績(jì)效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負責績(jì)效考核（醫德考評）的各相關(guān)管理部門(mén)提出確認申請，提交醫院績(jì)效考核管理小組或醫德考評工作領(lǐng)導小組審議確認。

　�。ň牛╇p重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績(jì)效考核項目

　　1）病歷質(zhì)量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報

　　2、一票否決情形

　　1）醫德醫風(fēng)違紀（詳見(jiàn)《醫院醫德考評實(shí)施方案（試行）》）

　　2）一級甲等醫療事故

　�。ㄊ�）獎懲

　　1、績(jì)效考核結果與績(jì)效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個(gè)人績(jì)效考核情況

　　1）一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個(gè)月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個(gè)月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發(fā)生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。

　　5）醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。

　　3、中層干部（含護士長(cháng)）及以上干部的職務(wù)考核情況

　　1）科室或護理單元在一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護士長(cháng)，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。

　　2）科室或護理單元在一個(gè)年度內有二個(gè)月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護士長(cháng)，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護士長(cháng)）一年內因各種原因3次被“院內記過(guò)”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個(gè)月中層干部（含護士長(cháng)）職務(wù)津貼，6個(gè)月后視為整改情況再予恢復或撤銷(xiāo)性質(zhì)職務(wù)。

　　4）行政管理連帶責任

　　對科室或護理單元的績(jì)效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問(wèn)題，職能科室和院級領(lǐng)導負行政管理連帶責任，并由醫院績(jì)效考核管理小組提出獎懲意見(jiàn)。

　　4、績(jì)效考核（醫德考評）結果如達到《關(guān)于下發(fā)<醫院職工獎懲條例>的通知》規定的，按獎懲條例處罰。

　　5、科研論文獎勵按醫院科教部相關(guān)規定執行。

　�。ㄊ�一）本辦法將根據運行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。

　�。ㄊ�二）本辦法從文件下達之日起全面推行實(shí)施。

　�。ㄊ�三）本辦法最終解釋權歸醫院績(jì)效考核管理小組。

　　三、醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度

　�。ㄒ唬┛倓t

　　1、為加強醫療質(zhì)量管理，明確醫療糾紛的責任，便于有關(guān)責任人員吸取教訓，保障醫患雙方的合法權益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理，重視醫療安全工作，健全并落實(shí)各項醫療制度，積極防范醫療事故、醫療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）醫療糾紛的處理

　　4、醫療糾紛發(fā)生后，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當事人或當事科室可以提請醫務(wù)科進(jìn)行處理。

　　5、醫務(wù)科接到報告后，應立即組織人員對醫療糾紛進(jìn)行調查核實(shí)，得出初步結論，必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋?zhuān)�并組織力量維護工作秩序。

　　6、較為復雜的醫療糾紛由院領(lǐng)導根據醫務(wù)科的調查結論，提出初步處理意見(jiàn)，并向患者通報、解釋。

　　7、醫療糾紛發(fā)生后需市衛生局出面協(xié)調解決的，由醫務(wù)科提請市衛生局醫政處進(jìn)行調解。

　�。ㄈ�）醫療糾紛評析

　　8、醫務(wù)科負責組織相關(guān)專(zhuān)家對醫療糾紛進(jìn)行初步評析工作，評析結論定期提交醫院績(jì)效管理小組討論，責任科室根據情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負責落實(shí)處理意見(jiàn)并對整改、處理結果進(jìn)行督查。

　　9、醫療糾紛評析工作程序

　　1）醫院績(jì)效考核管理小組對醫療糾紛性質(zhì)和對當事責任人的處理負有最終裁決權，必要時(shí)邀請相關(guān)專(zhuān)家參加討論提出評鑒意見(jiàn)。

　　2）對需要進(jìn)行評析醫療糾紛的識別

　�、� 凡發(fā)生補償的所有醫療糾紛（包括醫藥費減免）；

　�、� 雖無(wú)補償，但已嚴重影響本單位聲譽(yù)的醫療糾紛；

　�、� 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿(mǎn)，要求復評的醫療糾紛（原則上復評1次）。

　　3）醫療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：

　�、� 由人民法院裁定，醫院應作出的經(jīng)濟補償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫院調解，醫院應作出的經(jīng)濟補償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫院調解，由醫院承擔或免除的醫療費用。

　　4）醫療糾紛的信息來(lái)源

　�、� 病人或家屬的投訴；

　�、� 當事人或當事科室的報告；

　�、� 上級部門(mén)或醫院在醫務(wù)工作檢查中發(fā)現的。

　　5）醫療糾紛的評析內容

　�、� 醫療糾紛的原因；

　�、� 醫療糾紛的性質(zhì)；

　�、� 醫療糾紛的評析結果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　�。ㄋ模┽t療糾紛性質(zhì)的認定

　　10、經(jīng)醫療糾紛評析，醫院績(jì)效考核管理小組對醫療糾紛發(fā)生的原因、存在的`缺陷、應吸取的教訓提出書(shū)面整改意見(jiàn)。

　　11、醫院績(jì)效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見(jiàn)，認定當事人或當事科室應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。

　　12、有下列情形之一，應認定為可以避免的醫療糾紛：

　　1）上級醫療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫療事故的或經(jīng)人民法院審定認為診療行為存在過(guò)錯的。

　　2）雖未經(jīng)醫療事故鑒定，但醫務(wù)人員在診療護理過(guò)程中，有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法部門(mén)規章和診療護理規范、常規等醫療行為，給病人造成人身?yè)p害的。

　　3）由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

　　4）因管理不善、醫德醫風(fēng)敗壞引起，并導致嚴重后果的，經(jīng)醫院績(jì)效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

　　1）在整個(gè)診療護理過(guò)程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫療糾紛。

　　2）存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

　　14、符合下列條件，應認定為不可避免的醫療糾紛：

　　1）《醫療事故處理條例》規定的六種不屬于醫療事故的情形；

　　2）醫務(wù)人員在診療護理過(guò)程中無(wú)過(guò)失，由難以預見(jiàn)或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因導致的醫療糾紛。

　�。ㄎ澹┽t療糾紛責任人的處理

　　15、存在缺陷的醫療糾紛的處理：相關(guān)責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-1萬(wàn)元（包括1萬(wàn)元）：15%

　　B段、1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：10%

　　C段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：5%

　　D段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：3%

　　E段、10萬(wàn)元以上：1-2%

　　1）補償（賠償）費額度在1萬(wàn)元以?xún)龋ò��?萬(wàn)元）：相關(guān)責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格，相關(guān)責任人承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　5）補償（賠償）費額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責任人當年年度考核為不合格并承擔醫院補償（賠償）費（為A+B+C+D+E）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%。

　　16、可以避免的醫療糾紛：責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：20%

　　B段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：10%

　　C段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：5%

　　D段、10萬(wàn)元以上：1-3%

　　1）補償（賠償）費額度在2萬(wàn)元以?xún)龋ò��?萬(wàn)元）：相關(guān)責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：承相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責任人當年年度考核不合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長(cháng)承擔25%，科室主任承擔10%。

　　17、經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定為一級事故：相關(guān)責任人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節來(lái)得者報上級部門(mén)吊銷(xiāo)執業(yè)資格證書(shū)。相關(guān)責任人承擔醫療補償（賠償）費用參照可以避免的醫療糾紛承擔比例。

　　18、如同一糾紛存在多個(gè)責任科室，各科室相關(guān)責任人承擔醫療補償（賠償）費用比例由醫院績(jì)效考核管理小組根據責任程度決定。

　　19、未設床科室（含醫技科室）產(chǎn)生醫療糾紛賠償責任時(shí)，相關(guān)責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　20、因護理人員產(chǎn)生醫療糾紛賠償責任時(shí)，相關(guān)責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段85%，護士長(cháng)承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內連續發(fā)生兩起可以避免的醫療糾紛，且均為主要責任人，暫停執業(yè)半年進(jìn)行培訓，情節嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執業(yè)期間按職工最低工資標準發(fā)放生活費，暫停執業(yè)期滿(mǎn)經(jīng)考核合格方可重新執業(yè)。

　　22、同一科室一年連續發(fā)生兩起可避免的醫療糾紛，且給醫院造成5萬(wàn)元以上（包括5萬(wàn)元）經(jīng)濟損失或給醫院造成嚴重不良影響者，該科室將被列為重點(diǎn)監控科室，質(zhì)控核算管理部應對其每月不少于2次的質(zhì)量監控，該科室責任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報，醫院將視整改情況對監控科室作出相應處理，直至達到醫院下達的整改要求為止。

　　23、雖未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規違紀、違規開(kāi)具醫學(xué)證明等造成的醫療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫療事故或糾紛的，相關(guān)責任人承擔全部賠償費用，同時(shí)按有關(guān)規定作出行政處理；構成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

　　24、對于技術(shù)原因導致的醫療糾紛從輕處理，對于責任原因導致的醫療糾紛加重處理。

　�。�六）管理者的責任

　　25、發(fā)生補償（賠償）額度在50萬(wàn)元以上（包括50萬(wàn)元）的醫療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫療糾紛，相關(guān)科室負責人，除經(jīng)濟處罰外另給予院內記過(guò)一次。

　　26、出現重大醫療事故，給醫院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會(huì )影響的，按相關(guān)規定追究 院領(lǐng)導和管理人員的責任。

　�。ㄆ撸┽t療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應及時(shí)將本科室醫療糾紛發(fā)生情況上報醫務(wù)科、瞞報、漏報醫療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規定及時(shí)上報的科室，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

　　28、醫務(wù)科對發(fā)生的醫療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫院績(jì)效考核管理小組討論認定后納入個(gè)人檔案。醫務(wù)科對醫療糾紛下述相關(guān)資料另案保存備案：

　　1）醫療糾紛信息來(lái)源；

　　2）當事人員的書(shū)面陳訴和認識；

　　3）院部對事件的調查報告；當事病人、醫務(wù)人員及其他有關(guān)部門(mén)人員的證據和檢驗、檢查報告；

　　4）醫學(xué)鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論；

　　5）醫院的處理意見(jiàn)及醫患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū)；

　　6）醫院對相關(guān)責任人的行政處理意見(jiàn)。

　　29、醫院設立“風(fēng)險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償的糾紛或事故，同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開(kāi)放床位10張以上病區的科室及急診科試行）。

　�。ò耍└絼t

　　30、本制度最終解釋權歸醫院績(jì)效考核管理小組。

醫院績(jì)效考核方案11

　　為了進(jìn)一步探求和深化醫院的績(jì)效分配制度，完善醫院績(jì)效工資分配方案，提高醫院經(jīng)營(yíng)管理水平，最大程度的調動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，根據上級衛生主管部門(mén)有關(guān)醫改和分配制度改革的最新精神，結合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求，調整我院的績(jì)效工資分配方案如下。

　　一、指導思想

　　堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻的內部分配機制，以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術(shù)創(chuàng )新，不斷提高技術(shù)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮專(zhuān)科特色，進(jìn)一步提升醫務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng )新能力，取消獎金封頂，調動(dòng)職工工作積極性，切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、實(shí)行崗位績(jì)效工資制，其構成為基本工資和績(jì)效工資。

　　2、績(jì)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以?xún)取?/p>

　　3、采用計分制考核，按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

　　4、以科室為基本核算單位。

　　5、績(jì)效工資實(shí)行院科二級核算，醫院根據考核分配到科室，科室應按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng )造效益的因素，本著(zhù)向高科技、高風(fēng)險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫院審批備案，醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

　　6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫院對擔任科室負責人人員給予績(jì)效激勵，由醫院?jiǎn)为毎l(fā)放，具體標準為：本科室人員平均績(jì)效工資的40%。

　　7、績(jì)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā)，下有保底“，統籌和個(gè)人績(jì)效相結合，個(gè)別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元，以500元為一檔，臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2；醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。

　　保底金額為400元/月。

　　三、根據效率、質(zhì)量、效益考核結果，發(fā)放績(jì)效工資

　　績(jì)效工資以工作量、醫療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標

　　工作量考核：

　　1、按手術(shù)費的20%比例提取做為科室效益工資（注：70%歸醫生，30%歸護士）；婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。

　　2、出院人次每月按照病案統計室統計，核定10元/人次為科室效益工資。

　　3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫生每天50人次（中夜班30人次），超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。

　　4、醫療質(zhì)量考核：由醫務(wù)科護理部制定《醫療質(zhì)量量化考核細則》，質(zhì)量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績(jì)效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡(jiǎn)報形式通報，促使醫療質(zhì)量穩步提高。（現執行：XX縣人民醫院20xx年度醫療質(zhì)量與安全管理工作計劃）

　　關(guān)鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標，考核對象為臨床醫生，考核辦法由醫務(wù)科根據管理需要制訂。每月考核，每月兌現。

　　確因危重疑難病例增加，導致上述三項控制比例超標，經(jīng)申報、核實(shí)后作達標處理。

　　5、經(jīng)濟效益考核：

　　有直接收入的'科室：績(jì)效工資=（收入-支出）×分配系數×調控系數

　　實(shí)發(fā)績(jì)效工資=應發(fā)績(jì)效工資-考核扣款

　�。�1）收入構成：

　　臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫技收入100%（不含CT、MRI收入；氧氣收入扣除30%消耗后歸科室）。

　　醫技科收入=醫技收入100%

　　注：體檢收入并入相關(guān)科室統一核算績(jì)效工資，不再單獨計提。（征兵、中高考體檢除外）

　�。�2）支出構成：

　　支出=人員支出（工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼）+醫療服務(wù)支出（領(lǐng)用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等，）

　　護理人員個(gè)人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

　�。�3）任務(wù)系數：感染科為0.3，兒科為0.5，病理室為0.5，放射科為0.5，心電室為0.5，B超室為2.0，肛腸科為0.4；其它科室均為1.0。

　　醫院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習、離職工作等，滿(mǎn)一個(gè)月扣減當月任務(wù)數。

　�。�4）分配系數

　　外一科：0.28

　　外二科：0.28

　　婦產(chǎn)科：0.28

　　麻醉科：取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jì)效工資

　　內一科：0.23

　　內二科：0.23

　　急診科：取內一科、內二科平均績(jì)效工資110%（不含中夜班收入3%部份）

　　感染科：0.45

　　兒科：0.40

　　中醫科：0.33

　　五官科：0.50

　　口腔科：0.33

　　黃新：0.20

　　病理室：0.18

　　檢驗科：0.08

　　放射科：0.18

　　心電室：0.18

　　B超室：0.09

　　肛腸科：0.63

　　CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進(jìn)入CT成本。

　　科室醫護比原則上1.0：0.9，科室討論決定報醫院。

　　6、無(wú)直接收入科室核算方法

　�。�1）院長(cháng): 當月科室主任平均績(jì)效工資標準的1.5發(fā)放。

　�。�2）副院長(cháng)工會(huì )主席：取當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.9發(fā)放；其它班子成員按當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。

　�。�3）職能科室主任：取當月科室負責人平均績(jì)效工資標準發(fā)放。

　�。�4）職能科室副主任：取當月科室負責人績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。（體檢中心負責人等同）

　�。�5）行政人員：取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。

　�。�6）后勤人員：取當月科室平均績(jì)效工資×（0.6-0.8）為基數由科室考核發(fā)放。

　�。�7）120：取當月科室平均績(jì)效工資0.85為基數由科室考核發(fā)放。

　�。�8）門(mén)診注射室、供應室取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。

　�。�9）藥劑科、財務(wù)科（含藥房、收費室）取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。

　�。�10）體檢中心：取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。

　　醫院領(lǐng)導根據縣衛生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動(dòng)。

　　7、發(fā)放要求：每月10日前由信息科、醫務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報表，要求準確、及時(shí)。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長(cháng)簽字后發(fā)放。

　　發(fā)放方法：按月發(fā)放，科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發(fā)放現金。

　�。ǘ�）中夜班費

　　醫院根據工作特點(diǎn)，發(fā)放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫院安排臨時(shí)抽調任務(wù)，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準�？剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發(fā)放。

　�。ㄈ�）崗位津貼

　　發(fā)放范圍和數額由院務(wù)會(huì )研究決定。

　　1、范圍：醫院中層以上干部及相關(guān)管理人員，有貢獻的臨床專(zhuān)家。

　　2、標準：200—500元/月。（擔任組長(cháng)職務(wù)人員，每月職務(wù)補貼提升至200元）

　�。ㄋ模┠杲K評選評優(yōu)及目標責任書(shū)考核

　　嚴格執行《醫院會(huì )計制度》規定，醫院年終根據業(yè)務(wù)收支結余分配情況，年中按各類(lèi)人員評選評優(yōu)獎勵。實(shí)行院科兩級目標責任書(shū)考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。

　�、龠M(jìn)修人員按醫院規定，發(fā)給生活補助，不發(fā)績(jì)效工資。以月計算，扣除任務(wù)數。

　�、谝�(jiàn)習期（輪轉期）人員的績(jì)效工資按平均績(jì)效工資的50%由醫院發(fā)給。

　�、垡汛_定科室的見(jiàn)習生，由所在科室按平均績(jì)效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。

　　四、其他事項

　　1、各科必須制定詳細考核方案，報醫院領(lǐng)導班子審核后由財務(wù)科備案，一經(jīng)備案，科室不得隨意更改。

　　2、核算所需數據由相關(guān)部門(mén)準確、及時(shí)提供。

　　3、醫療欠費列入科室支出，經(jīng)院領(lǐng)導批準的“三無(wú)”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

　　4、本方案于自20xx年X月試行，20xx年XX月職代會(huì )通過(guò)，20xx年XX月執行。

　　5、未盡事宜由院務(wù)會(huì )研究決定。

醫院績(jì)效考核方案12

　　為加強xx縣級公立醫院績(jì)效考核，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導下，由衛生計生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣三家縣級公立醫院實(shí)行績(jì)效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績(jì)效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量管理：醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評價(jià)與監督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。

　　具體考核指標詳見(jiàn)《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標

　　及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛生計生行政部門(mén)牽頭，與財政、人社等部門(mén)成立考核小組，對縣級公立醫院進(jìn)行績(jì)效考核。

　�。ǘ�）建立考核專(zhuān)家庫。由考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí)，隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。

　�。ㄈ�）考核主體�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進(jìn)行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。

　　考核小組依據本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復核�？己私Y果要在縣級公立醫院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來(lái)賓市衛生計生行政部門(mén)組織復核。

　�。�六）結果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價(jià)

　�。ㄒ唬┛�(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種：凡要求有所增長(cháng)的正向控制指標，如年住院人次等，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門(mén)診費用增長(cháng)率，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實(shí)際績(jì)效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。

　�。ǘ�）考核評價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據�？己撕细竦腵，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門(mén)細化三家縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門(mén)的指導下，依

　　據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)醫務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　各部門(mén)要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。

醫院績(jì)效考核方案13

　　平衡計分卡，又稱(chēng)綜合計分卡，提供了一個(gè)將宏觀(guān)的、抽象的戰略如何轉換成運作方案或工作計劃的思維模式，同時(shí)平衡計分卡已逐漸發(fā)展成一項戰略執行與監控的管理工具，并結合戰略與績(jì)效管理協(xié)助企業(yè)實(shí)現遠景。1990年，分別來(lái)自制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、重工業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)的12家公司在美國復興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學(xué)院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進(jìn)行了一項名為“企業(yè)未來(lái)績(jì)效平衡方法”的研究項目，之后逐步推出一系列有關(guān)平衡計分卡（Balanced Scorecard，BSC）的理論。

　　目前，在全國部分醫院已引入平衡計分卡這一管理理論并應用于實(shí)踐，筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績(jì)效考核體系，在方案運行一年的時(shí)間里，通過(guò)不斷探索、總結，醫院績(jì)效管理取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。本文以我院開(kāi)展基于平衡計分卡的績(jì)效管理體制改革實(shí)踐為主線(xiàn)，闡述該理論在公立醫院的應用與發(fā)展，其間經(jīng)歷了如下階段。

　　一、最高領(lǐng)導者的重視與認同

　　我院作為本地區唯一一家“三甲”綜合醫院，占有明顯的區位優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，近年來(lái)各項社會(huì )、經(jīng)濟效益指標發(fā)展穩定。但是，以院長(cháng)為核心的領(lǐng)導班子審時(shí)度勢，真正做到了未雨綢繆，一直在積極探索如何提高科學(xué)管理水平，將醫院各方面發(fā)展推上新臺階。作為復合型人才的新一代醫院管理者，院長(cháng)憑著(zhù)敏銳的觸角意識到引進(jìn)現代醫院科學(xué)管理經(jīng)驗的重要性，而綜合績(jì)效管理又是作為基礎工作的重中之重，于是通過(guò)多次的誠意邀請，將四川大學(xué)華西醫院相關(guān)教授聘請到我院指導有關(guān)績(jì)效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時(shí)，為了真正落實(shí)好該項工作，院長(cháng)親自?huà)鞄�，對該項工作的重視程度可�?jiàn)一斑。

　　二、運用SWOT分析法明確戰略發(fā)展目標及規劃

　　早在20xx年上任之初，院長(cháng)即領(lǐng)導相關(guān)部門(mén)、人員對醫院的戰略發(fā)展目標進(jìn)行了分析與規劃，以“醫術(shù)仁心，關(guān)愛(ài)生命”為最高服務(wù)理念，提出“一年打基礎、三年中變、五年大變”的戰略目標。隨著(zhù)20xx年引進(jìn)平衡計分卡等先進(jìn)管理理論，我們運用SWOT法對戰略分析重新予以梳理和完善（如圖1）。

　　通過(guò)SWOT分析，醫院進(jìn)一步明確發(fā)展方向，將“二次創(chuàng )業(yè)，效益生存”、“尋找藍色海洋”作為新的起跑線(xiàn)，并在開(kāi)源節流等方面提出并落實(shí)了許多實(shí)質(zhì)性方案�！岸�次創(chuàng )業(yè)”不是“一次創(chuàng )業(yè)”簡(jiǎn)單的延續，而是要在“一次創(chuàng )業(yè)”的基礎上重新搭建醫院發(fā)展更高的框架，其核心任務(wù)是打造核心競爭力，不斷提高競爭實(shí)力和再生能力，從服務(wù)、品牌、規模、管理、制度建設和治理結構等方面上檔次，全面提升醫院整體實(shí)力，而基于平衡計分卡的綜合績(jì)效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫院的經(jīng)營(yíng)管理，將“績(jì)效改革”正式提到戰略高度予以重視、發(fā)展。以“服務(wù)立院、科技興院、人才強院、文化治院、制度管院、品牌揚院”作為醫院“效益生存”的策略目標�！皩ふ宜{色海洋”的附加服務(wù)戰略指引我們去積極地挖掘和開(kāi)辟潛力巨大的“縫隙市場(chǎng)”，去勇敢地開(kāi)拓競爭對手少、競爭策略創(chuàng )新的新天地。

　　三、戰略目標分解

　　“戰略是制定營(yíng)運決策的指南，所以戰略分解實(shí)際是為日常營(yíng)運制定戰略主題目標�！备鶕�平衡計分卡理論，結合公立醫院管理實(shí)際情況，我們從以下四個(gè)維度形成戰略主題目標。

　　第一，“財務(wù)收益評價(jià)”維度的戰略目標。在國家財政對醫院投資有限、醫療收費標準跟不上物價(jià)增長(cháng)速度的情況下，醫院要實(shí)現業(yè)務(wù)增長(cháng)的目標只有通過(guò)進(jìn)一步挖掘和擴大潛力市場(chǎng)、提高醫療服務(wù)的含金量、加強成本核算和管理以降低各方面成本。

　　第二，“服務(wù)對象評價(jià)”維度的戰略目標。以病人為中心創(chuàng )造病人忠誠度，緩解群眾“看病難、看病貴”的現狀。在開(kāi)拓潛力市場(chǎng)的同時(shí)，維持原有病源的穩定性同樣重要，不論對于新、老病源，提供優(yōu)質(zhì)、快捷、便利的醫療服務(wù)都是醫院實(shí)現永續經(jīng)營(yíng)的前提。

　　第三，“內部流程評價(jià)”維度的戰略目標。進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。此維度與前兩項維度緊密相連，只有通過(guò)對內部流程的不斷考核評價(jià)，才能優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)效率，增加收入，降低支出，為病患提供滿(mǎn)意服務(wù)，減少醫療糾紛與事故，實(shí)現零缺陷服務(wù)。

　　第四，“學(xué)習與成長(cháng)評價(jià)”維度的戰略目標。提升核心競爭力，創(chuàng )建學(xué)習型組織。醫院作為技術(shù)密集型組織，持續提升學(xué)術(shù)水平，確保醫護質(zhì)量的穩定，必須大力開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，尋找“藍色海洋”，實(shí)現核心競爭力的提高。

　　通過(guò)分析醫院處于的具體階段（成長(cháng)期、成熟期或保持期），來(lái)確定四個(gè)維度的不同重要程度，并分別予以相應的權重。然后再對每個(gè)緯度（二級目標）分解至三級目標。同理，根據醫院的實(shí)際運營(yíng)特點(diǎn)，對三級目標分別予以相應的權重（如圖2）。

　　四、大力展開(kāi)宣傳教育工作，營(yíng)造順利開(kāi)展績(jì)效改革的良好氛圍

　　所謂績(jì)效管理，最重要的是要讓被考核者通過(guò)了解本企業(yè)的戰略目標、遠景規劃并結合自身條件和管理者一道共同確定自己的工作目標和職責。我院非常重視醫院文化的構建、培養與宣傳，通過(guò)中干培訓、專(zhuān)家講座等多種形式將新的績(jì)效改革思想融入醫院文化的一部分，一層層逐步展開(kāi)，讓全院職工深刻意識到只有通過(guò)合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力，應對各種挑戰。

　　五、設定準確的關(guān)鍵績(jì)效指標（KPI）

　　將戰略目標分解至二級、三級目標后，如何實(shí)現對目標的'考核，并將考核與實(shí)際工作相連、落到實(shí)處，即對每個(gè)分目標如何設定關(guān)鍵績(jì)效指標（Key Performance Index，KPI），是考驗醫院管理部門(mén)執行力的重頭戲。

　　“每個(gè)醫院都面臨著(zhù)不同的市場(chǎng)環(huán)境，每個(gè)科室應該執行適合自身特點(diǎn)的戰略目標，每個(gè)員工都有明確的職責與任務(wù)，所以每個(gè)層次的計分卡都會(huì )按不同的特點(diǎn)形成不同的指標框架�！�

　　首先，將醫院業(yè)務(wù)科室分為內科、外科、醫技、門(mén)診四大系統，分別下屬若干科室，并統一科室編號（為大量數據的信息化處理提供極大便利）。在設定具體的KPI時(shí)，各分系統的績(jì)效指標考核體系基本一致，然后下科室與各科主任、護士長(cháng)共同交流、商討，確定最符合本科的績(jì)效指標和當年指標定額（如表1）。

　　目前，我們僅從三級目標分解出的KPI就達36項，其中某些指標又是由若干更詳細的指標組成。隨著(zhù)該項績(jì)效考核體系的運行，我們亦對各科室情況進(jìn)行跟蹤，經(jīng)過(guò)各方充分論證后，個(gè)別指標確實(shí)設置不當即予以調整、增減。但平衡計分卡考核體系作為一項復雜的系統工程，從一開(kāi)始就應以審慎的態(tài)度設計基本框架和指標，不宜在實(shí)際運行過(guò)程中經(jīng)常修改，即使進(jìn)行修正也必須經(jīng)過(guò)嚴密的科學(xué)論證。通常，我們會(huì )在年末進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的梳理與回顧，確實(shí)需要有大的動(dòng)作再在此時(shí)進(jìn)行。

　　如上表所示，關(guān)鍵績(jì)效指標分為定量和定性指標兩大類(lèi)。

　　1、定量指標的確定和定額下達

　　上表中未加“x”號的為定量指標。確定定量指標的定額時(shí)，以上年1—12月數據為主要參考資料，采用科學(xué)的統計方法計算出均數和標準差，以“均數±1/2標準差”分別作為90分定額和100分定額，同時(shí)參考歷年數據，并結合相關(guān)定性因子統一權衡后對定額進(jìn)行微調即予以最后確定。如果數據呈非正態(tài)分布，采用上四分位數和下四分位數計算。采用上述統計方法，克服了各KPI量綱不統一的問(wèn)題，各項指標的實(shí)際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個(gè)沒(méi)有量綱的考核得分，這樣才能將每個(gè)KPI的考核得分通過(guò)與相應權重相乘后加總最后得到綜合績(jì)效總分。

　　我院從20xx年建成并完善了醫院管理信息系統（Hospital Information System，HIS），使醫院各方面工作效率得到極大提升，準確率、及時(shí)性得到保證，綜合績(jì)效考核中所涉及到的大量原始數據均由HIS提供。

　　2、定性指標的確定和考核分工

　　上表中加“x”號的為定性指標。定性指標的考核工作科學(xué)地分配到了各行政職能科室（如表2），由各行政職能科室于每月按時(shí)將考核結果報送至相關(guān)部門(mén)予以匯總。

　　六、具體執行階段的相關(guān)工作

　　與綜合績(jì)效管理緊密相連的還有一項工作：成本核算。推出新的績(jì)效管理制度同時(shí)，我們將傳統意義上的成本核算真正發(fā)展為了科學(xué)的全成本核算，將所有支出均計入成本，如工資全額計入成本、科學(xué)準確地進(jìn)行固定資產(chǎn)、設備折舊等，改變了我國公立醫院普遍未進(jìn)行真正意義上的全成本核算的舊況，避免了經(jīng)濟管理工作中的種種弊端，為決策者提供科學(xué)的、準確的、具可操作性的參考資料，使其能充分了解和把握醫院經(jīng)營(yíng)情況。每月的成本核算工作完成后，為綜合績(jì)效考核提供成本率、人均結余等重要的經(jīng)濟效益數據。

　　目前，我院績(jì)效獎金的分配建立在科學(xué)的成本核算和綜合績(jì)效考核的基礎之上，平衡計分卡的應用避免了過(guò)分依賴(lài)財務(wù)數據的弊端，而是從財務(wù)收益評價(jià)、服務(wù)對象評價(jià)、內部流程評價(jià)、學(xué)習與成長(cháng)評價(jià)四維度共同激勵、考核綜合績(jì)效，從根本上體現了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想，杜絕“開(kāi)單提成”等不良現象，員工的積極性不僅僅從經(jīng)濟效益上短期地予以激勵，而是全方位地、長(cháng)期地予以科學(xué)的管理和提升。綜合績(jì)效總分相應地在其績(jì)效獎金中有所體現。

　　七、信息反饋，全方位展開(kāi)充分溝通

　　進(jìn)行綜合績(jì)效考核，為決策者提供準確的經(jīng)營(yíng)信息只是相關(guān)工作的一部分，在對各系統、各科室甚至到員工個(gè)人進(jìn)行績(jì)效考核后，及時(shí)雙向反饋相關(guān)信息也是很重要的一項工作，讓被考核者能夠適時(shí)地了解自己本期內的各項指標完成情況，并協(xié)助他們對各項指標進(jìn)行縱向、橫向的比較與分析，找到問(wèn)題所在，并和管理人員一道擬定解決方案、實(shí)施對策，“大事化小、小事化了”，防患于未然。

　　1、月度報表

　　每月均會(huì )準時(shí)地為被考核單位（各業(yè)務(wù)科室）提供專(zhuān)門(mén)針對其制作的全成本核算經(jīng)營(yíng)簡(jiǎn)報、綜合績(jì)效考核表和關(guān)鍵績(jì)效指標趨勢分析圖。

　�。�1）全成本核算經(jīng)營(yíng)簡(jiǎn)報。通報被考核單位本月的業(yè)務(wù)收入、支出明細，并將各項明細分別與上月、去年同期、同系統其他科室等進(jìn)行比較，對高值耗材、設備低耗、供應消毒等20多項明細存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻=收入—變動(dòng)支出”、“經(jīng)營(yíng)毛利=邊際貢獻—固定成本”、“本期損益=經(jīng)營(yíng)毛利—管理費分攤”等，分別計算出相關(guān)指標，為院級、科級負責人提供及時(shí)、準確的經(jīng)營(yíng)信息以供參考。

　�。�2）綜合績(jì)效考核表。按照平衡計分卡原理，設計綜合績(jì)效考核表（參見(jiàn)表1）。將各項明細指標的考核結果公開(kāi)、透明地展示給臨床科室，使他們能夠很清晰、及時(shí)地認識到自己各方面的表現情況。

　�。�3）關(guān)鍵績(jì)效指標趨勢分析圖。為了協(xié)助各科負責人進(jìn)一步把握本科業(yè)務(wù)運營(yíng)動(dòng)態(tài)，我們又將關(guān)鍵績(jì)效指標（KPI）作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理，對用藥比、人均門(mén)診量、科室人數、出院病人費用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫療效果、醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量等等KPI均分別進(jìn)行了數據分析與對比，若出現異常情況能夠及時(shí)引起各方面的注意。

　　2、年度問(wèn)卷調查

　　除了每月的經(jīng)營(yíng)信息交流之外，我們于年末展開(kāi)了有關(guān)績(jì)效改革運行情況的問(wèn)卷調查活動(dòng)，收效顯著(zhù)。

　　八、實(shí)施效果評價(jià)

　　1、基于平衡計分卡的績(jì)效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持

　　大部分員工對新的改革方案經(jīng)歷了如下發(fā)展階段：陌生—抗拒變革的“初步否認”—參加培訓—共同協(xié)商參與—嘗試—接納—積極參與，為改革獻計獻策。組織的任何一項變革都會(huì )在組織內部產(chǎn)生“一石擊起千層浪”的連動(dòng)效應，幾乎每位員工都擔心改革所帶來(lái)的不確定性。事實(shí)證明，科學(xué)、合理的平衡計分卡績(jì)效考核體系目前已為員工所接受，從一開(kāi)始被動(dòng)地接收所提供的各種參考資料到后來(lái)主動(dòng)地與相關(guān)管理者溝通、咨詢(xún)涉及本科室的管理信息，可見(jiàn)積極性得到極大的調動(dòng)。

　　2、應充分認識到基于平衡計分卡的績(jì)效管理體系的動(dòng)態(tài)性

　　平衡計分卡理論應用于醫院的科學(xué)績(jì)效管理，不僅是一項復雜的系統工程，牽涉到組織內部、外部的方方面面，而且，我們必須以動(dòng)態(tài)的眼光看待它。平衡計分卡的設置是否科學(xué)與組織發(fā)展的不同階段緊密相關(guān)，決不是一勞永逸、一蹴而就的工作，在實(shí)際運作過(guò)程中需要反復地予以推敲、總結、修正。這一方面我們尚需改進(jìn)，在實(shí)踐中缺少定期（兩周或一個(gè)月）系統性的回顧與總結，對個(gè)別指標實(shí)用性、適用性的監控有些滯后。

　　3、注意實(shí)施過(guò)程中信息的及時(shí)反饋與溝通

　　在該項改革方案運行3個(gè)月左右，我們便及時(shí)、迅速地將初步成績(jì)（信息）以書(shū)面形式反饋到各級管理者手中，為方案的進(jìn)一步運行增添了動(dòng)力，以免激化新方案從一開(kāi)始不為員工理解、接納的尷尬局面，讓他們認識到平衡計分卡的管理功能，而非考核功能。

　　綜上所述，在新醫改的攻堅時(shí)刻，醫院面臨巨大的機遇與挑戰，在這種情況下，我院保證各項社會(huì )、經(jīng)濟效益指標的穩定發(fā)展，可見(jiàn)平衡計分卡的科學(xué)績(jì)效管理體制改革起到了良好的指導與促進(jìn)作用。我們應以系統、動(dòng)態(tài)的科學(xué)理念在實(shí)踐中更好地完善發(fā)展這一理論，從根本上提升公立醫院核心競爭力，保證在市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。

醫院績(jì)效考核方案14

　　為適應醫療衛生改革的需要，激發(fā)各級護理人員的工作積極性、主觀(guān)能動(dòng)性，穩定及激勵護理隊伍，體現業(yè)績(jì)與報酬之間的公平性，對各級護理人員根據績(jì)效管理中的`穩定、激勵、公平、效益的原則，開(kāi)展護理人員績(jì)效管理。根據護理部制定的《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》的要求，現將內科住院部護理人員績(jì)效考核實(shí)施方案細化如下：

　　一、績(jì)效工資分配原則：依據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》的要求進(jìn)行二次分配。

　　二、考核辦法：按照護士長(cháng)對護士的綜合考評、護理部專(zhuān)項考核、住院患者滿(mǎn)意度、職稱(chēng)系數、績(jì)效加減分、勞動(dòng)紀律等項目實(shí)行100分制考核。

　　三、考核內容：

　�。ㄒ唬┳o士長(cháng)對護士綜合考評（100分占60%）：依據科室建立的護理人員工作考核記錄本，護士長(cháng)每月對本科室護理人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)一次�？己藘热萦兴枷肫返�、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、

　　工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格，低于90分的每低1分扣2分，高于90分的每高1分加2分，獲患者表?yè)P一次加1分，患者投訴一次扣3分，發(fā)生差錯一次扣5分，科室每月對護士綜合考評情況進(jìn)行累積評分。

　�。ǘ�）護理部專(zhuān)項考核（100分占10%）：護理部每月組織的專(zhuān)項檢查，檢查臨床基礎護理服務(wù)質(zhì)量（特護、一級護理、基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、護理人員技術(shù)操作、急救物品完好率等），檢查不合格一項扣責任人1分。

　�。ㄈ�）住院患者滿(mǎn)意調查（100分占5%），醫院每月對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意調查表，滿(mǎn)意率90%為合格，每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

　�。ㄋ模┕ぷ髁康目己耍�100分占10%）：由護士長(cháng)按照護士層級及技能合理分配護理患者數量，根據護理技術(shù)難度、負責危重患者數量、工作完成質(zhì)量等進(jìn)行分級考評。

　�。ㄎ澹﹦趧�(dòng)紀律考核（100分占5%）：每月按照考勤登記表，月全勤得5分，每個(gè)夜班加0.2分，請病、事假的每天扣0.5分，遲到、早退超過(guò)30分鐘的每次扣0.5分，請病、事假超過(guò)3天的扣5分，無(wú)故曠工一天扣5分。

　�。�六）護士層級考核（100分占10%）：按照職稱(chēng)從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。

　　四、加分項目

　　1、獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P者每次加1分。

　　2、被醫院領(lǐng)導口頭或書(shū)面表?yè)P者每次加1分。

　　3、上級主管部門(mén)檢查受表?yè)P者當月加1分。

　　4、三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　　5、發(fā)表論文者予當月加10分。

　　五、扣分項目

　　1、被患者投訴一次扣3分。

　　2、被醫院領(lǐng)導口頭或書(shū)面批評者每次扣1分。

　　3、上級主管部門(mén)檢查受批評者當月扣1分。

　　4、發(fā)生差錯每次扣5分

　　5、三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　六、護士個(gè)人績(jì)效總分

　　護士個(gè)人績(jì)效總分=考核內容（一）至（六）項之和+個(gè)人加、減分。

　　七、護理人員獎金組成

　　護士個(gè)人獎金數=護士個(gè)人績(jì)效總分×（本科護士獎金總額÷全科護士績(jì)效總分）

　　八、護士長(cháng)可根據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》及科室實(shí)際情況有權對個(gè)人工作績(jì)效考評進(jìn)行調整，獎勵及扣罰可根據科室實(shí)際情況制訂，特殊情況可臨時(shí)決定。

　　九、科室根據每月考評情況上報醫院，作為獎勵、評優(yōu)、職稱(chēng)晉升、學(xué)習進(jìn)修的依據。

宣威市第二人民醫院內科住院部

二0一二年十二月十六日

醫院績(jì)效考核方案15

　　考核目標：

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　考核機構及職責分工：

　　一、考核小組：

　　組長(cháng)、副組長(cháng)、辦公室

　　成員：院辦、醫務(wù)科、護理部、院辦、財務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。

　　二、職責：

　　行政執行：

　　由院長(cháng)牽頭，會(huì )同副院長(cháng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織;

　　醫療質(zhì)量：

　　主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫務(wù)科、護理部組織考核;

　　財務(wù)指標：

　　由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫務(wù)科、護理部、財務(wù)部考核，由財務(wù)部組織;

　　科室管理：

　　主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫務(wù)科、護理部、院辦考核，由醫務(wù)科組織;

　　患者滿(mǎn)意度：

　　主要由醫務(wù)科、護理部、院辦考核，由院辦組織。

　　繼續教育：

　　主要由院辦、醫務(wù)科、護理部等部門(mén)科室考核，由醫務(wù)科組織。

　　考核依據：

　　國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度和會(huì )議精神;各部門(mén)崗位職責和工作流程;各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。

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