- 慢性病管理工作總結 推薦度：
- 慢性病工作總結 推薦度：
- 慢性病工作總結 推薦度：
- 相關(guān)推薦
慢性病工作總結（通用33篇）
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，他能夠提升我們的書(shū)面表達能力，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結嗎？下面是小編收集整理的慢性病工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
慢性病工作總結 1
20xx年，我在衛生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《來(lái)賓市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院公共衛生慢病管理服務(wù)項目工作總結匯報如下：通過(guò)者幾個(gè)月對慢性疾病的管理工作所發(fā)現問(wèn)題如下：
1.高血壓及糖尿病上報數量與實(shí)際數量不符；
2.基本信息填寫(xiě)不完整；
3.血壓、血糖控制率低；
4.隨訪(fǎng)效率較差，無(wú)接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉診記錄。
5血壓血糖篩查率不足；
6.完善高血壓咨詢(xún)登記表.
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我鄉高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理規范
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對血壓控制不良者要求其調整藥物或轉診，并對飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的'高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為219人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理規范
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對血糖控制不良者要求其調整藥物或轉診，并對飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為14人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
慢性病工作總結 2
慢性病培訓小結 為進(jìn)一步規范我辦事處慢性病管理服務(wù)規范工作，根據《市慢性病綜合防治工作規范（試行）》業(yè)務(wù)工作要求，針對我鎮近期工作開(kāi)展現狀，我社區衛生服務(wù)中心于7月20日在三樓會(huì )議室召開(kāi)了慢性病管理服務(wù)規范與防治知識培訓會(huì )議。全鎮各村衛生室人員和本院各科室人員共22人參加會(huì )議。
會(huì )上首先由中心副主任通報了我鎮慢性病管理現狀及存在問(wèn)題，明確了下一步的工作，接著(zhù)分別由公衛科長(cháng)對健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了培訓，會(huì )議還部署我鎮創(chuàng )建慢性病示范鎮的各項工作。最后由段院長(cháng)進(jìn)行總結講話(huà)，院長(cháng)對近期慢病和其他工作做了詳細的安排，對慢病重點(diǎn)工作做出了強調。
會(huì )議結束后，對各村慢性病管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識測試。從參加培訓人員的考試成績(jì)來(lái)看，培訓會(huì )收到了預期效果，與會(huì )人員對高血壓、慢病等監測和防治知識有了進(jìn)一步的'認識，為今后我鎮更好地開(kāi)展社區公共衛生工作奠定了堅實(shí)的基礎。
慢性病工作總結 3
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據“保亭縣基本公共衛生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目實(shí)施方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務(wù)人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案”的管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的.實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些
異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病病人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮10個(gè)行政村衛生室，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。通過(guò)縣疾控中心對我鎮進(jìn)行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)
人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結 4
在慢性病管理工作中，我們一直以“病人為中心”為宗旨，認真落實(shí)各項規章制度，做到“急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務(wù)”。
我院慢性病管理工作在上級領(lǐng)導的大力支持下，全體醫務(wù)人員積極配合，團結協(xié)作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、加強基礎醫療質(zhì)量建設
認真落實(shí)了各項規章制度，規范了醫療文書(shū)，落實(shí)了藥品采購、科室管理人員工作制度，完善了醫療糾紛的處理流程。
二、加強基礎醫療質(zhì)量建設
1、認真執行了《基礎醫療工作制度》及制定的醫療質(zhì)量標準，規范了醫療行為。
2、加強醫療安全管理，建立了醫療質(zhì)量安全控制和責任追究制，定期檢查病案質(zhì)量管理，重點(diǎn)加強了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫療安全管理等方面的檢查。
3、加大了醫療質(zhì)量、醫療安全管理力度，認真抓好醫療管理工作，落實(shí)了醫療技術(shù)質(zhì)量安全管理責任，建立了醫療質(zhì)量安全控制制和責任追究制。
4、落實(shí)了醫療安全責任，完善了醫療安全管理制度和醫療安全應急預案，加大了醫療醫療質(zhì)量安全的監控力度，嚴格執行了醫療質(zhì)量管理規定，落實(shí)了醫療安全防范措施。
三、進(jìn)一步規范了醫療服務(wù)行為，完善了醫療糾紛的預防和控制
5、認真開(kāi)展了醫療糾紛的調處，杜絕醫療事故的發(fā)生。
6、認真組織了醫療服務(wù)質(zhì)量的.全面檢查活動(dòng)和院內質(zhì)控大檢查。
7、加大了醫療安全教育、法律法規的學(xué)習，增強了醫務(wù)人員的法律意識和責任感，進(jìn)一步提高了醫療質(zhì)
四、加強醫療風(fēng)險管理
嚴格執行了醫療行為規范，嚴格執行了各項醫療技術(shù)操作規程，醫療活動(dòng)中嚴格執行了各項操作規范及醫療核心制度，加強醫療安全意識，杜絕醫療事故的發(fā)生。
五、加強了基礎醫療質(zhì)量建設
我院嚴格按制定的醫療質(zhì)量管理制度開(kāi)展臨床醫療工作，加強基礎醫療質(zhì)量建設。
六、加強了醫療安全管理
8、我院對醫療安全進(jìn)行了全面的安全大檢查，對各項醫療安全進(jìn)行檢查，加大了安全管理的力度。
9、加強了醫療事故防范工作，杜絕醫療事故的發(fā)生和發(fā)生。
七、存在的問(wèn)題
我院醫療安全工作雖然取得了一定的成效，但仍存在一些不足，我院各科室存在的問(wèn)題也較為嚴重，如：業(yè)務(wù)培訓機會(huì )不足。
八、下xx年工作計劃
10、繼續加強醫療質(zhì)量管理，加大了醫療安全的管理力度，進(jìn)一步加大了業(yè)務(wù)培訓力度。
11、加強醫療安全教育、醫療安全宣教工作。
12、加強醫療安全教育、醫療質(zhì)量管理，提高醫療質(zhì)量。
13、進(jìn)一步完善和落實(shí)了制定的醫療質(zhì)量管理制度，完善了醫療質(zhì)量監督檢查考核制度等一系列制度。
慢性病工作總結 5
按照自治區20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區、市業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，在衛計局的領(lǐng)導下，開(kāi)展以基本公共衛生服務(wù)和慢病綜合示范區工作等，如下:
一、基本公共衛生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
二、慢性病綜合防控示范區建設工作
20xx年慢性病綜合防控示范區建設工作，按照年初制定的工作方案有序開(kāi)展。
(一)35歲以上人群首診測血壓覆蓋率100%，首診測血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫療機構內、外、婦科、中醫門(mén)診等科室。對篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導、動(dòng)態(tài)監測及隨訪(fǎng)管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過(guò)慢性病自我管理小組活動(dòng)的開(kāi)展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標自助檢測點(diǎn)，均對發(fā)現的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導，表格登記填寫(xiě)完整。
(四)高危人群的發(fā)現和管理工作:目前高危人群數量龐大，所有的醫療機構不能對發(fā)現的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測和隨訪(fǎng)，只能開(kāi)展部分高危人群的`監測工作。
(五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開(kāi)展覆蓋率100%，對發(fā)現的急性心腦血管疾病事件報告率大90%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開(kāi)展情況
充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛(ài)日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛(ài)牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過(guò)在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設立咨詢(xún)臺70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近1萬(wàn)余份，接受群眾咨詢(xún)服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開(kāi)展慢病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫療衛生單位規范開(kāi)展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對全縣各鄉鎮、社區的慢病工作進(jìn)行督導檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉鎮衛生院對轄區村衛生室、縣級三家托管醫院對社區衛生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導、考核。
五、加大培訓力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班2期，培訓內容涉及到基本公共衛生服務(wù)項目、慢病示范區、死因監測、腫瘤監測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專(zhuān)業(yè)，縣、鄉、村三級共參加人員240人次。通過(guò)培訓逐步提高了縣、鄉、村三級慢性病專(zhuān)業(yè)隊伍能力和工作水平。
六、存在問(wèn)題
(一)慢病防治隊伍力量薄弱，村級慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級綜合托管醫院不夠重視基本公共衛生服務(wù)項目和慢性病各項工作，對托管的社區衛生服務(wù)站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區衛生服務(wù)站20xx年工作指標未完成，嚴重影響了全縣的各項工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級綜合托管醫院和鄉級衛生院切實(shí)做好對社區和村級工作的培訓、督導和考核，把績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區衛生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開(kāi)展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預的規范化管理水平，扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)工作。
(四)按照計劃開(kāi)展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節目，在電視臺增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì )公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
(六)加強慢性病防治機構建設，縣、鄉、村三級醫療機構必須配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，適應慢性病防治工作的需求。
慢性病工作總結 6
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的'管理
對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到100%。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔配合專(zhuān) 業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理
高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
三、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結 7
為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實(shí)工作責任。
為加強對慢性病防控工作的`指導，成立以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。
2、開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區域、會(huì )議室室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
慢性病工作總結 8
為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開(kāi)展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。
此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì )患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進(jìn)行介紹。醫務(wù)人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問(wèn)題：對血壓及血糖的'監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動(dòng)過(guò)少，對高血壓糖尿病的認識尚欠缺等。針對這些問(wèn)題，醫務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計劃。
本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì )效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開(kāi)展打下了良好的基礎。
1、通過(guò)慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；
3、為慢病患者、醫患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺
4、醫、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治
和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應慢病績(jì)效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法
邳州市邢樓鎮衛生院
慢性病工作總結 9
xx社區居委會(huì )成立于xx年7月。轄7個(gè)居民組，現有居民1666戶(hù)、5634人，其中流動(dòng)人口2560人。目前已全征全拆3個(gè)居民組分別是大武居民組、小武居民組、小馬居民組；四個(gè)部分土地被征用的居民組為xx組、三里橋組、大戶(hù)曹組、上坎組。社區現有專(zhuān)職工作人員7名，黨支部共有黨員51名。xx小區于xx年4月開(kāi)始興建，主要用于3個(gè)全征全拆居民組居民的自建安置房。規劃面積207畝，規劃建設安置樓1690套，已入住895戶(hù)、3100人，規劃安置點(diǎn)已建好159套、入住人口510人。
自今年開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )”工作以來(lái)，園區管委會(huì )高度重視示范小區建設，主要領(lǐng)導親自帶領(lǐng)相關(guān)局室負責人和“三城聯(lián)創(chuàng )”工作人員到兩個(gè)小區進(jìn)行深入了解，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署。嚴格按照高標準、高規格原則抓好示范小區建設。
一、做好宣傳引導。利用會(huì )議、宣傳欄、公示櫥窗、標語(yǔ)、致居民一封信等形式廣泛宣傳開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )”和示范小區創(chuàng )建的內容、要求和重要意義，告知居民應如何規范行為，引導居民做文明市民。
二、高標準規劃設計。聘請了有資質(zhì)的.規劃設計單位，按照高標準、高規格、科學(xué)規范的原則，對小區綠化、亮化、美化、文化體育衛生設施等進(jìn)行整體、統一規劃設計，籌措足額資金，組織實(shí)施。
三、完善公共設施建設。一是完善了綠化、亮化設施，新增樹(shù)木600余棵，新增綠地8000余平方米，使小區草坪面積達21400平方米，樹(shù)木株數達1380棵，灌木株數達82000株，總綠地面積達35300平方米，人均綠地面積達平方米，綠地率達%，綠化覆蓋率達%。同時(shí)，興建小生態(tài)公園1處，增設路燈80余盞，極大地美化了小區。二是建立了農家書(shū)屋、電子閱覽室，豐富居民文化生活。三是興建了籃球場(chǎng)、健身園等體育設施，方便了居民健身。四是安裝了32個(gè)監控探頭，對小區全天候監控，保證了小區安全。五是完善了小區內道路、下水道等基礎工程建設，提高了小區整體形象。六是完善了通信、有線(xiàn)電視、天然氣等配套工程建設，方便了居民生活。
四、強化衛生保潔管理。一是多次集中開(kāi)展小區衛生整治。重點(diǎn)清除垃圾、污物等廢物，保持小區內整潔衛生；二是配備垃圾收儲設備。在小區內統一設置了80個(gè)垃圾收容器，集中收儲垃圾，并定時(shí)定點(diǎn)投放到指定垃圾回收站，做到日產(chǎn)日清。三是落實(shí)“門(mén)前三包”責任。社區居委會(huì )與小區居民逐戶(hù)簽訂“門(mén)前三包”責任書(shū)，保持門(mén)前衛生，保護綠化、亮化、美化等公共設施完好。四是開(kāi)展了2次病媒防治，保障小區公共衛生安全。
五、開(kāi)展違規設施整治。開(kāi)展示范小區建設以來(lái)，園區管委會(huì )組織了五次違規設施整治活動(dòng)，集中拆除小區內亂搭亂建等違規設施，保持無(wú)占道經(jīng)營(yíng)、擺攤設點(diǎn)，無(wú)占道作業(yè)、占道下棋打牌等行為；保持無(wú)擅自設置廣告燈箱、落地標牌、過(guò)道標牌等現象；保持小區內機動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)、自行車(chē)等各類(lèi)車(chē)輛規范、有序停放；保持無(wú)、亂掛亂曬等雜物，規范建筑材料有序堆放；糾正亂推亂放、亂掛亂曬、亂拉亂圍等行為，保持小區秩序井然。
六、實(shí)施居民文明素質(zhì)提升工程。一是開(kāi)展健康教育活動(dòng)。通過(guò)舉辦健康講座，向居民發(fā)放《健康手冊》、《常見(jiàn)傳染病防治手冊》、《戒煙寶典》等形式提高居民健康意識。二是開(kāi)展“文明家庭”、“衛生家庭”、“和睦家庭”等評選活動(dòng)，引導居民積極參與到“三城聯(lián)創(chuàng )”活動(dòng)中來(lái)。三是開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )我參與、創(chuàng )建成果我受益”等宣傳教育活動(dòng)，正確引導居民做文明市民。四是開(kāi)展“我推薦、我評議身邊好人活動(dòng)”投票活動(dòng)。組織小區居民為我縣敬業(yè)奉獻好人許成好投票，通過(guò)學(xué)習身邊好人，引導居民做孝老愛(ài)親、敬業(yè)奉獻、見(jiàn)義勇為、團結互助“好人”。
由于入住居民絕大多數過(guò)去是農民，在文化素質(zhì)、衛生健康、文明道德、集體觀(guān)念、遵紀守法等素養方面相對較低，給園林小區、衛生小區、文明小區創(chuàng )建帶來(lái)較大難度。下步我們將繼續加大創(chuàng )建、管護力度，一方面引進(jìn)物業(yè)，規范小區物業(yè)管理，另一方面強化居委會(huì )職責，重點(diǎn)加強社區3 / 4 居委會(huì )在示范小區創(chuàng )建中的主體作用，進(jìn)一步提高社區居委會(huì )服務(wù)、管理水平，發(fā)揮教育、引導、監督作用；同時(shí)強化鞏固整治成果，形成長(cháng)效管理機制。
慢性病工作總結 10
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案：
對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施。
由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動(dòng)，參加培訓者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危機患者的轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪(fǎng)并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果：
20xx年按照上級要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數是2484人，高危人群數是489人，高血壓登記數是1736人，納入規范管理數是1559人，參加體檢的人數是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數是246人，納入規范管理數是233人，參加體檢的人數是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、全鎮防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著(zhù)一部分群眾的`健康意識不強，還一時(shí)改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結 11
20xx年，我鎮在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務(wù)項目——慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我鎮大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的.問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護桑
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。具體工作數據如下：
我中心通過(guò)健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規范化管理，今年開(kāi)展高血壓規范化管理5630人，規范化管理率87%，高
血壓隨訪(fǎng)19672人次，糖尿病規范化管理799人，規范化管理率80%，糖尿病隨訪(fǎng)2667人次。本年度年新發(fā)現精神型疾病患者1名， 規范管理234人，第一季度隨訪(fǎng)234人，第二季度隨訪(fǎng)232人，第三季度隨訪(fǎng)230名，第四季度隨訪(fǎng)229名。規范管理率在90%以上。
通過(guò)健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了百姓的初步認可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團隊醫生進(jìn)社區工作開(kāi)展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫生與公共衛生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門(mén)的正確指導下，社會(huì )各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì )邁上一個(gè)新的臺階。
慢性病工作總結 12
20xx年，我院在衛生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》以及上級各類(lèi)文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全站職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院基本公共衛生服務(wù)項目（慢病部分）工作總結如下：
一、慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案工作
根據《基本公共衛生服務(wù)項目建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》要求，在縣衛生局統一部署下，我院于今年3月份開(kāi)展了20xx年建立居民健康電子檔案工作。
一是爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實(shí)建檔工作，院長(cháng)親自組織召開(kāi)協(xié)調會(huì )，親自安排部署，使各村衛生室對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村都安排專(zhuān)人負責協(xié)助建檔工作。
二是加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，加強全鎮居民健康檔案工作組織領(lǐng)導，我院制定了操作性強、切實(shí)可行的實(shí)施方案，為居民建立健康電子檔案。
三是加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20xx年12月10日，共為我鎮居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案53583份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
�。ǘ├夏耆私】倒芾砉ぷ�
根據《基本公共衛生服務(wù)項目老年人健康管理工作實(shí)施》及縣衛生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項目。
1、結合建立居民健康檔案對我鎮65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進(jìn)行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
2、開(kāi)展老年人健康干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費健康檢查。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理65歲及以上老年5889人，并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。
�。ㄈ┞圆」芾砉ぷ�
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《泗陽(yáng)縣慢性病防治工作計劃》及縣衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、
2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為2133人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為1306人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
�。ㄋ模┲匦跃窦膊」芾砉ぷ�
根據泗陽(yáng)縣《泗陽(yáng)縣重性精神病患者管理項目實(shí)施方案》及縣衛生局要求，我院開(kāi)展了重性精神病患者健康管理服務(wù)項目。
一是接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓的專(zhuān)職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。
三是對于納入管理的患者，每年至少隨訪(fǎng)4次，每次隨訪(fǎng)的主要目的`是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時(shí)發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進(jìn)行危機干預。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的重性精神疾病患者159人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
二、下步工作打算
�。ㄒ唬幦「鞣街С�，強化職能，加大慢病工作資源投入。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，認真開(kāi)展慢病工作，通過(guò)宣傳吸引再宣傳，以逐步改變城鄉居民的陳舊觀(guān)念，促使其自愿參與到社區衛生服務(wù)中來(lái)。
�。ㄈ┘訌妼�(zhuān)業(yè)學(xué)習，提高慢病工作服務(wù)水平。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)各項服務(wù)規范、強化各項規章制度，推動(dòng)我鎮慢病工作健康發(fā)展。
在縣衛生局、疾控中心和上級各部門(mén)的督促和指導下，我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取，不斷的創(chuàng )新思維、精心組織，力爭將各項工作做得更好。
慢性病工作總結 13
為了貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”，我們結合本局特點(diǎn)，落實(shí)和加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，采取健康的生活方式，以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，明確工作責任。
為加強慢性病防控工作的指導，我們成立了以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，并將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
我們注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
我們采用多種形式，如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性地開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，并每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
我們開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。此外，我們開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。為了提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境，我們建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。我們在辦公區域、會(huì )議室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活慣。
為了倡導健康的'生活方式，預防和防控慢性病，XXX緊密?chē)@建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
主要工作包括：
1.扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”，以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，東湖街道共創(chuàng )建了6個(gè)全民健康生活方式行動(dòng)健康社區，覆蓋率達到了66.6%。這些健康社區均設置了健康自助檢測設備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選和健康素養大賽活動(dòng)。
2.廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年，東湖街道共開(kāi)展了38場(chǎng)慢性病及健康生活方式社區健康講座，并及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。同時(shí)，積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活。東湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及XXX、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
3.全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。二是在現有全民健身的基礎上，繼續擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
4.拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
在20xx年，我縣的慢性病綜合防控工作得到了正確領(lǐng)導和市疾控中心的精心指導。我們依據國家省市的有關(guān)工作規范要求，依托縣鎮村三級疾病防控體系，以基本公共衛生項目為抓手，完善了慢性病管理長(cháng)效機制。同時(shí)，我們不斷創(chuàng )新工作方式和方法，科學(xué)有效地開(kāi)展了慢性病監測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實(shí)施高危人群發(fā)現和行為干預，倡導全民健康生活方式，規范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。
慢性病工作總結 14
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年小召衛生院慢病工作在旗疾控中心的具體指導下深入社會(huì )，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合小召衛生院《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從衛生院分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛生室，宣傳員深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的`計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛生院慢病管理是農村醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏我院定期開(kāi)展自查工作，截止20xx年6月底轄區內共建高血壓1230人嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、轄區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
20xx年上半年我院慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，這要歸功于每位醫務(wù)人員（包括各村鄉醫）、各村居委會(huì )領(lǐng)導的共同努力協(xié)調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫生素質(zhì)
慢性病工作總結 15
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時(shí)根據“海南省基本公共衛生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮8個(gè)村委會(huì )6個(gè)衛生室，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務(wù)人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的.轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人年終體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結 16
20xx年即將結束，在這一年里，在上級領(lǐng)導的指導及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《西安市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調動(dòng)全院職工的.工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院公共衛生慢病管理服務(wù)項目工作匯報如下：
一開(kāi)展門(mén)診35歲以上首診測量血壓，督導15個(gè)村衛生室完成此項工作，并指導鄉醫建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現，早管理。
二完成高血壓管理患者共計845名，規范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上級下達的任務(wù)。
三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項目體檢，并指導其進(jìn)一步自我管理。
四對轄區死亡病例進(jìn)行了調查，并按要求填寫(xiě)《死亡原因推斷書(shū)》，匯總各村衛生室的《死亡原因調查表》并及時(shí)上報當地疾病預防控制機構，報告死亡人數67例，死因推斷詳實(shí)準確。
五參加區疾控主辦的慢病知識培訓，并將培訓內容及時(shí)傳授于鄉醫，使我鄉鄉醫的慢病管理能力進(jìn)一步提高。
六作為長(cháng)安區慢性病示范點(diǎn)，認真學(xué)習慢性病管理規范，并根據自己實(shí)際情況，為慢病示范工作提供一手資料。
慢性病工作總結 17
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng )造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的`道路。半年來(lái)我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò )
形成以資溪社區衛生服務(wù)中心為基準，雙龍井社區衛生服務(wù)站和2個(gè)社區居委會(huì )為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò )體系，使慢病工作長(cháng)久，持續，順利的開(kāi)展。
二、慢病干預：
針對不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識講座，半年共開(kāi)展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開(kāi)展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
三、高血壓
糖尿病高危人群的健康指導和干預：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過(guò)日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪(fǎng)視173人次，電話(huà)訪(fǎng)視4次。開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
四、每月定期下火車(chē)站
雙龍井社區為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問(wèn)題，進(jìn)行健康指導，并建立35歲以上門(mén)診首診病人測量血壓制度。
五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查
對發(fā)現的問(wèn)題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。
以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jì)，但據上級領(lǐng)導和社區內居民的要求還有一定的差距，我們一定會(huì )克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好的為社區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。
慢性病工作總結 18
20xx年釣臺衛生院的慢病管理工作在醫院院領(lǐng)導的大力支持下，在各個(gè)村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開(kāi)展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得一定的.成績(jì)�，F將慢病管理工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視加強領(lǐng)導
定期召開(kāi)本轄區慢病工作領(lǐng)導小組例會(huì )，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進(jìn)行細致安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網(wǎng)絡(luò )管理責任到人
設立了專(zhuān)職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò )圖，各個(gè)村衛生室鄉醫為具體工作人員，管理組負責業(yè)務(wù)指導。
三、舉辦知識講座提高居民健康意識
定期舉辦健康知識講座，針對轄區的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，共計參加居民人數為：2680人次。
四、加強宣傳力度開(kāi)展健康咨詢(xún)
每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣傳、咨詢(xún)活動(dòng)。利用醫學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(cháng)，并根據每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)題咨詢(xún)活動(dòng)，義務(wù)為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢(xún)活動(dòng)11次，受益人數達660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實(shí)施系統化管理
按照慢病管理的細則和條例，在各個(gè)村組規范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料，并要求鄉醫定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，管理小組對鄉醫定期進(jìn)行督導。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。
六、開(kāi)展慢病宣教及監測工作
開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
慢性病工作總結 19
20xx年我中心在市、區各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，認真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn)，按照《國家基本公共衛生工作規范》及云龍區社區衛生服務(wù)慢病管理方案，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過(guò)開(kāi)展對門(mén)診35歲以上人群實(shí)施首診測血壓及為我中心轄區內居民免費體檢等工作，利用各種機會(huì )進(jìn)行篩選，一旦發(fā)現高血壓、糖尿病患者，就及時(shí)納入規范化管理，并建立慢病患者電子信息健康檔案，定期隨訪(fǎng)，現將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結如下：
我中心組成3個(gè)慢病管理團隊，堅持“科學(xué)服務(wù)流程，多方聯(lián)動(dòng)，重在策劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在服務(wù)中心和居民家中，今年加大經(jīng)費投入，使社區慢病管理在人員、經(jīng)費上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理，我中心采用以電話(huà)或上門(mén)預先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數量和質(zhì)量。至20xx年底,本中心累計隨訪(fǎng)高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立健康檔案，并針對不同情況的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫師指導,對病情較重合并危險因素的病人建議并協(xié)助雙向專(zhuān)診,通過(guò)認真細致的工作,使我社區范圍內的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的.成效。
為了繼續加強慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，強化慢性病預防控制，提升高血壓、糖尿病人的規范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂(lè )部”的形式，開(kāi)展社區高血壓綜合防治工作，共組織專(zhuān)題講座12期，參加人員累計1213人；為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導干預，下社區不定期為高血壓、糖尿病人免費測血壓、測血糖，受到居民的好評，取得了良好的社會(huì )效益。
通過(guò)在我們社區范圍內實(shí)施高血壓、糖尿病規范化管理后，我中心轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟負擔及精神壓力，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區的進(jìn)一步認同,也證實(shí)了上級領(lǐng)導實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線(xiàn)的正確性。
慢性病工作總結 20
我衛生室在疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我衛生室慢病工作在疾控中心的具體指導下深入本村居民，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫德醫風(fēng)教育
提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升衛生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立以家庭醫生團隊為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成
為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區衛生服務(wù)中心的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的.問(wèn)題。而衛生服務(wù)中心慢病管理是城鎮醫療資源優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于村衛生服務(wù)中心距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，衛生服務(wù)中心慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我衛生室定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數均翻番增長(cháng)雖遇目標還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調整和家庭醫生團隊的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、咨詢(xún)和義診活動(dòng)，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過(guò)慢性病隨訪(fǎng)服務(wù)使家庭醫生真正成為居民的健康守護者。真正實(shí)現了公共衛生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、衛生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作
進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛生日如：“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢(xún)1500余人次。
五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題及下一步工作思路
20xx年我衛生室慢病防制工作有了很大的改觀(guān)，在各家庭醫生團隊的努力下、在中心領(lǐng)導的大力支持下、在各居民委員會(huì )的大力配合下走入居民家門(mén)的第一步。在提高居民健康知識素養和健康行為的同時(shí)也提高了醫務(wù)人員服務(wù)意識和醫德水準。雖然通過(guò)上述努力我衛生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內部制度化、規范化管理還有待加強，家庭醫生團隊建設有待整體提高，慢性病人發(fā)現數仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強以家庭醫生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務(wù)，探索慢病規范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強醫務(wù)人員的素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結 21
開(kāi)展鄉衛生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設和構建和諧社會(huì )的重要保證，是完善衛生服務(wù)體系和社區保障體系的重大舉措。通過(guò)完善衛生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò )，廣泛開(kāi)展“衛生進(jìn)社區”活動(dòng)，積極而努力做好鄉區內的慢性病患者管理，是其中的.`一項重要內容，也是進(jìn)一步滿(mǎn)足鄉區居民群眾的健康需求。下面將我衛生院今年以來(lái)的性病管理工作情況總結如下：
今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛生院醫務(wù)人員和村醫，改變過(guò)去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)和坐堂門(mén)診相結合的模式，定期或不定期派人下社區主動(dòng)上門(mén)為慢性病患者建立健康檔案、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪(fǎng)等服務(wù)。針對慢性病的危險因素，開(kāi)展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門(mén)診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計算機管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、電話(huà)和上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規范化管理，開(kāi)展慢性病規范化管理。慢病隨訪(fǎng)800余人次。通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得當地百姓的初步認可。
慢性病工作總結 22
為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：
一、組織管理
社區服務(wù)中心成立服務(wù)團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實(shí)施。
二、服務(wù)對象
轄區內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
三、服務(wù)內容
能按考核標準的`要求以國家制定的“高血壓患者管理規范”的規定開(kāi)展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪(fǎng)工作均由臨床醫生負責，每月隨訪(fǎng)結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪(fǎng)登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪(fǎng)內容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規范，及時(shí)將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時(shí)統計、上報工作。至20xx年9月底，門(mén)診首診35歲以上居民測血壓人數共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪(fǎng)人次數2226次，高血壓規范管理人數504人。
五、業(yè)務(wù)培訓
社區衛生服務(wù)中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學(xué)習高血壓防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問(wèn)題
通過(guò)一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達到預期目的.，主要存在下面幾方面問(wèn)題：
1、相關(guān)人員對高血壓防治知識不全面；
2、缺乏主觀(guān)能動(dòng)性，如每次隨訪(fǎng)都要衛生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達到“醫者父母心”的境界；
4、資料統計人員業(yè)務(wù)知識不高。
存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級主管部門(mén)加強業(yè)務(wù)知識培訓及指導。
七．完成指標
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規范管理率是50%
3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%
慢性病工作總結 23
為及時(shí)掌握我鎮慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況，發(fā)現村醫在慢病隨訪(fǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題。經(jīng)院領(lǐng)導班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉19個(gè)承擔基本公共衛生服務(wù)項目工作的村衛生室進(jìn)行了第三季度督導考核，現將我鄉慢病工作總結如下：
一、存在的問(wèn)題：
1、高血壓：隨訪(fǎng)工作不及時(shí)，隨訪(fǎng)表書(shū)寫(xiě)不規范，存在缺項及填寫(xiě)項目不符合邏輯，隨訪(fǎng)情況、體質(zhì)指數、指導體重未填，服藥情況未準確到mg，體檢表中危險因素控制無(wú)飲食指導，無(wú)用藥情況，隨訪(fǎng)表中指導運動(dòng)不規范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數不夠；
2、糖尿�。弘S訪(fǎng)表書(shū)寫(xiě)不規范，存在嚴重涂改、缺項及填寫(xiě)項目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導，服藥情況未準確到mg，體檢表中無(wú)用藥情況，主食量指導不規范，甚至存在有未填寫(xiě)服藥依從性、不良反應、隨訪(fǎng)分類(lèi)；
3、35歲以上首診測血壓月報表與門(mén)診日志不符，個(gè)別村管理人數不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪(fǎng)4447人次；
2、糖尿�。喝l共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪(fǎng)1567人次。
三、下一步的'工作打算：
1、通過(guò)月例會(huì )對村醫統一要求，嚴格按要求規范填寫(xiě)隨訪(fǎng)表，不存在空項，用藥單位準確到mg；
2、結合隨訪(fǎng)工作及時(shí)對慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統；
3、嚴格落實(shí)35歲以上首診測血壓制度，并如實(shí)填報35歲以上首診測血壓月報表，及時(shí)上報。
慢性病工作總結 24
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng )造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的`道路�，F將我院全年的慢病管理工作總結如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò )，形成以耿鎮衛生院為核心，耿鎮村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò )體系，使慢病工作長(cháng)久、持續、順利地開(kāi)展。
二、我院每季度召開(kāi)慢病防治工作例會(huì )，傳達有關(guān)會(huì )議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。
根據有關(guān)文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進(jìn)行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進(jìn)行統計分析。根據各類(lèi)居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預：針對不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開(kāi)展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預：
�。�1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預。對高危人群采取群體和個(gè)體健康指導相結合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來(lái)工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jì)，但據上級領(lǐng)導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì )克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。
慢性病工作總結 25
轉眼間20xx年的慢病工作即將結束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開(kāi)展的有聲有色，充分履行慢病預防控制職能，現將20xx年慢病工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導下深入社區，大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效的`控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)
為使20xx年慢病工作能高效有序的開(kāi)展，強化隊伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹(shù)立全新的醫院文明專(zhuān)業(yè)形象。
三、定期開(kāi)展自查，及時(shí)糾正紕漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對各項慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對考核中存在的問(wèn)題，認真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的`慢病預防保健工作打下了堅實(shí)的根基。
四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預防控制工作
舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計萬(wàn)余份。進(jìn)一步加強慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識，接收咨詢(xún)人數余人，發(fā)放宣傳資料余份。
五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著(zhù)成績(jì)，從衛生院到社區、村衛生室硬件設施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內部制度化、規范管理還有待加強，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中，我們會(huì )吸取今年的長(cháng)處，彌補不足，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結 26
隨著(zhù)人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習慣有了很大的改變，同時(shí)生活節奏的加快也導致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴重威脅著(zhù)人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著(zhù)普遍性的社會(huì )問(wèn)題。有些疾病已成為導致人群?jiǎn)适趧?dòng)力、甚至死亡的主要原因�，F慢性病防治工作已成為我們公共衛生服務(wù)站的重點(diǎn)，現將20xx年上半年慢病防治工作小結如下：
一、取得成績(jì)
1、建立組織
我們成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，防保所長(cháng)為副組長(cháng)，衛生院和防保所相關(guān)人員為成員的.領(lǐng)導小組。并定期開(kāi)會(huì )，討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責明確。
2、慢病管理措施
慢病調查是慢病管理的重要環(huán)節，我們結合農民健康教育在全鎮8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調了衛生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔占總人口的11.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總人口的35.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計19847人，近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
二、存在問(wèn)題
1、大多數居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農民生活局限性，沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項問(wèn)題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔，發(fā)現慢性疾病，但由于經(jīng)濟原因，不及時(shí)到醫院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導致慢病防控效果不夠顯著(zhù)。
3、由于中醫資源缺乏，使得老年人中醫藥服務(wù)工作難以開(kāi)展，即使開(kāi)展很難得到預期效果。
3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無(wú)新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量，效率得不到提高。
三、今后打算
1、結合多年慢病工作經(jīng)驗，扎實(shí)做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪(fǎng)工作做實(shí)；
2、通過(guò)健康服務(wù)團隊下村工作，進(jìn)一步增加村醫慢病防治知識，規范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；
3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認可慢病防制工作，以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利！
慢性病工作總結 27
20xx年，我街道創(chuàng )建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)創(chuàng )慢）在街道黨工委、辦事處的領(lǐng)導下，在縣創(chuàng )慢辦的指導下，通過(guò)各村（社區）、街道各單位的共同努力，創(chuàng )慢工作取得了一定的成效�，F將本年度工作開(kāi)展情況總結如下：
一、工作完成情況
�。ㄒ唬┙∪M織機構，加強組織管理。
由于街道人事崗位調動(dòng)，給創(chuàng )慢工作帶來(lái)了一定的影響，街道黨工委、辦事處高度重視，及時(shí)調整人員，成立了由街道辦事處主任為組長(cháng)，相關(guān)領(lǐng)導和主要負責人分別為副組長(cháng)和成員的創(chuàng )慢領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，專(zhuān)職有人負責創(chuàng )慢工作，加強創(chuàng )慢工作的組織管理。
�。ǘ┲贫üぷ鞣桨�，分解工作任務(wù)。
根據《金沙縣慢性病防治工作規劃》（金府辦〔20xx〕115號）精神，結合街道的實(shí)際情況，制定了工作方案，分解工作任務(wù)
�。ㄈ└黜椆ぷ饔行蜷_(kāi)展。
1、多渠道宣傳。我們通過(guò)懸掛宣傳標語(yǔ)、開(kāi)展健康知識講座、設立創(chuàng )慢宣傳專(zhuān)欄和到群眾家中發(fā)放宣傳資料等多種渠道對創(chuàng )慢工作進(jìn)行宣傳，在街道和村（社區）的顯眼位置懸掛創(chuàng )慢宣傳標語(yǔ)，并設立創(chuàng )建慢性非傳染性疾病健康教育知識專(zhuān)欄，安排專(zhuān)職人員定期進(jìn)行更換，在開(kāi)化村等村（社區）舉辦慢性病健康教育知識講座，宣傳如何預防高血壓、糖尿病、控油限鹽、合理膳食等健康知識。街道健康教育覆蓋率達到90%以上，慢性病知識知曉率達到80%以上。
2、積極組織各種活動(dòng)，讓大家動(dòng)起來(lái)。街道領(lǐng)導帶頭，號召單位干部職工開(kāi)展多種活動(dòng)，如飯后走一走、打籃球、打羽毛球、打乒乓球等活動(dòng)；開(kāi)展健康“一二一”活動(dòng)，鼓勵群眾積極參與日行萬(wàn)步活動(dòng)。在申家街社區廣場(chǎng)設立群眾運動(dòng)廣場(chǎng)，安裝多種健身器材，方便群眾鍛煉身體、陶冶情操、愉悅身心。
3、開(kāi)展禁煙控煙工作。制定禁煙控煙工作方案，在街道的辦公室、傳達室、會(huì )議室、餐廳、樓道和衛生間等公共場(chǎng)所張貼禁煙標示；成立禁煙控煙領(lǐng)導小組，設立控煙巡視員，并做好控煙巡查記錄；控煙領(lǐng)導小組組織人員勸導吸煙干部職工戒煙。通過(guò)努力，街道各單位辦公室均無(wú)煙灰缸等吸煙設備，吸煙的干部職工吸煙量有了明顯下降，來(lái)街道辦事的群眾吸煙的人數明顯減少。
4、街道衛生院加強創(chuàng )慢工作組織管理，對街道群眾高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記、建檔率達到60%以上；組織開(kāi)展干部職工健康知識競賽，發(fā)放控油壺、限鹽勺等健康生活用品。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┎糠执澹ㄉ鐓^）對創(chuàng )慢工作認識不足，重視程度不夠，沒(méi)有清晰的創(chuàng )慢工作思路，資料收集不齊，導致創(chuàng )慢工作進(jìn)展緩慢。
�。ǘ┬麄髁Χ炔粔�，創(chuàng )慢的氛圍不夠濃厚，群眾參與率不高。
�。ㄈ﹦�(chuàng )慢經(jīng)費投入不足，由于創(chuàng )慢工作涉及的硬件設施項目多，需要花費大量的人力、物力和財力，但目前街道的創(chuàng )慢經(jīng)費不足，工作推進(jìn)有一定難度。
�。ㄋ模┯捎趧�(chuàng )慢工作涉及面廣、工作量大，工作督導十分困難，部分村（社區）工作落實(shí)不到位，創(chuàng )慢工作進(jìn)展緩慢。
三、20xx年創(chuàng )慢工作打算
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，統一思想，迅速行動(dòng)。創(chuàng )慢工作是一項惠民工作，關(guān)系群眾的身心健康，在全面建設小康社會(huì )中起到重要作用，因此要加強組織領(lǐng)導，統一思想，積極開(kāi)展創(chuàng )慢工作。
�。ǘ┘訌娦麄�。建設更多的'群眾活動(dòng)室或群眾活動(dòng)廣場(chǎng)，準備在開(kāi)化村、洋海村各建立一個(gè)群眾活動(dòng)廣場(chǎng)；同時(shí)增加對群眾宣傳資料的發(fā)放。
�。ㄈ┐_保創(chuàng )慢工作經(jīng)費的投入。創(chuàng )慢工作是一項非常龐大的系統工程，需要我們投入大量的人力、物力、財力才能保障創(chuàng )慢工作的順利開(kāi)展。
�。ㄋ模┘訌妼值栏鲉挝�、村（社區）創(chuàng )慢工作的考核督導力度，嚴格考核責任追究，完善資料的收集和整理，實(shí)現創(chuàng )慢工作目標。
慢性病工作總結 28
20xx年是公司夯實(shí)根底的一年，公司各項工作正沿著(zhù)“加強質(zhì)量治理，提高技術(shù)水平”方面安康進(jìn)展。我的工作也在伴同公司共同成長(cháng)，20xx年3月在公司領(lǐng)導和部門(mén)領(lǐng)導培育下，我擔當了綜合部行政主管一職，新的崗位需要有更多的創(chuàng )新思維去做好本質(zhì)工作，現就20xx年工作總結歸納如下：
一、思想熟悉方面
公司綜合部的一大功能就是效勞功能，其主要任務(wù)是為公司領(lǐng)導、各部門(mén)員工做好效勞工作，確保公司各項工作正常開(kāi)展。所以，20xx年工作總的指導思想是“強化效勞功能增加效勞意識提高效勞質(zhì)量”。20xx年對工作的思想熟悉有所提高。我的工作比擬龐雜凌亂，甚至有一些瑣碎。
但其重要性卻不容無(wú)視，尤其是在后勤保障方面，有的事情雖小，但其影響面很大，一個(gè)飲水機壞了，整個(gè)屋子人沒(méi)水喝；缺少打印紙可能一份重要文件不能準時(shí)出稿；突然斷電整個(gè)公司人無(wú)法工作。這些事情可能簡(jiǎn)潔，人人能做，但我認為不是每個(gè)人都能把它做好，我對自己的要求是既然重要，沒(méi)有理由不把它做好。
二、辦事效率方面
思想上熟悉明確，行動(dòng)上雖然有所表現。工作效率對每件工作都很重要。但我之所以把辦事效率單獨作為一條來(lái)總結，是由于工作效率對我這方面工作特別重要，同樣是辦公設備壞了，大家確定說(shuō)修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰顯它的價(jià)值和意義。為提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨綢繆，部門(mén)領(lǐng)導安排的偶發(fā)性事情高效解決。確保公司工作不受影響或少受影響。
三、主動(dòng)性方面
很多工作只有積極主動(dòng)，才能沉著(zhù)自如，要不然會(huì )疲于奔命，忙于應付。份內之事，不要領(lǐng)導交辦，更不要領(lǐng)導催辦。領(lǐng)導交辦的事，不推不拖，各部門(mén)和個(gè)人的事情同樣不推委、不敷衍，能解決準時(shí)解決，不能解決準時(shí)匯報。
四、工作實(shí)績(jì)方面
1、固定資產(chǎn)治理工作
公司的資產(chǎn)治理工作在相關(guān)領(lǐng)導的指導下，通過(guò)近兩年的不斷完善制度，已初步做到選購程序標準，領(lǐng)用手續齊全，日常治理到位的局面。今年資產(chǎn)治理主要做了以下方面工作：
�。�1）新置資產(chǎn)首先，加強資產(chǎn)的日常治理工作，強化領(lǐng)用制度，做到誰(shuí)領(lǐng)用誰(shuí)簽字誰(shuí)保管，使每一項資產(chǎn)有其責任人，有效杜絕資產(chǎn)流失。其次，嚴格執行資產(chǎn)的選購制度。目前已初步形成了一般資產(chǎn)由部門(mén)申請，部門(mén)領(lǐng)導審批，財務(wù)副總及總經(jīng)理審批程序，對手續不齊全的資產(chǎn)申請一律不予辦理。第三協(xié)作財務(wù)部門(mén)做好資產(chǎn)的核對匯總工作，對每一項資產(chǎn)報批完畢后準時(shí)入帳，在年終做好該年度新置資產(chǎn)的帳目表。
�。�2）原有資產(chǎn)對公司以前的資產(chǎn)主要做好核對工作，保證每年做一次大范圍的普查，把存在的問(wèn)題準時(shí)報告領(lǐng)導；同時(shí)做好原有資產(chǎn)的維護工作。
2、后勤保障方面工作
�。�1）對打印機、復印機、傳真機、計算機等辦公設備的修理與維護。公司成立2年來(lái)，各種設備不斷增加，局部易耗資產(chǎn)逐步進(jìn)入老化期，設備問(wèn)題影響正常工作，部門(mén)報修按流程審批通過(guò)后，積極聯(lián)系廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)展修理，確保公司的工作不受影響。
�。�2）辦公易耗品的保障。公司現有近七十臺計算機，十幾臺打印機，各種易耗品打印紙、碳粉、計算機配件等需求較大，積極保障好這些常規易耗品的供給。
�。�3）日常辦公用品的保障。依據公司各項工作的需要，制定辦公用品的選購規劃，報分管副總和總經(jīng)理同意后做好選購、保管、領(lǐng)用等治理工作。為各部門(mén)做好效勞工作。
�。�4）做好公司水電暖的報修工作水電暖問(wèn)題影響公司正常工作，堅持消失問(wèn)題準時(shí)解決，直到問(wèn)題解決為止。工作思路變被動(dòng)為主動(dòng)，積極主動(dòng)，爭取制造一個(gè)高質(zhì)量的效勞體系，保證公司的各項工作正常進(jìn)展。
3、公司建立方面
�。�1）公司依據進(jìn)展需要上半年成立了2個(gè)新部門(mén)并對辦公室做了調整，在時(shí)間緊任務(wù)重的狀況下，依公司領(lǐng)導的安排，新裝和改造了局部辦公場(chǎng)所，添置很多辦公設備，改造了線(xiàn)路、調整了工作電話(huà)。使大家工作幾乎沒(méi)有受影響的狀況下完成了此項工作。
�。�2）公司企業(yè)文化建立工作。綜合部在公司領(lǐng)導的支持下，購置了攝像機。根據領(lǐng)導的要求對公司各種文化消遣活動(dòng)錄制保存，并協(xié)作相關(guān)部門(mén)錄制公司產(chǎn)品及集抄系統操作教學(xué)片工作，2008年在5.12大地震后，公司積極相應國家“一方有難，八方支援”的號召，積極參加了對災區的救濟，組織了一批高科技教學(xué)設備趕赴都江堰捐贈，我有幸參加了公司的這次捐贈儀式，并用攝像機記錄了這歷史性的一刻。
4、考勤治理工作
20xx年是公司建立標準治理不斷完善的一年，考勤工作是加強自身建立、加強員工日常治理的重要舉措。為此公司實(shí)行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：?jiǎn)T工的日常公事外出請假以及特別打卡狀況進(jìn)展登記；員工的加班換休登記工作；對日常打卡狀況進(jìn)展監視；對打卡數據進(jìn)展采集；匯總請假遲到早退曠工等狀況，制考勤月報表。由于這項工作涉及每個(gè)人的利益。在做這項工作時(shí)，力求客觀(guān)公正、不偏不倚。由于這項工作是從無(wú)到有，從消失問(wèn)題到逐個(gè)解決的漸進(jìn)過(guò)程，通過(guò)近3個(gè)月的磨合，根本上形成較完整的制度。通過(guò)這項工作加強了公司工作紀律。
5、車(chē)班治理工作
公司成立以來(lái)由于車(chē)班人員流淌性比擬大，內部治理和人員治理比擬混亂，各項制度不健全，由此造成車(chē)班在工作方面消失許多問(wèn)題，自從三月?lián)敳块T(mén)主管后，部門(mén)領(lǐng)導將車(chē)班治理工作劃分到我的職責范圍內，在部門(mén)領(lǐng)導的支持和車(chē)班負責人的幫助下針對車(chē)班消失的各種治理漏洞進(jìn)展了分析和建議并制定了許多治理條例，分別對車(chē)班的車(chē)輛治理制度、報賬過(guò)程、車(chē)輛定員、駕駛員效勞意識等各方面做了具體的規定，通過(guò)以上整頓到目前為止車(chē)班還未消失過(guò)工作上的失誤，車(chē)班人員的精神面貌和工作積極性也得到很大的提高。
6、其他工作
�。�1）積極參與公司的各種會(huì )議和活動(dòng)，做好效勞與保障工作。
�。�2）幫助好部門(mén)經(jīng)理做好公司的一線(xiàn)部門(mén)安全考核考察工作。公司規模不斷擴大，給安全工作帶來(lái)很大困難，依照公司領(lǐng)導的要求，每年對一線(xiàn)部門(mén)實(shí)施安規考試。
�。�3）仔細完成好領(lǐng)導交辦的各項工作。
�。�4）辦公室的外勤工作。
�。�5）協(xié)作一線(xiàn)部門(mén)工程物資選購，每項任務(wù)均能準時(shí)完成，從而不耽擱影響公司對外工程實(shí)施。
五、20xx年工作收獲
20xx年我親歷了綜合部各項制度和體制的不斷完善，員工不斷成長(cháng)的整個(gè)過(guò)程，并有幸參加了局部治理制度的起草、合同治理軟件的設計參加、運行等相關(guān)的理論支撐工作等，通過(guò)部門(mén)經(jīng)理扎實(shí)的治理和部門(mén)員工積極的工作態(tài)度我信任在新的一年里綜合部在夯實(shí)20xx年的工作成績(jì)上將會(huì )更加努力的在各方面治理工作中更上一層樓。
六、存在的問(wèn)題與缺乏
1、敬業(yè)精神尚可，但工作主動(dòng)性缺乏。
過(guò)去我在工作中的開(kāi)拓創(chuàng )新的意識，在現在的工作中少了一些，多了些因循守舊，按部就班，墨守成規的習性。也多了一些自己感覺(jué)到是事倍功半的東西。二是對一些行政工作只限于宣傳、上傳下達有關(guān)文件精神和聽(tīng)領(lǐng)導的安排，而在詳細工作中如何結合公司實(shí)際狀況進(jìn)展開(kāi)拓創(chuàng )新，搞出特色上，沒(méi)有自己的工作創(chuàng )新思路。
2、與同志之間的相互溝通、溝通不夠。
在工作上有時(shí)候和其他部門(mén)的員工之間相互通氣不夠，相互不甚了解各自所做工作的`詳細狀況，或者是了解不多。這樣一來(lái)，就使得員工之間產(chǎn)生了誤會(huì )，尤其是在涉及到為一線(xiàn)工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排狀況，所以不好幫助，給一線(xiàn)的辦事人員帶來(lái)一些不便。二是在生活小事上，好認死理，愛(ài)鉆牛角尖，使個(gè)別員工認為自己不好接觸，深入了解狀況少，效勞一線(xiàn)部門(mén)，指導幫忙不夠。
在結合一線(xiàn)部門(mén)的工作如何能更好的為他們效勞好的想法不多。二是在日常工作中，對一線(xiàn)部門(mén)無(wú)關(guān)自己工作以外的事過(guò)問(wèn)很少，關(guān)懷少，對一線(xiàn)部門(mén)在實(shí)際工作中消失的困難，沒(méi)有出辦法想方法去幫忙解決。三是對一線(xiàn)部門(mén)的管工關(guān)懷不夠。沒(méi)有站在穩定公司大局的角度去深入他們中間進(jìn)展調查討論，了解他們的思想狀況、生活狀況，反映他們的要求，提出自己的建議。
總的來(lái)說(shuō)20xx年的工作雖然在不斷進(jìn)步但是也有缺乏，這些問(wèn)題的存在，阻礙著(zhù)工作的進(jìn)展，同時(shí)與公司目前良好的進(jìn)展態(tài)勢格格不入。都有待堅決克制。同時(shí)確定還有自己沒(méi)有意識到的缺點(diǎn)和問(wèn)題，因此全部對的、錯的、勝利的、失敗的都是珍貴的財寶，帶著(zhù)這些財寶，投入自己的激情和熱忱到新的一年甚至在今后的工作中去。
七、20xx年規劃及個(gè)人進(jìn)展規劃
1、踏實(shí)仔細，更好的完本職工作。
在新的一年中，將緊緊圍繞公司的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)開(kāi)展后勤保障效勞工作，20xx年工作將會(huì )更加繁忙，任務(wù)大，需要不斷努力，克制種。種困難，忙而不亂的開(kāi)展各項工作，不能因個(gè)人緣由耽擱公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。在對物質(zhì)選購方面我將從供給商的選擇與治理到選購規劃的下發(fā)，選購價(jià)格的掌握到交貨期和質(zhì)量的掌握等，都嚴格治理，有條不紊，一絲不茍。
另外，除一線(xiàn)部門(mén)的各類(lèi)材料選購工作外，還將對公司各部門(mén)辦公用品設備各種耗材及日常雜品的選購工作，將盡職盡責，不懈努力的完成。
2、千方百計，降低選購本錢(qián)。
選購工作是不斷的花公司的錢(qián)，但怎樣節省，怎樣以最低的價(jià)格買(mǎi)到的產(chǎn)品，是我不斷思索的問(wèn)題和努力的方向。新的一年中我將連續不斷的努力為公司節省選購資金，為工程降低本錢(qián)。在選購過(guò)程中，堅持連續充分調研，貨比三家，調查市場(chǎng)行情，收集有關(guān)廠(chǎng)家的資料等，在分析、權衡、綜合評價(jià)質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后效勞等因素的根底上與供給協(xié)商定最終的價(jià)格，最終到達質(zhì)量高，價(jià)格低的目的。
3、努力做好與各部門(mén)的溝通協(xié)調工作。
在今后的工作中加強各部門(mén)的相互接口關(guān)系，準時(shí)主動(dòng)地供應信息，溝通狀況，以便準時(shí)協(xié)調工作，提高效勞效率及工作質(zhì)量，嚴格執行工作聯(lián)絡(luò )單，如遇特別狀況下的溝通：如歷史遺留問(wèn)題、爭議較大、意見(jiàn)分歧的問(wèn)題在自己不能解決的狀況下要準時(shí)呈報部門(mén)領(lǐng)導協(xié)調解決。
八、部門(mén)進(jìn)展建議
工作3年來(lái)自己在行政工作中的一些實(shí)踐，提出以下行政治理建議：
1、建立、健全治理規章制度
只要認真觀(guān)看會(huì )發(fā)覺(jué)，勝利的知名企業(yè)都是用制度管人，按制度辦事是這些勝利企業(yè)的共同特點(diǎn)。建立健全科學(xué)化、標準化且有很好可操作性的治理制度是企業(yè)必不行少的軟件設施，也是企業(yè)得以正常運轉的基石，同樣，部門(mén)其實(shí)就是一個(gè)公司小的縮影，因此部門(mén)中也需要對制度建立、健全。
2、堅決的執行力
實(shí)際中發(fā)覺(jué)，在建立健全了相關(guān)和理規章制度，而且制度比擬細化，也有很好的可操作性，開(kāi)頭實(shí)施的時(shí)候制度的確起到了相應的作用，但是一段時(shí)間后感覺(jué)制度就不存在了，沒(méi)有人遵守，也沒(méi)有人監視執行了。最終回到了沒(méi)有建立制度這之前的狀況，其實(shí)最根本的緣由是沒(méi)有堅決的執行力，缺少監視、執行的人，沒(méi)有人情愿去做惡人，執行制度時(shí)一再遷就，致使制度最終漸漸弱化、消逝。
比方公司規定辦公室區域不允許抽煙、員工上班一律穿著(zhù)工裝佩戴工牌，那就必需指定人員每日作監視檢查，發(fā)覺(jué)違章即作相應經(jīng)濟懲罰并作公布、通報，此項工作不能連續，必需長(cháng)期持續下去。每一個(gè)經(jīng)爭論后打算成文并組織實(shí)施的制度都必需有這樣堅決的執行力，久而久之，企業(yè)會(huì )形成一種制度文化，當再有新的制度要實(shí)施時(shí)，員工會(huì )特別自覺(jué)的遵守執行，新員工進(jìn)入公司也會(huì )很快融入到企業(yè)的制度化治理中，假如沒(méi)有堅決的執行力，就難做到科學(xué)化、標準化和治理。綜合部在公司就是制度的建立、執行部門(mén)，既然建立就必需執行，那么執行力就是綜合部需要考慮的問(wèn)題。
慢性病工作總結 29
新興社區衛生服務(wù)中心慢病管理小組工作總結為了加強社區慢性病患者的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群管理力量，根據《魏都區創(chuàng )建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》，結合我社區實(shí)際，在轄區內開(kāi)展“慢病管理小組”活動(dòng)，現將活動(dòng)總結如下：
一、基本狀況
我社區中心根據上級要求，在2023年成立了3個(gè)慢病管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計18次，組員不僅學(xué)習了慢性病防治學(xué)問(wèn)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統一思想，高度重視
魏都區衛生局領(lǐng)導高度重視此項工作，制定了《魏都區慢性病患者管理小組實(shí)施方案》，將詳細活動(dòng)目標及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導小組，詳細分工落實(shí)到責任人，從根本上保障了轄區內慢性病管理小組活動(dòng)的順當進(jìn)行。
2、加強學(xué)習，提高技能
為了提高慢性病管理小組組長(cháng)及組員的管理技能，是慢性病患者獲得健康學(xué)問(wèn)，逐步實(shí)現管理，建立有效的健康生活方式，我社區中心特地組織組長(cháng)、技術(shù)指導醫生進(jìn)行學(xué)習、培訓，為此項工作順當開(kāi)展奠定了良好的基礎。
我社區中心加強對管理小組的狀況進(jìn)行摸底，把握成員的基本狀況和管理需要，針對把握的狀況制定慢性病管理小組工作方案及活動(dòng)支配，在活動(dòng)中對小組組員存在的問(wèn)題樂(lè )觀(guān)進(jìn)行訂正，對正確的健康教育學(xué)問(wèn)進(jìn)行講解，并對小組組員進(jìn)行基本身體指標測量及健康狀況和自信念測評。
三、存在問(wèn)題
1、慢性病患者參加管理小組的主動(dòng)性不夠，管理意識未形成深厚的氛圍。
2、管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體爭論為主，形式較為單一，未能調動(dòng)參加的樂(lè )觀(guān)性。
3、我社區中心知道醫生的`業(yè)務(wù)水平、組織力量、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深化指導到位，造成管理小組成員參加的樂(lè )觀(guān)性不夠。
四、下步工作支配
進(jìn)一步加強健康教育工作，加大宣揚力度，提高掩蓋率，增加參加人員的數量，擴大管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì )效應，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更活躍的工作平臺，讓慢病管理小組更具生命力。
慢性病工作總結 30
20xx年，xx村衛生室在衛生局及鎮衛生院的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工作，取得了較好效果，現xx村衛生室慢病工作總結匯報：
一、高血壓管理
為有效預防和控制高血壓，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，康復指導工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現患病情況。
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過(guò)程測血壓，健康體檢測血壓， 和建檔過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
�。ǘ┦菍Υ_診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)病情，測量血壓對用藥，飲食，運動(dòng)，心理等提供健康指導。
�。ㄈ┦菍σ呀�(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
截止20xx年5月底，xx村衛生室共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為38人。隨訪(fǎng)76人次。并按要求錄入電子檔案糸統。
二、糖尿病管理
1、為有效預防和控制糖尿病，建立健康檔案，開(kāi)展糖尿病，康復指導工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現患病情況。
2、型糖尿病管理；
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過(guò)程詢(xún)問(wèn)發(fā)現患者。
�。ǘ┦菍Υ_診患者進(jìn)行登記，管理隨訪(fǎng)，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運動(dòng)，心理等提供健康指導。
截止20xx年5月底，xx村衛生室共登記管理并提供隨訪(fǎng)的.糖尿病患者為5人，隨訪(fǎng)10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理
依據相關(guān)政策對轄區所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪(fǎng)管理，并協(xié)同政府，家庭監護人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì )等不良因素的現象發(fā)生。
截止20xx年5月底xx村衛生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪(fǎng)2人次。
慢性病工作總結 31
一、組織健全
依據XXXX的通知的指導意見(jiàn)，成立了“慢性病管理小組”，實(shí)施患者的管理工作，通過(guò)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，達到樂(lè )觀(guān)提倡和促進(jìn)居民把握科學(xué)健康學(xué)問(wèn)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素養。
二、主要工作
1、招募經(jīng)正規醫療機構診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。
2、定期組織開(kāi)展活動(dòng)。由組長(cháng)授課，醫生現場(chǎng)指導;每次活動(dòng)組員簽到，測量血壓記錄在冊;四期課程培訓完成后，組員制定個(gè)人方案并經(jīng)醫生評定后開(kāi)頭執行。
3、活動(dòng)分為每?jì)蓚�(gè)月1次，每次活動(dòng)或溝通個(gè)人行動(dòng)方案或由醫生賜予適當的指導，評價(jià)結果記錄在冊，并且依據小組的整體狀況開(kāi)展各類(lèi)健康促進(jìn)或。
4、最終依據血壓測量記錄和判定標準，由醫生一對一的進(jìn)行診斷和建議，完成對全體組員全年的血壓掌握狀況進(jìn)行評估。
5、對全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結歸整。
三、成果成效
慢性病管理小組以自己學(xué)習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個(gè)人行為干估計劃、開(kāi)展相互溝通等多種形式，與組員相互學(xué)習、取長(cháng)補短、掌握血壓。經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)踐，慢性病管理小組取得了顯著(zhù)的效果，16名組員中，現在87%的.高血壓患者血壓得到了穩定。
通過(guò)“慢性病管理小組”的活動(dòng)，大家對高血壓的熟悉提高了很多，堅持服用適合自己的藥物;樂(lè )觀(guān)運動(dòng)，參與熬煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂(lè )觀(guān)。
慢性病工作總結 32
20xx年，我慢病科緊緊圍繞年度目標任務(wù)，在縣衛生局及中心領(lǐng)導的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項任務(wù)，現將工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，加大報告工作力度
隨著(zhù)疾病譜的變化，慢性病防治地位越來(lái)越重要。根據省市20xx年慢性病工作要點(diǎn)的要求，縣衛生局下發(fā)了《關(guān)于加強慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的'工作開(kāi)展提高一個(gè)新的層次，進(jìn)一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò )，加強防治隊伍的建設，開(kāi)展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規范管理。
二、穩步推進(jìn)，加強慢病防治監測
�。ㄒ唬┠[瘤監測工作
20xx年上報新發(fā)病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對所有卡片進(jìn)行了電腦錄入，并進(jìn)行分析，死亡發(fā)病比仍然很低，發(fā)現部分卡片資料仍然不充分，字跡不規范，漏報情況比較嚴重，說(shuō)明我們督導工作沒(méi)有做到位，以后仍需加強工作力度。
�。ǘ┧酪虮O測工作
我們每月對死因上報數據的數量和質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為5.74‰，按人口數6‰死亡率計算，應報告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。
�。ㄈ┺r村基本公共衛生服務(wù)工作
全縣慢性病建檔數29040人，規范管理人數為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的規范管理率均達到了90%以上。11月份按照市衛生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛生局與中心領(lǐng)導協(xié)同精神病醫院醫生對全縣重性精神病病人進(jìn)行再排查工作，并相應做出危險性評估。統計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務(wù)數1800人。60歲以上老人建檔數62963人，體檢數51780人。
慢性病工作總結 33
一年來(lái)，在中心領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區主管部門(mén)的具體指導下，以市疾病預防控制計劃和考核標準為依據，按照《全國疾病預防控制工作技術(shù)規范》的具體要求，完善制度、強化管理、精心組織、積極配合，經(jīng)過(guò)全科同志的辛勤努力和工作，順利完成了全年的工作任務(wù)�，F將一年來(lái)的工作總結如下：
腫瘤登記工作
全年報告腫瘤新發(fā)病卡176張，死亡卡32張，剔卡7張，定期或不定期的檢查4次，將每季度的檢查通報和要求及時(shí)反饋至每個(gè)單位，并及時(shí)上報市疾控中心。
慢性非傳染性疾病防治
年初制定了慢性非傳染性疾病防治計劃，建立了慢病防治工作機構的工作人員落實(shí)。依照市疾控計劃和考核標準，對轄區內的各級各類(lèi)醫療機構情況進(jìn)行了排摸，設立了西路街道社區服務(wù)中心示范點(diǎn)，開(kāi)展了高血壓的健康宣傳、干預和治療。示范點(diǎn)積極配合工作，取得了較好的成績(jì)。
宣傳培訓
在碘缺乏病宣傳日、禁煙日和高血壓日宣傳活動(dòng)期間，積極組織相關(guān)部門(mén)上街宣傳咨詢(xún)，取得了良好的效果。對省、市舉辦的各類(lèi)培訓班，均派人積極參加學(xué)習，提高了我們的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識水平。
總之，一年來(lái)我科工作雖然經(jīng)過(guò)大家共同努力，取得了一些成績(jì)，但與中心領(lǐng)導的'要求還有一定距離。今后我們將本著(zhù)“創(chuàng )業(yè)實(shí)干打硬仗”的態(tài)度，更好的完成下年度下達的各項工作任務(wù)。
【慢性病工作總結】相關(guān)文章：
慢性病工作總結09-05
慢性病健康管理的工作總結10-04
慢性病培訓工作總結范文（精選16篇）06-10
學(xué)校慢性病防控工作總結范文09-06
2025年慢性病工作總結（通用21篇）01-16
兒童慢性病的健康管理05-23
慢性病工作計劃11-29
哈爾濱特殊慢性病認定流程05-21
哈爾濱特殊慢性病待遇標準07-25