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慢性病工作總結
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它是增長(cháng)才干的一種好辦法，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編收集整理的慢性病工作總結，希望能夠幫助到大家。
慢性病工作總結1
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在衛生局具體指導下深入社會(huì )，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合我院《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升醫院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛生室，宣傳員深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的.患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛生院慢病管理是農村醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
5、截止xx月20日，共建立慢性病檔案2739份，其中高血壓2101份，糖尿病638份，并對其進(jìn)行分類(lèi)管理，逐級隨訪(fǎng)。
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
20xx年我鎮衛生院慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，這要歸功于每位醫務(wù)人員（包括各村鄉醫）共同努力協(xié)調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)分水鎮。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結2
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾�，根據余杭區公共衛生服務(wù)工作要求，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮13個(gè)行政村以及各社區衛生服務(wù)站，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理工作規范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據余杭區公共衛生工作任務(wù)指標和考核的要求，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的管理目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區衛生服務(wù)站醫務(wù)人員（包括鄉村醫生）負責對本村（社區）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮社區衛生服務(wù)中心負責培訓各社區衛生服務(wù)站醫務(wù)人員（鄉村醫生），負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮慢性病管理工作順利實(shí)施，由社區衛生服務(wù)中心組織人員培訓轄區內各社區衛生服務(wù)站基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┕芾硪�，指導各村社區衛生服務(wù)站公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村社區衛生服務(wù)站公共衛生管理人員每月底上報本村（社區）慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
三、全鎮慢性病管理工作總結
20xx年度，按余杭區公共衛生工作的要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全鎮13個(gè)行政村以及各社區衛生服務(wù)站，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼腵篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員16人，全鎮家庭健康檔案建檔10465戶(hù)，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數492人，服務(wù)率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。
四、待完善的問(wèn)題和建議
通過(guò)一年的慢性病管理工作，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之極個(gè)別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對各社區衛生服務(wù)站負責人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強社區責任醫生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區衛生服務(wù)管理工作更加規范化。
慢性病工作總結3
xx年以來(lái)，xx市深刻把握慢病綜合防控示范區建設的內涵和實(shí)踐要求，緊緊圍繞創(chuàng )建目標和主要任務(wù)，深入貫徹實(shí)施《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》，完善組織管理，優(yōu)化支持性環(huán)境建設，動(dòng)員全社會(huì )關(guān)心、支持和參與慢病綜合防控事業(yè)，奮力譜寫(xiě)慢病綜合防控新篇章。截至xx年底，全市9個(gè)縣（區）分四批全部通過(guò)省級考核評估，實(shí)現省級示范區創(chuàng )建率和成功率雙百佳績(jì)。
一、強化四項措施，在優(yōu)化示范區創(chuàng )建大環(huán)境上下功夫
堅持政府主導、部門(mén)配合、社會(huì )參與的工作策略，健全組織機構，完善工作機制，合力推動(dòng)創(chuàng )建工作扎實(shí)開(kāi)展。一是健全組織機構。市衛健委負責創(chuàng )建活動(dòng)的整體謀劃與組織協(xié)調，市、縣兩級專(zhuān)家組共同承擔技術(shù)指導服務(wù)，縣（區）政府組建了衛生、財政等多部門(mén)參與的創(chuàng )建工作領(lǐng)導小組，定期組織部門(mén)聯(lián)席工作會(huì )議，強化銜接配合，形成了“條塊結合、上下聯(lián)動(dòng)”的管理格局。二是加強財政保障。全市累計投資23億元，新改擴建各級各類(lèi)醫療機構550個(gè)，有力保障了慢性病防控基礎設施改建、基本設備更新和慢病防控各項工作的順利實(shí)施。三是樹(shù)立示范標桿。xx年以來(lái)，連續兩年在全市疾控工作會(huì )議上，由新晉示范區的縣區衛計局主要領(lǐng)導做典型發(fā)言，促進(jìn)經(jīng)驗交流，激發(fā)創(chuàng )建動(dòng)力。四是納入考核指標。xx年開(kāi)始，我委將示范區創(chuàng )建工作列為全市疾控機構績(jì)效考核加分項，創(chuàng )建成功的縣區加分30分；xx年以來(lái)，創(chuàng )建工作納入政府對縣（區）政府年度工作考核指標體系，xx年納入健康xx十大重點(diǎn)工程，有力地推動(dòng)了創(chuàng )建活動(dòng)的深入開(kāi)展。
二、抓住三個(gè)環(huán)節，在提升慢病綜合防控能力上下功夫
堅持預防為主、防治結合、中西醫并重的創(chuàng )建原則，筑牢網(wǎng)底，健全體系，創(chuàng )新模式，發(fā)揮醫療衛生服務(wù)體系的整體功能，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉變。一是夯實(shí)防控網(wǎng)底。以基本公共衛生服務(wù)為抓手，建立市、縣、鄉、村四級慢病管理體系，健全和完善慢病動(dòng)態(tài)監測管理系統，對慢病患者實(shí)現信息化管理。規范開(kāi)展社區診斷，逐步強化慢病檢測。逐級開(kāi)展慢病防治人員培訓，機構和人員覆蓋率均達到100%。32個(gè)健康小屋累計免費體檢30萬(wàn)人次，家庭醫生簽約常住人口133.4萬(wàn)人，形成了“蓋邊沉底、覆蓋城鄉”的防控格局。二是完善防控體系。實(shí)施城市癌癥早診早治、腦卒中、兒童口腔綜合干預等重大公衛項目，開(kāi)展癌癥和腦卒中高危人群評估與篩查，推動(dòng)卒中中心和腫瘤監測點(diǎn)建設，推廣慢病防控適宜技術(shù)，宣傳普及慢病防治知識，提高醫療機構技術(shù)水平和居民科學(xué)保健意識，促進(jìn)慢病實(shí)現“防、治、管、康”一體化。建成醫聯(lián)體和醫共體28個(gè)、縣（區）級綜合醫院精神科門(mén)診11個(gè)，組建家庭醫生團隊634個(gè)，助推分級診療工作落實(shí)，建立與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防控體系。三是推廣創(chuàng )新案例。在學(xué)習借鑒其他城市慢病防控管理的`“好做法、新模式”的同時(shí)，深入轄區開(kāi)展慢病防控工作調查走訪(fǎng)，積極發(fā)掘具有學(xué)習推廣價(jià)值的健康管理典型做法，提煉總結，形成并推廣適合我市的健康小廚房、地企共建、共享單車(chē)等特色案例10個(gè)，促進(jìn)了縣（區）均衡發(fā)展，帶動(dòng)慢性病防治管理水平整體提升。
三、開(kāi)展四個(gè)行動(dòng)，在轉變優(yōu)化居民健康觀(guān)念上下功夫
堅持“核心是干預、主題是健康”的創(chuàng )建路徑，著(zhù)眼于改造并優(yōu)化公眾的健康觀(guān)念，積極開(kāi)展全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，全面提高全市居民健康素養水平。一是開(kāi)展健康單位創(chuàng )建行動(dòng)。開(kāi)展“健康單位”、“健康社區”、“健康食堂”、“健康學(xué)�！钡冉】抵С中原h(huán)境創(chuàng )建活動(dòng)，改善生產(chǎn)生活環(huán)境，建成健康公園和健康步道12個(gè)，健康學(xué)校25個(gè)，健康社區30個(gè)。二是開(kāi)展健康知識普及行動(dòng)。推出健康導醫臺、健康大講堂等欄目，累計刊播健康資訊和健康知識3500多條。組織開(kāi)展“三減三健”等主題宣傳活動(dòng)，全市設置健康宣傳欄1500余塊，營(yíng)造了人人參與創(chuàng )建的濃厚氛圍。開(kāi)展心理健康巡講、健康知識“五進(jìn)”、平衡膳食科普知識宣傳周等系列活動(dòng)406場(chǎng)次，加強群眾自我預防保健意識。三是開(kāi)展全民健身行動(dòng)。以斯諾克國錦賽、鐵人三項聯(lián)賽等國際國家級體育賽事為牽動(dòng)，落實(shí)單位工間操制度，舉辦籃球賽等群眾體育競賽，深入開(kāi)展社區健身活動(dòng)1000多項，引導群眾主動(dòng)開(kāi)展健身運動(dòng)，最大限度的滿(mǎn)足各年齡段、不同人群的健康需求。四是開(kāi)展健康行為養成行動(dòng)。向居民家庭發(fā)放鹽勺、油壺等控鹽限油工具，提高社區居民家庭鹽勺等控鹽工具使用率，全面推進(jìn)公共場(chǎng)所控煙工作，努力將健康理念植入公眾的意識之中，實(shí)現健康教育“從群眾中來(lái)，到群眾中去”的理念。
慢性病示范區建設意義深遠、任務(wù)艱巨。我市將認真學(xué)習和借鑒其他地市的先進(jìn)經(jīng)驗和做法，在鞏固省級慢病示范區建設成果的基礎上，解放思想、勇于創(chuàng )新，大力推進(jìn)國家級示范區創(chuàng )建工作，引領(lǐng)帶動(dòng)全市慢性病綜合防控工作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，推動(dòng)全市慢病防控工作再上新臺階。
慢性病工作總結4
20xx年，為倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，東湖街道辦緊密?chē)@我區建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
(一)扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”。以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng )建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區6個(gè)，覆蓋率達66.6%。健康社區均設置健康自助檢測設備(在社康中心);目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選/健康素養大賽活動(dòng)。
(二)廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年，共開(kāi)展慢性病及健康生活方式社區健康講座38場(chǎng);及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次;積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20xx年?yáng)|湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
(三)全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。一是提升社區公園的`更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。二是在現有全民健身的基礎上,繼續擴大健身隊伍,加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“兩會(huì )一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次;各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng);全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素養水平。一是利用街道婚育學(xué)校、社區生育文化中心、轄區單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻;二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。三是舉辦居民健康素養知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養知識競賽，在各社區廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步
(一)進(jìn)一步統一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導小組制機，壓實(shí)責任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。
(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實(shí)、措施。推動(dòng)慢性病防控工作化、規范化、科學(xué)化。
(三)加大宣傳健康知識，做到全過(guò)程、全覆蓋，引導轄區居民樹(shù)立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養水平，助力“健康羅湖”建設。
(四)開(kāi)展醫養融合工作，舉辦居民健康素養知識競賽、推廣簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛生服務(wù)。
(五)廣泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導轄區居民樹(shù)立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
(六)繼續宣傳羅湖區長(cháng)者體檢，對社區老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。(羅湖區東湖街道辦事處)
慢性病工作總結5
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的`降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理
對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到100%。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔配合專(zhuān) 業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理
高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
三、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結6
根據20xx年中國居民營(yíng)養和慢性病狀況報告顯示，慢性病已經(jīng)嚴重影響人類(lèi)的健康。慢性病死亡人數占總死亡人數的比例超過(guò)85%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達到了25.2%，糖尿病患病率9.7%，慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質(zhì)疏松（20xx發(fā)布）：50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導致我省居民死亡的主要原因，同時(shí)各類(lèi)健康危害因素流行水平呈現持續上升態(tài)勢。
為了探索慢病防控的新模式，省疾控中心在全省范圍內開(kāi)展慢性病自我管理項目，提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區組建了6個(gè)高血壓自我管理小組、3個(gè)糖尿病自我管理小組和1個(gè)高血脂自我管理小組，共計10個(gè)自我管理小組。目前項目工作已全部完成，現將工作總結如下：
一、項目前期培訓及準備：
全區10家鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心全部參與了此次項目工作，每家機構組建一個(gè)自我管理小組。9月4日，區疾控中心組織召開(kāi)了項目培訓會(huì )議，培訓會(huì )上，講解了此次項目的實(shí)施方案、工作流程、時(shí)間安排等，并抽簽決定了每家醫院負責的'自我管理小組類(lèi)型。會(huì )后分發(fā)了此次項目開(kāi)展配套的指導用書(shū)、手冊、健康工具等。為了提高社區患者參與此次項目的積極性，區疾控中心利用配套經(jīng)費采購了小禮品，慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個(gè)小禮品。同時(shí)為每個(gè)自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動(dòng)的開(kāi)展。
二、項目實(shí)施過(guò)程及督導
經(jīng)過(guò)前期的自我管理小組成員篩選，9月11日起，各自我管理小組分批次開(kāi)始開(kāi)展自我管理小組活動(dòng)。在第一次活動(dòng)前所有小組成員均簽署了知情同意書(shū)并進(jìn)行了基線(xiàn)調查，了解參與活動(dòng)的組員的基本情況。為了保證項目的質(zhì)量，區疾控中心在每個(gè)小組第一次活動(dòng)時(shí)均在活動(dòng)現場(chǎng)進(jìn)行項目質(zhì)控和現場(chǎng)技術(shù)指導。對在現場(chǎng)督導中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了糾正，并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個(gè)自我管理小組10次活動(dòng)期間，區疾控中心成立了督導小組，定期對各小組的活動(dòng)進(jìn)行現場(chǎng)督導和臺賬資料的檢查，確保項目能夠高質(zhì)量完成。每個(gè)小組十次活動(dòng)結束后，均按照項目方案要求進(jìn)行了評估問(wèn)卷的調查，對比活動(dòng)前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結資料。
三、項目評價(jià)：
此次項目，全區10個(gè)自我管理小組，參與的慢病患者共計150人，其中6個(gè)高血壓自我管理小組共計90人，3個(gè)糖尿病自我管理小組共計45人，1個(gè)高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人，完成基線(xiàn)調查150人，完成評估問(wèn)卷149人。小組活動(dòng)平均出勤率：93.87%，全勤人數88人，參加9次活動(dòng)37人，參加8次活動(dòng)24人，8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。
賈汪區疾病預防控制中心
慢性病工作總結7
為了貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”，我們結合本局特點(diǎn)，落實(shí)和加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，采取健康的生活方式，以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，明確工作責任。
為加強慢性病防控工作的指導，我們成立了以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，并將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
我們注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
我們采用多種形式，如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性地開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，并每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
我們開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。此外，我們開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。為了提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境，我們建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。我們在辦公區域、會(huì )議室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活慣。
為了倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，XXX緊密?chē)@建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
主要工作包括：
1.扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”，以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，東湖街道共創(chuàng )建了6個(gè)全民健康生活方式行動(dòng)健康社區，覆蓋率達到了66.6%。這些健康社區均設置了健康自助檢測設備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選和健康素養大賽活動(dòng)。
2.廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年，東湖街道共開(kāi)展了38場(chǎng)慢性病及健康生活方式社區健康講座，并及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。同時(shí)，積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活。東湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及XXX、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
3.全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。二是在現有全民健身的'基礎上，繼續擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
4.拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
在20xx年，我縣的慢性病綜合防控工作得到了正確領(lǐng)導和市疾控中心的精心指導。我們依據國家省市的有關(guān)工作規范要求，依托縣鎮村三級疾病防控體系，以基本公共衛生項目為抓手，完善了慢性病管理長(cháng)效機制。同時(shí)，我們不斷創(chuàng )新工作方式和方法，科學(xué)有效地開(kāi)展了慢性病監測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實(shí)施高危人群發(fā)現和行為干預，倡導全民健康生活方式，規范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。
慢性病工作總結8
20xx年，我鄉在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全鄉職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鄉基本公共衛生服務(wù)項目慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我鄉大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的.社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護桑
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題
打算在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結9
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、建立居民健康檔案
按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，協(xié)助鄉衛生院為居民建立檔案，我村目前現所有村民，規范建立居民建檔人數為份，建檔率在98%以上，檔案項目填寫(xiě)基本齊全，健康檔案使用更新及時(shí)。
二、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的`慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的
高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
三、老年人及高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理。
我村191名65歲以上老年人，協(xié)助衛生院進(jìn)行本年度免費體格檢查，實(shí)體檢163人。并在飲食習慣用藥及自我保健方面進(jìn)行了全面指導。對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到95%以上。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔建卡配合專(zhuān)業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。我衛生室落實(shí)35歲以上首診測血壓制度，年內我轄區共有原發(fā)性高血壓患者127已建立高血壓病患者管理卡127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
六、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結10
為了提升居民健康素養水平，我們采取了多種措施。首先，我們利用街道婚育學(xué)校、社區生育文化中心、轄區單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。其次，我們邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。最后，我們舉辦居民健康素養知識競賽，以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
接下來(lái)，我們將進(jìn)一步統一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導小組制機，壓實(shí)責任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。同時(shí)，我們將緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實(shí)工作方案、措施，推動(dòng)慢性病防控工作制度化、規范化、科學(xué)化。我們還將加大宣傳健康知識，做到全過(guò)程、全覆蓋，引導轄區居民樹(shù)立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養水平，助力“健康羅湖”建設。除此之外，我們還將廣泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導轄區居民樹(shù)立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。最后，我們將繼續宣傳羅湖區長(cháng)者體檢，對社區老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。
一、縣政府重視慢性病綜合防控工作，成效顯著(zhù)。 縣政府將慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統工程來(lái)抓，并及時(shí)更新了縣慢性病綜合防控領(lǐng)導小組。各部門(mén)堅持“把健康融入所有政策”的方針，制定了相關(guān)政策制度。XXX統籌安排醫療衛生機構培訓，并調配專(zhuān)職人員從事慢性病防控工作。示范縣鞏固提升不斷加強，全縣被重新確認為國家級慢性病綜合防控示范縣，成效顯著(zhù)，被XXX命名為十佳慢性病綜合防控示范縣。
二、全民健康生活方式行動(dòng)深入人心。
全縣機關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動(dòng)場(chǎng)所，先后組織舉辦了多項賽事，全民健身濃厚氛圍。有關(guān)部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項檢查，積極推廣營(yíng)養標簽，大力宣傳健康生活方式行動(dòng)�？責煿ぷ鞯玫街匾�，全縣共建成無(wú)煙單位43個(gè)，全縣無(wú)煙單位覆蓋率為100%�？h成功創(chuàng )建為省級全民健身示范縣，在政府履職、活動(dòng)開(kāi)展、設施建設、賽事活動(dòng)、健康指導等方面起到了示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。健康創(chuàng )建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，新創(chuàng )建健康學(xué)校2所，健康村5個(gè)。
為了規范慢性病防控工作，中心采取了一系列措施。首先，中心簽訂了慢性病綜合管理為主要內容的基本公衛項目管理目標責任書(shū)，并將其作為疾控工作的重要組成部分。其次，中心加大了人員培訓力度，全年共開(kāi)展了8次慢性病防控工作專(zhuān)題培訓，培訓人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓為主題，舉辦了全縣基層專(zhuān)干及鄉醫知識培訓會(huì )，全年共開(kāi)展了4場(chǎng)次慢性病綜合防控示范區新指標、國家公共衛生項目規范(第三版)及四大監測工作為內容的慢性病專(zhuān)題培訓會(huì )，培訓工作人員120人次。此舉促進(jìn)了縣鎮村三級疾控人員業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。同時(shí)，中心督促縣級醫療機構對鎮慢性病管理工作人員進(jìn)行分片技術(shù)培訓兩次，促進(jìn)了全縣慢性病防控知識的交流，全面提高了基層衛生醫療機構對慢性病患者的健康指導能力�？己朔矫�，中心采取季度考核與重點(diǎn)督導相結合的考核模式，共開(kāi)展重點(diǎn)督導6次，按季度對各單位工作完成情況進(jìn)行考核，并嚴格按照工作量?jì)冬F公衛經(jīng)費，對督導和考核中發(fā)現的問(wèn)題，提出整改時(shí)限，限期督促整改。最后，中心組織人員修訂了《千陽(yáng)縣基本公共衛生精細化管理方案》和《千陽(yáng)縣疾控工作指南》，提高和規范了全縣慢病工作人員的業(yè)務(wù)技能。
在健康教育方面，中心立足實(shí)際，采取了多種形式的健康教育工作。這些工作的成效顯著(zhù)。
我們縣采用了多種形式進(jìn)行慢性病防控知識宣傳教育，包括電視、廣播、手機短信、宣傳欄、知識講座和慢性病主題健康宣傳日設點(diǎn)宣傳等。我們利用農村廟會(huì )、集市等機會(huì )，以及法定節假日城區主要公共休閑場(chǎng)所人流量大的特點(diǎn)，組織人員采用展板、宣傳資料、音像資料、免費檢測健康指標、接受群眾咨詢(xún)等形式，進(jìn)行設點(diǎn)宣傳，形成常態(tài)化健康教育機制。
我們的慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對全縣所有中小學(xué)、托幼機構的保健老師進(jìn)行了健康教育知識培訓。我們對學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
我們將慢性病防控與精準扶貧工作有機結合，制作了居民健康素養66條等內容的健康知識手冊20xx本，發(fā)放到每個(gè)貧困戶(hù)手中，努力遏制因慢性病返貧現象的發(fā)生。我們還制作了慢性病防治知識為主要內容的國家公共衛生項目宣傳版面20余個(gè)，對深度貧困村(段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村)主要進(jìn)行慢性病防控知識宣傳。
據統計，20xx年全縣共設置6塊慢性病綜合防控知識大型戶(hù)外廣告牌，設置宣傳欄134個(gè)，更換內容430期，懸掛條幅200余條，印制宣傳單余張，張貼宣傳畫(huà)6000余張，發(fā)放知識手冊5000本，播放音像資料6000余小時(shí)，設點(diǎn)宣傳100余場(chǎng)次。全縣醫療衛生單位利用健康教育宣傳陣地，開(kāi)展了富有成效的.宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民群眾的慢性病知識知曉率和健康行為形成率。
我們各醫療單位嚴格落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，所有門(mén)診大廳全部建立了健康指標自助檢測點(diǎn)，開(kāi)展高危人群篩查，對篩查出的高危人群和患者分類(lèi)登記，根據不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現、早干預、早管理。我們積極落實(shí)干預措施，堅持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實(shí)干預措施。
今年全縣共有288個(gè)機關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進(jìn)行了全面健康體檢。對查出的慢性病高危人群開(kāi)展了多種形式的干預活動(dòng)，患者全部落實(shí)了責任醫護人員，給予規范化管理。
我們積極探索，認真工作，慢性病監測數據質(zhì)量不斷提升。
一、截止12月底，全縣共報告死亡個(gè)案881例，年粗死亡率估算為7‰。報告及時(shí)率為97%，審核率為100%，多死因鏈填寫(xiě)完整率為100%。腫瘤發(fā)病報告為367例，腫瘤發(fā)病率為292/10萬(wàn)。定期開(kāi)展死亡及腫瘤漏報病例的補報工作。
二、按照省市統一安排，于今年1月份將20xx年全縣發(fā)病死亡腫瘤數據上報省疾控中心。并在4月份對20xx年發(fā)病和死亡的腫瘤數據進(jìn)行整理后上報國家腫瘤數據庫。同時(shí)，按照要求開(kāi)展了心腦血管事件報告工作，全年共上報心腦血管事件4058例。
三、監測點(diǎn)工作規范開(kāi)展�？h人民醫院、XXX、XXX堅持每月上報慢性病報告卡、月報表、死亡報告卡。中心匯總后上報到市中心。經(jīng)統計全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
四、為了不斷加強國家基本公共衛生項目服務(wù)，明確要求并細化服務(wù)。
慢性病工作總結11
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時(shí)根據“海南省基本公共衛生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮8個(gè)村委會(huì )6個(gè)衛生室，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務(wù)人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的.影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人年終體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結12
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了
兩次慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達20xx多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的'實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病
管理服務(wù)項目，衛生院及全鄉24個(gè)村委8個(gè)村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者（ ）人，免費體檢訪(fǎng)視（ ）人，管理率100%。全鄉登記（ ）歲以上糖尿病患者（）人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視（）人，管理率100%。
四、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結13
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案：
對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施。
由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動(dòng)，參加培訓者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危機患者的.轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪(fǎng)并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果：
20xx年按照上級要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數是2484人，高危人群數是489人，高血壓登記數是1736人，納入規范管理數是1559人，參加體檢的人數是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數是246人，納入規范管理數是233人，參加體檢的人數是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、全鎮防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結14
為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開(kāi)展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。
此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì )患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進(jìn)行介紹。醫務(wù)人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問(wèn)題：對血壓及血糖的監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動(dòng)過(guò)少，對高血壓糖尿病的認識尚欠缺等。針對這些問(wèn)題，醫務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計劃。
本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì )效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開(kāi)展打下了良好的`基礎。
1、通過(guò)慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；
3、為慢病患者、醫患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺
4、醫、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治
和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應慢病績(jì)效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法
邳州市邢樓鎮衛生院
慢性病工作總結15
為認真貫徹落實(shí)慢性病防控工作總體要求，積極參與創(chuàng )建慢性病綜合防控示范區建設，結合我局實(shí)際，落實(shí)與普及慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的'健康觀(guān)，形成健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛開(kāi)展全民健身教育，保障干部職工身體健康。
一、專(zhuān)人負責、落實(shí)工作責任
為加強慢性病防控工作的開(kāi)展，責成辦公室牽頭落實(shí)慢性病防控工作的組織落實(shí)，組織開(kāi)展學(xué)校教育、宣傳工作。
二、慢性病綜合防控工作措施
利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展宣傳教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)戒煙限酒等健康生活方式。
定期組織干部職工開(kāi)展衛生大掃除，對單位小廣場(chǎng)、健步道等所有區域開(kāi)展清掃活動(dòng)。
辦公室和局工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展健身運動(dòng)，組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
三、倡導健康生活
開(kāi)展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制。
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